中醫(yī)內(nèi)科常見病概述演講人：日期:目

錄CATALOGUE02病因病機(jī)分析01疾病分類與范疇03辨證診斷要點(diǎn)04治療原則與方案05預(yù)防調(diào)護(hù)措施06現(xiàn)代研究與挑戰(zhàn)疾病分類與范疇01內(nèi)科疾病中醫(yī)定義內(nèi)科疾病中醫(yī)總論中醫(yī)內(nèi)科主要研究人體內(nèi)臟腑、氣血、陰陽等方面的疾病，涉及多個(gè)系統(tǒng)的病理變化。01病因病機(jī)中醫(yī)內(nèi)科疾病多由外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等因素引起，病機(jī)復(fù)雜多變。02辨證施治中醫(yī)內(nèi)科重視辨證施治，根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等，采用針對性的治療方法。03常見病種列表解析感冒胃痛咳嗽泄瀉由外感風(fēng)寒或風(fēng)熱引起的常見疾病，表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。由于外感或內(nèi)傷引起的肺氣失宣，以咳嗽為主要表現(xiàn)的病癥。指上腹胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛的病癥，多與飲食失調(diào)、情志不暢等因素有關(guān)。以排便次數(shù)增多，糞便稀溏，甚至如水樣為主要表現(xiàn)的病癥，常由脾胃虛弱、濕邪內(nèi)盛等引起。臟腑歸屬與病理關(guān)聯(lián)心系疾病肝系疾病脾系疾病肺系疾病包括心悸、失眠、健忘等，與心氣不足、心血瘀阻等病理變化有關(guān)。包括眩暈、脅痛、肝氣郁結(jié)等，與肝氣不舒、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等病理變化相關(guān)。涉及消化不良、泄瀉、水腫等，與脾氣虛弱、濕邪困脾等病理變化相聯(lián)系。包括感冒、咳嗽、哮喘等，與肺氣失宣、痰濁阻肺等病理變化密切相關(guān)。病因病機(jī)分析02風(fēng)邪風(fēng)為百病之長，善行數(shù)變，易襲陽位，常兼其他邪氣傷人，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。寒邪寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯、收引，易導(dǎo)致氣血凝滯、經(jīng)脈痹阻。暑邪暑為陽邪，其性炎熱，易傷津耗氣，暑多夾濕，易致濕熱交蒸。濕邪濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣，濕性重濁、黏滯，易致病位深重、病程纏綿。燥邪燥為干澀之病，易傷津液，燥性干澀、易傷肺臟，易致陰虛火旺?；穑幔┬盎馂殛栃?，其性炎上，易擾心神、傷津耗氣，火易生風(fēng)動(dòng)血，易致瘡癰腫痛。外感六淫致病特點(diǎn)010203040506內(nèi)傷七情影響機(jī)制怒則氣上怒傷肝，肝氣上逆，甚則血隨氣逆，并走于上，可致頭暈頭痛、面赤耳鳴等。01喜則氣緩喜傷心，心氣渙散，神不守舍，可致心悸失眠、精神恍惚等。02憂則氣沉憂傷肺，肺氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，可致胸悶氣短、倦怠乏力等。03思則氣結(jié)思傷脾，脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失職，可致食欲不振、腹脹便溏等。04悲則氣消悲憂傷肺，肺氣耗傷，宣降失常，可致氣短聲低、倦怠乏力等。05恐則氣下恐傷腎，腎氣失固，氣陷于下，可致二便失禁、遺精滑泄等。06氣血津液失調(diào)表現(xiàn)氣虛血虛氣滯氣不足及其功能減退，臟腑功能活動(dòng)低下，可出現(xiàn)氣短聲低、神疲乏力等。氣機(jī)郁滯不暢，常表現(xiàn)為脹悶疼痛、噯氣呃逆等。血液不足或血的濡養(yǎng)功能減退，可致面色蒼白、爪甲不榮等。血瘀津液不足血液瘀滯，血行不暢，常表現(xiàn)為疼痛如刺、固定不移、拒按等。津液虧少，滋潤濡養(yǎng)作用減弱，可致皮膚干燥、口渴咽干等。津液代謝障礙津液運(yùn)行障礙，水濕痰飲內(nèi)生，可致水腫、痰飲等病癥。辨證診斷要點(diǎn)03四診合參核心步驟望診聞診問診切診觀察患者的神、色、形、態(tài)、舌象、脈象、皮膚、五官等，收集疾病信息。通過聽患者的聲音、氣味，以及詢問病史等，進(jìn)一步了解疾病情況。詳細(xì)詢問患者的癥狀、起病時(shí)間、治療經(jīng)過、生活習(xí)慣等，為辨證提供依據(jù)。主要是切脈，以及按壓腹部等，以判斷疾病的性質(zhì)、部位和輕重等。根據(jù)氣血津液的失常狀況，判斷疾病性質(zhì)和證型。氣血津液辨證以臟腑功能失調(diào)為基礎(chǔ)，結(jié)合八綱辨證，確定證型。臟腑辨證01020304根據(jù)疾病發(fā)生的原因，將證型分為外感病證、內(nèi)傷病證等。病因分類根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行部位和臟腑的絡(luò)屬關(guān)系，進(jìn)行辨證分型。經(jīng)絡(luò)辨證證型分類標(biāo)準(zhǔn)框架虛實(shí)寒熱鑒別方法虛實(shí)鑒別通過觀察患者的體質(zhì)、病程、癥狀等，辨別疾病的虛實(shí)屬性。虛證常表現(xiàn)為氣短乏力、倦怠懶言、面色蒼白等；實(shí)證則表現(xiàn)為高熱、煩躁、腹脹等。寒熱鑒別根據(jù)患者的冷熱感覺、喜惡、口渴與否等，判斷疾病的寒熱性質(zhì)。寒證常表現(xiàn)為畏寒、喜暖、四肢發(fā)涼等；熱證則表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、舌紅等。寒熱錯(cuò)雜證指在同一時(shí)間內(nèi)，既有寒證表現(xiàn)又有熱證表現(xiàn)的情況，需進(jìn)行寒熱錯(cuò)雜的辨證分析。治療原則與方案04扶正祛邪應(yīng)用場景虛證虛實(shí)夾雜實(shí)證表現(xiàn)為氣血不足、臟腑功能衰退等癥狀，應(yīng)采用補(bǔ)益正氣的中藥進(jìn)行治療，如黨參、黃芪、白術(shù)等。表現(xiàn)為邪氣亢盛、痰濕瘀血等病理產(chǎn)物滯留體內(nèi)，應(yīng)采用祛邪的中藥進(jìn)行治療，如大黃、黃連、黃芩等。表現(xiàn)為正氣不足與邪氣留戀同時(shí)存在的情況，應(yīng)扶正祛邪并用，既補(bǔ)虛又祛邪。中藥方劑配伍規(guī)律將功效相似的藥物配合使用，可增強(qiáng)療效，如黃芪與黨參配伍，共同發(fā)揮補(bǔ)氣作用。相須為用相畏為制相反為忌將具有相互制約作用的藥物配合使用，以減輕或消除藥物的毒性或副作用，如半夏與生姜配伍，可減輕半夏的毒性。將作用相反的藥物配伍使用，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或降低療效，應(yīng)避免使用，如甘草與海藻配伍，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。針灸推拿輔助療法針灸療法通過刺激穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，達(dá)到治療疾病的目的。針灸療法具有操作簡便、療效顯著、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。推拿療法拔罐療法通過手法作用于人體特定部位，調(diào)節(jié)氣血、臟腑功能，達(dá)到治療疾病的目的。推拿療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)整臟腑功能等作用。通過罐內(nèi)負(fù)壓作用于皮膚，造成局部充血或瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛等作用。拔罐療法適用于感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛等病癥。123預(yù)防調(diào)護(hù)措施05飲食起居禁忌規(guī)范避免暴飲暴食、偏食、過食肥甘厚味；注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。飲食禁忌保持規(guī)律作息，順應(yīng)四時(shí)變化，避免過度勞累和安逸。起居調(diào)攝避免感受風(fēng)寒暑濕等外邪，注意個(gè)人衛(wèi)生，減少疾病傳播。避開邪氣情志調(diào)攝實(shí)用技巧情志療法采用中醫(yī)情志療法，如以情勝情、移情易性等，調(diào)節(jié)情志。03與他人交流情感，傾訴心聲，適當(dāng)發(fā)泄情緒，避免情志內(nèi)傷。02傾訴與發(fā)泄情志調(diào)暢保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。01節(jié)氣養(yǎng)生對應(yīng)策略春季養(yǎng)生宜養(yǎng)肝為主，注意保持情緒穩(wěn)定，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，飲食宜清淡。01夏季養(yǎng)生宜養(yǎng)心健脾，避免過度貪涼，飲食宜清淡易消化，注意防暑降溫。02秋季養(yǎng)生宜養(yǎng)肺潤燥，注意保持呼吸道濕潤，飲食宜滋陰潤肺，避免過于辛辣。03冬季養(yǎng)生宜養(yǎng)腎防寒，注意保暖，飲食宜溫補(bǔ)，避免過于寒涼。04現(xiàn)代研究與挑戰(zhàn)06中西醫(yī)結(jié)合臨床案例采用中西醫(yī)結(jié)合方法，對慢性病患者進(jìn)行綜合管理和治療，提高患者的生活質(zhì)量。慢性病管理急癥救治難治性疾病治療中西醫(yī)結(jié)合救治急癥患者，優(yōu)勢互補(bǔ)，提高搶救成功率。針對某些難治性疾病，如風(fēng)濕病、肝病等，采用中西醫(yī)結(jié)合方法，取得較好療效。通過對經(jīng)典名方的深入研究，挖掘其潛力，應(yīng)用于臨床，并取得顯著療效。經(jīng)方應(yīng)用結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果，對經(jīng)典名方進(jìn)行優(yōu)化，提高療效，降低副作用。藥方優(yōu)化采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，對經(jīng)典名方的藥效進(jìn)行評價(jià)，為臨床用藥提供依據(jù)。藥