2025年一季度護理查對制度考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，護士需在多長時間內(nèi)完成核對與執(zhí)行記錄？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時2.住院患者口服藥發(fā)放時，護士需核對的“三查”不包括以下哪項？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑錄入前查3.輸血前雙人核對時，除核對患者姓名、床號、血型外，還需核對的核心信息是？A.患者年齡B.血袋重量C.交叉配血試驗結果D.獻血者職業(yè)4.手術患者接往手術室前，病房護士與手術室護士核對的“六查”不包括？A.查患者病歷B.查手術名稱及部位標識C.查患者飲食情況D.查患者過敏史5.靜脈輸液時，核對輸液卡與藥物標簽的內(nèi)容不包括？A.藥物名稱、劑量B.藥物有效期C.藥物生產(chǎn)批號D.藥物外觀是否渾濁6.新生兒沐浴前，護士需雙人核對的信息是？A.母親姓名、床號B.新生兒性別、體重C.新生兒腕帶與母親腕帶信息D.新生兒出生時間7.搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士的正確處理流程是？A.立即執(zhí)行，事后補記B.復述一遍，醫(yī)生確認后執(zhí)行，搶救結束6小時內(nèi)補記C.復述一遍即可執(zhí)行，無需補記D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達8.供應室發(fā)放無菌包時，需核對的內(nèi)容不包括？A.無菌包名稱、數(shù)量B.滅菌日期、有效期C.包內(nèi)化學指示卡變色情況D.無菌包重量9.患者使用胰島素筆注射時，護士需核對的關鍵信息是？A.胰島素類型（如短效、中效）B.患者當日血糖值C.胰島素筆外觀顏色D.患者早餐進食量10.核對患者身份時，最可靠的方式是？A.僅核對床號B.僅核對姓名C.核對姓名+住院號（或身份證號）D.詢問患者“你叫什么名字？”11.長期醫(yī)囑執(zhí)行后，護士需在執(zhí)行單上簽署的內(nèi)容是？A.執(zhí)行時間+姓名B.執(zhí)行時間+科室C.姓名+職稱D.執(zhí)行時間+職稱12.輸血過程中，若發(fā)現(xiàn)血袋標簽模糊，護士應如何處理？A.繼續(xù)輸注，觀察反應B.暫停輸注，重新核對血袋與病歷信息C.聯(lián)系血庫更換血袋，無需記錄D.加快輸注速度，避免血液浪費13.患者行胃腸鏡檢查前，護士需核對的“三確認”不包括？A.確認患者已禁食禁水B.確認患者已簽署知情同意書C.確認患者檢查單繳費情況D.確認患者有無義齒、活動性假牙14.新生兒接種疫苗時，核對內(nèi)容應包括？A.疫苗名稱、劑量、接種部位B.新生兒出生體重C.母親孕期用藥史D.病房環(huán)境溫度15.靜脈注射高濃度氯化鉀時，護士需雙人核對的核心內(nèi)容是？A.藥物濃度、劑量、注射速度B.患者血管條件C.注射器型號D.藥物外觀顏色16.患者轉(zhuǎn)入ICU時，轉(zhuǎn)出科室與轉(zhuǎn)入科室護士需共同核對的內(nèi)容不包括？A.患者生命體征、意識狀態(tài)B.攜帶的藥物、管路及護理記錄C.患者醫(yī)保類型D.患者皮膚完整性17.核對手術患者病理標本時，需確認的信息是？A.標本名稱、數(shù)量、患者姓名B.標本采集時間C.標本保存液種類D.手術醫(yī)生姓名18.患者使用微量泵輸注血管活性藥物時，護士需核對的內(nèi)容不包括？A.藥物名稱、濃度、劑量B.微量泵參數(shù)設置（速率、總量）C.患者血壓監(jiān)測頻率D.注射器與延長管連接是否緊密19.兒科患者用藥時，核對患兒年齡、體重的主要目的是？A.判斷患兒配合度B.計算藥物劑量，避免過量或不足C.評估藥物口感D.確定給藥途徑20.夜間值班護士執(zhí)行緊急醫(yī)囑時，若僅1名護士在崗，正確的處理方式是？A.自行核對后執(zhí)行B.聯(lián)系值班醫(yī)生共同核對后執(zhí)行C.等待白班護士到崗后執(zhí)行D.電話聯(lián)系護士長遠程指導二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.護理查對制度的核心目的包括？A.保障患者安全B.減少護理差錯C.規(guī)范護理行為D.提高工作效率2.執(zhí)行口服藥發(fā)放時，需核對的“五對”包括？A.對床號、姓名B.對藥名、劑量C.對濃度、時間D.對用法、有效期3.輸血“三查八對”中的“三查”是指？A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型4.手術患者“三方核對”的參與人員包括？A.手術醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術室護士D.病房護士5.靜脈輸液時，需雙人核對的情況包括？A.首次輸注高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）B.輸注化療藥物C.輸注血制品D.輸注普通抗生素6.新生兒護理中，身份核對的特殊要求包括？A.核對母親姓名、住院號B.核對新生兒腕帶與床頭卡信息C.核對新生兒腳印與母親手印D.核對新生兒性別、出生時間7.供應室與臨床科室交接無菌物品時，需核對的內(nèi)容包括？A.無菌包名稱、數(shù)量B.滅菌日期、失效日期C.包外化學指示膠帶變色情況D.無菌包重量8.患者使用胰島素筆時，護士需指導患者自行核對的內(nèi)容包括？A.胰島素類型（如門冬胰島素、精蛋白鋅胰島素）B.胰島素筆剩余劑量C.注射部位是否輪換D.胰島素筆有效期9.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行原則包括？A.僅在搶救急危患者時使用B.護士需復述醫(yī)囑內(nèi)容，醫(yī)生確認“正確”后方可執(zhí)行C.執(zhí)行后保留空安瓿，搶救結束后雙人核對D.搶救結束6小時內(nèi)補記醫(yī)囑10.核對患者身份時，禁止僅使用的信息是？A.床號B.房間號C.姓名D.住院號三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容模糊，可根據(jù)經(jīng)驗自行修改后執(zhí)行。（）2.輸血前，只需核對患者血型與血袋血型一致即可，無需核對交叉配血結果。（）3.手術患者進入手術室前，需在手術部位標記“√”，標記內(nèi)容應包括手術名稱。（）4.新生兒沐浴時，只需核對新生兒腕帶信息，無需核對母親腕帶。（）5.靜脈注射藥物時，若患者提出“這藥我之前沒打過”，護士應暫停操作并重新核對醫(yī)囑。（）6.長期醫(yī)囑執(zhí)行后，執(zhí)行單需保存至患者出院后至少3年。（）7.供應室發(fā)放的無菌包若超過有效期，可重新滅菌后使用，無需登記。（）8.患者使用微量泵時，若泵顯示“報警”，護士可先關閉報警再處理問題。（）9.兒科患者用藥時，若家長代述患兒體重，護士可直接按此計算劑量。（）10.夜間值班時，護士可將患者口服藥集中發(fā)放，無需逐一核對。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)囑查對的具體流程（包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑）。2.輸血時，“八對”的具體內(nèi)容是什么？請逐一列舉。3.手術患者從病房轉(zhuǎn)運至手術室前，需完成哪些核對步驟？4.靜脈輸液時，護士需核對的“三查七對”分別指什么？5.新生兒身份核對的特殊要求有哪些？請結合臨床實際說明。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，患者張某，男，68歲，診斷為“腦出血術后”，醫(yī)囑予“20%甘露醇125ml靜脈快速滴注q8h”。夜班護士李某于23:00準備執(zhí)行該醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)治療室甘露醇藥柜中有2瓶未標注患者信息的甘露醇（125ml/瓶），其中1瓶已開啟。李某未仔細核對，直接取其中1瓶給患者輸注。次日晨，白班護士發(fā)現(xiàn)患者輸注的甘露醇為另一床患者王某（診斷為“腦梗死”）的剩余藥物，導致張某實際未輸注甘露醇，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高癥狀。問題：（1）分析該案例中違反護理查對制度的具體環(huán)節(jié)。（2）提出預防此類差錯的改進措施。案例2：產(chǎn)科病房，護士趙某為新生兒（男，出生3小時）接種乙肝疫苗。操作前，趙某核對了新生兒腕帶（姓名：張某某，母親姓名：劉某某，住院號：20250101）與床頭卡信息（姓名：張某某，母親姓名：劉某某），確認無誤后準備注射。此時，新生兒母親劉某某突然說：“護士，我家孩子腕帶好像松了，剛才換尿布時差點掉了。”趙某查看后發(fā)現(xiàn)腕帶確實松動，但未重新固定，直接為新生兒接種了疫苗。2小時后，另一床產(chǎn)婦王某某反映：“護士，我家孩子的腕帶怎么寫著張某某？”經(jīng)查，趙某誤將王某某新生兒的腕帶與張某某新生兒的腕帶混淆，導致疫苗接種錯誤。問題：（1）分析該案例中護士趙某在查對環(huán)節(jié)的主要失誤。（2）結合新生兒身份核對規(guī)范，說明正確的操作流程。參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.C5.C6.C7.B8.D9.A10.C11.A12.B13.C14.A15.A16.C17.A18.C19.B20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABD7.ABC8.ABD9.ABCD10.AB三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.醫(yī)囑查對流程：（1）長期醫(yī)囑：每日晨集體查對（主班護士+治療班護士），核對醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時間、有效期，無誤后雙人簽名；（2）臨時醫(yī)囑：接收后立即查對（包括藥名、劑量、用法、時間），執(zhí)行前再次核對，執(zhí)行后30分鐘內(nèi)記錄執(zhí)行時間、簽名；（3）口頭醫(yī)囑：僅用于搶救患者，護士需復述醫(yī)囑內(nèi)容（如“醫(yī)生，您下達的是腎上腺素1mg靜脈注射，對嗎？”），醫(yī)生確認“正確”后執(zhí)行，保留空安瓿，搶救結束6小時內(nèi)補記醫(yī)囑并雙人核對。2.輸血“八對”內(nèi)容：對患者床號、姓名、住院號、血袋編號、血型（患者與供血者）、交叉配血試驗結果、血液種類（全血/成分血）、劑量（毫升數(shù)）。3.手術患者轉(zhuǎn)運前核對步驟：（1）病房護士核對：患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位（雙側器官需標記）、術前準備（如禁食、備皮、藥敏試驗）、攜帶物品（病歷、影像學資料、特殊用藥）；（2）與手術室護士雙人核對：使用“手術患者交接單”逐項確認，包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚完整性、管路（如尿管、引流管）、藥物過敏史；（3）患者參與核對：清醒患者需主動陳述姓名、手術部位，確認無誤后轉(zhuǎn)運。4.靜脈輸液“三查七對”：（1）三查：操作前查（核對醫(yī)囑與藥物）、操作中查（核對患者與藥物）、操作后查（核對輸液反應與剩余藥量）；（2）七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。5.新生兒身份核對特殊要求：（1）雙人核對：出生后30分鐘內(nèi)，助產(chǎn)士與責任護士共同核對新生兒性別、出生時間、母親姓名、住院號，為新生兒佩戴雙腕帶（一只系手腕，一只系腳踝）；（2）與母親核對：每次護理操作前（如喂奶、沐浴、接種疫苗），需核對新生兒腕帶與母親腕帶信息（姓名、住院號），必要時讓母親確認新生兒特征（如胎記）；（3）特殊情況處理：腕帶松動或脫落時，立即停止操作，重新雙人核對后更換腕帶并記錄；家屬陪同情況下，需指導家屬參與核對（如“這是您的寶寶嗎？”）。五、案例分析題案例1：（1）違反環(huán)節(jié)：①未核對藥物標識：治療室未標注患者信息的甘露醇屬于“無主藥”，護士未拒絕使用；②未執(zhí)行雙人核對：高滲藥物輸注需雙人核對患者信息與藥物；③未檢查藥物狀態(tài)：已開啟的甘露醇可能被污染，不應使用；④未及時記錄：執(zhí)行后未記錄藥物來源及患者反應。（2）改進措施：①規(guī)范藥物管理：治療室所有藥物需標注患者姓名、床號、劑量、時間，未標注的藥物視為“不安全藥物”，禁止使用；②強化雙人核對：高風險藥物（如甘露醇、氯化鉀）輸注前需雙人核對醫(yī)囑、藥物、患者信息；③加強環(huán)節(jié)質(zhì)控：夜班護士需每日清點治療室藥物，清理無標識藥品；④落實患者參與：輸注前詢問患者“您叫什么名字？今天需要輸甘露醇對嗎？”，確認患者身份。案例2：（1）主要失誤：①未重視腕帶松動問題：發(fā)現(xiàn)腕帶松動后未重新固定并核對，導致后續(xù)混淆；②未執(zhí)行雙人核對：新生兒接種疫苗屬于高風險操作，需雙人核對腕帶與母親信