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工傷基金專(zhuān)戶管理辦法總則目的與依據(jù)為了加強(qiáng)工傷基金專(zhuān)戶的管理,規(guī)范工傷基金的收支運(yùn)作,確保工傷基金的安全、完整和有效使用,切實(shí)保障工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,制定本辦法。適用范圍本辦法適用于本地區(qū)工傷基金專(zhuān)戶的管理,包括工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、工傷待遇的支付、基金的存儲(chǔ)與增值等相關(guān)業(yè)務(wù)。管理原則工傷基金專(zhuān)戶管理遵循“專(zhuān)戶存儲(chǔ)、專(zhuān)款專(zhuān)用、收支兩條線、安全高效”的原則,任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用工傷基金。管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)管理機(jī)構(gòu)本地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)工傷基金專(zhuān)戶的行政管理工作,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷基金的征繳、支付、核算等業(yè)務(wù),財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)工傷基金專(zhuān)戶的財(cái)政監(jiān)管,審計(jì)部門(mén)依法對(duì)工傷基金專(zhuān)戶進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。職責(zé)分工1.人力資源和社會(huì)保障部門(mén)制定工傷基金管理的政策和規(guī)章制度。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)解決工傷基金管理中的重大問(wèn)題。2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作,核定用人單位和職工應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。審核工傷職工的待遇申請(qǐng),按照規(guī)定支付工傷待遇。建立健全工傷基金的財(cái)務(wù)管理制度,做好基金的會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)工作。定期向人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)報(bào)送工傷基金的收支情況報(bào)表。3.財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)開(kāi)設(shè)工傷基金專(zhuān)戶,對(duì)專(zhuān)戶資金進(jìn)行管理和監(jiān)督。審核社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的工傷基金預(yù)算和決算。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款計(jì)劃,及時(shí)撥付工傷基金。4.審計(jì)部門(mén)定期對(duì)工傷基金專(zhuān)戶的收支、管理情況進(jìn)行審計(jì),出具審計(jì)報(bào)告。對(duì)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出處理意見(jiàn)和建議,督促相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。工傷基金的征繳征繳范圍本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)與費(fèi)率1.繳費(fèi)基數(shù):用人單位以本單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工資總額按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的統(tǒng)計(jì)口徑計(jì)算。2.費(fèi)率:工傷保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定,實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。具體費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和本地區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。征繳方式1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)向用人單位發(fā)送工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳通知,用人單位應(yīng)當(dāng)按照通知要求按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2.工傷保險(xiǎn)費(fèi)可以采取銀行代扣、網(wǎng)上申報(bào)繳費(fèi)等方式繳納。用人單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)將應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)足額存入指定的銀行賬戶。欠費(fèi)處理用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。工傷基金的支付支付范圍工傷基金用于支付下列費(fèi)用:1.治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。4.安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用。5.生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。6.一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。7.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。8.因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金。9.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。支付程序1.工傷職工或者其近親屬、用人單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷待遇申請(qǐng),并提交相關(guān)證明材料。2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,必要時(shí)可以進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。經(jīng)審核符合規(guī)定的,按照規(guī)定支付工傷待遇;不符合規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。3.工傷待遇支付實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將工傷待遇資金直接支付到工傷職工或者其近親屬的銀行賬戶。先行支付1.職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷基金中先行支付。2.從工傷基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償。工傷基金的存儲(chǔ)與增值專(zhuān)戶存儲(chǔ)工傷基金應(yīng)當(dāng)存入財(cái)政部門(mén)在國(guó)有商業(yè)銀行開(kāi)設(shè)的工傷基金專(zhuān)戶。專(zhuān)戶實(shí)行收支兩條線管理,收入戶、支出戶和財(cái)政專(zhuān)戶應(yīng)當(dāng)分別設(shè)置,相互獨(dú)立。存儲(chǔ)方式工傷基金的存儲(chǔ)應(yīng)當(dāng)遵循安全、穩(wěn)健的原則,可以采取定期存款、購(gòu)買(mǎi)國(guó)債等方式進(jìn)行存儲(chǔ),確?;鸬谋V翟鲋?。增值收益管理工傷基金的增值收益應(yīng)當(dāng)并入工傷基金,統(tǒng)一核算和管理。增值收益的分配和使用按照國(guó)家和本地區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷基金的財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)制度社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全工傷基金的財(cái)務(wù)管理制度,嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。預(yù)算管理1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定編制工傷基金年度預(yù)算,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)審核、財(cái)政部門(mén)復(fù)核后,報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。2.工傷基金預(yù)算應(yīng)當(dāng)根據(jù)上年度基金收支情況、工傷保險(xiǎn)政策調(diào)整等因素進(jìn)行科學(xué)合理編制,確?;鹗罩胶狻Q算管理1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年度終了后,按照規(guī)定編制工傷基金年度決算,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)審核、財(cái)政部門(mén)復(fù)核后,報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)。2.工傷基金決算應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映基金的收支情況和財(cái)務(wù)狀況。財(cái)務(wù)監(jiān)督人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工傷基金財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督檢查,定期對(duì)基金的收支、存儲(chǔ)、增值等情況進(jìn)行審計(jì)和檢查,確保基金安全。工傷基金的監(jiān)督檢查內(nèi)部監(jiān)督社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度,加強(qiáng)對(duì)工傷基金征繳、支付、管理等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題。外部監(jiān)督1.人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),對(duì)工傷基金專(zhuān)戶的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)工傷基金專(zhuān)戶管理中的違法行為進(jìn)行舉報(bào),有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理并依法處理。

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