2025年01月北京老年醫(yī)院招聘筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.某些腹內(nèi)臟器成為疝囊壁的一部分，這種疝稱為（）

A、股疝

B、切口疝

C、白線疝

D、滑動(dòng)性疝

E、臍疝

正確答案:D2.心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還有可能是（）

A、左心房黏液瘤

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:A3.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、尿中找到抗酸桿菌

B、尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性

C、尿中有大量膿細(xì)胞

D、輸精管串珠樣改變

E、尿頻、尿急、尿痛癥狀

正確答案:B4.急性血源性骨髓炎，在X線攝片上出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、1個(gè)月

E、2個(gè)月

正確答案:B5.關(guān)于隱睪的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、內(nèi)分泌治療

B、睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進(jìn)行

C、合并斜疝者，同時(shí)作疝修補(bǔ)術(shù)

D、如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除

E、隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變

正確答案:E6.下列關(guān)于冠心病的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是

A、主要癥狀為心絞痛

B、冠狀動(dòng)脈造影具有確診價(jià)值

C、治療方式包括冠脈架橋、室壁瘤切除、冠脈支架

D、心梗并發(fā)室壁瘤或室間隔穿孔或乳頭肌斷裂?？稍诩軜蚴中g(shù)的同期解決

E、螺旋CT冠脈成像已經(jīng)完全取代造影檢查

正確答案:E7.對(duì)于T2期陰莖癌，最佳治療方案是

A、陰莖部分切除術(shù)

B、陰莖部分切除術(shù)＋腹股溝腫大淋巴結(jié)切除術(shù)

C、陰莖部分切除術(shù)＋腹股溝淋巴結(jié)活檢，如陽(yáng)性則行二期清掃

D、陰莖部分切除術(shù)＋放療

E、陰莖部分切除術(shù)＋化療

正確答案:C8.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)患者抗結(jié)核藥物正確使用方法是（）

A、僅用于術(shù)前準(zhǔn)備

B、僅手術(shù)后使用半年

C、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后應(yīng)用到無(wú)癥狀

D、在術(shù)中植入病灶清除區(qū)即可

E、術(shù)前準(zhǔn)備并于手術(shù)后使用1～2年

正確答案:E9.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備的藥物有

A、酚妥拉明

B、β-受體阻滯藥

C、硝普鈉

D、α-甲基間酪氨酸

E、哌唑嗪

正確答案:A,B,C,E10.病例摘要：患者，男性，24歲，車禍后2小時(shí)入院，患者體查面色蒼白，皮膚冰冷，BP80/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未捫及，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失。

患者入院后應(yīng)考慮哪些疾病

A、脾破裂

B、肝破裂

C、胰腺破裂

D、胃穿孔

E、急性胰

正確答案:A,B,C

應(yīng)予以哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、凝血功能

D、診斷性腹穿

E、急查生化

F、消化道鋇餐

G、胃鏡

正確答案:A,B,C,D,E

腹部外傷診斷依據(jù)是

A、病史腺炎

B、體格檢查

C、實(shí)驗(yàn)室檢查

D、影像學(xué)檢查

E、診斷性腹穿

正確答案:A,B,C,D,E

診斷性腹穿

A、輸血

B、大量補(bǔ)液

C、大量使用抗生素

D、予以止痛藥

E、檢測(cè)生命體征

正確答案:A,B,E

提示：患者腹部B超示脾破裂?；颊叽藭r(shí)應(yīng)予以哪些處理

A、快速補(bǔ)液

B、準(zhǔn)備予以急診手術(shù)

C、進(jìn)一步行CT檢查

D、予以止痛藥物

E、予以止血藥

F、予以抗生素治療

G、待結(jié)果回報(bào)后在行處理

H、輸血治療

正確答案:A,B,H11.手外傷術(shù)后手應(yīng)固定的位置是（）

A、手指和拇指完全屈曲位

B、手指和拇指完全伸直位

C、功能位

D、休息位

E、上述位置無(wú)差別

正確答案:C12.下列哪些與傷口早期愈合有關(guān)

A、成纖維細(xì)胞增殖

B、纖維蛋白凝塊

C、細(xì)胞死亡產(chǎn)物被排空

D、炎性細(xì)胞趨化游走

E、膠原纖維沉積

正確答案:A,B,C,D13.男28歲，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，經(jīng)常腹痛、腹脹3年，加重5天

進(jìn)一步確診的方法是

A、消化道鋇餐透視

B、腹部B超

C、腹部CT

D、MRI

E、大便常規(guī)

正確答案:A

診斷應(yīng)考慮

A、家族性息肉病

B、色素沉著息肉綜合癥

C、腸結(jié)核

D、腸癌

E、Gardner綜合癥

正確答案:B

治療方案是

A、全小腸切除術(shù)

B、全結(jié)腸切除術(shù)

C、全小腸結(jié)腸切除術(shù)

D、腸部分切除術(shù)

E、胃大部切除術(shù)

正確答案:C14.男，30歲，3年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作，近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油樣便4次，自覺頭暈、心悸，血壓13／8Pa（98／60mmHg），心率108次／分，肝脾未觸及，HBsAg（+），可能的診斷為

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B、消化性潰瘍出血

C、急性胃黏膜損傷

D、食管賁門黏膜撕裂傷

E、胃癌出血

正確答案:B15.患者男，45歲，因“腰部不適半年”來(lái)診。腎B型超聲：左腎單個(gè)無(wú)回聲空腔，約3cm×3cm，囊壁光滑而邊界清楚，腎囊壁回聲增強(qiáng)。

最可能的診斷為

A、單房囊性腎癌

B、單純性囊腫癌變

C、單純性腎囊腫

D、腎癌囊性壞死

E、Wilms瘤囊性壞死

正確答案:C

最合適的治療方案為

A、超聲引導(dǎo)下穿刺引流

B、腹腔鏡下囊腫切除術(shù)

C、定期隨訪

D、腎部分切除

E、腎全切

正確答案:C

腎CT：腎囊腫出現(xiàn)在腎盂旁，診斷為腎盂旁囊腫。下列方法中不能采用

A、超聲引導(dǎo)下穿刺引流

B、腹腔鏡下囊腫切除術(shù)

C、定期隨訪

D、囊腫去頂減壓

E、囊腫切除術(shù)

正確答案:A16.患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。6個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。

患者還需要做的檢查有

A、靜脈腎盂造影（IVP）

B、血常規(guī)

C、胸部X線片

D、肝功能

E、腎CT血管成像（腎CTA）

F、盆腔CT

G、盆腔MRI

H、ECT

正確答案:A,B,C,D,F,G,H

可選擇的手術(shù)方式有(提示盆腔MRI：前列腺內(nèi)腫瘤，未突破精囊。穿刺活檢Gleason評(píng)分：主要生長(zhǎng)方式3分，次要生長(zhǎng)方式3分。)

A、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)

B、開放性前列腺癌根治術(shù)

C、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

D、短距放射性粒子植入術(shù)

E、三維適形放療

F、非手術(shù)治療，定期檢測(cè)血PSA，臨床觀察

G、雙側(cè)睪丸切除術(shù)＋全激素內(nèi)分泌阻斷

H、放療＋內(nèi)分泌治療

正確答案:A,B,D

患者術(shù)后順利恢復(fù)，出院前檢查血PSA為0。出院后常規(guī)隨診需要檢查

A、定期血清PSA測(cè)定

B、定期直腸指檢

C、定期ECT

D、盆腔MRI

E、經(jīng)直腸前列腺超聲或活檢

F、腹部CT

G、腹部MRI

H、血細(xì)胞比容

正確答案:A,B,D

術(shù)后隨診的項(xiàng)目有(提示如果患者拒絕前列腺癌根治術(shù)治療，后行雙側(cè)睪丸切除術(shù)＋全激素內(nèi)分泌阻斷治療。)

A、血清PSA測(cè)定

B、肌酐

C、血紅蛋白

D、肝功能

E、前列腺超聲

F、胸部X線片

G、骨掃描

H、盆腔MRI

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

如果患者行前列腺近距離粒子植入，近距離粒子植入的適應(yīng)證有

A、血清PSA＜10ng/ml

B、肌酐正常

C、Gleason評(píng)分＞9分

D、肝功能正常

E、預(yù)期壽命＞10年

F、血清PSA＞30ng/ml

G、臨床分期T1~T2c

H、無(wú)心、肺功能異常

正確答案:A,B,D,E,G,H

如果患者行根治術(shù)后1年，需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有

A、血清PSA術(shù)后1年內(nèi)開始上升

B、盆腔MRI示腫瘤外侵

C、Gleason評(píng)分≤7分

D、Gleason評(píng)分≥10分

E、病理分期≥PT3a

F、每年P(guān)SAV＜0.75ng/ml

G、PSADT4～6個(gè)月

H、病理分期≤PT3a

正確答案:A,C,F,G,H

如果患者行根治術(shù)后4年，僅考慮局部復(fù)發(fā)可能的情況有

A、血清PSA在術(shù)后3年后開始上升

B、盆腔MRI示腫瘤外侵

C、Gleason評(píng)分≤6分

D、ECT示多發(fā)轉(zhuǎn)移

E、預(yù)期壽命＞10年

F、每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml

G、PSADT≥11個(gè)月

H、病理分期≤PT3a

正確答案:A,D,E,F,G

如果患者行根治術(shù)后4年，發(fā)現(xiàn)為生化復(fù)發(fā)，已排除了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，接受挽救性放療的條件包括

A、預(yù)期壽命＞10年

B、身體一般狀況好

C、Gleason評(píng)分≤6分

D、僅為生化復(fù)發(fā)，無(wú)臨床復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移

E、病理分期≤PT3a

F、每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml

G、臨床前列腺窩局部復(fù)發(fā)

正確答案:A,B,G17.關(guān)于陰莖再植術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是

A、對(duì)所有陰莖離斷傷，都應(yīng)考慮行陰莖再植術(shù)

B、陰莖離斷后距再植的時(shí)間以8h為“臨界點(diǎn)”

C、手術(shù)先吻合尿道海綿體，其次陰莖海綿體，最后血管神經(jīng)

D、手術(shù)成功的關(guān)鍵是要保證一支海綿體動(dòng)脈及陰莖背靜脈吻合成功

E、再植術(shù)后需使用雌激素防止陰莖勃起

正確答案:B18.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)有（）

A、腫瘤生長(zhǎng)迅速

B、局部紅腫、疼痛

C、多數(shù)無(wú)癥狀，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊

D、X線片顯示骨破壞，膨脹改變

E、常見部位是手或足的管狀骨

正確答案:C19.男，50歲。左陰囊突發(fā)腫物20h，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣、排便，陰囊紅腫

在處理該病人時(shí)，關(guān)鍵是；

A、鑒別是腹股溝直疝或斜疝

B、判別疝內(nèi)容物性質(zhì)

C、判斷疝內(nèi)容物活力

D、補(bǔ)充血容量

E、進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案:C

術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是：

A、精索與疝囊的關(guān)系

B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

D、疝塊是否進(jìn)入陰囊

E、是否產(chǎn)生嵌頓

正確答案:B

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)為小腸絞窄，且已呈紫黑色，首選的術(shù)式是：

A、壞死腸管外置術(shù)

B、剖腹行腸切除術(shù)

C、切開疝環(huán)，還納腸管后Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

D、壞死腸管切除后，行McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

E、壞死腸管切除及腸吻合，還納后再行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

正確答案:E20.患者男，42歲，因“車禍后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”來(lái)診。置導(dǎo)尿管順利。注水試驗(yàn)：進(jìn)出水量差異極大。應(yīng)考慮的診斷是

A、腎損傷

B、輸尿管損傷

C、膀胱損傷

D、前尿道損傷

E、后尿道損傷

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.男，70歲，慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣急5年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血白細(xì)胞12×10／L，胸片示：雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)。

該病人可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

E、細(xì)菌性肺炎

正確答案:A

該病人做胸部X線檢查的目的是

A、確定診斷

B、了解病情變化

C、幫助判斷預(yù)后

D、療效的客觀指標(biāo)

E、鑒別診斷和確定有無(wú)并發(fā)癥

正確答案:E

該病人最主要的治療措施為

A、中藥治療

B、低流量吸氧

C、解痙平喘

D、控制感染

E、祛痰止咳

正確答案:D2.軟組織損傷包括

A、皮膚及皮下組織

B、關(guān)節(jié)

C、肌肉

D、血管及神經(jīng)

E、內(nèi)臟

正確答案:A,C,D3.診斷變異型心絞痛，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、安靜時(shí)可以發(fā)病

B、發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低

C、每天可在同一時(shí)間發(fā)病

D、疼痛時(shí)間延長(zhǎng)

E、發(fā)作時(shí)可有室性早搏

正確答案:B4.生活質(zhì)量的特點(diǎn)表現(xiàn)在

A、身體健康

B、心理健康

C、社會(huì)適應(yīng)能力

D、生存環(huán)境狀況

E、生活目的

正確答案:A,B,C,D5.女性患者，34歲，風(fēng)濕性心瓣膜病伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服地高辛每天0.25mg，近一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現(xiàn)頭暈、心悸、黃視等，曾出現(xiàn)短暫意識(shí)不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次／分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無(wú)雙下肢水腫?；颊咔笤\的原因是

A、血容量不足

B、急性胃腸炎

C、洋地黃中毒

D、急性肝炎

E、短暫性腦供血不足

正確答案:C6.導(dǎo)致新生兒生理性黃疸的原因是

A、ABO溶血病

B、新生兒肝酶活性低

C、肝炎

D、先天性膽道閉鎖

E、胎糞排除延遲

正確答案:B,E7.苯丙酮尿癥的主要臨床表現(xiàn)是

A、智力低下+驚厥

B、智力低下+多發(fā)畸形

C、生后毛發(fā)、皮膚、虹膜色淺

D、智能低下+毛發(fā)皮膚虹膜色淺+鼠尿臭味

E、驚厥+多發(fā)畸形

正確答案:D8.腎綜合征出血熱少尿期，最致命的水電解質(zhì)紊亂是

A、高鉀、低鈉、酸中毒

B、低鈣血癥、酸中毒

C、低鉀血癥、酸中毒

D、高鎂血癥、酸中毒

E、低鈉血癥、酸中毒

正確答案:A9.男性，60歲，消瘦，5年前診斷為"糖尿病"，不規(guī)則服藥。目前血壓正常，空腹血糖8．1mmol／L，尿常規(guī)：蛋白(++)，血肌酐正常。

目前病人不宜使用哪種藥物

A、二甲雙胍

B、胰島素注射

C、β受體阻滯劑

D、α糖苷酶抑制劑

E、轉(zhuǎn)化酶抑制劑

正確答案:C

目前病人宜加用何種藥物

A、皮質(zhì)激素

B、水楊酸制劑

C、β受體阻滯劑

D、酶抑制劑

E、α受體阻滯劑

正確答案:D

人常見微血管并發(fā)癥多發(fā)生于

A、心、肝、腎

B、眼、腎、周圍神經(jīng)

C、眼、肝、周圍神經(jīng)

D、腦、肺、心

E、眼、肺、心

正確答案:B10.女，4個(gè)月，3天前突然出現(xiàn)多次類似大幅度擁抱反身動(dòng)作發(fā)作，發(fā)作間期查體正常，除下列哪項(xiàng)外，均為可取的檢查措施

A、頭CT

B、心電圖

C、腦電圖

D、尿的代謝檢查

E、血中葡萄糖水平測(cè)定

正確答案:B11.下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)

A、頭暈頭痛

B、手臂水腫

C、胸前皮膚可見靜脈曲張

D、胸前皮膚無(wú)汗或少汗

E、頭面部腫脹

正確答案:D12.女，26歲，常于勞動(dòng)后心悸、氣促、咳嗽、痰中帶血，胸透檢查無(wú)肺結(jié)核，心臟呈梨形，心動(dòng)超聲示：二尖瓣前葉呈城墻樣改變，前后葉舒張期呈同向運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷為

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

C、擴(kuò)張型心肌病多發(fā)性肺梗死

D、梗阻型心肌病多發(fā)性肺梗死

E、左房黏液瘤

正確答案:A13.根治肝癌的最好方法是

A、放療

B、化療

C、中藥

D、手術(shù)切除

E、免疫治療

正確答案:D14.病人突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識(shí)逐漸清醒?？赡苁?/p>

A、癔病

B、舞蹈病

C、癲癎

D、震顫麻痹

E、手足搐搦癥

正確答案:C15.應(yīng)用最普遍、效果最可靠的熱力滅菌法為

A、燃燒

B、烤箱

C、煮沸

D、流動(dòng)蒸氣

E、高壓蒸氣

正確答案:E16.病人左眼被鐵絲劃傷后疼痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀體充血、角膜中央可見界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤(rùn)灶，前房正常。

應(yīng)給病人做何種檢查以利于診斷、治療

A、血常規(guī)

B、眼壓

C、角膜潰瘍刮片微生物培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

D、角膜潰瘍刮片做病理檢查

E、前房穿刺行房水微生物培養(yǎng)

正確答案:C

治療原則為

A、盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液頻繁滴眼

B、用抗生素滴眼液頻繁滴眼

C、應(yīng)用免疫抑制藥

D、眼球內(nèi)注射抗生素

E、用縮瞳孔藥滴眼

正確答案:B

可能發(fā)生的并發(fā)癥為

A、虹膜異色

B、視網(wǎng)膜血管炎

C、角膜斑翳

D、瞳孔縮小

E、瞼球粘連

正確答案:C17.男，40歲，氣促、下肢水腫2個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯?？赡茉\斷是

A、擴(kuò)張型心肌病

B、冠心病

C、急性病毒性心肌炎

D、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣脫垂

正確答案:A18.男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深，皮膚瘙癢，無(wú)腹痛，查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無(wú)擴(kuò)張，最可能的診斷是

A、溶血性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、肝外性膽汁淤積

D、肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積

E、肝內(nèi)膽汁淤積

正確答案:E19.構(gòu)成比指

A、反映事物發(fā)生的強(qiáng)度

B、兩個(gè)有關(guān)非同類事物的數(shù)量之比

C、反映了某一事物內(nèi)部各部分與全部構(gòu)成的比重

D、兩個(gè)同類指標(biāo)的比

E、某一事物在時(shí)間順序上的排列

正確答案:C20.為了確定肝外膽管阻塞的部位，需選擇下列哪項(xiàng)檢查

A、十二指腸引流

B、電子計(jì)算機(jī)體層掃描

C、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

D、肝穿刺活檢

E、B型超聲檢查

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在社區(qū)需求評(píng)估法中，最適于探索性研究的是（）

A、小組工作法

B、特爾斐法

C、專題小組討論

D、觀察法

E、流行病學(xué)調(diào)查

正確答案:C2.傳播作為一種普遍的社會(huì)行為，具有哪些基本特性

A、社會(huì)性

B、普遍性

C、工具性

D、互動(dòng)性

E、共享性

正確答案:A,B,C,D,E3.進(jìn)行人群高血壓普查時(shí)應(yīng)選擇的疾病頻率測(cè)量指標(biāo)是（）

A、發(fā)病率

B、發(fā)病專率

C、罹患率

D、時(shí)點(diǎn)患病率

E、期間患病率

正確答案:D4.20世紀(jì)以來(lái)生物科學(xué)最偉大的發(fā)現(xiàn)是（）

A、荷蘭科學(xué)家雷文虎克發(fā)明了顯微鏡

B、德國(guó)醫(yī)學(xué)家魏爾嘯創(chuàng)立了細(xì)胞生物學(xué)

C、沃森和克里克提出了脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)模型

D、美國(guó)內(nèi)科學(xué)教授提出了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

E、英國(guó)醫(yī)學(xué)家哈維用實(shí)驗(yàn)方法首次闡明了血液循環(huán)理論

正確答案:C5.在定性資料的統(tǒng)計(jì)描述中，為說(shuō)明事物隨時(shí)間發(fā)展的變化趨勢(shì)時(shí)，宜采用動(dòng)態(tài)相對(duì)數(shù)指標(biāo)中的（）

A、率

B、構(gòu)成比

C、相對(duì)比

D、定基比

E、以上選項(xiàng)都不正確

正確答案:D6.患病率通常適用于（）

A、慢性病

B、急性病

C、疾病爆發(fā)

D、疾病的短期流行

E、疾病的隱性感染

正確答案:A7.流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：飲酒與冠心病和糖尿病都有關(guān)聯(lián)。對(duì)冠心病RR為6.0，AR為5％；對(duì)糖尿病RR為3.0，AR為20％。據(jù)此，可以得出如下結(jié)論（）

A、飲酒與冠心病的聯(lián)系強(qiáng)度是與糖尿病聯(lián)系強(qiáng)度的4倍

B、不飲酒者中，發(fā)生糖尿病的人數(shù)將是發(fā)生冠心病人數(shù)的4倍

C、飲酒者中，發(fā)生冠心病的人數(shù)將是發(fā)生糖尿病人數(shù)的2倍

D、如果都戒酒，減少的糖尿病發(fā)病人數(shù)和減少的冠心病發(fā)病人數(shù)將不同

E、飲酒對(duì)于糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)高于對(duì)冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)

正確答案:D8.能明確和定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境三者之間的關(guān)系，以揭示疾病流行規(guī)律的研究方法是（）

A、描述性研究

B、分析性研究

C、實(shí)驗(yàn)性研究

D、流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型

E、觀察性研究

正確答案:D9.人作為病原攜帶者不具備下列哪項(xiàng)特征（）

A、在疾病癥狀和體征出現(xiàn)之前可以排出病原體

B、雖然他們沒(méi)有臨床癥狀和體征，但已經(jīng)被感染且能作為傳染源

C、感染并出現(xiàn)臨床癥狀和體征

D、在疾病恢復(fù)期和痊愈后仍可能具傳染性

E、可持續(xù)攜帶病原體達(dá)一年或更長(zhǎng)時(shí)間并可作為傳染源

正確答案:C10.疾病的社會(huì)性體現(xiàn)在（）

A、病因的社會(huì)性

B、疾病結(jié)果的社會(huì)性

C、疾病防治策略的社會(huì)性

D、以上全包括

E、以上都不對(duì)

正確答案:D11.使人群易感性升高的因素是（）

A、病原體毒力增強(qiáng)

B、易感人口的遷入

C、計(jì)劃免疫

D、傳染病流行

E、隱性感染后免疫人口增加

正確答案:B12.病例對(duì)照研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法（）

A、描述流行病學(xué)

B、分析流行病學(xué)

C、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

D、理論流行病學(xué)

E、以上均不對(duì)

正確答案:B13.規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準(zhǔn)則的是E（）

A、《希波克拉底誓言》

B、《赫爾辛基宣言》

C、《紐倫堡法典》

D、《紀(jì)念白求恩》

E、《夏威夷宣言》

正確答案:E14.在制約市場(chǎng)機(jī)制形成的諸要素中，最基本的因素是（）

A、貨幣

B、成本

C、供求狀況

D、價(jià)格水平

E、市場(chǎng)上各經(jīng)濟(jì)主體的行為

正確答案:C,D,E15.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法不包括（）

A、社區(qū)試驗(yàn)

B、病例報(bào)告

C、臨床試驗(yàn)

D、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

E、類實(shí)驗(yàn)

正確答案:B16.冠心病、惡性腫瘤、中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素為（）

A、戰(zhàn)爭(zhēng)

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、免疫接種覆蓋率下降

D、不良行為和不科學(xué)的生活方式

E、其他因素

正確答案:D17.確定某暴露因素與某疾病聯(lián)系的強(qiáng)度用（）

A、該人群中暴露于該因素的暴露率

B、相對(duì)危險(xiǎn)度

C、該人群中該病的患病率

D、人群歸因危險(xiǎn)度

E、該人群中該病的發(fā)病率

正確答案:B18.孕產(chǎn)婦死亡率的分母是（）

A、女性人口數(shù)

B、年活產(chǎn)數(shù)

C、人口總數(shù)

D、育齡婦女?dāng)?shù)

E、年平均人口數(shù)

正確答案:B19.建立流行病學(xué)模型的最重要的基礎(chǔ)是（）

A、明確建模目的

B、提出假設(shè)

C、有適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型結(jié)構(gòu)

D、精通計(jì)算機(jī)技術(shù)

E、已知疾病的分布特征、流行過(guò)程、主要影響因素及其相互制約關(guān)系等相關(guān)知識(shí)和理論

正確答案:E20.社區(qū)健康促進(jìn)的目標(biāo)人群是（）

A、婦女

B、老年人

C、慢性病患者

D、全部社區(qū)居民

E、兒童青少年

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.以下哪項(xiàng)不屬于胃潰瘍的并發(fā)癥()

A、癌變

B、出血

C、幽門狹窄

D、穿孔

E、反復(fù)發(fā)作

正確答案:E2.卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是：()

A、激動(dòng)中樞多巴胺受體

B、阻斷中樞膽堿受體

C、使多巴胺受體增敏

D、抑制多巴胺的再攝取

E、抑制外周多巴脫羧酶的活性

正確答案:E3.食物中的三價(jià)鐵須還原為二價(jià)鐵后，方被小腸吸收。()

正確答案:正確4.以下哪項(xiàng)是DIC的發(fā)病機(jī)制之一()

A、血液高凝狀態(tài)

B、組織嚴(yán)重破壞

C、肝功能障礙

D、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損

E、以上均不屬于

正確答案:A5.病毒性感染通常不用糖皮質(zhì)激素，因可減低機(jī)體的防御機(jī)能反使感染擴(kuò)散而加劇。()

正確答案:正確6.

補(bǔ)體激活的三條途徑是：______，______，______。

正確答案:

"經(jīng)典途徑","旁路途徑","MBL途徑"

7.伴有某些并發(fā)癥的高血壓患者應(yīng)根據(jù)自身情況選用降壓藥，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()

A、高血壓合并心絞痛者，宜用硝苯地平、普萘洛爾

B、高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂(lè)定

C、高血壓合并心力衰竭，心臟擴(kuò)大者，宜用利尿藥、硝苯地平

D、高血壓伴精神抑郁者，宜用利血平

E、高血壓合并腎功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平

正確答案:D8.關(guān)于蛋白質(zhì)亞基的聚合體形狀以下哪項(xiàng)不屬于()

A、菱狀聚合體

B、球狀聚合體

C、螺旋狀聚合體

D、線性聚合體

E、環(huán)狀聚合體

正確答案:C9.

pH值______、PC02______、2，3-DPG濃度______和溫度______時(shí)氧離曲線右移，Hb對(duì)O2的親和力______。

正確答案:

"降低","升高","升高","升高","降低"

10.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是()

A、加強(qiáng)鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成

B、抑制腸道產(chǎn)NH和對(duì)NH的吸收

C、抑制腎產(chǎn)NH和促進(jìn)NH向原尿分泌

D、抑制肌肉產(chǎn)NH

E、以上均不是

正確答案:B11.

肉芽腫大致可分為______和______兩類。

正確答案:

"感染性","異物"

12.從末接受過(guò)他人血液的Rh陰性者，首次接受Rh陽(yáng)性供血者血液，不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。()

正確答案:正確13.Tm值

正確答案:在溫度升高引起的DNA變性過(guò)程中，DNA變性會(huì)在一個(gè)很狹窄的溫度范圍內(nèi)發(fā)生。使

50％DNA變性的溫度稱融鏈溫度。14.雙胍類藥物不促進(jìn)胰島素分泌。雙胍類不引起低血糖，對(duì)正常人無(wú)降糖作用。()

正確答案:正確15.細(xì)菌性痢疾及大葉性肺炎均為纖維素性炎癥。()

正確答案:正確16.甲氨蝶呤可用于治療白血病的原因是它可以直接()

A、破壞DNA分子的結(jié)構(gòu)

B、抑制DNA的合成酶系的活性

C、抑制二氫葉酸還原酶

D、抑制蛋白質(zhì)的分解低謝

E、阻斷蛋白質(zhì)的合成代謝

正確答案:C17.以下哪項(xiàng)不屬于絨癌的特點(diǎn)：()

A、絨毛

B、無(wú)間質(zhì)

C、陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

D、出血、壞死

E、浸潤(rùn)肌層

正確答案:A18.急性水中毒時(shí)，全身水腫常十分明顯。()

正確答案:錯(cuò)誤19.低血鉀可導(dǎo)致代謝性酸中毒。()

正確答案:錯(cuò)誤20.血漿滲透壓的組成及其生理意義。

正確答案:血漿滲透壓的組成及其生理意義。

血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等小分子物質(zhì)組成

的晶體滲透壓兩部分構(gòu)成，正常值約為300m0sm／L(300mmol/L，相當(dāng)于770kPa)，其

中血漿晶體滲透壓占99％以上。(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透

壓的主要部分，主要由NaCI等小分子物質(zhì)構(gòu)成。正常情況下細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲

透壓基本相等，使水分子的跨膜移動(dòng)保持平衡。當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時(shí)，可吸引紅細(xì)

胞內(nèi)水分透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入血漿，引起紅細(xì)胞皺縮。反之，當(dāng)血漿晶體滲透壓下降時(shí)?？?/p>

使進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增加，引起紅細(xì)胞膨脹，甚至紅細(xì)胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，

引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分的交換，維持紅細(xì)胞

的正常形態(tài)和功能。(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血漿白蛋白構(gòu)成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過(guò)毛

細(xì)血管壁，而且血漿蛋白濃度遠(yuǎn)高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠

體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，維持血容量。因此，血漿

膠體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量。五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是

A、血管容積減少，相對(duì)血容量增多

B、頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C、頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

D、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低

E、頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低

正確答案:D2.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的描述不正確的是

A、以持續(xù)性氣流受限為特征

B、早期病變可累及大氣道

C、肺功能檢查有助于確診

D、咳嗽、咳痰為主要癥狀

E、戒煙有助于預(yù)防發(fā)病

正確答案:B3.乳腺癌

A、周期性疼痛

B、腫塊邊界清楚，活動(dòng)，增大緩慢

C、腫塊巨大，活動(dòng)，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移

D、腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

E、腫塊具有明顯壓痛

正確答案:D

急性乳房炎

A、周期性疼痛

B、腫塊邊界清楚，活動(dòng)，增大緩慢

C、腫塊巨大，活動(dòng)，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移

D、腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

E、腫塊具有明顯壓痛

正確答案:E4.女，28歲。臉部變圓伴血壓升高6個(gè)月，閉經(jīng)2個(gè)月，無(wú)高血壓家族史。查體：BP160/100mmHg，向心性肥胖，滿月臉，水牛背，腹部見寬大紫紋，雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉149mmol/L，血鉀3.2mmol/l_。

該患者最可能的診斷是（）

A、單純性肥胖

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、庫(kù)欣綜合征

D、妊娠

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案:C

為明確診斷，該患者首先要做的檢查是（）

A、腎素、醛固酮

B、泌乳素

C、尿絨毛膜促性激素

D、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇

E、腎上腺素

正確答案:D5.女，45歲，臉圓、變紅1年，體重增加、月經(jīng)稀發(fā)6個(gè)月。查體：BP160／100mmHg，向心性肥胖，皮膚薄，面部痤瘡較多，下頜小胡須，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可見寬大紫紋。血鉀3.3mmol／L，空腹血糖15.4mmol／L。

該患者最可能的診斷是

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、原發(fā)性高血壓

C、女性男性化

D、庫(kù)-欣綜合征

E、糖尿病

正確答案:D

定性診斷最主要的檢查是

A、大劑量地塞米松試驗(yàn)

B、血ACTH測(cè)定

C、小劑量地塞米松試驗(yàn)

D、血皮質(zhì)醇測(cè)定

E、血醛固酮測(cè)定

正確答案:C

有助于了解其病因或病變部位的檢查是

A、大劑量地塞米松試驗(yàn)

B、OGTT

C、小劑量地塞米松試驗(yàn)

D、血皮質(zhì)醇測(cè)定

E、血醛固酮測(cè)定

正確答案:A6.男，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年。查體：BP150／90mmHg，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量0.5～0.8g／d，尿RBC5～10／HP，血Cr125μmol／L，血膽固醇6.0mmol／L。B超表示雙腎大小正常。

該患者最可能的臨床診斷為

A、腎病綜合征

B、無(wú)癥狀性蛋白尿和血尿

C、高血壓腎病

D、慢性腎小球腎炎

E、急性腎小球腎炎

正確答案:D

首選的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目是

A、腎穿刺病理檢查

B、雙腎CT

C、腎小管功能檢查

D、腎動(dòng)脈造影

E、24小時(shí)尿鈉測(cè)定

正確答案:A

該患者最重要的治療措施是

A、注意休息

B、控制血脂

C、消除血尿

D、控制血壓

E、低蛋白飲食

正確答案:D

該患者目前首選的治療藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、他汀類降脂藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、利尿劑

E、阿司匹林

正確答案:C7.符合早期胃癌診斷條件的是

A、腫瘤僅限于胃竇

B、癌未累及肌層

C、腫瘤直徑小于0.5cm

D、黏膜皺襞消失

E、腫瘤直徑小于1cm

正確答案:B8.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者，查體Mills征陽(yáng)性，正確的治療是（）

A、限制肘關(guān)節(jié)活動(dòng)

B、局部注射透明質(zhì)酸鈉

C、局部注射抗生素

D、早期手術(shù)治療

E、限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

正確答案:E9.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動(dòng)脈血?dú)馓卣魇牵ǎ?/p>

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸堿失衡

正確答案:B10.家族性息肉病首選的治療是：

A、內(nèi)鏡下摘除

B、內(nèi)鏡下圈套電灼切除

C、開腹手術(shù)

D、肛門鏡下顯微手術(shù)

E、擴(kuò)肛后拖出手術(shù)

正確答案