婁底康復(fù)醫(yī)院管理辦法總則目的與依據(jù)為加強(qiáng)婁底康復(fù)醫(yī)院的管理，規(guī)范醫(yī)院的服務(wù)行為，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的合法權(quán)益，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)院的健康發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合婁底市實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于婁底市行政區(qū)域內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類康復(fù)醫(yī)院，包括公立康復(fù)醫(yī)院、民營康復(fù)醫(yī)院等。管理原則康復(fù)醫(yī)院的管理應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本、患者至上的服務(wù)理念，遵循科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的原則，依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)，不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院設(shè)置與審批設(shè)置條件1.符合婁底市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，有合適的場所，醫(yī)院選址應(yīng)當(dāng)符合環(huán)保、消防、衛(wèi)生等要求，周圍環(huán)境安靜、整潔，交通便利。2.有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和設(shè)備?？祻?fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備必要的康復(fù)治療設(shè)備，如物理治療設(shè)備、作業(yè)治療設(shè)備、言語治療設(shè)備等，以及相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)設(shè)備。3.有符合規(guī)定的管理人員和衛(wèi)生技術(shù)人員?？祻?fù)醫(yī)院的管理人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的管理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能，其中康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)占一定比例。4.有健全的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程?？祻?fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理、感染控制、藥事管理、財(cái)務(wù)管理等規(guī)章制度，以及各項(xiàng)康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)程。審批程序1.申請(qǐng)?jiān)O(shè)置康復(fù)醫(yī)院的單位或個(gè)人，應(yīng)當(dāng)向婁底市衛(wèi)生健康行政部門提交設(shè)置申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖等材料。2.婁底市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置條件，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并組織專家進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)估。3.經(jīng)審核符合條件的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》；不符合條件的，書面通知申請(qǐng)人并說明理由。4.申請(qǐng)人取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行建設(shè)和設(shè)備購置，并在規(guī)定的期限內(nèi)完成籌建工作。5.籌建完成后，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向婁底市衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書》、《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度等材料。6.婁底市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記的材料進(jìn)行審核，并組織人員進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。經(jīng)審核驗(yàn)收合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不合格的，書面通知申請(qǐng)人并說明理由。執(zhí)業(yè)管理依法執(zhí)業(yè)1.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超出核準(zhǔn)范圍執(zhí)業(yè)。2.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)注冊(cè)的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。3.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)療器械管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械的采購、儲(chǔ)存、使用管理，確保用藥安全和醫(yī)療器械質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)管理1.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度等，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。2.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)康復(fù)治療質(zhì)量管理，制定康復(fù)治療方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情、身體狀況和康復(fù)需求，做到個(gè)性化、科學(xué)化、規(guī)范化。3.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，密切觀察患者病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。4.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立健全醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)療安全管理1.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和控制。對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療安全事件，應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練。2.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療糾紛管理，建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、妥善處理，積極化解矛盾，維護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)益。3.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療安全宣傳教育，提高全體員工的醫(yī)療安全意識(shí)和防范能力。人員管理人員招聘與培訓(xùn)1.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，制定人員招聘計(jì)劃，招聘具有相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能的衛(wèi)生技術(shù)人員。2.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能。3.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，支持他們參加各類專業(yè)技術(shù)資格考試和職稱評(píng)審。人員考核與獎(jiǎng)懲1.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全人員考核制度，定期對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的衛(wèi)生技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行批評(píng)教育和培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)仍不合格的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以處理。財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)制度建設(shè)1.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。2.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)編制年度預(yù)算和決算，加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格控制成本費(fèi)用支出，提高資金使用效益。收費(fèi)管理1.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或分解收費(fèi)項(xiàng)目。2.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。資產(chǎn)管理1.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)的管理和核算，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)安全完整。2.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)外投資管理，嚴(yán)格執(zhí)行投資決策程序，防范投資風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)督管理衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督1.婁底市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)院的監(jiān)督管理，建立健全監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)康復(fù)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.衛(wèi)生健康行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)院存在違法違規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)依法予以處理；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。社會(huì)監(jiān)督1.康復(fù)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立投訴舉報(bào)電話和信箱，及時(shí)受理患者和社