護理管道評分試題一、選擇題1.護理管道評分中，對于管道的固定情況，以下哪種情況得分最高？（）[單選題]*A.管道固定良好，無松動跡象B.管道有輕微松動，但不影響使用C.管道松動較明顯，有一定移位風(fēng)險D.管道固定完全失效，隨時可能脫出答案：A。原因：在護理管道評分中，管道固定良好無松動跡象是最理想的狀態(tài)，表明護理措施得當，能有效保證管道的正常功能和患者安全，所以得分最高；而其他選項存在不同程度的固定問題，會增加風(fēng)險，得分較低。2.關(guān)于護理管道通暢性評分，以下說法正確的是？（）[單選題]*A.管道完全通暢，無任何堵塞得滿分B.偶爾有小的堵塞，稍微處理即可不影響得分C.有部分堵塞，液體滴速減慢不扣分D.只要能通過液體，無論滴速多慢都視為通暢答案：A。原因：管道完全通暢是護理管道的基本要求，這意味著管道能正常發(fā)揮作用，在評分體系中這種狀態(tài)應(yīng)得滿分。而偶爾堵塞、部分堵塞等情況都表明管道功能受到影響，是不符合理想護理狀態(tài)的，應(yīng)該扣分。3.在護理管道周圍皮膚評估評分中，發(fā)現(xiàn)管道周圍皮膚輕度發(fā)紅，其評分應(yīng)為？（）[單選題]*A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A。原因：通常在護理管道評分中，管道周圍皮膚輕度發(fā)紅是相對較輕的情況，按照常見評分標準一般給予1分；隨著皮膚問題加重，如紅腫加重、破潰等，分數(shù)會相應(yīng)增加。4.護理管道標識清晰程度在評分中占重要地位，標識模糊不清的管道評分應(yīng)為？（）[單選題]*A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A。原因：清晰的管道標識對于護理工作的準確性和安全性至關(guān)重要，標識模糊不清可能導(dǎo)致護理操作失誤，如誤接、誤拔等，這是嚴重的護理問題，所以在評分中應(yīng)給予最低分0分。5.以下哪些因素會影響護理管道的風(fēng)險評分？（）[多選題]*A.管道的類型（如靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等）B.患者的意識狀態(tài)C.管道的留置時間D.護理人員的操作熟練程度E.病房的環(huán)境溫度答案：ABC。原因：不同類型的管道本身風(fēng)險不同，例如靜脈導(dǎo)管涉及血管內(nèi)操作風(fēng)險相對較高；患者意識狀態(tài)會影響其對管道的自我保護意識，昏迷患者更易發(fā)生管道意外；管道留置時間越長，感染等風(fēng)險越高。而護理人員操作熟練程度主要影響操作過程，不是管道風(fēng)險評分的直接影響因素，病房環(huán)境溫度與管道風(fēng)險評分關(guān)聯(lián)不大。6.對于留置胃管的患者，在護理管道評分中，胃管引流液的量和性質(zhì)主要影響哪方面的評分？（）[單選題]*A.管道通暢性B.患者舒適度C.管道護理難度D.整體護理效果答案：A。原因：胃管引流液的量和性質(zhì)能夠反映胃管是否通暢，如果引流液量異常或者性質(zhì)異常（如堵塞時引流不暢導(dǎo)致性質(zhì)改變），這直接與管道通暢性相關(guān)，是管道通暢性評分的重要依據(jù)，與患者舒適度、護理難度和整體護理效果雖有一定聯(lián)系但不是直接影響。7.在護理管道評分中，若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管有尿液滲漏現(xiàn)象，其得分情況為？（）[單選題]*A.按照滲漏程度酌情扣分B.只要有滲漏就直接判為最低分C.不影響得分，只要能正常引流尿液D.滲漏不嚴重就不扣分答案：A。原因：導(dǎo)尿管尿液滲漏說明存在一定的護理問題，但不同的滲漏程度對患者的影響和護理的挑戰(zhàn)不同，所以應(yīng)按照滲漏程度酌情扣分，而不是直接判為最低分或者完全不扣分。8.護理管道評分時，對于有敷料覆蓋的管道部位，敷料的哪項情況會影響評分？（）[多選題]*A.敷料的清潔程度B.敷料的干燥程度C.敷料的貼合度D.敷料的顏色E.敷料的厚度答案：ABC。原因：敷料的清潔程度、干燥程度和貼合度都與管道護理質(zhì)量相關(guān)，不干凈、潮濕或者貼合不好的敷料可能導(dǎo)致感染、管道移位等問題，從而影響評分。而敷料的顏色本身一般不影響護理質(zhì)量，敷料厚度也不是護理管道評分的關(guān)鍵因素。9.當評估中心靜脈導(dǎo)管的護理管道評分時，以下哪項是重點評估內(nèi)容？（）[單選題]*A.導(dǎo)管尖端位置B.導(dǎo)管的材質(zhì)C.導(dǎo)管的品牌D.導(dǎo)管的顏色答案：A。原因：導(dǎo)管尖端位置是否正確關(guān)系到中心靜脈導(dǎo)管的功能和安全性，如位置不當可能導(dǎo)致血栓形成、感染等嚴重并發(fā)癥，是中心靜脈導(dǎo)管護理管道評分的重點內(nèi)容。而導(dǎo)管的材質(zhì)、品牌和顏色與導(dǎo)管的功能和護理效果關(guān)聯(lián)不大。10.護理管道評分中，患者的體位改變對哪種管道的評分影響最大？（）[單選題]*A.胸腔閉式引流管B.鼻飼管C.外周靜脈留置針D.吸氧管答案：A。原因：胸腔閉式引流管的正常引