口腔解剖生理學模擬習題含參考答案一、單項選擇題1.下列關于牙的演化特點，說法錯誤的是（）A.牙的數(shù)目由多到少B.牙的形態(tài)由復雜到簡單C.牙的分布由廣泛到集中D.牙的替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化參考答案：B。牙的演化特點中，牙的形態(tài)是由簡單到復雜，比如魚類的牙多為單錐體，到哺乳動物的牙有了切牙、尖牙、前磨牙和磨牙的分化，形態(tài)更加復雜，所以B選項說法錯誤。A選項，如魚類牙數(shù)目可達200個左右，人類恒牙僅28-32個，數(shù)目由多到少；C選項，低等脊椎動物牙分布廣泛，到人類牙集中于上下頜骨；D選項，多牙列如鯊魚一生可不斷換牙，人類是雙牙列，有乳牙和恒牙替換，故A、C、D正確。2.恒牙中最早萌出的牙是（）A.中切牙B.側(cè)切牙C.尖牙D.第一磨牙參考答案：D。第一磨牙一般在6歲左右萌出，是恒牙中最早萌出的牙，所以選D。中切牙一般在7-8歲萌出，側(cè)切牙在8-9歲萌出，尖牙在11-12歲萌出，故A、B、C錯誤。3.下列哪項不是上頜尖牙的特點（）A.唇面似圓五邊形B.牙尖偏近中C.近中邊緣嵴短，遠中邊緣嵴長D.牙根為扁圓形單根參考答案：C。上頜尖牙近中邊緣嵴長，遠中邊緣嵴短，所以C選項錯誤。上頜尖牙唇面似圓五邊形，牙尖偏近中，牙根為扁圓形單根且粗壯長大，A、B、D選項描述均正確。4.下頜第一前磨牙的特征是（）A.頰尖明顯大于舌尖B.有近中溝越過近中邊緣嵴至近中面C.舌尖明顯大于頰尖D.牙冠舌傾明顯參考答案：A。下頜第一前磨牙頰尖明顯大于舌尖，所以A選項正確。有近中溝越過近中邊緣嵴至近中面是上頜第一前磨牙的特征，B選項錯誤；下頜第一前磨牙舌尖較小，C選項錯誤；牙冠舌傾明顯不是下頜第一前磨牙的主要特征，D選項錯誤。5.根管最狹窄處位于（）A.約距根尖孔1mm處B.約距根尖1mm處C.約距根中1/3與根尖1/3交界處D.約距根頸1/3與根中1/3交界處參考答案：A。根管最狹窄處約距根尖孔1mm處，這是一個重要的解剖學數(shù)據(jù)，所以選A，其他選項錯誤。二、多項選擇題1.以下屬于咀嚼黏膜的是（）A.牙齦B.硬腭黏膜C.軟腭黏膜D.舌背黏膜參考答案：AB。咀嚼黏膜包括牙齦和硬腭黏膜，它們在咀嚼過程中承受壓力和摩擦。軟腭黏膜屬于被覆黏膜，具有一定的彈性和移動性，C選項錯誤；舌背黏膜具有特殊的結(jié)構和功能，既不屬于咀嚼黏膜也不屬于典型的被覆黏膜，D選項錯誤。2.影響唾液分泌的因素有（）A.食物的性質(zhì)B.精神因素C.藥物D.年齡參考答案：ABCD。食物的性質(zhì)如酸、甜、苦等不同味道會刺激不同程度的唾液分泌；精神緊張、焦慮等精神因素會影響唾液分泌；某些藥物如抗膽堿能藥物會抑制唾液分泌，而毛果蕓香堿會促進唾液分泌；年齡也是影響因素，兒童和老年人的唾液分泌量和成分可能與成年人不同，所以A、B、C、D都正確。3.以下關于牙的萌出說法正確的有（）A.牙萌出是指牙突破口腔黏膜的現(xiàn)象B.牙萌出的順序比萌出的時間更具臨床意義C.左右同名牙一般成對萌出D.下頜牙的萌出略早于上頜同名牙參考答案：BCD。牙萌出是指牙冠破齦而出的現(xiàn)象，同時也是牙從牙槽窩中向口腔黏膜移動的過程，A選項表述不準確。牙萌出的順序比時間更具臨床意義，因為順序異?？赡軐е卵懒袚頂D等問題；左右同名牙一般成對萌出；下頜牙的萌出通常略早于上頜同名牙，所以B、C、D正確。4.下列關于下頜骨的說法，正確的是（）A.是面顱骨中唯一能活動的骨B.分為一體兩支C.下頜角處骨質(zhì)較薄弱D.下頜孔位于下頜支內(nèi)面中央稍偏后上方參考答案：ABCD。下頜骨是面顱骨中唯一能活動的骨，它分為下頜體和下頜支兩部分；下頜角處骨質(zhì)較薄弱，易發(fā)生骨折；下頜孔位于下頜支內(nèi)面中央稍偏后上方，有下牙槽神經(jīng)、血管通過，所以A、B、C、D都正確。5.唾液的作用包括（）A.消化作用B.潤滑作用C.清潔作用D.殺菌作用參考答案：ABCD。唾液中含有淀粉酶，可對淀粉進行初步消化；能濕潤口腔和食物，起到潤滑作用；可以沖洗口腔內(nèi)的食物殘渣等，起到清潔作用；唾液中含有溶菌酶等抗菌物質(zhì)，具有殺菌作用，所以A、B、C、D都正確。三、填空題1.牙體組織由（牙釉質(zhì)）、（牙本質(zhì)）、（牙骨質(zhì)）和（牙髓）組成。解析：牙釉質(zhì)是牙冠表面的堅硬組織，對牙起保護作用；牙本質(zhì)構成牙的主體；牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面；牙髓位于牙體中央的牙髓腔內(nèi)，含有神經(jīng)、血管等組織。2.口腔頜面部的肌肉可分為（咀嚼?。┖停ū砬榧。﹥纱箢?。解析：咀嚼肌主要包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌，參與咀嚼運動；表情肌位于面部淺筋膜內(nèi)，主要作用是表達情感和參與面部表情的形成。3.下頜骨的薄弱部位包括（頦孔區(qū)）、（下頜角）、（髁突頸部）和（正中聯(lián)合）。解析：這些部位由于解剖結(jié)構的特點，在受到外力時容易發(fā)生骨折。頦孔區(qū)有頦孔通過，骨質(zhì)相對薄弱；下頜角處骨質(zhì)較薄且有轉(zhuǎn)折；髁突頸部較細；正中聯(lián)合是下頜骨左右融合處，結(jié)構相對脆弱。4.腮腺導管開口于（平對上頜第二磨牙牙冠頰黏膜處）。解析：這是腮腺分泌物排出的重要位置，便于腮腺分泌的唾液進入口腔參與消化等功能。5.牙的分類按形態(tài)及功能可分為（切牙）、（尖牙）、（前磨牙）和（磨牙）。解析：切牙主要用于切割食物；尖牙用于穿刺和撕裂食物；前磨牙協(xié)助尖牙和磨牙行使功能；磨牙主要用于磨碎食物。四、簡答題1.簡述上頜第一磨牙的解剖特點。答：上頜第一磨牙是恒牙中最早萌出的磨牙，其解剖特點如下：-牙冠：-頰面：略呈梯形，近中緣長而直，遠中緣稍短而突。有兩個頰尖，近中頰尖略寬于遠中頰尖。-舌面：大小與頰面相近或稍小，有兩個舌尖，近中舌尖寬于遠中舌尖，且近中舌尖的舌側(cè)有時可見第五牙尖。-鄰面：近中面呈梯形，接觸區(qū)在（牙合）1/3與頰1/3、中1/3交界處；遠中面不如近中面規(guī)則，接觸區(qū)在（牙合）1/3與中1/3交界處。-（牙合）面：呈斜方形，近中頰（牙合）角與遠中舌（牙合）角為銳角，近中舌（牙合）角與遠中頰（牙合）角為鈍角。有四個牙尖，即近中頰尖、遠中頰尖、近中舌尖和遠中舌尖，其中近中舌尖最大，是主要的功能尖。有三條發(fā)育溝，即頰溝、舌溝和近中溝。-牙根：一般為三根，即近中頰根、遠中頰根和舌根。三根分叉較大，有利于牙的穩(wěn)固。2.簡述唾液的生理功能。答：唾液具有多種重要的生理功能：-消化作用：唾液中含有唾液淀粉酶，可將淀粉分解為麥芽糖，對食物進行初步消化。-潤滑作用：唾液能濕潤口腔黏膜和食物，使咀嚼、吞咽和言語等活動順利進行。-清潔作用：唾液可以不斷沖洗口腔內(nèi)的食物殘渣、細菌和脫落的上皮細胞等，保持口腔的清潔。-殺菌作用：唾液中含有溶菌酶、免疫球蛋白A等抗菌物質(zhì)，能抑制或殺滅口腔內(nèi)的細菌，預防口腔感染。-緩沖作用：唾液中含有碳酸氫鹽等緩沖物質(zhì)，能中和口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)，維持口腔pH值的穩(wěn)定，防止牙體硬組織被酸侵蝕。-排泄作用：一些有害物質(zhì)如鉛、汞等可隨唾液排出體外。-味覺作用：唾液能溶解食物中的有味物質(zhì)，刺激味蕾產(chǎn)生味覺。-修復和保護作用：唾液中的鈣、磷等礦物質(zhì)有助于牙體硬組織的再礦化，對牙有一定的修復和保護作用。3.簡述牙的萌出順序及其臨床意義。答：-牙的萌出順序：-乳牙萌出順序：乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。-恒牙萌出順序：上頜多為6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7；下頜多為6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7。-臨床意義：牙的萌出順序比萌出時間更具重要性。如果萌出順序異常，可能導致牙列擁擠、咬合紊亂等錯（牙合）畸形。例如，上頜尖牙過早萌出，可能會擠壓其他牙的位置，導致牙排列不齊；若第一磨牙萌出后，前磨牙未按順序及時萌出，可能會使第一磨牙向近中傾斜，影響后續(xù)牙的萌出和咬合關系的建立。因此，了解牙的萌出順序有助于早期發(fā)現(xiàn)牙發(fā)育異常，及時采取干預措施，預防錯（牙合）畸形的發(fā)生。五、論述題1.論述下頜骨的解剖特點及其臨床意義。答：-解剖特點：-形態(tài)結(jié)構：下頜骨分為一體兩支。下頜體呈弓形，有上、下兩緣及內(nèi)、外兩面。上緣為牙槽突，容納下頜牙；下緣圓鈍，為下頜骨的支持部分。外面正中處有頦隆突，頦孔位于下頜第二前磨牙根下方。內(nèi)面正中有頦棘，其下方有二腹肌窩。下頜支為長方形骨板，上端有兩個突起，前方的稱冠突，后方的稱髁突，兩突之間的凹陷為下頜切跡。下頜支內(nèi)面中央稍偏后上方有下頜孔，向下通入下頜管。-骨質(zhì)特點：下頜骨骨質(zhì)結(jié)構存在差異，下頜體前部和后部骨質(zhì)較厚，下頜角、頦孔區(qū)、髁突頸部和正中聯(lián)合等部位骨質(zhì)相對薄弱。-肌肉附著：咀嚼肌如咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌等附著于下頜骨，這些肌肉的收縮運動帶動下頜骨進行咀嚼、吞咽、言語等活動。-臨床意義：-骨折好發(fā)部位：由于下頜骨的骨質(zhì)薄弱部位的存在，這些部位容易發(fā)生骨折。例如，下頜角骨折多因直接暴力打擊所致；髁突頸部骨折可由間接暴力引起，如頦部受到打擊時，力量可通過下頜骨傳導至髁突頸部導致骨折。了解這些骨折好發(fā)部位，對于診斷和治療下頜骨骨折具有重要意義。-手術入路：在進行口腔頜面部手術時，需要考慮下頜骨的解剖結(jié)構。如下頜下區(qū)手術時，要注意避免損傷下頜下腺導管、面神經(jīng)下頜緣支等結(jié)構；在下頜骨腫瘤切除手術中，要根據(jù)腫瘤的位置和范圍，合理設計手術切口和切除范圍，同時要保護好下頜管內(nèi)的下牙槽神經(jīng)、血管，以免術后出現(xiàn)下唇麻木等并發(fā)癥。-正畸治療：正畸治療中，需要了解下頜骨的生長發(fā)育特點和形態(tài)結(jié)構。下頜骨的生長方向和速度會影響牙列的排列和咬合關系。例如，下頜骨發(fā)育不足可能導致安氏Ⅱ類錯（牙合），而發(fā)育過度可能導致安氏Ⅲ類錯（牙合）。正畸醫(yī)生可以根據(jù)下頜骨的情況，制定合適的治療方案，通過矯治器等手段引導下頜骨的正常生長和牙的移動，以達到改善咬合和美觀的目的。-種植修復：在進行牙種植修復時，需要評估下頜骨的骨量和骨密度。下頜骨的不同部位骨量和骨密度有所差異，如下頜磨牙區(qū)骨量相對較多，適合種植體的植入；而在下頜前牙區(qū)，骨量可能相對較少，需要在種植前進行骨增量等處理，以保證種植體的穩(wěn)定和長期成功。2.論述牙髓的組織結(jié)構及其生理功能。答：-組織結(jié)構：-成牙本質(zhì)細胞層：位于牙髓的最外層，緊接前期牙本質(zhì)。成牙本質(zhì)細胞是一種柱狀細胞，具有合成和分泌牙本質(zhì)基質(zhì)的功能。其細胞體位于牙髓內(nèi)，細長的突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi)。-無細胞層：又稱魏爾層，位于成牙本質(zhì)細胞層的內(nèi)側(cè)，此層細胞成分相對較少，主要由無髓神經(jīng)纖維和毛細血管組成。-多細胞層：位于無細胞層的內(nèi)側(cè)，含有較多的細胞成分，主要有成纖維細胞、未分化的間充質(zhì)細胞等，這些細胞具有潛在的分化能力。-髓核：是牙髓的中央部分，含有豐富的血管、神經(jīng)和疏松的結(jié)締組織。成纖維細胞是髓核中的主要細胞成分，還含有巨噬細胞、肥大細胞等免疫細胞。-生理功能：-形成功能：成牙本質(zhì)細胞能不斷合成和分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，在牙的發(fā)育過程中，形成原發(fā)性牙本質(zhì)；在牙萌出后，形成繼發(fā)性牙本質(zhì)；當牙受到外界刺激時，還能形成修復性牙本質(zhì)，以保護牙髓和牙體組織。-營養(yǎng)功能：牙髓中的血管為牙體組織提供營養(yǎng)物質(zhì)，維持牙體硬組織的新陳代謝和正