石膏固定術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定術(shù)概述常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵要點(diǎn)其他并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)策略患者教育與長(zhǎng)期管理01石膏固定術(shù)概述PART石膏固定術(shù)定義骨傷科外固定方法，使用醫(yī)用石膏繃帶固定患肢。適應(yīng)癥適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要固定和制動(dòng)的患者。定義與適應(yīng)癥目的限制患肢活動(dòng)，避免骨折移位，促進(jìn)愈合。作用保持患肢穩(wěn)定，減輕疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。石膏固定的目的與作用常用的有普通石膏和聚脂石膏兩種。石膏類型根據(jù)患者情況和固定部位選擇合適的石膏類型，將石膏繃帶浸泡在溫水中，纏繞于患肢，干燥后形成堅(jiān)硬固體進(jìn)行固定。固定方法石膏類型與固定方法02常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施PART骨筋膜室綜合征護(hù)理措施觀察石膏繃帶固定的肢體遠(yuǎn)端脈搏和毛細(xì)血管充盈情況，若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛、患肢麻木、顏色發(fā)紫或皮溫下降，應(yīng)立即剖開(kāi)石膏減壓。預(yù)防措施石膏固定時(shí)，應(yīng)避免過(guò)緊的石膏繃帶，尤其是骨筋膜室部位，確保石膏繃帶松緊適中，避免過(guò)度壓迫。預(yù)防措施石膏固定時(shí)，應(yīng)注意在石膏繃帶與皮膚之間放置襯墊，避免局部受壓，保持石膏繃帶干燥，及時(shí)更換石膏。護(hù)理措施壓力性損傷（壓瘡）定期檢查石膏繃帶下的皮膚，若出現(xiàn)壓痕、疼痛等壓瘡前期癥狀，應(yīng)立即在受壓部位墊起柔軟襯墊，并局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。0102預(yù)防措施石膏固定前，應(yīng)確保皮膚清潔、干燥，無(wú)破損，嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免葡萄球菌等化膿性細(xì)菌感染。護(hù)理措施石膏固定后，應(yīng)注意觀察石膏繃帶下皮膚有無(wú)紅腫、熱痛等感染癥狀，及時(shí)使用抗生素和換藥，保持石膏繃帶干燥、清潔?；撔云ぱ?3術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵要點(diǎn)PART體位管理術(shù)后采取正確的體位，避免石膏壓迫和關(guān)節(jié)脫位，確保石膏固定效果。患肢抬高將患肢抬高至心臟水平以上，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛。體位管理與患肢抬高末梢循環(huán)監(jiān)測(cè)（顏色、溫度、感覺(jué)）顏色觀察患肢末端顏色是否紅潤(rùn)，若蒼白或發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)。溫度比較患肢與健側(cè)的溫度，若患肢溫度低，可能表示血液循環(huán)不良。感覺(jué)詢問(wèn)患者患肢的感覺(jué)，若出現(xiàn)麻木、刺痛或感覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)處理。功能鍛煉指導(dǎo)早期活動(dòng)在石膏固定期間，鼓勵(lì)患者進(jìn)行未固定部位的早期活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和減少肌肉萎縮。功能鍛煉循序漸進(jìn)根據(jù)石膏固定的范圍和程度，為患者制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，避免過(guò)度活動(dòng)和再次受傷。12304其他并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)策略PART定期進(jìn)行肌肉鍛煉通過(guò)專業(yè)的物理治療幫助患者恢復(fù)肌肉和關(guān)節(jié)的功能。物理治療按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉活動(dòng)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪忮憻?，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。失用綜合征（肌肉萎縮/關(guān)節(jié)僵硬）下肢深靜脈血栓預(yù)防性抗凝治療根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，使用抗凝藥物預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。030201彈力襪的使用穿著醫(yī)用彈力襪，可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓。定期檢查定期做下肢超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理下肢深靜脈血栓。定期檢查石膏固定的穩(wěn)定性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理固定松動(dòng)的情況。石膏固定失敗石膏固定穩(wěn)定性檢查告知患者石膏固定期間需保持干燥、避免撞擊等注意事項(xiàng)，以減少固定失敗的風(fēng)險(xiǎn)。石膏固定期間的注意事項(xiàng)一旦出現(xiàn)石膏固定失敗，應(yīng)立即就醫(yī)，重新進(jìn)行固定或其他治療。及時(shí)處理固定失敗05患者教育與長(zhǎng)期管理PART避免石膏接觸水或污物，用干凈的濕布擦拭石膏表面。居家護(hù)理指導(dǎo)（衛(wèi)生、保暖、防異物）保持石膏干燥和清潔保持室內(nèi)溫暖，避免患者因寒冷而受涼，影響血液循環(huán)和石膏固定效果。室內(nèi)保暖避免將物品塞入石膏內(nèi)，以免引起石膏內(nèi)感染或壓迫皮膚。防止異物進(jìn)入石膏內(nèi)疼痛管理策略（藥物與非藥物）藥物鎮(zhèn)痛按照醫(yī)囑給予止痛藥，減輕患者疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛如冷敷、抬高患肢、活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)等，可減輕疼痛和腫脹。疼痛評(píng)估與記錄定期評(píng)估患者疼痛程度，記錄疼痛的部位、性質(zhì)和時(shí)間，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。緊急情況應(yīng)對(duì)（如劇烈疼痛、石膏滲血）劇烈疼痛如疼痛難以忍受，應(yīng)立即就醫(yī)，可能是石膏過(guò)緊或壓迫神經(jīng)等原因。石膏滲血其他緊急情況如發(fā)現(xiàn)石膏邊緣有滲血或滲液，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免石膏內(nèi)感染。如出現(xiàn)呼吸困難、石膏變形或斷裂等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。123隨訪計(jì)劃根據(jù)醫(yī)生建議，按時(shí)進(jìn)行電話或門診隨訪，了解患者恢復(fù)情況。