《護(hù)理值班與交接班制度》考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)護(hù)理值班制度要求，值班護(hù)士必須具備的基本條件是（）A.取得護(hù)士資格證且注冊在本機(jī)構(gòu)，獨(dú)立值班前完成規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格B.從事臨床護(hù)理工作滿1年即可C.只需通過醫(yī)院內(nèi)部崗前培訓(xùn)D.新入職護(hù)士可直接參與夜班值班2.護(hù)理交接班應(yīng)遵循“三清”原則，以下不屬于“三清”內(nèi)容的是（）A.病情清B.治療清C.藥品清D.設(shè)備清3.值班護(hù)士連續(xù)值班時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時4.關(guān)于床頭交接班的要求，以下描述錯誤的是（）A.由值班護(hù)士與接班護(hù)士共同完成B.重點(diǎn)查看危重癥、手術(shù)、新入院、特殊檢查治療患者C.只需核對患者姓名、床號，無需檢查皮膚、管道等情況D.需確認(rèn)患者護(hù)理措施落實(shí)情況5.搶救物品“五定”管理中，“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期清潔6.值班期間，護(hù)士因特殊情況需臨時離開崗位時，正確的做法是（）A.自行離開，返回后告知同事B.向護(hù)士長報備后離開C.與在崗?fù)伦龊门R時交接，確?；颊甙踩獶.委托實(shí)習(xí)護(hù)士代為照看患者7.護(hù)理交班報告應(yīng)由（）書寫A.值班護(hù)士B.實(shí)習(xí)護(hù)士C.患者家屬D.醫(yī)生8.毒麻藥品交接時，需（）核對并雙簽名A.值班護(hù)士與接班護(hù)士B.值班護(hù)士與醫(yī)生C.值班護(hù)士與藥房人員D.值班護(hù)士與患者家屬9.對于昏迷患者的交接班，重點(diǎn)應(yīng)交接（）A.飲食情況B.皮膚完整性、管道通暢性及生命體征C.家屬探視次數(shù)D.病房衛(wèi)生情況10.夜班護(hù)士在交班前需完成的工作不包括（）A.整理護(hù)理記錄，確保完整、準(zhǔn)確B.清理病房垃圾C.核對當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況D.補(bǔ)充搶救藥品至基數(shù)11.以下哪類患者不需要在床頭重點(diǎn)交接？（）A.術(shù)后24小時患者B.一級護(hù)理患者C.當(dāng)日出院患者D.使用約束帶的患者12.護(hù)理交接班時間原則上不超過（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時13.值班期間發(fā)現(xiàn)患者病情變化，護(hù)士應(yīng)首先（）A.等待醫(yī)生處理B.立即采取緊急措施并通知醫(yī)生C.記錄病情變化后交班D.聯(lián)系患者家屬14.關(guān)于電子護(hù)理記錄的交接，以下說法正確的是（）A.只需口頭交接，無需查看電子記錄B.電子記錄與書面記錄不一致時，以書面記錄為準(zhǔn)C.接班護(hù)士需核對電子記錄與患者實(shí)際情況是否一致D.電子記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士代為填寫15.節(jié)假日值班時，護(hù)理人員配置應(yīng)（）A.與平日相同B.減少值班人員以節(jié)約成本C.根據(jù)科室患者數(shù)量及病情動態(tài)調(diào)整，確保足夠人力D.僅安排1名護(hù)士值班二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.護(hù)理值班制度的核心目的包括（）A.保障患者安全B.確保護(hù)理工作連續(xù)性C.規(guī)范護(hù)士行為D.減少醫(yī)療糾紛2.交接班“十不交接”原則包括（）A.護(hù)理記錄未完成不交接B.病房環(huán)境不整潔不交接C.藥品物品數(shù)量不符不交接D.患者治療未完成不交接3.需雙人核對的交接內(nèi)容包括（）A.毒麻藥品數(shù)量B.搶救儀器性能C.患者身份信息（姓名、床號、住院號）D.護(hù)理級別4.床頭交接班的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.患者意識、瞳孔、生命體征B.皮膚有無壓瘡、破損C.各種管道（引流管、尿管、胃管）是否通暢D.患者心理狀態(tài)及家屬需求5.值班護(hù)士的職責(zé)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范B.觀察患者病情變化并及時處理C.保管科室藥品、器械及財產(chǎn)D.參與病房管理，維持正常秩序6.以下哪些情況需在交班報告中詳細(xì)記錄？（）A.患者突發(fā)病情變化及處理經(jīng)過B.特殊檢查、治療的執(zhí)行情況C.患者及家屬的投訴或意見D.護(hù)士個人交接班時間7.關(guān)于值班期間的應(yīng)急處理，正確的做法是（）A.發(fā)生火災(zāi)時，立即組織患者疏散并關(guān)閉電源B.患者突發(fā)心跳驟停，立即啟動搶救流程并通知醫(yī)生C.發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯，隱瞞不報以避免責(zé)任D.遇到暴力事件，優(yōu)先保護(hù)自身安全并報警8.護(hù)理交接班的形式包括（）A.書面交接（交班報告、護(hù)理記錄）B.口頭交接（床邊匯報、集體交班）C.床頭交接（現(xiàn)場查看患者）D.電子系統(tǒng)交接（查看電子病歷）9.毒麻藥品管理的要求包括（）A.專柜加鎖，鑰匙由值班護(hù)士專人保管B.使用后及時登記，空安瓿需保留至核對C.每日清點(diǎn)并記錄，賬物必須相符D.非值班護(hù)士也可隨意取用10.以下符合值班紀(jì)律的行為是（）A.值班期間不扎堆聊天、不玩手機(jī)B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)院感染C.按規(guī)定著裝，佩戴工牌D.因私外出時，委托實(shí)習(xí)護(hù)士暫代崗位三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.值班護(hù)士可將私人物品放置于治療室或護(hù)士站。（）2.接班護(hù)士未到崗時，值班護(hù)士可提前下班。（）3.患者外出檢查未返回時，只需在交班報告中注明，無需床頭交接。（）4.搶救患者時，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后及時補(bǔ)記并雙人核對。（）5.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整，不得隨意涂改。（）6.值班期間，護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整患者用藥劑量，無需醫(yī)生確認(rèn)。（）7.交接班時，若發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不符，應(yīng)立即查找原因并報告護(hù)士長。（）8.新入院患者只需在交班報告中記錄，無需床頭交接。（）9.夜班護(hù)士可在交班前1小時開始整理物品，提前完成交接準(zhǔn)備。（）10.值班護(hù)士應(yīng)熟悉科室應(yīng)急預(yù)案，定期參與演練。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護(hù)理值班制度中“雙人值班”的適用場景及要求。2.請列舉護(hù)理交接班的“五查”內(nèi)容（需具體說明）。3.簡述危重癥患者交接班的重點(diǎn)環(huán)節(jié)（至少5項(xiàng)）。4.如何處理交接班過程中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理記錄與患者實(shí)際情況不符的問題？5.請說明節(jié)假日值班的特殊注意事項(xiàng)（至少4項(xiàng)）。五、案例分析題（共20分）案例：某外科病房，夜班護(hù)士小張于7:00準(zhǔn)備交班。白班護(hù)士小李7:10到達(dá)護(hù)士站，未查看患者即開始接收交班報告。小張?jiān)诮话鄷r提到：“1床患者術(shù)后第1天，生命體征平穩(wěn)，引流管通暢，引流量約50ml；3床患者昨晚23:00訴切口疼痛，已遵醫(yī)囑肌注哌替啶50mg，目前睡眠中。”小李快速翻閱交班報告后，未核對毒麻藥品數(shù)量，也未到床頭查看患者，即簽字完成交接。8:00，責(zé)任護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)：1床患者引流管脫落，切口滲血約100ml；3床患者呼之不應(yīng)，經(jīng)檢查為哌替啶過量導(dǎo)致呼吸抑制。問題：1.分析該案例中違反護(hù)理值班與交接班制度的具體環(huán)節(jié)（至少5項(xiàng)）。（10分）2.提出針對該案例的整改措施（至少5項(xiàng)）。（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.C5.D6.C7.A8.A9.B10.B11.C12.B13.B14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.“雙人值班”適用場景及要求：適用場景：危重癥患者集中科室（如ICU、急診科）、夜間值班、節(jié)假日值班或科室患者數(shù)量突然增加（如批量傷患者入院）時。要求：兩名值班護(hù)士需均具備獨(dú)立值班資質(zhì)；明確分工（如一人負(fù)責(zé)病情觀察，一人負(fù)責(zé)治療執(zhí)行）；遇緊急情況需協(xié)同處理；交接時雙人共同參與，確保信息完整傳遞。2.護(hù)理交接班“五查”內(nèi)容：①查患者：核對患者身份，觀察意識、生命體征、皮膚、管道等情況；②查醫(yī)囑：核對當(dāng)日及次日需執(zhí)行的醫(yī)囑（尤其是臨時、高危醫(yī)囑）；③查藥品：檢查毒麻藥品、急救藥品、特殊藥品的數(shù)量、有效期及管理規(guī)范；④查物品：清點(diǎn)搶救物品（如除顫儀、吸痰器）性能是否完好，基數(shù)物品是否齊全；⑤查環(huán)境：檢查病房衛(wèi)生、安全（如門窗、電器）及患者隱私保護(hù)情況。3.危重癥患者交接班重點(diǎn)環(huán)節(jié)：①生命體征：血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、意識狀態(tài)（如GCS評分）；②管道管理：各類引流管（胸腔、腹腔、胃管）的通暢性、固定情況及引流量、性質(zhì)；③皮膚情況：有無壓瘡（尤其骨隆突處）、水腫或破損；④治療執(zhí)行：靜脈輸液（特別是血管活性藥物、高濃度電解質(zhì)）的滴速、剩余量及不良反應(yīng)；⑤特殊護(hù)理：呼吸機(jī)參數(shù)（如潮氣量、氧濃度）、CRRT治療參數(shù)、約束帶使用情況；⑥病情變化：夜間是否有突發(fā)情況（如抽搐、嘔血）及處理經(jīng)過、效果。4.護(hù)理記錄與實(shí)際情況不符的處理：①立即暫停交接，向值班護(hù)士核實(shí)記錄內(nèi)容；②共同查看患者實(shí)際情況（如生命體征、傷口、引流等）；③若為記錄錯誤，由值班護(hù)士及時修正并簽名（不得涂改，需劃改后簽名）；④若因病情變化未及時記錄，需補(bǔ)記并注明時間；⑤若涉及護(hù)理差錯（如遺漏執(zhí)行醫(yī)囑），立即報告護(hù)士長并啟動不良事件上報流程；⑥交接雙方確認(rèn)無誤后，在修正后的記錄上雙簽名，確保責(zé)任可追溯。5.節(jié)假日值班特殊注意事項(xiàng)：①人員配置：根據(jù)科室患者數(shù)量及病情動態(tài)調(diào)整，增加高年資護(hù)士比例，確?！袄蠋隆?；②物資儲備：提前檢查急救藥品、器械的基數(shù)，補(bǔ)充消耗品（如無菌敷料、注射器），避免因庫房休息導(dǎo)致物資短缺；③溝通協(xié)調(diào)：與醫(yī)生、藥房、檢驗(yàn)等部門確認(rèn)值班人員聯(lián)系方式，確保緊急情況可快速聯(lián)絡(luò)；④重點(diǎn)巡視：增加危重癥、手術(shù)患者的巡視頻次，觀察病情變化；⑤應(yīng)急準(zhǔn)備：復(fù)習(xí)科室應(yīng)急預(yù)案（如火災(zāi)、停電、患者猝死），確保值班人員熟悉流程；⑥安全管理：加強(qiáng)病房門禁管理，防止無關(guān)人員進(jìn)入，保障患者及醫(yī)護(hù)安全。五、案例分析題1.違反制度的具體環(huán)節(jié)：①接班時間延遲：白班護(hù)士小李未按時到崗（7:10到達(dá)，應(yīng)在7:00前完成接班準(zhǔn)備）；②未執(zhí)行床頭交接：小李未到病房查看患者，僅通過書面報告交接，違反“床頭交接”制度；③毒麻藥品未核對：交接時未雙人核對哌替啶使用數(shù)量（肌注50mg后，空安瓿未保留核對）；④病情觀察遺漏：未查看1床患者引流管固定情況，導(dǎo)致脫管未及時發(fā)現(xiàn)；⑤高風(fēng)險患者未重點(diǎn)交接：3床患者使用哌替啶（阿片類藥物）后，未交接呼吸頻率、意識狀態(tài)等觀察要點(diǎn)；⑥交接流程不規(guī)范：小李未核對交班報告與患者實(shí)際情況是否一致，簽字交接流于形式。2.整改措施：①嚴(yán)格時間管理：明確交接班時間（如夜班7:00-7:30交接），接班護(hù)士需提前10分鐘到崗查看病房；②強(qiáng)化床頭交接：所有患者（尤其是危重癥、手術(shù)患者）必須進(jìn)行床頭交接，核對生命