2025年江蘇南京市江寧區(qū)部分事業(yè)單位招聘衛(wèi)技人員98人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.病例摘要：患者，女性，26歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛6小時(shí)入院。為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促。

主要考慮哪些疾病

A、闌尾炎

B、膽囊炎

C、潰瘍性穿孔

D、肝炎

E、胰腺炎

正確答案:A,B,C,E

應(yīng)予以下面哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、血、尿淀粉酶

D、診斷性腹穿

E、凝血功能

正確答案:A,B,C,E

患者診斷為急性闌尾炎，有哪些并發(fā)癥

A、腹腔膿腫

B、內(nèi)瘺形成

C、外瘺形成

D、門靜脈炎

E、腸梗阻

F、炎性假瘤

正確答案:A,B,C,D

下面哪些是闌尾切除的適應(yīng)證

A、急性單純性闌尾炎

B、急性化膿性闌尾炎

C、老年性闌尾炎

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作

E、闌尾腫瘤

正確答案:A,B,C,D,E

闌尾炎位置可分為哪幾種

A、回腸前位

B、盆位

C、盲腸后位

D、盲腸下位

E、盲腸外側(cè)位

F、回腸后位

G、盲腸內(nèi)側(cè)位

H、盲腸前位

正確答案:A,B,C,D,E,F2.距肛門5cm，直徑2cm，高分化腺癌，直腸MRI：T2N1。以下不適合的手術(shù)方式是（）

A、Mason術(shù)

B、Kraske術(shù)

C、TME術(shù)

D、Miles術(shù)

E、ISR術(shù)

正確答案:A,B,C3.老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。

此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A、緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B、積極補(bǔ)液，抗休克治療

C、同時(shí)行床旁B超檢查

D、緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

E、行腹部CT檢查

F、行腹部平片檢查

正確答案:A,B,C,D

可能的診斷為

A、急性膽囊炎

B、急性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、感染性休克

E、急性膽源性胰腺炎

F、腸系膜靜脈血栓

G、上消化道穿孔

正確答案:A,B,C,D,E,F

如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A、找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)

B、清除腹腔內(nèi)滲出物

C、切除膽囊

D、切開膽總管

E、探查胰腺是否壞死

F、沖洗腹腔

正確答案:D

可能采取的手術(shù)方式為

A、膽囊切除

B、胃穿孔修補(bǔ)

C、腸切除吻合

D、膽管切開取石、T管引流

E、胰腺切除

F、胰、十二指腸切除

正確答案:A,D4.雖然局部淋巴結(jié)擴(kuò)散使腎癌患者生存率降低，但是一些學(xué)者對淋巴結(jié)清掃術(shù)持否定態(tài)度，原因有

A、淋巴結(jié)清掃術(shù)的意義可能僅僅起到了準(zhǔn)確判定腫瘤分期的作用，而對遠(yuǎn)期療效無明顯提高

B、腫瘤通過血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移的概率相同，多數(shù)伴有淋巴轉(zhuǎn)移的患者盡管做了根治性腎切除，最后還是發(fā)現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移

C、很多原本沒有淋巴受累的腎癌患者發(fā)展成為播撒的轉(zhuǎn)移病灶

D、腎的淋巴回流是可變的，即使擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃也不能保證去除所有可能的轉(zhuǎn)移點(diǎn)

E、獲益患者比例少（2%~3%）

正確答案:A,B,C,D,E5.不屬于膀胱上皮腫瘤的是

A、膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤

B、膀胱類癌

C、膀胱尿路上皮癌

D、膀胱鱗狀細(xì)胞癌

E、膀胱腺癌

正確答案:B6.十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病史長，發(fā)作頻繁

B、有穿孔史，潰瘍呈活動性

C、反復(fù)多次大出血

D、胰原性潰瘍

E、年齡在45歲以上，不能排除惡變

正確答案:E7.患者男，68歲，因“尿頻伴排尿困難5年，加重1年”來診。查體：恥骨上區(qū)膨隆，叩診實(shí)音；雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫；直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輕度積水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿500ml。

下一步檢查應(yīng)首先考慮

A、腹部CT

B、血常規(guī)

C、腎功能

D、膀胱鏡

E、血糖

正確答案:C

下一步治療應(yīng)首先考慮

A、抗感染

B、α-受體阻滯藥

C、留置尿管

D、留置尿管＋α-受體阻滯藥

E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

正確答案:C

留置尿管4周后復(fù)查腹部超聲：雙側(cè)上尿路積水消失。目前應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是

A、腹部CT

B、腎功能

C、尿流率

D、尿動力學(xué)

E、膀胱鏡

正確答案:D8.男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白(+)

該現(xiàn)象的合理治療方法是

A、增加免疫抑制藥物劑量

B、激素沖擊抗排斥治療

C、停用免疫抑制劑

D、切除移植腎再次移植

E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察

正確答案:B

該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN，Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是

A、急性排斥反應(yīng)

B、慢性排斥反應(yīng)

C、加速血管排斥反應(yīng)

D、超急性排斥反應(yīng)

E、免疫抑制劑的腎損害

正確答案:B

移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制

A、地塞米松

B、環(huán)胞素A

C、他克莫司

D、硫唑嘌呤

E、莫羅莫那-CD

正確答案:D9.患者，男，50歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（）

A、腎囊腫

B、腎盂癌

C、腎積水

D、腎結(jié)石

E、腎癌

正確答案:E10.橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個(gè)表現(xiàn)為

A、手腕下垂

B、不能主動伸指間關(guān)節(jié)

C、不能主動伸掌指關(guān)節(jié)

D、手背尺側(cè)感覺消失

E、拇指不能對掌

正確答案:C11.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治療

A、乳腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移

B、乳腺癌并鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌

E、以上都需要

正確答案:D12.患者女，60歲，因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。

對于該患者的急診檢查和處理應(yīng)包括

A、胸部X線片

B、心電圖

C、留置導(dǎo)尿管

D、尿常規(guī)

E、婦科檢查

F、尿動力學(xué)檢查

G、直接膀胱造瘺

正確答案:C,D,E

患者排尿困難、尿潴留的原因可能有(提示婦科檢查：膀胱膨出于陰道口外。)

A、膨出導(dǎo)致尿道成角

B、逼尿肌無力

C、尿道狹窄

D、膀胱老化

E、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)

F、尿道括約肌不能松弛

G、糖尿病

正確答案:A

關(guān)于治療，敘述正確的有

A、可采用子宮托治療

B、保守治療效果不佳可考慮手術(shù)治療

C、手術(shù)治療主要是陰道前壁修補(bǔ)

D、修補(bǔ)術(shù)后有可能出現(xiàn)壓力性尿失禁

E、雌激素補(bǔ)充治療肯定有效

F、手術(shù)治療后不會復(fù)發(fā)

G、可采用人工材料進(jìn)行修補(bǔ)

正確答案:A,B,C,D,G13.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞105CFU／g，血培養(yǎng)(-)

該患者診斷為

A、非侵入性感染

B、創(chuàng)面膿毒癥

C、敗血癥

D、腸源性感染

E、毒血癥

正確答案:B

該患者最適的治療方案

A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素

B、包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素

C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療

D、暴露療法

E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷

正確答案:C

在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪一種

A、萬古霉素

B、頭孢他啶

C、哌拉西林

D、美洛培南

E、丁胺卡那

正確答案:A14.關(guān)于早泄的治療，敘述錯(cuò)誤的是

A、根據(jù)不同的病因和分類，從而選擇不同的治療方法

B、原發(fā)性早泄應(yīng)以藥物治療為主

C、行為治療簡單易行，是原發(fā)性早泄的主要治療手段

D、繼發(fā)性早泄重點(diǎn)在于對引起早泄的潛在疾病的治療

E、早泄樣射精障礙無需使用延遲射精的藥物，以心理疏導(dǎo)為主

正確答案:C15.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是

A、短管骨干骺端

B、扁平骨

C、關(guān)節(jié)骨骺

D、長管骨干骺端

E、長管骨骨干

正確答案:D16.顱內(nèi)壓增高三主征（）

A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B、顱內(nèi)壓增高、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

C、腹痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

D、頭昏、嘔吐、黃疸

E、發(fā)熱、腹痛、黃疸

正確答案:A17.男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。

首先考慮該病人是：

A、心源性休克

B、低血容量性休克(中度)

C、低血容量性休克(重度)

D、感染中毒性休克(冷休克)

E、感染中毒性休克(暖休克)

正確答案:D

進(jìn)一步確診不應(yīng)做的檢查是：

A、冠狀動脈造影

B、血常規(guī)

C、心電圖

D、動脈血?dú)夥治?/p>

E、二氧化碳結(jié)合力

正確答案:A

治療原則應(yīng)是：

A、不宜手術(shù)

B、立即手術(shù)

C、休克糾正同時(shí)及早手術(shù)

D、抗生素控制感染后擇期手術(shù)

E、應(yīng)用升壓藥物血壓正常后再手術(shù)

正確答案:C18.患者女，45歲，來院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括

A、尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)

B、尿抗酸染色

C、血細(xì)菌培養(yǎng)

D、血鈣

E、血PTH

F、血肌酐

G、靜脈腎盂造影（IVP）

H、腎CT

I、磁共振水成像

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

下一步的治療方法有(提示尿常規(guī)：WBC增多。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP：左腎鹿角形結(jié)石。)

A、術(shù)前應(yīng)用敏感抗生素

B、選擇體外碎石并留置DJ管

C、避開月經(jīng)期

D、維持鈣離子拮抗劑和阿司匹林治療，控制血壓

E、行經(jīng)皮腎鏡取石

F、開放手術(shù)取石

正確答案:A,C,E

目前應(yīng)行的檢查是(提示經(jīng)雙通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后，當(dāng)日患者血壓降低至80/50mmHg，心率增快，105次/min，胸悶。)

A、床旁胸部X線片

B、血常規(guī)

C、血電解質(zhì)

D、肝功能

E、腎B型超聲

F、超聲心動圖

G、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

H、造瘺管造影

正確答案:A,B,C

應(yīng)給予的治療是(提示左側(cè)胸腔積液，中等量。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉128mmol/L，HCT0.28，Hb110g/L。)

A、呋塞米20mg

B、5%甘露醇250ml

C、適當(dāng)給予膠體補(bǔ)液

D、左側(cè)胸腔閉式引流

E、吸氧

F、夾閉腎造瘺

正確答案:A,B,C,D,E

復(fù)查腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：結(jié)石已取凈。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施有

A、少食菠菜等含草酸多的食物

B、大量飲水，尿量＞2500ml/d

C、適當(dāng)運(yùn)動

D、檢測尿常規(guī)，異常時(shí)應(yīng)用抗生素

E、口服枸櫞酸鹽

F、適當(dāng)酸化尿液

正確答案:B,C,D,F19.OAB的病因包括

A、逼尿肌不穩(wěn)定

B、膀胱感覺過敏

C、尿道及盆底肌功能異常

D、精神行為失常

E、激素代謝失調(diào)

正確答案:A,B,C,D,E20.先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥中，有關(guān)肝外膽管囊腫的病理改變正確的是（）

A、膽管壁增厚，內(nèi)無黏膜或很少

B、常合并膽管炎且有結(jié)石形成

C、長期炎癥刺激可使囊壁癌變

D、典型的癌腫病理類型為腺鱗癌

E、反復(fù)膽管炎可導(dǎo)致膽汁性肝硬化

正確答案:A,B,C,D,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.患者，女性，35歲，訴白帶增多，外陰部時(shí)有灼痛感。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物附著。小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出，可見膿性分泌物，并見宮頸管內(nèi)出血。

該患者最可能的診斷是

A、宮頸炎

B、陰道炎

C、盆腔炎

D、子宮內(nèi)膜炎

E、以上均不是

正確答案:A

確定病原體的最佳方法是

A、宮頸分泌物涂片染色

B、分泌物培養(yǎng)

C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

D、核酸檢測

E、以上均可

正確答案:E2.女，56歲，持續(xù)性腹痛，經(jīng)腹部CT掃描示：右腎上腺3cm腫塊，下面首先應(yīng)該進(jìn)行

A、外科切除腫塊

B、CT導(dǎo)引下，細(xì)針穿刺腫塊，行細(xì)胞學(xué)檢查

C、雙側(cè)腎上腺插管

D、一年內(nèi)CT重復(fù)掃描

E、腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)功能檢測

正確答案:E3.短暫腦缺血發(fā)作的治療主要為

A、抗凝療法

B、脫水治療

C、血液稀釋

D、降血壓治療

E、輸液擴(kuò)容

正確答案:A4.男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個(gè)膿點(diǎn)，發(fā)熱，T38.5℃。此病人應(yīng)診斷為

A、癤病

B、急性蜂窩織炎

C、癰

D、背部膿腫

E、丹毒

正確答案:C5.對社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)結(jié)果的觀察指標(biāo)要求

A、易觀察

B、要有時(shí)間界限

C、可測量性

D、可重復(fù)性

E、特異性

正確答案:A,B,C,D,E6.關(guān)于CT機(jī)的工作原理，描述錯(cuò)誤的是

A、利用窄束X線穿透被檢部位

B、計(jì)算機(jī)將模擬信號變成數(shù)字信號，再重建圖像

C、X線穿透被檢部位時(shí)，其強(qiáng)度呈負(fù)指數(shù)關(guān)系衰減

D、透過被檢體的X線被探測器接收直接成像

E、A／D轉(zhuǎn)換是將模擬信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號

正確答案:D7.引起猩紅熱的病原體是

A、A組α鏈球菌

B、B組α鏈球菌

C、A組β鏈球菌

D、B組β鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:C8.3歲女孩，因經(jīng)常反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染來診治，體檢：精神狀態(tài)好，心肺聽診正常，肝、脾及淋巴結(jié)不大，扁桃體很小，為確診下列哪項(xiàng)檢查最重要

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血清免疫球蛋白測定

C、胸部X線片

D、白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)

E、血培養(yǎng)

正確答案:B9.胰島素依賴型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一個(gè)

A、胰島素受體不敏感

B、在胰島素分泌尚夠的情況下，葡萄糖滲入細(xì)胞內(nèi)的量不足

C、外周血葡萄糖利用不足

D、胰高血糖素分泌增加

E、胰島素分泌減少

正確答案:E10.患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病

A、陰道念珠菌病

B、衣原體性宮頸炎

C、陰道毛滴蟲病

D、細(xì)菌性陰道病

E、淋菌性宮頸炎

正確答案:A11.患者男性，73歲，突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，大小便閉，身熱面赤，口臭，舌苔黃膩，脈滑數(shù)而弦。治宜選用

A、蘇合香丸

B、華佗再造丸

C、安宮牛黃丸

D、冠心蘇合丸

E、牛黃上清丸

正確答案:C12.患痔多年的患者突感肛門部劇痛，排便、走路、咳嗽時(shí)疼痛加重，檢查：肛門部有一圓形腫物突出與周圍分界清楚，觸痛，應(yīng)診為

A、直腸息肉脫出

B、內(nèi)痔嵌頓

C、肛門旁皮下膿腫

D、外痔血栓形成

E、混合痔合并感染

正確答案:D13.患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。

該患者的治療首選的是

A、膀胱液電碎石

B、體外沖擊波碎石

C、膀胱切開取石

D、經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)

E、藥物溶石和排石治療

正確答案:D

該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是

A、草酸鈣結(jié)石

B、磷酸鈣結(jié)石

C、尿酸結(jié)石

D、胱氨酸結(jié)石

E、磷酸鎂銨結(jié)石

正確答案:C

為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、多飲水

B、少吃動物蛋白

C、酸化尿液

D、少吃牛奶制品

E、適當(dāng)限制鈉鹽的攝入

正確答案:C14.流行性出血性結(jié)膜炎是由下列哪種病原體所引起

A、腸道病毒

B、衣原體

C、金黃色葡萄球菌

D、流感嗜血桿菌

E、肺炎球菌

正確答案:A15.單純性甲狀腺腫與Graves病的區(qū)別正確的是

A、后者吸I率增高

B、后者吸I率增高且峰值前移

C、前者多發(fā)于缺碘地區(qū)

D、前者吸I率一般不增高

E、以上說法均正確

正確答案:B16.腎綜合征出血熱實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A、血液白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

B、血小板于發(fā)病早期即可減少

C、尿蛋白陽性

D、特異性IgM陽性有助確診

E、發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增3倍以上有確診價(jià)值

正確答案:D17.全科醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)病人的有效方法是

A、普查

B、周期性健康檢查

C、篩查

D、個(gè)案發(fā)現(xiàn)

E、健康危險(xiǎn)因素評價(jià)

正確答案:D18.下列哪項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期的癥狀

A、神經(jīng)心理癥狀

B、接觸性出血

C、血管舒縮失調(diào)癥狀：潮紅、潮熱、出汗等

D、泌尿生殖器萎縮癥狀

E、月經(jīng)不規(guī)律

正確答案:B19.阿爾茨海默病與多發(fā)梗塞性癡呆的主要鑒別為

A、情緒不穩(wěn)

B、記憶障礙

C、發(fā)病年齡

D、病程呈波動性

E、幻覺妄想

正確答案:D20.有關(guān)變應(yīng)性鼻炎的描述正確的是

A、分為間歇性和持續(xù)性

B、是全身免疫系統(tǒng)失衡的局部表現(xiàn)

C、免疫治療是目前唯一的對因治療方案

D、屬于IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

E、以上都是

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.一般來講，樣本含量（）

A、越大越好

B、因?yàn)椴淮嬖诔闃诱`差，普查最好

C、時(shí)間、財(cái)力、人力等條件允許情況下的最大例數(shù)

D、在保證一定的精度和檢驗(yàn)效能的前提下的最小例數(shù)

E、根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康拇_定的最小例數(shù)

正確答案:D2.脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序正確的是（）

A、醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

B、從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)

C、離開清潔區(qū)：沐浴、更衣→離開清潔區(qū)

D、離開清潔區(qū)：更衣、沐浴→離開清潔區(qū)

E、從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→脫工作服→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)

正確答案:A,B,C3.我國血吸蟲病由于中間宿主釘螺的嚴(yán)格地方性，導(dǎo)致該病主要分布在長江以南地區(qū)，此現(xiàn)象稱之為（）

A、自然疫源性

B、地方習(xí)慣性

C、統(tǒng)計(jì)地方性

D、地方高發(fā)性

E、自然地方性

正確答案:E4.下列論述哪項(xiàng)是正確的（）

A、發(fā)病率升高將導(dǎo)致病死率升高

B、發(fā)病率升高必然導(dǎo)致患病率升高

C、病死率為100％時(shí)死亡率必定是100％

D、粗死亡率反映實(shí)際死亡水平

E、罹患率與發(fā)病率存在本質(zhì)上的差異

正確答案:D5.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗試驗(yàn)結(jié)果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是64/10萬，因此該疫苗的效果指數(shù)是（）

A、71

B、4

C、28

D、48

E、2.56

正確答案:B6.累計(jì)發(fā)病率與發(fā)病密度的主要區(qū)別是（）

A、累計(jì)發(fā)病率利用人時(shí)計(jì)算，發(fā)病密度利用實(shí)際觀察人數(shù)計(jì)算

B、累計(jì)發(fā)病率用于確定暴露比，發(fā)病密度用于確定樣本量

C、發(fā)病密度用于估計(jì)相對危險(xiǎn)度，累計(jì)發(fā)病率用于估計(jì)絕對危險(xiǎn)度

D、累計(jì)發(fā)病率用于病例對照研究，發(fā)病密度用于隊(duì)列研究

E、累計(jì)發(fā)病率用于穩(wěn)定人群，發(fā)病密度用于不穩(wěn)定人群

正確答案:E7.下列關(guān)于相對危險(xiǎn)度的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、相對危險(xiǎn)度的取值范圍為0～∞

B、若RR=1，則說明暴露因素與疾病無關(guān)聯(lián)

C、若RR＜1，則說明暴露因素與疾病存在負(fù)關(guān)聯(lián)

D、若RR＞1，則說明暴露因素與疾病存在正關(guān)聯(lián)

E、RR=0.1時(shí)暴露因素與疾病之間的聯(lián)系強(qiáng)度比RR=10時(shí)暴露因素與疾病之間的聯(lián)系強(qiáng)度弱

正確答案:E8.開展健康教育必須堅(jiān)持的科學(xué)性原則是

A、信息科學(xué)和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

B、觀點(diǎn)正確和態(tài)度明了

C、數(shù)據(jù)和理論準(zhǔn)確

D、理論聯(lián)系實(shí)際

E、語言和材料科學(xué)

正確答案:A9.描述疾病時(shí)間分布的特征不包括（）

A、短期波動

B、季節(jié)性

C、間斷性

D、周期性

E、長期變異

正確答案:C10.親友互助獻(xiàn)血，在輸血科填寫登記表后應(yīng)如何（）

A、到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血

B、到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)賣血

C、輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血

D、經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血

E、護(hù)士負(fù)責(zé)采血和貯血

正確答案:A11.配對t檢驗(yàn)中，用藥前數(shù)據(jù)減去用藥后數(shù)據(jù)和用藥后數(shù)據(jù)減去用藥前數(shù)據(jù)，兩次t檢驗(yàn)

A、t值符號相反，結(jié)論相反

B、t值符號相同，結(jié)論相同

C、t值符號相反，但結(jié)論相同

D、t值符號相同，但大小不同，結(jié)論相反

E、結(jié)論可能相同或相反

正確答案:C12.病例與對照配比的因素，必須是（）

A、未知的混雜因素

B、與研究的疾病無關(guān)的因素

C、未知的暴露因素

D、可疑的暴露因素

E、已知的混雜因素或至少有充分理由懷疑的混雜因素

正確答案:E13.下列哪項(xiàng)關(guān)于隊(duì)列研究論述是正確的（）

A、隨機(jī)分組

B、可以研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系

C、選擇偏倚很少存在

D、可以研究一種疾病與多種暴露的關(guān)系

E、都是以研究工作開始的時(shí)刻為起點(diǎn)對將來的疾病發(fā)生情況進(jìn)行研究

正確答案:B14.在我國長江流域鉤端螺旋體病傳染源的鼠類是（）

A、黑線姬鼠

B、黃胸鼠

C、黃毛鼠

D、家鼠

E、褐家鼠

正確答案:A15.健康危險(xiǎn)因素的分類

A、環(huán)境危險(xiǎn)因素：自然環(huán)境和社會環(huán)境危險(xiǎn)因素

B、心理、行為危險(xiǎn)因素

C、生物遺傳危險(xiǎn)因素

D、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素

E、經(jīng)濟(jì)因素

正確答案:A,B,C,D,E16.描述性研究不包括（）

A、生態(tài)學(xué)研究

B、橫斷面調(diào)查

C、隊(duì)列研究

D、疾病監(jiān)測

E、病例報(bào)告

正確答案:C17.下列不能控制艾滋病的措施是（）

A、對分娩后HIV陽性母親采取人工喂養(yǎng)來替代母乳喂養(yǎng)

B、對高危人群和妓女、嫖客進(jìn)行健康教育促進(jìn)安全套的使用

C、為靜脈吸毒者提供清潔的一次性注射器

D、避免和艾滋病患者共同進(jìn)餐

E、對所有獻(xiàn)血員進(jìn)行HIV檢測

正確答案:D18.一個(gè)擁有5萬人口的城鎮(zhèn)，以往每年夏秋季節(jié)發(fā)生霍亂病例30例左右，今年夏秋季發(fā)生了731名霍亂病人，此種情況稱（）

A、爆發(fā)

B、散發(fā)

C、大流行

D、流行

E、長期變異

正確答案:A19.哪些具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究結(jié)果較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究結(jié)果被報(bào)告和發(fā)表的可能性更大，由此造成的偏倚稱為（）

A、報(bào)告偏倚

B、測量偏倚

C、發(fā)表偏倚

D、選擇偏倚

E、信息偏倚

正確答案:C20.病歷書寫的基本要求包括（）

A、真實(shí)

B、完整

C、科學(xué)性強(qiáng)

D、字跡清楚

E、重點(diǎn)突出

正確答案:A,B,C,D,E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.基因芯片可用于DNA的測序。()

正確答案:正確2.假膜性炎

正確答案:假膜性炎：是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素，壞死組織及嗜中性粒細(xì)胞等共

同構(gòu)成假膜覆蓋于黏膜表面。3.革蘭陰性菌引起發(fā)熱主要由于()

A、肽聚糖

B、抗原抗體復(fù)合物

C、內(nèi)毒素

D、外毒素

E、淋巴因子

正確答案:C4.

粘膜免疫應(yīng)答的主要抗體是______。

正確答案:

IgA

5.紅細(xì)胞滲透脆性

正確答案:紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞膜對低滲溶液具有一定的抵抗力，這一特征稱紅細(xì)胞的滲透脆

性。紅細(xì)胞膜對低滲溶液所具有的抵抗力越大，紅細(xì)胞滲透脆性越小。滲透脆性試驗(yàn)可

反映紅細(xì)胞滲透脆性的大小，正常紅細(xì)胞在0．45～0．40％NaCI溶液中開始出現(xiàn)部分溶

血，0．35～0．30％NaCl溶液中出現(xiàn)完全溶血。6.結(jié)核瘤

正確答案:結(jié)核瘤：為繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，多位于肺上葉，為直徑2-5cm孤立的境界清楚的纖維組織包裹的干酪樣壞死灶。7.長期大量服用糖皮質(zhì)激素的副作用是：()

A、粒細(xì)胞減少癥

B、枯草熱

C、骨質(zhì)疏松

D、血小板減少癥

E、過敏性紫癜

正確答案:C8.血吸蟲病的主要病變是由蟲卵引起。()

正確答案:正確9.

栓塞類型有______、______、______、______等。

正確答案:

"血栓","脂肪","空氣","羊水"

10.研究最早的病毒是()

A、乙型肝炎病毒

B、SV40

C、DNA病毒

D、腺病毒

E、RNA病毒

正確答案:B11.苯巴比妥治療嬰兒先天性黃疸的機(jī)制主要是()

A、使Y蛋白的含量增加

B、肝細(xì)胞攝取膽紅素能力加強(qiáng)

C、誘導(dǎo)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成

D、肝血流量增多

E、使肝重量增加、體積增大

正確答案:C12.膜迷路是包含于骨迷路內(nèi)的膜性小管和囊，可分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管。()

正確答案:正確13.腎臟的球一管平衡

正確答案:腎臟的球-管平衡：正常情況下，近端小管的重吸收率始終保持在腎小球?yàn)V過率的65～

70％，這種現(xiàn)象稱腎臟的球一管平衡。其生理意義在于使尿中排出的溶質(zhì)和水不致因腎

小球?yàn)V過率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動。14.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是通過抑制炎癥局部的前列腺素合成而發(fā)揮效應(yīng)。

正確答案:正確15.

每側(cè)大腦半球分為五葉：______、______、______、______和______。

正確答案:

"額葉","枕葉","頂葉","顳葉","島葉"

16.

人類端粒酶有三個(gè)主要組分，即______和______和______。

正確答案:

"hTR","hTERT","TPl"

17.關(guān)于固有免疫應(yīng)答，下列說法正確的是()

A、具有高度多樣性

B、在96小時(shí)內(nèi)啟動

C、有αβT細(xì)胞參與

D、具有免疫記憶

E、具有高度特異性

正確答案:B18.對腦血管有選擇作用的是：()

A、氨氯地平

B、非洛地平

C、硝苯地平

D、尼群地平

E、尼莫地平

正確答案:E19.由腸系膜上動脈供血的器官不包括：()

A、小腸

B、橫結(jié)腸

C、十二指腸

D、升結(jié)腸

E、直腸

正確答案:E20.據(jù)旋毛蟲的生活史特點(diǎn)，試闡述旋毛蟲病的臨床過程及急性期臨床表現(xiàn)?

正確答案:旋毛蟲的致病主要由幼蟲引起，分為3個(gè)病程：

(1)侵入期：指幼蟲侵入腸粘膜發(fā)育為成蟲的過程。

(2)幼蟲移行期：指在感染2～6周內(nèi)，新生幼蟲經(jīng)血循環(huán)移行至全身肌肉的過程。

(3)成囊期：約在感染后1個(gè)月，蟲體周圍形成囊包，急性癥狀緩解，重者可因出現(xiàn)毒血癥和心肌炎致死。五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.適應(yīng)性體液免疫應(yīng)答中最早產(chǎn)生的抗體分子是

A、IgD

B、IgE

C、IgA

D、IgG

E、IgM

正確答案:E

能透過血-胎屏障的抗體分子是

A、IgD

B、IgE

C、IgA

D、IgG

E、IgM

正確答案:D2.女，15歲。雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBCO～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗體陰性，應(yīng)首選的治療措施是

A、低分子肝素抗凝

B、靜脈點(diǎn)滴白蛋白

C、口服ACEI類藥物

D、潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

E、潑尼松足量足療程

正確答案:E3.臨床預(yù)防服務(wù)的對象是

A、遺傳患者

B、病房患者

C、健康人

D、傳染患者

E、慢性病患者

正確答案:C4.對中止執(zhí)業(yè)活動達(dá)到一定年限的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊，該年限是

A、2年

B、3年

C、1年

D、4年

E、5年

正確答案:A

急診處方依法應(yīng)保存的年限是

A、2年

B、3年

C、1年

D、4年

E、5年

正確答案:C5.女，28歲?；楹?年來孕。月經(jīng)初潮12歲，5年前起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，近2年閉經(jīng)，體重增加8kg。查體：BP120／80mmHg,BM126。雙乳有觸發(fā)泌乳。最可能的診斷是

A、垂體泌乳素瘤

B、卵巢功能早褒

C、希恩綜合征

D、腺垂體功能減退癥

E、多囊卵巢綜合癥

正確答案:A6.提示非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者預(yù)后不良最有價(jià)值的線索是（）

A、最近48小時(shí)癥狀反復(fù)發(fā)作

B、發(fā)作時(shí)血壓下降

C、血肌鈣蛋白水平增高

D、發(fā)作時(shí)間超過30分鐘

E、有靜息胸痛發(fā)作

正確答案:C7.女，20歲。甲狀腺腫大5年，右側(cè)葉明顯，無不適，近來出現(xiàn)Horner綜合征。其診斷最可能是

A、甲狀腺腺瘤

B、橋本甲狀腺炎

C、單純性甲狀腺腫

D、Graves病

E、甲狀腺癌

正確答案:E8.在繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，驅(qū)動小管液葡萄糖進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞的直接動力是

A、膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差

B、鈉泵活動造成的膜兩側(cè)Na濃度差

C、泵蛋白水解ATP釋放的能量

D、由同向轉(zhuǎn)入細(xì)胞的物質(zhì)提供能量

E、同向轉(zhuǎn)運(yùn)體水解ATP釋放的能量

正確答案:B9.患者，男，35歲。馬車從小腹軋過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診檢查時(shí)指套上染有血跡。

正確的診斷是

A、骨盆骨折

B、骨盆骨折合并休克

C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷

D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷

E、骨盆骨折合并膀胱破裂

正確答案:D

治療措施的先后順序是

A、抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折

B、修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克

C、抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷

D、處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷

E、處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷，抗休克

正確答案:A

休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采用的最主要措施是

A、加快輸血速度

B、使用升壓藥物

C、使用止血藥物

D、髂內(nèi)動脈栓塞

E、髂外動脈栓塞

正確答案:D10.可選擇放射性核素治療的疾病是

A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B、原發(fā)性甲狀旁腺功能