2025度醫(yī)療護(hù)理員理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人腋下體溫的范圍是（）A.35.036.0℃B.36.037.0℃C.36.537.5℃D.37.038.0℃答案：B2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B3.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.2/33/4答案：B6.為臥床患者更換床單時(shí)，應(yīng)遵循的順序是（）A.先換近側(cè)，后換遠(yuǎn)側(cè)B.先換遠(yuǎn)側(cè)，后換近側(cè)C.同時(shí)更換兩側(cè)D.無固定順序答案：A7.無菌包打開后未用完，可保存的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C8.鼻飼法插入胃管的長度一般為（）A.3040cmB.4050cmC.4555cmD.5565cm答案：C9.下列哪種情況需立即停止吸氧（）A.患者主訴鼻干B.氧流量2L/minC.患者出現(xiàn)呼吸抑制D.氧飽和度95%答案：C10.為高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（）A.腹部B.足底C.前額D.胸前區(qū)答案：C11.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B12.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間應(yīng)不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C13.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.保持皮膚清潔B.使用氣墊床C.定時(shí)翻身D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：C14.為糖尿病患者測量血糖時(shí)，采血部位通常選擇（）A.耳垂B.指尖兩側(cè)C.指腹D.手背答案：B15.搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D16.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B17.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見原因不包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.輸液管扭曲答案：C18.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C19.下列哪種藥物需在冰箱中保存（）A.胰島素B.阿司匹林C.頭孢類抗生素D.降壓藥答案：A20.患者發(fā)生噎食時(shí)，急救措施首選（）A.立即拍背B.海姆立克急救法C.氣管插管D.吸氧答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部E.髖部答案：ABCDE2.老年患者跌倒的危險(xiǎn)因素有（）A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜藥C.地面濕滑D.鞋底防滑E.夜間未開燈答案：ABCE3.無菌操作原則包括（）A.操作前洗手B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌持物鉗可夾取油紗布E.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABC4.靜脈輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.禁止漱口B.棉球不可過濕C.頭偏向一側(cè)D.使用開口器從門齒放入E.觀察口腔黏膜情況答案：ABCE6.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤D.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE7.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度3840℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即平臥E.每日口腔護(hù)理23次答案：ABCE8.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境消毒D.合理使用抗生素E.隔離感染患者答案：ABCDE9.老年患者的心理特點(diǎn)包括（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.依賴心理D.否認(rèn)疾病E.情緒穩(wěn)定答案：ABCD10.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.高糖飲食C.適量蛋白質(zhì)D.高纖維飲食E.限制脂肪攝入答案：ACDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量脈搏時(shí)，若患者有房顫，應(yīng)測量1分鐘。（）答案：√2.為患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者身體抬起，避免拖、拉、推。（）答案：√3.無菌手套使用后，應(yīng)將污染面向內(nèi)包裹丟棄。（）答案：√4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（）答案：√5.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者的尿道口位于陰道口上方。（）答案：√6.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)是局部皮膚水皰破裂，露出紅潤創(chuàng)面。（）答案：×（淺度潰瘍期為表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液）7.為高熱患者降溫時(shí)，乙醇擦浴的濃度為75%80%。（）答案：×（應(yīng)為25%35%）8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過低可擠壓滴管下端輸液管，使液體流入滴管。（）答案：√9.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，可用75%乙醇消毒。（）答案：√10.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩、呼喚，觀察胸廓起伏510秒）；③呼救并取除顫儀；④胸外按壓（部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑦持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.壓瘡分為哪幾期？各期的主要表現(xiàn)是什么？答案：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，出現(xiàn)水皰，水皰易破潰，露出紅潤創(chuàng)面；③淺度潰瘍期：表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼或肌肉。3.鼻飼法的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①插入胃管前確認(rèn)無鼻飼禁忌（如食管梗阻、食管靜脈曲張）；②插入時(shí)動(dòng)作輕柔，昏迷患者頭稍后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄；③每次鼻飼前回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（或用PH試紙檢測）；④鼻飼液溫度3840℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時(shí)；⑤鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流；⑥每日清潔鼻腔，定期更換胃管（普通胃管7天，硅膠胃管1個(gè)月）；⑦記錄鼻飼量及患者反應(yīng)。4.簡述氧氣吸入的并發(fā)癥及處理措施。答案：①氧中毒：表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難，處理：降低氧濃度（≤60%），控制吸氧時(shí)間；②肺不張：因氮?dú)獗恢脫Q，肺泡萎縮，處理：鼓勵(lì)深呼吸、咳嗽，降低氧濃度；③呼吸道分泌物干燥：表現(xiàn)為痰液黏稠，處理：濕化氧氣（使用濕化瓶），定期霧化吸入；④晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒）：高濃度吸氧導(dǎo)致，處理：控制氧濃度≤40%，監(jiān)測血氧；⑤呼吸抑制（見于COPD患者）：高濃度吸氧抑制呼吸中樞，處理：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。5.簡述老年患者跌倒的預(yù)防措施。答案：①環(huán)境干預(yù)：保持地面干燥、無障礙物，走廊安裝扶手，夜間開小燈；②評估高危人群（如使用鎮(zhèn)靜藥、視力差、平衡能力弱）；③穿著防滑鞋，衣物避免過長；④用藥指導(dǎo)：告知患者藥物副作用（如頭暈），避免突然改變體位；⑤加強(qiáng)照護(hù)：如廁、洗澡時(shí)陪同，行動(dòng)不便者使用助行器；⑥健康宣教：指導(dǎo)患者起床“三步曲”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，78歲，因“腦梗死”臥床3周，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，可見一2cm×2cm水皰，未破潰。問題：（1）該患者骶尾部壓瘡處于哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）炎性浸潤期。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推；②保護(hù)水皰：未破潰的小水皰用無菌紗布覆蓋，減少摩擦；大水皰（直徑＞5mm）用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），消毒后覆蓋無菌敷料；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理排泄物，避免潮濕刺激；④加強(qiáng)營養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑤觀察病情：記錄壓瘡范圍、顏色變化及滲出情況。案例2：患者女性，65歲，糖尿病史10年，自行注射胰島素后未進(jìn)食，主訴心慌、手抖、出冷汗，測血糖2.8mmol/L。問題：（1）患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何急救？答案：（1）低血糖反應(yīng)（血糖＜3.9mmol/L）。（2