2025最新醫(yī)師定期考核口腔試題題庫(含答案)一、單項選擇題1.下列哪種牙體組織對齲病的抵抗力最強（）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓答案：A。牙釉質(zhì)是人體最硬的組織，其礦物質(zhì)含量高，結(jié)構(gòu)致密，對齲病的抵抗力最強。牙本質(zhì)的礦化程度低于牙釉質(zhì)，易受細(xì)菌及其產(chǎn)物的侵蝕。牙骨質(zhì)礦化程度也相對較低，牙髓是軟組織，主要起營養(yǎng)、感覺等作用，并非抵抗齲病的主要組織。2.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點，除外（）A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同答案：A。淺齲和好發(fā)牙位與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全在好發(fā)牙位上沒有明顯的鑒別意義。淺齲好發(fā)于牙的窩溝、鄰面等部位，而輕度釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在同一時期發(fā)育的牙齒上，有特定的好發(fā)部位；淺齲患區(qū)質(zhì)地變軟，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全患區(qū)質(zhì)地硬；淺齲患區(qū)粗糙，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全患區(qū)表面光滑。3.急性牙髓炎的疼痛特點不包括（）A.自發(fā)性、陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛能定位答案：D。急性牙髓炎的疼痛特點為自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛明顯，溫度刺激會加劇疼痛，且疼痛不能定位，患者往往不能準(zhǔn)確指出患牙。4.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.以上都是答案：D。甲醛甲酚具有殺菌、消毒作用，但有一定的毒性；氧化鋅丁香油糊劑有安撫、止痛和抑菌作用；氫氧化鈣糊劑具有強堿性，能抑制細(xì)菌生長，促進硬組織形成。三者都可用于根管消毒。5.下列哪項不是牙周炎的主要癥狀（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒過度萌出答案：D。牙周炎的主要癥狀包括牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成，是牙周炎的重要病理改變；牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支持組織減少。而牙齒過度萌出不是牙周炎的主要癥狀。6.牙周基礎(chǔ)治療不包括（）A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.根面平整術(shù)E.牙周翻瓣術(shù)答案：E。牙周基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法等；潔治術(shù)去除牙齦上的牙石和菌斑；刮治術(shù)和根面平整術(shù)去除牙齦下的牙石和菌斑，平整根面。牙周翻瓣術(shù)屬于牙周手術(shù)治療，不屬于基礎(chǔ)治療。7.種植義齒成功的標(biāo)準(zhǔn)中，要求種植體周圍骨吸收每年不超過（）A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mm答案：B。種植義齒成功的標(biāo)準(zhǔn)要求種植體周圍骨吸收每年不超過0.2mm，這樣才能保證種植體的長期穩(wěn)定性。8.口腔黏膜病中最常見的疾病是（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.扁平苔蘚C.白斑D.天皰瘡答案：A。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點。扁平苔蘚、白斑、天皰瘡等相對復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍來說發(fā)病率較低。9.以下哪種情況適合做嵌體修復(fù)（）A.牙體缺損范圍大，剩余牙體組織少B.青少年恒牙C.牙合面嚴(yán)重磨損需恢復(fù)咬合者D.根管治療后的患牙答案：C。牙合面嚴(yán)重磨損需恢復(fù)咬合者適合做嵌體修復(fù)，嵌體可以很好地恢復(fù)牙體的形態(tài)和功能。牙體缺損范圍大，剩余牙體組織少一般需要做全冠等修復(fù)；青少年恒牙牙髓腔大，不宜做嵌體；根管治療后的患牙通常需要做樁核冠等修復(fù)。10.全口義齒初戴時，若出現(xiàn)惡心，常見的原因是（）A.基托邊緣過長B.基托后緣與黏膜不密合C.垂直距離過高D.以上都是答案：D?；羞吘夁^長刺激了軟腭等部位可引起惡心；基托后緣與黏膜不密合，空氣進入義齒后部，也可能導(dǎo)致惡心；垂直距離過高，患者在咬合時會有不適，也可能出現(xiàn)惡心癥狀。二、多項選擇題1.齲病的病因包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間答案：ABCD。齲病是一種多因素疾病，細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素，如變形鏈球菌等；食物中的碳水化合物是細(xì)菌產(chǎn)酸的底物；宿主的牙齒結(jié)構(gòu)、唾液等因素會影響齲病的發(fā)生；齲病的發(fā)生需要一定的時間。2.可復(fù)性牙髓炎的診斷要點包括（）A.主訴對溫度刺激一過性敏感B.無自發(fā)痛史C.牙體硬組織有缺損或深牙周袋D.冷測反應(yīng)正?；蛏悦舾写鸢福篈BC?？蓮?fù)性牙髓炎患者主訴對溫度刺激一過性敏感，去除刺激后疼痛立即消失，且無自發(fā)痛史；牙體硬組織有缺損或深牙周袋是其可能的病因。冷測時患牙反應(yīng)為一過性敏感，而不是正常或稍敏感。3.牙周炎的局部促進因素有（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙排列不齊答案：ABCD。牙石為細(xì)菌提供了附著的場所，促進菌斑的形成；食物嵌塞會導(dǎo)致牙齦乳頭炎，加重牙周組織的破壞；不良修復(fù)體邊緣不密合、外形不良等會刺激牙齦，影響牙周健康；牙排列不齊會導(dǎo)致口腔衛(wèi)生難以維護，增加菌斑堆積，促進牙周炎的發(fā)生。4.口腔黏膜病的基本病損有（）A.斑B.丘疹C.水皰D.糜爛答案：ABCD。口腔黏膜病的基本病損包括斑，為黏膜上的顏色改變；丘疹為黏膜上的小的實質(zhì)性隆起；水皰為含有液體的皰；糜爛為上皮淺層的缺損。5.全口義齒戴用后可能出現(xiàn)的問題有（）A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心答案：ABCD。全口義齒戴用后可能會出現(xiàn)疼痛，如基托壓迫黏膜等原因?qū)е?；固位不良，與基托的吸附力、邊緣封閉等有關(guān)；發(fā)音障礙，義齒的位置、厚度等可能影響發(fā)音；惡心如前面所述，與基托邊緣、后緣密合度、垂直距離等因素有關(guān)。三、判斷題1.齲病是一種慢性、進行性、感染性疾病。（）答案：正確。齲病是由細(xì)菌感染等多種因素引起的，從開始發(fā)生到形成齲洞是一個慢性、進行性的過程，所以是慢性、進行性、感染性疾病。2.急性根尖周炎的疼痛特點是自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，能定位。（）答案：正確。急性根尖周炎時，炎癥刺激根尖周組織，引起自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，患者能夠明確指出患牙，即能定位。3.牙齦出血是牙周炎的早期癥狀之一。（）答案：正確。牙齦出血是牙齦炎和牙周炎的常見早期癥狀，多在刷牙、咬硬物時出現(xiàn)，是牙齦炎癥的表現(xiàn)。4.種植義齒修復(fù)后不需要定期復(fù)查。（）答案：錯誤。種植義齒修復(fù)后需要定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)種植體周圍的炎癥、骨吸收等問題，進行相應(yīng)的處理，保證種植義齒的長期成功。5.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般710天可自愈。（）答案：正確。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍即使不進行特殊治療，一般在710天也可自行愈合，但容易復(fù)發(fā)。四、簡答題1.簡述齲病的治療方法。答：齲病的治療方法根據(jù)齲壞的程度不同而有所不同。（1）早期釉質(zhì)齲：可采用非手術(shù)治療，如藥物治療，常用藥物有氟化物等，可終止或消除齲?。辉俚V化治療，使用再礦化液等促進脫礦的牙釉質(zhì)再礦化。（2）中齲和深齲：一般采用充填治療。首先去除齲壞組織，制備一定的洞形，然后選擇合適的充填材料進行充填。對于深齲近髓時，可能需要先進行墊底，保護牙髓后再充填。（3）齲病引起牙髓炎或根尖周炎時：需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，對根管進行清理、消毒和充填，最后再進行充填或冠修復(fù)。2.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。答：急性牙髓炎的應(yīng)急處理目的是迅速止痛，主要方法如下：（1）開髓引流：是最有效的應(yīng)急處理方法。在局麻下用牙鉆打開髓腔，使髓腔內(nèi)的炎性滲出物得以引流，降低髓腔內(nèi)壓力，從而緩解疼痛。（2）藥物止痛：可在開髓引流后，在齲洞內(nèi)放置浸有丁香油酚、樟腦酚等止痛藥物的小棉球，以緩解疼痛。也可口服止痛藥，如布洛芬等，但效果相對開髓引流較差。（3）針刺止痛：可針刺合谷、頰車、下關(guān)等穴位，有一定的止痛作用。3.簡述牙周炎的治療原則。答：牙周炎的治療原則是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦的炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，并爭取適當(dāng)?shù)难乐芙M織再生，而且要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。具體如下：（1）基礎(chǔ)治療：包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法和使用牙線等；潔治術(shù)去除牙齦上的牙石和菌斑；刮治術(shù)和根面平整術(shù)去除牙齦下的牙石和菌斑，平整根面。（2）手術(shù)治療：對于基礎(chǔ)治療效果不佳，牙周袋較深等情況，可采用牙周手術(shù)治療，如牙周翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等，以徹底清除感染組織，促進牙周組織的修復(fù)和再生。（3）修復(fù)治療：在牙周炎癥控制后，可進行缺失牙的修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能，同時調(diào)整咬合關(guān)系，有利于牙周組織的健康。（4）維護期治療：牙周炎治療后需要長期的維護，患者要定期復(fù)查，進行口腔衛(wèi)生維護，必要時進行再次的潔治和刮治等治療，以防止疾病的復(fù)發(fā)。4.簡述口腔黏膜病的治療原則。答：口腔黏膜病的治療原則主要包括以下幾個方面：（1）去除病因：盡可能找出可能的病因并去除，如戒煙、戒酒，停用可能引起過敏的藥物等。（2）局部治療：根據(jù)病損的類型和癥狀選擇合適的局部藥物，如潰瘍可使用潰瘍貼膜、含漱液等；糜爛可使用促進愈合的藥物。（3）全身治療：對于病情較重、反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀的患者，需要進行全身治療。如補充維生素、微量元素等；使用免疫調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)機體免疫功能；對于感染性疾病，使用相應(yīng)的抗生素或抗病毒藥物等。（4）心理治療：一些口腔黏膜病與精神因素有關(guān)，如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍等，因此需要對患者進行心理疏導(dǎo)，減輕患者的精神壓力。（5）定期復(fù)查：口腔黏膜病容易復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。5.簡述全口義齒戴用后固位不良的原因及處理方法。答：全口義齒戴用后固位不良的原因及處理方法如下：（1）基托組織面與黏膜不密合或基托邊緣伸展不夠：原因是印模不準(zhǔn)確或義齒制作過程中出現(xiàn)誤差等。處理方法是重襯，即在基托組織面加一層塑料，使其與黏膜貼合；若邊緣伸展不夠，可適當(dāng)延長基托邊緣。（2）基托邊緣過長、過厚或邊緣封閉不好：過長、過厚的邊緣會刺激周圍組織，影響義齒的固位；邊緣封閉不好會導(dǎo)致空氣進入義齒與黏膜之間，破壞吸附力。處理方法是磨改基托邊緣，使其長度和厚度合適，保證邊緣封閉良好。（3）咬合不平衡：咬合不平衡會導(dǎo)致義齒在咀嚼時翹動，破壞固位。處理方法是調(diào)牙合，通過磨改牙齒的咬合面，使咬合關(guān)系平衡。（4）患者口腔條件差：如牙槽嵴低平、黏膜過薄等，會影響義齒的固位。對于這種情況，可采用種植全口義齒等方法來改善固位。五、病例分析題患者，男，45歲，因右下后牙疼痛3天就診。患者自述3天前右下后牙開始出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，不能定位，冷熱刺激可加重疼痛。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（+），冷測疼痛加劇，去除刺激后疼痛持續(xù)一段時間，叩痛（）。1.請做出初步診斷。答：初步診斷為右下6急性牙髓炎。依據(jù)患者有自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間痛加劇，不能定位，冷熱刺激加重疼痛等典型的急性牙髓炎癥狀，且右下6遠(yuǎn)中鄰面有齲洞，探痛（+），冷測疼痛加劇且去除刺激后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：為明確診斷，還可做以下檢查：（