卒中、急診搶救的護(hù)理、急危重癥搶救制度考試試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是卒中的常見癥狀（）A.頭痛B.眩暈C.視力模糊D.血壓下降答案：D。卒中常見癥狀包括頭痛、眩暈、視力模糊等，血壓下降一般不是其典型癥狀。2.對于疑似卒中患者，到達(dá)急診后首次醫(yī)療接觸到完成頭顱CT檢查的時間應(yīng)控制在（）A.10分鐘內(nèi)B.25分鐘內(nèi)C.45分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：B。指南要求疑似卒中患者到達(dá)急診后首次醫(yī)療接觸到完成頭顱CT檢查的時間應(yīng)控制在25分鐘內(nèi)。3.急危重癥患者搶救時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時做法錯誤的是（）A.護(hù)士必須復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行B.搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)于6小時內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑C.安瓿可直接丟棄D.執(zhí)行后在安瓿上留簽名答案：C。急危重癥患者搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，安瓿應(yīng)保留至搶救結(jié)束核對無誤后方可丟棄，不能直接丟棄。4.急性缺血性卒中患者在發(fā)?。ǎ┬r內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療A.2B.3C.4.5D.6答案：C。目前急性缺血性卒中患者在發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。5.以下哪項不屬于急危重癥搶救制度的“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定人保管C.定期使用D.定期檢查維修答案：C。急危重癥搶救制度的“五定”是定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，不是定期使用。6.卒中患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.隨意調(diào)整輸液速度D.密切觀察病情變化答案：C。卒中患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不可隨意調(diào)整輸液速度，應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。7.急危重癥患者搶救時，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生到達(dá)前，根據(jù)病情及時采取的措施不包括（）A.給氧B.吸痰C.測量生命體征D.進(jìn)行手術(shù)答案：D。護(hù)士在醫(yī)生到達(dá)前可進(jìn)行給氧、吸痰、測量生命體征等操作，但手術(shù)必須由醫(yī)生進(jìn)行。8.對于顱內(nèi)出血的卒中患者，護(hù)理時應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.瞳孔變化C.尿量D.皮膚顏色答案：B。顱內(nèi)出血患者護(hù)理時重點(diǎn)觀察瞳孔變化，可及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。9.急危重癥搶救時，搶救物品的完好率應(yīng)達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D。急危重癥搶救時，搶救物品的完好率必須達(dá)到100%，以確保搶救工作順利進(jìn)行。10.急性缺血性卒中靜脈溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腦出血B.低血壓C.過敏反應(yīng)D.頭痛答案：A。急性缺血性卒中靜脈溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血，可危及患者生命。11.以下關(guān)于卒中患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.給予高熱量、高脂肪飲食B.吞咽困難者可給予鼻飼飲食C.避免嗆咳D.保證營養(yǎng)均衡答案：A。卒中患者應(yīng)給予低鹽、低脂、低糖、高維生素飲食，而不是高熱量、高脂肪飲食。12.急危重癥患者搶救結(jié)束后，護(hù)理記錄應(yīng)（）A.當(dāng)天完成B.24小時內(nèi)完成C.48小時內(nèi)完成D.立即完成答案：D。急危重癥患者搶救結(jié)束后，護(hù)理記錄應(yīng)立即完成，確保記錄的準(zhǔn)確性和及時性。13.為卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，開始康復(fù)訓(xùn)練的時間一般為（）A.發(fā)病后1-2天B.發(fā)病后1-2周C.發(fā)病后2-3周D.發(fā)病后3-4周答案：A。卒中患者病情穩(wěn)定后，一般發(fā)病后1-2天即可開始康復(fù)訓(xùn)練。14.以下哪種情況不屬于急危重癥患者（）A.心跳呼吸驟停B.急性心肌梗死C.普通感冒D.嚴(yán)重創(chuàng)傷答案：C。普通感冒不屬于急危重癥患者，心跳呼吸驟停、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷等屬于急危重癥。15.卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時，喂食的正確姿勢是（）A.平臥位B.半臥位，頭偏向一側(cè)C.側(cè)臥位D.坐位答案：B。卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時，喂食應(yīng)采取半臥位，頭偏向一側(cè)，防止嗆咳和誤吸。16.急危重癥搶救時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后，應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.等醫(yī)生寫完醫(yī)囑后執(zhí)行C.與其他護(hù)士核對后執(zhí)行D.觀察患者情況后執(zhí)行答案：A。急危重癥搶救時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后應(yīng)立即執(zhí)行，爭分奪秒進(jìn)行搶救。17.急性缺血性卒中患者溶栓治療后，護(hù)理觀察的重點(diǎn)不包括（）A.有無出血傾向B.肢體活動情況C.血糖變化D.意識狀態(tài)答案：C。急性缺血性卒中患者溶栓治療后，重點(diǎn)觀察有無出血傾向、肢體活動情況和意識狀態(tài)等，血糖變化不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。18.對于急危重癥患者的搶救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（）A.互相推諉B.各自為政C.密切配合D.等待上級指示答案：C。急危重癥患者的搶救需要醫(yī)護(hù)人員密切配合，而不是互相推諉、各自為政或等待上級指示。19.卒中患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)不包括（）A.提高生活自理能力B.降低致殘率C.延長住院時間D.提高患者生活質(zhì)量答案：C。卒中患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是提高生活自理能力、降低致殘率、提高患者生活質(zhì)量，而不是延長住院時間。20.急危重癥搶救時，對使用后的一次性物品應(yīng)（）A.隨意丟棄B.毀形后按醫(yī)療廢物處理C.清洗后重復(fù)使用D.交給患者家屬處理答案：B。急危重癥搶救時，使用后的一次性物品應(yīng)毀形后按醫(yī)療廢物處理，防止交叉感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.卒中的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙E.酗酒答案：ABCDE。高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒等都是卒中的危險因素。2.急危重癥搶救制度的內(nèi)容包括（）A.建立搶救組織B.制定搶救方案C.嚴(yán)格執(zhí)行搶救程序D.做好搶救記錄E.定期組織搶救演練答案：ABCDE。急危重癥搶救制度包括建立搶救組織、制定搶救方案、嚴(yán)格執(zhí)行搶救程序、做好搶救記錄、定期組織搶救演練等內(nèi)容。3.對于急性缺血性卒中患者，可采取的治療措施有（）A.靜脈溶栓B.血管內(nèi)介入治療C.抗血小板聚集治療D.神經(jīng)保護(hù)治療E.康復(fù)治療答案：ABCDE。急性缺血性卒中患者可采取靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療和康復(fù)治療等措施。4.卒中患者護(hù)理過程中，預(yù)防肺部感染的措施有（）A.定時翻身拍背B.鼓勵患者咳嗽咳痰C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)格無菌操作E.合理使用抗生素答案：ABCDE。定時翻身拍背、鼓勵患者咳嗽咳痰、保持呼吸道通暢、嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素等都是預(yù)防卒中患者肺部感染的措施。5.急危重癥患者搶救時，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品和藥品B.密切觀察患者病情變化C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑D.做好搶救記錄E.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作答案：ABCDE。急危重癥患者搶救時，護(hù)士要迅速準(zhǔn)備搶救物品和藥品，密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好搶救記錄，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作。6.以下關(guān)于卒中患者康復(fù)護(hù)理的說法正確的是（）A.康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于疾病治療的全過程B.早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)C.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)D.康復(fù)護(hù)理可提高患者的生活質(zhì)量E.康復(fù)訓(xùn)練不需要患者家屬參與答案：ABCD。康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿于疾病治療的全過程，早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，康復(fù)護(hù)理可提高患者的生活質(zhì)量。康復(fù)訓(xùn)練需要患者家屬參與，給予患者支持和幫助。7.急危重癥搶救時，搶救設(shè)備包括（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.除顫儀C.呼吸機(jī)D.洗胃機(jī)E.輸液泵答案：ABCDE。心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、輸液泵等都是急危重癥搶救時常用的設(shè)備。8.卒中患者出現(xiàn)便秘時，可采取的護(hù)理措施有（）A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵患者多飲水C.腹部按摩D.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑E.灌腸答案：ABCDE。增加膳食纖維攝入、鼓勵患者多飲水、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、灌腸等都是處理卒中患者便秘的護(hù)理措施。9.急危重癥患者搶救過程中，護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.患者基本信息B.搶救時間和措施C.患者病情變化D.用藥情況E.醫(yī)生和護(hù)士簽名答案：ABCDE。護(hù)理記錄應(yīng)包括患者基本信息、搶救時間和措施、患者病情變化、用藥情況、醫(yī)生和護(hù)士簽名等內(nèi)容。10.對于急性腦出血的卒中患者，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對臥床休息B.保持安靜C.密切觀察生命體征和瞳孔變化D.控制血壓E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。急性腦出血患者護(hù)理要點(diǎn)包括絕對臥床休息、保持安靜、密切觀察生命體征和瞳孔變化、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.卒中患者只要出現(xiàn)頭痛癥狀就一定是腦出血。（）答案：錯誤。頭痛是卒中的常見癥狀之一，但出現(xiàn)頭痛不一定就是腦出血，也可能是缺血性卒中或其他原因引起。2.急危重癥搶救時，所有患者都必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯誤。只有心跳呼吸驟停的患者才需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不是所有急危重癥患者都需要。3.急性缺血性卒中患者在發(fā)病24小時后就不能進(jìn)行溶栓治療了。（）答案：正確。目前急性缺血性卒中靜脈溶栓治療時間窗一般為發(fā)病4.5小時內(nèi)，超過時間窗一般不進(jìn)行溶栓治療。4.急危重癥搶救制度要求搶救物品應(yīng)放在固定位置，任何人不得隨意挪動。（）答案：正確。這樣可以保證在搶救時能迅速找到并使用搶救物品。5.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度越大越好。（）答案：錯誤?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的病情和身體狀況合理調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，強(qiáng)度過大可能會導(dǎo)致患者受傷。6.急危重癥患者搶救時，護(hù)士可以不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）答案：錯誤。在急危重癥搶救時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦口頭醫(yī)囑，得到醫(yī)生確認(rèn)后立即執(zhí)行。7.對于吞咽困難的卒中患者，可給予流質(zhì)飲食，不用考慮其他因素。（）答案：錯誤。對于吞咽困難的卒中患者，給予流質(zhì)飲食時要注意防止嗆咳和誤吸，必要時可給予鼻飼飲食。8.急危重癥搶救結(jié)束后，搶救藥品和物品不用及時補(bǔ)充和消毒。（）答案：錯誤。搶救結(jié)束后，應(yīng)及時補(bǔ)充和消毒搶救藥品和物品，確保其處于備用狀態(tài)。9.急性缺血性卒中患者溶栓治療后，不需要觀察有無牙齦出血等情況。（）答案：錯誤。急性缺血性卒中患者溶栓治療后要密切觀察有無出血傾向，包括牙齦出血等情況。10.卒中患者的心理護(hù)理不重要，主要是做好身體護(hù)理。（）答案：錯誤。卒中患者常因疾病導(dǎo)致身體功能障礙，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，心理護(hù)理和身體護(hù)理同樣重要。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述卒中患者到達(dá)急診后的搶救流程。答案：1.快速識別：通過患者癥狀（如突然頭痛、眩暈、肢體無力、言語不清等）及病史初步判斷是否為卒中。2.緊急評估：測量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），評估意識狀態(tài)、瞳孔變化等。3.立即呼叫卒中團(tuán)隊：通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、急診科醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)人員。4.完善檢查：在首次醫(yī)療接觸后25分鐘內(nèi)完成頭顱CT檢查，以區(qū)分缺血性卒中和出血性卒中；同時進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、生化等檢查。5.制定治療方案：根據(jù)檢查結(jié)果，對于缺血性卒中患者，若在時間窗內(nèi)（一般4.5