模塊1+職業(yè)衛(wèi)生與健康目錄Contents職業(yè)病與職業(yè)病危害因素職業(yè)衛(wèi)生與健康概述0102職業(yè)衛(wèi)生與健康管理03+職業(yè)衛(wèi)生與健康概述任務(wù)1職業(yè)病嚴(yán)重危害勞動者健康，職業(yè)病防治工作事關(guān)我國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定，事關(guān)健康中國戰(zhàn)略和全面建成小康社會宏偉目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。新中國成立70多年，我國職業(yè)病防治工作也走過70多年的發(fā)展歷程，取得了輝煌的成就。伴隨我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，特別是改革開放以來，全球化、工業(yè)化、城市化，以及技術(shù)進(jìn)步帶來了經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展，使新技術(shù)、新材料、新工藝得到廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)、新的工作方式相繼產(chǎn)生，同時(shí)也存在勞動力老齡化等問題，這些情況均對職業(yè)病防治工作提出了新的問題和挑戰(zhàn)。職業(yè)病防治工作發(fā)展歷程職業(yè)病防治工作發(fā)展歷程職業(yè)病防治法治化建設(shè)日趨完善國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系初步建立建立完善重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測和報(bào)告體系持續(xù)開展職業(yè)病危害專項(xiàng)調(diào)查（普查）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系調(diào)整建設(shè)職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀二是職業(yè)健康管理和服務(wù)人群、領(lǐng)域不斷擴(kuò)展，勞動者日益增長的職業(yè)健康需求與職業(yè)健康工作發(fā)展不平衡不充分的矛盾突出。四是職業(yè)健康基礎(chǔ)需要進(jìn)一步夯實(shí)，部分地方政府監(jiān)管責(zé)任和用人單位主體責(zé)任落實(shí)不到位，中小微型企業(yè)職業(yè)健康管理基礎(chǔ)薄弱，一些用人單位工作場所粉塵、化學(xué)毒物、噪聲等危害因素超標(biāo)嚴(yán)重，勞動者職業(yè)健康權(quán)益保障存在薄弱環(huán)節(jié)。三是職業(yè)病防治支撐服務(wù)和保障能力亟待加強(qiáng)，職業(yè)健康信息化建設(shè)滯后，職業(yè)健康專業(yè)人才缺乏，職業(yè)健康監(jiān)管和服務(wù)保障能力不適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展的新要求。一是新舊職業(yè)病危害日益交織疊加，職業(yè)病和工作相關(guān)疾病防控難度加大，工作壓力、肌肉骨骼疾患等問題凸顯，新型冠狀病毒感染等傳染病給職業(yè)健康帶來新的挑戰(zhàn)職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施針對不同職業(yè)人群的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，探索并制定不同版本、有效可行的個(gè)性或綜合性的工作場所健康促進(jìn)干預(yù)措施，如改善工作環(huán)境、調(diào)節(jié)員工情緒、加強(qiáng)心理輔導(dǎo)、緩解職業(yè)緊張、干預(yù)不良工作方式和生活方式、創(chuàng)建工作場所健康促進(jìn)支持環(huán)境等，以達(dá)到控制或消除職業(yè)危害，預(yù)防傳染病、慢性病等疾病對人群健康的危害的目的，使勞動者保持精神和身體的最優(yōu)健康狀態(tài)并發(fā)揮最大潛能，讓企業(yè)和社會實(shí)現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。職業(yè)健康促進(jìn)的研究對象職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施現(xiàn)階段，企業(yè)仍然是我國職業(yè)健康促進(jìn)的優(yōu)先研究場所。包括大型企業(yè)和中小型企業(yè)。職業(yè)健康促進(jìn)的研究場所職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施按照“誰執(zhí)法、誰普法”的原則，地方各級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制主管部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要在開展監(jiān)督執(zhí)法工作中堅(jiān)持監(jiān)管執(zhí)法與科普宣傳相融合各地要以職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，督促用人單位切實(shí)落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任加強(qiáng)用人單位職業(yè)健康培訓(xùn)各地要強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，廣泛宣傳并動員轄區(qū)內(nèi)用人單位和勞動者參與健康企業(yè)建設(shè)和爭做“職業(yè)健康達(dá)人”活動加強(qiáng)健康企業(yè)建設(shè)，開展?fàn)幾觥奥殬I(yè)健康達(dá)人”活動020103推動用人單位落實(shí)主體責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康管理職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施各地要以第二、第三產(chǎn)業(yè)用人單位和勞動者為重點(diǎn)，制定職業(yè)健康素養(yǎng)綜合干預(yù)工作方案。推進(jìn)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)干預(yù)結(jié)合本地實(shí)際，科學(xué)組織實(shí)施教師、醫(yī)療衛(wèi)生人員、工業(yè)企業(yè)工人、建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、下水道工人、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)勞動者等重點(diǎn)人群。做好重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測各地要深入挖掘分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，分析評估不同行業(yè)勞動者的職業(yè)健康素養(yǎng)水平，提出針對性提升目標(biāo)和措施。科學(xué)有效運(yùn)用健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果020103充分利用監(jiān)測結(jié)果，加大重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)干預(yù)力度職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施推動職業(yè)健康知識“進(jìn)鄉(xiāng)村”推動職業(yè)健康知識“進(jìn)鄉(xiāng)村”推動職業(yè)健康知識“進(jìn)學(xué)校”推動職業(yè)健康知識“進(jìn)企業(yè)”推動職業(yè)健康知識“進(jìn)機(jī)構(gòu)”發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)作用，深入開展職業(yè)健康知識“五進(jìn)”活動職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施創(chuàng)新方式方法，廣泛開展形式多樣的科普宣傳教育打造職業(yè)健康科普宣傳品牌開展形式多樣的科普宣傳建設(shè)省級職業(yè)健康科普資源庫搭建科普宣傳培訓(xùn)平臺職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動提供有力保障各地要及時(shí)調(diào)研了解轄區(qū)內(nèi)和有關(guān)部門工作開展具體情況，總結(jié)推廣職業(yè)健康科普宣傳的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，對效果好、易于推廣的經(jīng)驗(yàn)做法及時(shí)進(jìn)行宣傳推廣。及時(shí)總結(jié)宣傳各地要結(jié)合實(shí)際，加大工作指導(dǎo)特別是對資源薄弱地區(qū)的指導(dǎo)力度加強(qiáng)指導(dǎo)評估各地要用活優(yōu)勢資源，將科普宣傳培訓(xùn)與職業(yè)健康日常業(yè)務(wù)相結(jié)合，與健康中國其他專項(xiàng)行動相結(jié)合注重融合聯(lián)動地方各級衛(wèi)生健康行政部門要積極與教育、人力資源和社會保障、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、應(yīng)急管理、疾病預(yù)防控制、工會等部門和單位加強(qiáng)溝通配合形成部門合力02040103+職業(yè)病與職業(yè)病危害因素任務(wù)2對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病相關(guān)術(shù)語職業(yè)病

患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的。必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的。對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病相關(guān)術(shù)語物理因素：如高溫、高濕、低溫等?；瘜W(xué)因素：①

生產(chǎn)性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等。②

生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機(jī)粉塵等。生物因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病原體。010203生產(chǎn)工藝過程中的有害因素對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病相關(guān)術(shù)語勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)精神（心理）性職業(yè)緊張勞動組織和制度不合理個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張長時(shí)間處于不良體位勞動過程中的有害因素對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病相關(guān)術(shù)語生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素員工所處的外界環(huán)境因素十分復(fù)雜。自然環(huán)境中各種物理、化學(xué)因素，除了可以引起有關(guān)疾病外，還可以產(chǎn)生工效學(xué)的影響。工作環(huán)境產(chǎn)生的危害在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。由不合理生產(chǎn)過程導(dǎo)致的危害如車間布置不當(dāng)，有毒與無毒崗位設(shè)在同一工作間；廠房矮小、狹窄；設(shè)計(jì)時(shí)沒考慮必要的防護(hù)設(shè)施，如通風(fēng)、換氣不良或采光照明不足等。廠房建筑或布局不合理如炎熱季節(jié)的太陽輻射、高原環(huán)境的低氣壓、深井的高溫高濕。自然環(huán)境中的因素02040103對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病相關(guān)術(shù)語化學(xué)因素放射性因素其他因素生物因素物理因素粉塵職業(yè)病危害因素對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病相關(guān)術(shù)語04020103職業(yè)病危害指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害一種病理狀態(tài)。職業(yè)禁忌職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)病診斷

職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病危害個(gè)體危險(xiǎn)因素文化水平和生活方式接觸機(jī)會職業(yè)病危害因素作用條件接觸水平接觸方式對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病危害發(fā)病聚集性臨床表現(xiàn)有一定特征病因可檢測性病因特異性疾病可預(yù)防性職業(yè)病特點(diǎn)對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病癥狀及典型案例01塵肺病癥狀及典型案例0201早期多無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展常有咳嗽、咳痰、氣促和全身癥狀，病程較長。即使脫離粉塵接觸環(huán)境，病情仍會進(jìn)展和加重。大多數(shù)情況下，癥狀呈慢性發(fā)展。典型癥狀

從23歲開始，李某做起了廚房臺面加工和安裝的個(gè)體生意，一做就是近十年。2018年，李某時(shí)不時(shí)感覺胸悶、呼吸不暢，但歇會又好了，他就沒在意。2020年4月，李某又一次發(fā)病，入院接受了右肺排氣手術(shù)。下半年，左肺也出現(xiàn)了漏氣狀況。同年12月，他被確診為矽肺二級。李某成了醫(yī)院的“?？汀保吭氯种坏臅r(shí)間都在做治療。2021年6月李某轉(zhuǎn)院，確診為塵肺病三期，需要做雙肺移植手術(shù)。案例對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病癥狀及典型案例02棉塵病癥狀及典型案例0201

棉塵病的特征性臨床癥狀是胸部發(fā)緊或稱胸部緊束感。典型癥狀

莫某，47歲，男性，系某棉紡廠工人，有棉塵接觸史30年。入院時(shí)主要癥狀為胸悶、氣急，咳嗽。近五年來多次誤診為心臟病或肺部疾病，復(fù)查心電圖、胸片均正常，按心臟病治療無效。在某市職業(yè)病防治院查體未見異常。經(jīng)嚴(yán)格、反復(fù)的肺功能檢測，并結(jié)合現(xiàn)場勞動衛(wèi)生情況調(diào)查，市職業(yè)病防治院職業(yè)病診斷小組排除其他原因引起的阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病，確診其為棉塵病I級。案例對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病癥狀及典型案例03苯中毒癥狀及典型案例0201

短時(shí)間吸入高濃度苯蒸氣，可導(dǎo)致急性中毒，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等醉酒狀態(tài)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、昏迷、抽搐、血壓下降，極嚴(yán)重者因呼吸中樞麻痹而死亡。典型癥狀

在某包裝印刷公司從事制版工作的女工周某，由于工作需要，每月有26天、每天有8小時(shí)要接觸香蕉水（乙酸異戊酯）。工作2年后，在職業(yè)健康體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于正常值。經(jīng)對其工作現(xiàn)場的空氣檢測，結(jié)果顯示空氣中苯含量明顯超標(biāo)，且無任何防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，最后被診斷為“職業(yè)性慢性中度苯中毒”。案例對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病癥狀及典型案例04正己烷中毒癥狀及典型案例0201

正己烷常態(tài)下為微有異臭的液體。正己烷屬低毒類，且具有高揮發(fā)性、高脂溶性，并有蓄積作用。毒作用為對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用和對皮膚黏膜的刺激作用。長期接觸可致多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。正己烷中毒可分為急性中毒和慢性中毒。典型癥狀

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，模組五課車間是密閉潔凈車間，車間內(nèi)直接接觸使用正己烷的員工有800余人，該公司沒有對正己烷使用的情況進(jìn)行職業(yè)病危害申報(bào)、檢測，車間也沒有相應(yīng)的通風(fēng)設(shè)施，導(dǎo)致作業(yè)現(xiàn)場空氣中的正己烷濃度嚴(yán)重超標(biāo)，同時(shí)公司也沒給員工配備個(gè)人防護(hù)用品，導(dǎo)致員工出現(xiàn)中毒癥狀。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，聯(lián)建公司總共發(fā)現(xiàn)有137名疑似正己烷中毒的員工，經(jīng)蘇州市疾病預(yù)防控制中心診斷為正己烷中毒的共101人。案例對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病癥狀及典型案例05噪聲聾癥狀及典型案例0201

長期接觸噪聲者還可引起頭痛、頭暈、易疲勞、情緒不穩(wěn)定、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力不集中和失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。典型癥狀

近幾年，劉先生感覺自己的聽力越來越差了。從事噪聲作業(yè)16年，去年3月，劉先生來到深圳市職業(yè)病防治院進(jìn)行職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)雙耳聽力損失符合噪聲聾特征。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，劉先生每天噪聲作業(yè)10小時(shí)，且在工作期間需要使用氣槍，雖然每個(gè)工作班使用時(shí)間短、次數(shù)不多，但氣槍吹掃產(chǎn)生的噪聲為非穩(wěn)態(tài)強(qiáng)噪聲，瞬間噪聲強(qiáng)度可達(dá)90分貝以上。經(jīng)過職業(yè)病診斷程序，劉先生最終被診斷為職業(yè)性輕度噪聲聾。案例對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病癥狀及典型案例06電光性眼炎癥狀及典型案例0201

電光性眼炎，又稱雪盲，是紫外線對眼角膜和結(jié)膜上皮造成損害引起的炎癥。特點(diǎn)是眼瞼紅腫、結(jié)膜充血水腫、有劇烈的異物感和疼痛，癥狀有怕光、流淚和睜不開眼，發(fā)病期間會有視物模糊的情況。典型癥狀

“醫(yī)生，昨晚10時(shí)左右，我的眼睛疼痛，怕光，還流淚，不知怎么了？”某日上午9時(shí)許，一小伙走進(jìn)某醫(yī)院急診室，向接診醫(yī)生求助。28歲的李某，是義烏某企業(yè)的一名電焊工。某天，小李嫌麻煩沒戴防護(hù)眼鏡進(jìn)行電焊作業(yè)。晚上10時(shí)左右，他的眼睛出現(xiàn)了疼痛、懼光、流淚等癥狀。因?yàn)檠劬栴}，他一夜沒睡好，第二天早上他就趕緊上醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生仔細(xì)檢查后，認(rèn)為李某患上了“電光性眼炎”。隨后給予了對癥治療。案例對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病癥狀及典型案例07手臂振動病癥狀及典型案例0201

長期接觸噪聲者還可引起頭痛、頭暈、易疲勞、情緒不穩(wěn)定、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力不集中和失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。典型癥狀

近幾年，劉先生感覺自己的聽力越來越差了。從事噪聲作業(yè)16年，去年3月，劉先生來到深圳市職業(yè)病防治院進(jìn)行職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)雙耳聽力損失符合噪聲聾特征。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，劉先生每天噪聲作業(yè)10小時(shí)，且在工作期間需要使用氣槍，雖然每個(gè)工作班使用時(shí)間短、次數(shù)不多，但氣槍吹掃產(chǎn)生的噪聲為非穩(wěn)態(tài)強(qiáng)噪聲，瞬間噪聲強(qiáng)度可達(dá)90分貝以上。經(jīng)過職業(yè)病診斷程序，劉先生最終被診斷為職業(yè)性輕度噪聲聾。案例0201

早期可出現(xiàn)手麻、手脹、手痛、手掌多汗、手臂無力、手指關(guān)節(jié)疼痛等手部癥狀，可有手指腫脹、變形，痛覺、振動覺減退等癥狀體征，典型表現(xiàn)為振動性白指（或稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象），其發(fā)作具有一過性和時(shí)相性特點(diǎn)，一般是在受冷后出現(xiàn)患指麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，界限分明，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，再逐漸由蒼白、灰白變?yōu)槌奔t，恢復(fù)至常色，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形和手部肌肉萎縮。典型癥狀

小李是某運(yùn)動器材公司的員工，從事打磨工作。有一天部門里的員工聊天時(shí)發(fā)現(xiàn)，大家的雙手經(jīng)常出現(xiàn)一些相同的癥狀，如天冷的時(shí)候，手會發(fā)白、發(fā)紫、發(fā)木，“感覺手不是自己的手”。不久，小李被職業(yè)病防治院診斷為職業(yè)性輕度手臂振動病，發(fā)生雙上肢遠(yuǎn)端多發(fā)性周圍神經(jīng)損害，不宜繼續(xù)從事振動作業(yè)崗位，還被社保部門認(rèn)定為工傷。案例對粉塵發(fā)生源的治理職業(yè)病癥狀及典型案例08外照射慢性放射病癥狀及典型案例0201

長期接觸噪聲者還可引起頭痛、頭暈、易疲勞、情緒不穩(wěn)定、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力不集中和失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。典型癥狀

近幾年，劉先生感覺自己的聽力越來越差了。從事噪聲作業(yè)16年，去年3月，劉先生來到深圳市職業(yè)病防治院進(jìn)行職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)雙耳聽力損失符合噪聲聾特征。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，劉先生每天噪聲作業(yè)10小時(shí)，且在工作期間需要使用氣槍，雖然每個(gè)工作班使用時(shí)間短、次數(shù)不多，但氣槍吹掃產(chǎn)生的噪聲為非穩(wěn)態(tài)強(qiáng)噪聲，瞬間噪聲強(qiáng)度可達(dá)90分貝以上。經(jīng)過職業(yè)病診斷程序，劉先生最終被診斷為職業(yè)性輕度噪聲聾。案例0201

外照射慢性放射病的早期臨床癥狀主要為無力型神經(jīng)衰弱綜合征。多數(shù)患者有疲乏無力、頭痛、頭昏、睡眠障礙、記憶力減退、心悸、情緒波動、多汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。典型癥狀

患者趙某，男，77歲，某院放射科主任醫(yī)師，實(shí)際放射工齡35年?；颊咦?021年后自感乏力、倦怠，血常規(guī)檢查白細(xì)胞減少，分類示中性和淋巴倒置，此后血細(xì)胞數(shù)在正常值上下波動。脾切除術(shù)后4個(gè)月，外周血白細(xì)胞升至24.6×109/L，且出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，血小板形態(tài)異常，患者消瘦、乏力、持續(xù)低熱、食欲不振、眼瞼和下肢浮腫，于2022年2月4日轉(zhuǎn)入內(nèi)科病房。根據(jù)外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則診斷為“外照射慢性放射?、穸取?。案例職業(yè)病的三級預(yù)防一級預(yù)防亦稱病因預(yù)防，即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，防止職業(yè)病的發(fā)生01一級預(yù)防二級預(yù)防是早期檢測人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。一級預(yù)防措施雖然是理想的方法，但實(shí)現(xiàn)所需費(fèi)用較大，有時(shí)難以完全達(dá)到理想效果，仍然可出現(xiàn)受罹人群，所以二級預(yù)防成為必需的措施。02二級預(yù)防三級預(yù)防是指在患病之后，予以積極治療和合理的促進(jìn)康復(fù)處理03三級預(yù)防職業(yè)衛(wèi)生工作的具體內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)病危害因素檢測職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職業(yè)病及危害因素監(jiān)測職業(yè)健康培訓(xùn)+職業(yè)衛(wèi)生與健康管理任務(wù)3職業(yè)病危害因素的識別方法123456資料復(fù)用法檢查表法實(shí)測法工程分析法經(jīng)驗(yàn)法類比法職業(yè)病危害因素評價(jià)評價(jià)化學(xué)毒物及粉塵接觸水平評價(jià)物理因素接觸水平評價(jià)作業(yè)人員健康管理職業(yè)健康檢查上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間定期職業(yè)健康檢查應(yīng)急的職業(yè)健康檢查離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查作業(yè)人員健康管理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是為及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)性健康損害，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，對勞動者進(jìn)行有針對性的定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動者本人，以便及時(shí)采取預(yù)防和干預(yù)措施，保護(hù)勞動者健康。用人單位應(yīng)當(dāng)依法建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按規(guī)定妥善保存。勞動者或勞動者委托代理人有權(quán)查閱勞動者個(gè)人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，用人單位不得拒絕或者提供虛假檔案材料。勞動者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理作業(yè)人員健康管理視覺顯示器終端作業(yè)（VDT）是指從事視覺顯示器終端作業(yè)，包括計(jì)算機(jī)終端顯示器、查對顯示器、警戒顯示器、讀數(shù)顯示器等。VDT極大地提高了工作效率，但也帶來了若干有損健康的問題，如眼睛疲勞、職業(yè)性肌肉骨骼慢性疾患、職業(yè)性應(yīng)激等。視覺顯示器終端作業(yè)人員的健康管理《中國勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)——基本知識和技能（2022年版）》第六條規(guī)定女職工依法享有月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期等特殊生理時(shí)期的職業(yè)健康保護(hù)。女職工的健康管理所謂未成年工，是指年滿16周歲，未滿18周歲的勞動者。未成年工的特殊保護(hù)是指針對未成年人處于生長發(fā)育期的特點(diǎn)，以及接受義務(wù)教育的需要，依法采取的特殊勞動保護(hù)措施。

未成年工的健康管理020103特殊人群的健康管理+謝謝！模塊2+粉塵的危害與防治目錄Contents生產(chǎn)性粉塵的防治生產(chǎn)性粉塵的來源與分類0102塵肺病03+生產(chǎn)性粉塵的來源與分類任務(wù)11.粉塵粉塵（dust）是指懸浮在空氣中的固體微粒，可以在自然環(huán)境中天然生成，或在生產(chǎn)和生活中由于人為原因而生成。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織規(guī)定，粒徑小于75

μm的固體懸浮物定義為粉塵。01在大氣中粉塵的存在是保持地球溫度的主要原因之一，粉塵也是大氣環(huán)境中涉及面廣、危害重的一種污染物，大氣中的粉塵過多或過少都會對環(huán)境產(chǎn)生災(zāi)難性的影響。生產(chǎn)性粉塵的概念生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵（industrialdust）是指在生產(chǎn)中形成的，并能長時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。許多生產(chǎn)性粉塵在形成之后，表面往往還能吸附其他的氣態(tài)或液態(tài)有害物質(zhì)，成為其他有害物質(zhì)的載體。0203我國國標(biāo)將其定義為“可進(jìn)入整個(gè)呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管和肺泡）的粉塵”，簡稱總塵。總粉塵生產(chǎn)性粉塵的概念04呼吸性粉塵呼吸性粉塵是指沉積在肺泡區(qū)的粉塵。存在生產(chǎn)性粉塵的主要行業(yè)生產(chǎn)性粉塵的來源（1）礦山開采。金屬礦山和煤礦的風(fēng)鉆、爆破。（2）金屬冶煉。礦石粉碎、篩分。（3）機(jī)械制造。鑄造、打磨。（4）建筑材料。各種材料的開采、碾磨。（5）隧道開鑿、爆破、運(yùn)輸?shù)取Ｎ覈a(chǎn)性粉塵危害最嚴(yán)重的行業(yè)——煤炭、冶金、有色金屬、建材、機(jī)械。新興的生產(chǎn)粉塵危害行業(yè)——珠寶加工、集裝箱電焊、牙齒整形?；ば袠I(yè)冶金工業(yè)生產(chǎn)性粉塵的來源新型材料其他行業(yè)粗塵與細(xì)塵粗塵。粒徑>40

μm，空氣中易沉降。細(xì)塵。粒徑10～40

μm，肉眼可見，在靜止空氣加速沉降。微塵與超微塵微塵。粒徑0.25～10

μm，光學(xué)顯微鏡可見，在靜止空氣等速沉降。超微塵。粒徑<0.25

μm，電子顯微鏡觀察，擴(kuò)散運(yùn)動。按粉塵微粒的粒徑大小分類生產(chǎn)性粉塵的分類全塵與呼吸性粉塵全塵。也叫總粉塵，各種粒徑的粉塵之和，粒徑100

μm以下所有塵粒。呼吸性粉塵。指粒徑在5

μm以下的能進(jìn)入人體肺泡區(qū)的顆粒物。按粉塵的粒徑組成范圍劃分生產(chǎn)性粉塵的分類浮游粉塵。懸浮于空氣中。01沉積粉塵。從空氣沉降下來的粉塵。02浮游粉塵與沉積粉塵按存在狀態(tài)劃分生產(chǎn)性粉塵的分類無機(jī)粉塵礦物性粉塵，如石英、石棉等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等及其化合物；人工無機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等混合性粉塵混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見。按性質(zhì)及來源分類生產(chǎn)性粉塵的分類有機(jī)粉塵動物性粉塵，如毛、絲、骨粉塵等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、亞麻、谷物、木茶粉塵等；人工有機(jī)粉塵，如有機(jī)農(nóng)藥、有機(jī)染料、合成樹脂等。含游離二氧化硅的粉塵硅酸鹽塵石棉、滑石、云母、水泥。炭塵煤塵、炭黑、石墨、活性炭。矽塵按致塵肺類型分類生產(chǎn)性粉塵的分類按照《職業(yè)病危害因素分類目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號），粉塵可分為矽塵（游離SiO2，含量≥10%）、煤塵、石墨粉塵、炭黑粉塵、石棉粉塵、滑石粉塵等52種職業(yè)病危害因素。按職業(yè)病危害因素分類生產(chǎn)性粉塵的分類04020103含有游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺，而且含矽量越高，病變進(jìn)展越快，危害性就越大。致纖維化作用石棉塵可引起石棉肺。致癌作用中毒作用假如粉塵含鉛、錳等有毒物質(zhì)，吸收后可引起相應(yīng)的全身鉛、錳中毒。致敏作用鈹、鉛粉塵導(dǎo)致過敏性哮喘或肺炎。粉塵的化學(xué)成分生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義生產(chǎn)環(huán)境中的粉塵濃度越高，暴露時(shí)間越長，進(jìn)入人體內(nèi)的粉塵劑量越大，對人體的危害就越大。粉塵濃度和接觸時(shí)間生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義分散度STEP.02分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度。常以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量百分組成表示。較小粒徑的顆粒所占百分比越大，分散度越高，對人體的危害越大。粉塵被吸入機(jī)體的概率與粉塵分散度有關(guān)。不同直徑粉塵在靜止空氣中沉降時(shí)間及侵害部位如表2-1所示。生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義粉塵直徑（μm）在靜止空氣中降落10cm所需要時(shí)間（s）到達(dá)呼吸系統(tǒng)的部位1003.3被阻留在鼻腔、氣管1051.0上呼吸道、部分達(dá)到小支氣管5324.0大部分達(dá)到小支氣管、部分達(dá)到肺泡1324000.080%～90%達(dá)到肺泡表2-1不同直徑粉塵在靜止空氣中的沉降時(shí)間及侵害部位溶解度硬度堅(jiān)硬且外形尖銳的塵?？赡芤鸷粑鲤つさ臋C(jī)械性損傷。進(jìn)入肺泡的塵粒，由于體積和質(zhì)量小，肺泡環(huán)境濕潤，并受肺泡表面活性物質(zhì)影響，有對肺泡的機(jī)械損傷作用。硬度越大的粉塵，對呼吸道黏膜和肺泡的物理損傷越大。有毒粉塵如鉛、砷等，溶解度越高，毒作用越強(qiáng)。相對無毒塵如面粉，溶解度越高，作用越低。石英塵很難溶解，故會在體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生危害作用。生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義荷電性固體物質(zhì)在被粉碎和流淌的過程中，相互摩擦或吸附空氣中的離子而帶電，漂移在空氣中的粉塵有90%～95%的帶正電或帶負(fù)電，同性電荷相排斥，異性電荷相吸引，帶電塵粒易在肺內(nèi)阻留，危害大。爆炸性是高分散度的煤、糖、面粉、亞麻、硫磺、鋁、鋅等可燃性粉塵所特有的。當(dāng)空氣中粉塵濃度達(dá)到爆炸極限時(shí)，遇到明火、電火花和放電時(shí)會爆炸，導(dǎo)致人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，加重危害。爆炸性生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義煤塵的爆炸極限是35

g/m3、面粉、鋁、硫磺是7

g/m3、糖為10.3

g/m3。爆炸極限（1）金屬粉塵，如鉛粉、鎂粉等。（2）可燃礦物粉塵，如煤粉。（3）有機(jī)物粉塵，如亞麻粉塵、木粉、紙粉、煙草和谷物粉塵等。類型爆炸性02粉塵排放于大氣中可引起大氣污染。對大氣環(huán)境的污染01降低光照度；導(dǎo)致機(jī)器被粉塵沾污或其轉(zhuǎn)動部件被磨損；使機(jī)器卡住，降低工作精度，甚至造成機(jī)器報(bào)廢。可降低集成電路、化學(xué)試劑、精密儀表、微型電機(jī)等的產(chǎn)品質(zhì)量，影響室內(nèi)作業(yè)的視野。爆炸性粉塵如煤塵、鋁塵、谷物粉塵在一定條件下會發(fā)生爆炸，造成經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡。對生產(chǎn)工程的危害生產(chǎn)性粉塵的危害031）粉塵爆炸的概念（1）粉塵爆炸：指可燃性固體粉塵或可燃性液體的霧狀液滴分散于空氣或其他助燃?xì)怏w中，當(dāng)其濃度達(dá)到爆炸極限時(shí)，接受相當(dāng)?shù)狞c(diǎn)火能量所必然發(fā)生的一種爆炸現(xiàn)象。（2）粉塵的二次爆炸：粉塵爆炸一般發(fā)生在工作場所的局部，初始爆炸（原爆）沖擊波和火焰向四周傳播時(shí)，會引起周圍的積塵，形成處于可爆范圍的粉塵云，造成二次爆炸。如圖2-1所示。（3）多次爆炸：指隨著爆炸引起極大的震動，沉積在不同部位的粉塵揚(yáng)起，形成多個(gè)粉塵云，從而產(chǎn)生連環(huán)爆炸。產(chǎn)生爆炸事故生產(chǎn)性粉塵的危害圖2-1粉塵爆炸03產(chǎn)生爆炸事故生產(chǎn)性粉塵的危害圖2-2粉塵爆炸五要素03產(chǎn)生爆炸事故生產(chǎn)性粉塵的危害容易發(fā)生粉塵爆炸的生產(chǎn)工藝04粉塵對人體的危害生產(chǎn)性粉塵的危害呼吸系統(tǒng)疾病塵肺粉塵沉著癥有機(jī)粉塵引起的肺部疾病呼吸系統(tǒng)腫瘤其他呼吸系統(tǒng)疾病局部作用呼吸道黏膜；堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病等；眼角膜損傷、渾濁；光感性皮炎；皮膚病變和潰瘍性皮炎中毒作用吸入鉛、砷、錳等粉塵可在呼吸道黏膜很快溶解吸收，導(dǎo)致中毒。（1）了解生產(chǎn)場所粉塵的危害程度。（2）評價(jià)工人實(shí)際接觸的粉塵量。（3）對照工作場所空氣中粉塵接觸限值進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目評價(jià)，開展粉塵控制。（4）進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。工作場所空氣中粉塵測定的意義（1）粉塵濃度的測定，包含總粉塵濃度測定和呼吸性粉塵濃度測定。（2）粉塵中游離二氧化硅含量測定。（3）粉塵分散度測定。（4）石棉纖維計(jì)數(shù)濃度測定。工作場所空氣中粉塵測定內(nèi)容生產(chǎn)性粉塵的測定粉塵濃度測定的概念總粉塵濃度測定方法（1）粉塵濃度：單位體積空氣中所含粉塵的質(zhì)量或數(shù)量。（2）質(zhì)量濃度：單位體積內(nèi)粉塵的質(zhì)量，mg/m3。（3）數(shù)量濃度：單位體積內(nèi)粉塵的個(gè)數(shù)，f/cm3。（4）短時(shí)間接觸濃度CSTEL：短時(shí)間（15

min）測定的粉塵濃度。（5）時(shí)間加權(quán)平均濃度CTWA：以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日的平均濃度。濾膜質(zhì)量法測定原理總粉塵濃度測定方法用已知質(zhì)量的測塵濾膜采集含塵空氣，由采樣后的濾膜增量和采氣量，計(jì)算出空氣中總粉塵的濃度。計(jì)算公式如下：總粉塵測定使用的器材總粉塵濃度測定方法（1）濾膜：過氯乙烯濾膜或其他測塵濾膜。（2）濾膜厚度：粉塵濃度≤50

mg/m3時(shí)，用直徑37

mm或40

mm的濾膜；粉塵濃度>50

mg/m3時(shí)，用直徑75

mm的濾膜；（3）粉塵采樣夾：安裝直徑37

mm、40

mm或75

mm的濾膜。（4）粉塵采樣器：個(gè)體采樣時(shí)用流量1～5

L/min的粉塵采樣器，3.5L/min；定點(diǎn)采樣時(shí)用流

量5～80

L/min的粉塵采樣器，15～20L/min。（5）分析天平：感量0.1

mg或0.01

mg。（6）秒表或其他計(jì)時(shí)器。（7）干燥器：內(nèi)盛變色硅膠。（8）鑷子。（9）除靜電器。采樣方法總粉塵濃度測定方法（1）定點(diǎn)采樣：將粉塵采樣器安置在選定的采樣點(diǎn)，在勞動者呼吸帶高度處進(jìn)行采樣。有風(fēng)流影響時(shí)，應(yīng)在作業(yè)地點(diǎn)下風(fēng)側(cè)或回風(fēng)側(cè)采樣。（2）短時(shí)間采樣：將裝好濾膜的粉塵采樣夾，在采樣點(diǎn)的呼吸帶高度以固定流量采集15

min空氣樣品。（3）長時(shí)間采樣：將裝好濾膜的粉塵采樣夾，在采樣點(diǎn)呼吸帶高度以固定流量采集一個(gè)工作班的空氣樣品。（4）個(gè)體采樣：將個(gè)體粉塵采樣器佩戴在采樣對象身上，其采樣頭進(jìn)氣口處于呼吸帶高度進(jìn)行的采樣。粉塵測定采樣點(diǎn)的選擇總粉塵濃度測定方法原則：反映粉塵的危害和作業(yè)者的接觸?！豆ぷ鲌鏊諝庵杏泻ξ镔|(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GBZ159—2004）中規(guī)定，粉塵測定采樣應(yīng)在勞動者呼吸帶高度處進(jìn)行。有風(fēng)流影響時(shí)，應(yīng)在作業(yè)地點(diǎn)下風(fēng)側(cè)或回風(fēng)側(cè)采樣。必須包括粉塵濃度最高和接塵時(shí)間最長點(diǎn)。總粉塵樣品的采集步驟總粉塵濃度測定方法粉塵濃度的計(jì)算總粉塵濃度測定方法個(gè)體采樣按如下公式計(jì)算空氣中總粉塵的CTWA濃度：CTWA=

1000式中：C指空氣中總粉塵的濃度（mg/m3），指采樣后的濾膜質(zhì)量（mg），指采樣前的濾膜質(zhì)量（mg），Q指采樣流量（L/min），t指采樣時(shí)間（min）。呼吸性粉塵濃度測定方法01空氣中粉塵通過采樣器上的預(yù)分離器，分離出的呼吸性粉塵顆粒采集在已知質(zhì)量的測塵濾膜上，由采樣后的濾膜增量和采氣量，計(jì)算出空氣中呼吸性粉塵的濃度。呼吸性粉塵濃度測定原理02（1）濾膜：過氯乙烯濾膜或其他測塵濾膜。（2）呼吸性粉塵采樣器：主要裝置包括預(yù)分離器、泵和流量計(jì)。采樣流量根據(jù)使用的預(yù)分離器確定，2

～10

L/min。（3）預(yù)分離器：對粉塵粒子的分離性能應(yīng)符合空氣動力學(xué)直徑均在7.07

μm以下，且直徑5

μm的粉塵粒子的采集率為50%的要求。（4）分析天平：感量0.01

mg。（5）秒表或其他計(jì)時(shí)器。（6）干燥器：內(nèi)盛變色硅膠。（7）鑷子。（8）除靜電器。測定使用器材03采樣點(diǎn)的選擇和采樣步驟同總粉塵濃度測定。不同點(diǎn)：無論是定點(diǎn)采樣還是個(gè)體采樣，?m不得小于0.1

mg，不得大于5

mg。樣品的采集粉塵分散度測定——濾膜溶解涂片法01將采集有粉塵的過氯乙烯濾膜溶于有機(jī)溶劑中，形成粉塵顆粒的混懸液，制成標(biāo)本，在顯微鏡下測量和計(jì)數(shù)粉塵的大小及數(shù)量，計(jì)算不同大小粉塵顆粒的百分比。原理02①瓷坩堝或燒杯，25

mL。②載物玻片，75mm×25mm×1

mm。③顯微鏡。④目鏡測微尺。⑤物鏡測微尺使用儀器03乙酸丁酯，化學(xué)純試劑04將采有粉塵濾膜放入燒杯中，加入1～2

mL乙酸丁酯，用玻璃棒充分?jǐn)嚢?，制成均勻的粉塵混懸液；立即用滴管吸取1滴，滴于載物玻片上；用另一載物玻片成45°角推片，待自然揮發(fā)，制成粉塵（透明）標(biāo)本，貼上標(biāo)簽，注明樣品標(biāo)識。操作步驟粉塵分散度測定——自然沉降法01將含塵空氣采集于沉降器內(nèi)，使塵粒自然沉降在蓋玻片上，制備標(biāo)本，在顯微鏡下計(jì)測。原理02格林沉降器、顯微鏡、目鏡及物鏡測微計(jì)。使用儀器03將蓋玻片放在沉降器的凹槽內(nèi)，將含塵空氣置于沉降器的圓筒內(nèi)。水平靜止3小時(shí)后，取出蓋玻片，制備粉塵樣品。測定粉塵粒子分散度時(shí)，自然沉降法與濾膜溶解涂片法的分散度計(jì)數(shù)方法相同。操作步驟+生產(chǎn)性粉塵的防治任務(wù)2消除或減弱粉塵發(fā)生源在工藝和物料方面選用不產(chǎn)生粉塵的工藝，選用無危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑，即通過工藝和物料選用消除粉塵發(fā)生源。增設(shè)吸塵凈化設(shè)備依據(jù)粉塵的性質(zhì)、濃度、分散度和發(fā)生量，采用相適應(yīng)的除塵、凈化設(shè)備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚(yáng)塵。對粉塵發(fā)生源的治理對粉塵發(fā)生源的治理1.革——工藝改革和技術(shù)革新2.水——濕式作業(yè)3.密——將塵源密閉4.風(fēng)——通風(fēng)除塵5.護(hù)——加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)6.管——加強(qiáng)對粉塵及塵肺病人的管理7.教——加強(qiáng)宣傳教育8.查——查塵和查體，及時(shí)檢查、評分和總結(jié)防塵八字方針——“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”粉塵的防護(hù)措施粉塵的防護(hù)措施重力沉降室旋風(fēng)除塵器旋風(fēng)除塵器利用氣流旋轉(zhuǎn)過程中作用在粉塵塵粒上的慣性離心力，使塵粒從氣流中分離。旋風(fēng)除塵器結(jié)構(gòu)簡單、體積小、維護(hù)方便，主要用于粒徑為10～20

μm的粉塵，用作多級除塵器的第一級除塵器，常作為高濃度含塵氣體系統(tǒng)中的一級除塵。將含有粉塵顆粒的氣體通過入口導(dǎo)入設(shè)備內(nèi)部，然后經(jīng)過沉降室的內(nèi)部結(jié)構(gòu)得以除塵的設(shè)備。重力沉降室僅適用于粒徑為50

μm以上的粉塵，由于其除塵效率低、占地面積大，現(xiàn)在很少使用，常作為高濃度含塵氣體系統(tǒng)中的一級除塵。0102常用的除塵設(shè)備通過含塵氣體與液滴或液膜的接觸使塵粒從氣流中分離。濕式除塵器的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡單、投資低、占地面積小、除塵效率高、能同時(shí)對有害氣體進(jìn)行凈化。適宜處理有爆炸危險(xiǎn)性或同時(shí)含有多種有害物的氣體。缺點(diǎn)是有用物料不能干法回收，泥漿處理困難。濕式除塵器常用的除塵設(shè)備01過濾除塵器使含塵空氣通過織物的過濾層或通過由填充材料構(gòu)成的過濾層時(shí)，粉塵塵粒會阻留下來。織物過濾層通常做成袋形，因此也被稱布袋除塵器。02過濾除塵器的填充材料主要是合成纖維、金屬絲、絲網(wǎng)等，因其除塵效率高，所以應(yīng)用廣泛，但不適于處理高溫、高濕的含塵氣體。過濾除塵器過濾除塵設(shè)備常用的除塵設(shè)備電除塵器電除塵器利用高壓電場產(chǎn)生的靜電力，使塵粒從空氣中分離。高效干式除塵器，阻力低，可處理高溫、高濕氣體，適用于大型工程，但相對造價(jià)較高。電除塵設(shè)備常用的除塵設(shè)備切斷粉塵進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的途徑，依據(jù)粉塵性質(zhì)佩戴不同類型的防塵口罩或呼吸器，對有毒粉塵佩戴防毒面具。01禁止在粉塵作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)食、抽煙，防止粉塵通過消化道進(jìn)入體內(nèi)。03阻隔粉塵對皮膚的接觸，正確穿戴工作服、頭盔、眼鏡等，防止粉塵通過皮膚進(jìn)入人體。02個(gè)人防護(hù)對策個(gè)人防護(hù)對策個(gè)體防護(hù)措施防塵口罩的種類防塵口罩有過濾式防塵口罩和供氣式防塵口罩兩種。個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品（1）過濾式防塵口罩：過濾式防塵口罩有半面型和全面型，半面型又分隨棄式和可更換式，如圖2-3所示。

（a）隨棄式（b）可更換式（c）全面型（d）電動送風(fēng)式（PAPR）防塵口罩的種類防塵口罩有過濾式防塵口罩和供氣式防塵口罩兩種。個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品（2）供氣式防塵口罩：分長管供氣型和攜氣式。（a）長管供氣型（b）攜氣式（SCBA）選用防塵口罩的方法（1）口罩要能有效地阻止粉塵進(jìn)入呼吸道。（2）適合性。（3）佩戴舒適。三個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識（1）紗布口罩可以用來防塵，而且佩戴舒適。（2）無紡布口罩要清洗后再用，以節(jié)約成本。（3）只要戴了口罩就不會得塵肺。個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品（1）適合具體呼吸危害的有效過濾或防護(hù)。（2）面罩適合使用者佩戴，密合良好。（3）使用者接受。（4）佩戴舒適，佩戴時(shí)間足夠。過濾除塵設(shè)備個(gè)人防護(hù)用品選用原則檢查面罩是否有開裂、破損或臟污現(xiàn)象；檢查吸氣閥是否有扭曲變形、開裂或破損；檢查頭帶是否完好并有良好彈性。使用前檢查拆下過濾棉，將面罩浸于肥皂水中，輕輕刷洗，用清水沖洗，在無污染環(huán)境中風(fēng)干。定期保養(yǎng)清潔不得使用紗布口罩或其他口罩代替防塵口罩。防塵口罩必須有“LA”標(biāo)志，符合GB2626—2019標(biāo)準(zhǔn)，防護(hù)等級大于KN95。在車間中目測無粉塵漂浮時(shí)也要佩戴防塵口罩作業(yè)。正確選用與佩戴個(gè)人防護(hù)用品使用注意事項(xiàng)+塵肺病任務(wù)3目錄CONTENTS塵肺病的種類及特點(diǎn)塵肺病的預(yù)防措施矽肺游離二氧化硅（SiO2）粉塵引起的塵肺病，俗稱矽肺。接觸游離二氧化硅粉塵的作業(yè)非常廣泛，遍及國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的許多領(lǐng)域。矽塵是危害我國工人健康的最主要的職業(yè)病危害因素之一。PART01煤工塵肺我國多數(shù)煤礦為井下開采，井下開采的主要工序是掘進(jìn)和采煤。巖石掘進(jìn)可產(chǎn)生大量巖石粉塵，巖石掘進(jìn)工作面粉塵中，游離二氧化硅含量高，因此是煤礦粉塵危害最嚴(yán)重的工序。采煤過程中常產(chǎn)生大量煤巖混合塵，稱為煤矽塵。PART02石墨塵肺石墨塵肺是長期吸入較高濃度的石墨粉塵所引起的一種塵肺，可分為三等墨矽肺和單純石墨塵肺，多發(fā)生于石墨工廠的工人。PART03塵肺病的類別碳黑塵肺碳黑塵肺是塵肺病的一種，是生產(chǎn)和使用碳黑的工人長期吸入較高濃度的碳黑粉塵所引起的一種職業(yè)病。碳黑是由液態(tài)或氣態(tài)的碳化氫不完全燃燒產(chǎn)生，或以石油、瀝青、天然氣、松脂、焦炭等為原料經(jīng)爐內(nèi)燃燒后取其煙制成。PART04石棉肺接觸石棉的主要作業(yè)是開采、加工和使用，如石棉采礦、選礦、建筑、絕緣造船、造爐、電焊、耐火材料、石棉制品檢驗(yàn)、石棉制品檢修、保溫材料、剎車板制造和使用等。PART05滑石塵肺滑石塵肺是指長期吸入滑石粉主要引起類結(jié)節(jié)纖維化、彌漫性間質(zhì)纖維化和異物肉芽腫等肺部疾病。PART06塵肺病的類別水泥塵肺水泥塵肺是長期吸入水泥粉塵而引起肺部彌漫性纖維化的一種疾病，屬于硅酸鹽塵肺。PART07云母塵肺接觸云母粉塵的從業(yè)人員易患云母塵肺，屬硅酸鹽塵肺，分為云母采礦工塵肺和云母加工塵肺。云母塵肺的病理改變主要表現(xiàn)為塵性彌漫性肺部纖維化，是一種法定職業(yè)病。PART08陶工塵肺陶工塵肺是指在陶瓷工業(yè)生產(chǎn)過程中由于接觸一定數(shù)量的粉塵所引起的塵肺病，主要發(fā)生在制陶行業(yè)。由于陶瓷工業(yè)接觸多種粉塵，陶工塵肺實(shí)際上是一種職業(yè)性肺部疾病。PART09塵肺病的類別鋁塵肺鋁塵肺是由于長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵引起的一種塵肺。在生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)過程中，長期吸入鋁粉或含氧化鋁的粉塵，該類粉塵長時(shí)間滯留于體內(nèi)，沉積在肺組織導(dǎo)致肺纖維化，稱為鋁塵肺。PART10電焊工塵肺焊工塵肺病發(fā)病的快慢與焊接環(huán)境、粉塵濃度、氣象條件、通風(fēng)狀況、焊接種類、焊接方法、操作時(shí)間及電流強(qiáng)度等有密切關(guān)系。此外，在發(fā)病和病程進(jìn)展上存在個(gè)體差異。PART11鑄工塵肺鑄工塵肺是在鑄造作業(yè)中長期吸入較高濃度的生產(chǎn)性粉塵所引起的一種塵肺，是由于吸入含量較高的游離二氧化硅的高嶺土、陶土、石墨、煤粉、石灰石、滑石粉等混合粉塵所引起的一種混合性塵肺。PART12塵肺病的類別發(fā)病原因塵肺病病因是吸入致病粉塵，但人體呼吸器官有防御功能，只有當(dāng)粉塵量過大或無法清除時(shí)才會沉積肺內(nèi)，引起組織反應(yīng)。粉塵引起的肺組織反應(yīng)分為纖維性變和非纖維性變，纖維性變形成瘤痕，破壞肺組織結(jié)構(gòu)，非纖維性變一般是可逆性損害。癥狀表現(xiàn)（1）咳嗽咳痰。（2）呼吸困難。（3）胸痛咯血。其他癥狀程度不同的全身癥狀，常見的有消化功能減弱、胃納差、腹脹、便秘等。塵肺病的發(fā)病原因和癥狀塵肺病的多發(fā)行業(yè)塵肺病的防治措施+謝謝！模塊三匯報(bào)人：AiPPT高溫與中暑的危害與防護(hù)Catalogue目錄1.高溫作業(yè)概述高溫對機(jī)體的影響高溫作業(yè)防護(hù)技術(shù)措施2.3.高溫保健與中暑急救4.中暑預(yù)防及注意事項(xiàng)5.POWERPOINTDESIGN+認(rèn)識高溫作業(yè)任務(wù)1

高溫作業(yè)指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2℃的作業(yè)。高溫作業(yè)主要有三種類型：一是高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間等。這些生產(chǎn)場所的氣象特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對溫度較低，形成干熱環(huán)境。二是高溫、高濕作業(yè)。例如印染、螺絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時(shí)，車間氣溫可達(dá)35

C以上，相對濕度常達(dá)90%以上。如通風(fēng)不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，即濕熱環(huán)境。三是夏季露天作業(yè)。夏季的搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還受被加熱的地面周圍物體放出的熱輻射作用。認(rèn)識高溫作業(yè)1-1高溫作業(yè)概念、分級及接觸時(shí)限

我國將高溫作業(yè)環(huán)境定義為：工作地點(diǎn)平均濕球黑球溫度（WBGT指數(shù)）≥25

C的作業(yè)環(huán)境；以及干球溫度≥35

C，并伴隨強(qiáng)輻射、高濕等環(huán)境因素單獨(dú)或共同作用的體力活動作業(yè)環(huán)境。在熱應(yīng)力研究中通常認(rèn)為，35

C以上的生活環(huán)境和32

C以上的生產(chǎn)環(huán)境均構(gòu)成高溫環(huán)境；相對濕度在60%以上的環(huán)境構(gòu)成高濕環(huán)境；環(huán)境溫度超過30

C，且相對濕度超過80%的環(huán)境構(gòu)成高溫高濕環(huán)境。綜合而言，高溫環(huán)境是指溫度超過人體舒適程度的熱環(huán)境，其定義如下表3-1所示。認(rèn)識高溫作業(yè)生產(chǎn)過程中常見的高溫高濕環(huán)境，主要包括：鍛造加工業(yè)、鍋爐房、金屬鑄造間、玻璃等高溫熔料作業(yè)空間，金屬類物料加熱廠、蒸汽機(jī)房等。此外在航空、有地?zé)岬牡叵鹿こ袒蜍娛掠?xùn)練和實(shí)戰(zhàn)中，高溫環(huán)境也廣泛存在。依據(jù)高溫作業(yè)環(huán)境對人體的傷害，高溫環(huán)境可劃分為六大基本水平：（1）開始產(chǎn)生身體、心理不舒適的熱環(huán)境。（2）引起工作正確率、勞動效率降低的熱環(huán)境。（3）蓄熱但尚未危害生理機(jī)能的熱環(huán)境。（4）身體核心溫度升高、需要規(guī)定有限工作時(shí)間的熱環(huán)境。（5）需要限定工作耐受時(shí)間的熱環(huán)境。（6）接觸痛覺產(chǎn)生的熱環(huán)境?；诮?jīng)典的熱應(yīng)力理論，影響高溫作業(yè)安全的六大主要因素包括水蒸氣分壓力、空氣干球溫度、氣流速度和輻射溫度四項(xiàng)環(huán)境因素，以及勞動者的活動水平和服裝熱阻兩項(xiàng)個(gè)人因素。在現(xiàn)實(shí)生活和生產(chǎn)勞動中，人體熱應(yīng)力六大因素并非處于完全可控的狀態(tài)下，當(dāng)其綜合影響超出人體對熱的耐受范圍時(shí)，即會產(chǎn)生高溫安全事故。認(rèn)識高溫作業(yè)1-1高溫作業(yè)概念、分級及接觸時(shí)限按照工作地點(diǎn)WBGT指數(shù)和接觸高溫作業(yè)的時(shí)間將高溫作業(yè)分為四級，級別越高表示熱強(qiáng)度越大，見表3-2。認(rèn)識高溫作業(yè)1-1高溫作業(yè)概念、分級及接觸時(shí)限在不同勞動強(qiáng)度、不同工作地點(diǎn)溫度條件下允許持續(xù)接觸熱時(shí)間不宜超過表3-3所列數(shù)值。認(rèn)識高溫作業(yè)1-1高溫作業(yè)概念、分級及接觸時(shí)限人在高溫環(huán)境下長期工作，可因熱的長期慢性作用而使健康受損，熱對人長期慢性作用所引起的疾病可稱為慢性熱致疾病。慢性熱致疾病的主要臨床表現(xiàn)：胃腸功能障礙；慢性熱疲勞；維生素B不足；在高溫、高濕（悶熱）環(huán)境下勞動作業(yè)，易發(fā)生皮疹即熱痱子。工人在高溫環(huán)境下工作時(shí)，身體內(nèi)的蓄熱會引起一系列的病理生理改變：皮膚血管擴(kuò)張及大量出汗會導(dǎo)致體內(nèi)水分、鹽分的流失，血液變得濃稠，有效血容量減少，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能導(dǎo)致急性循環(huán)衰竭；后期尿量減少，尿中出現(xiàn)蛋白、管型，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性腎功能不全；消化道供血量和唾液分泌量減少，阻礙胃的正常蠕動，同時(shí)電解質(zhì)紊亂，血液中Cl-含量減少，胃酸降低，引起消化不良等消化道疾患；大腦皮層更加興奮，通過負(fù)誘導(dǎo)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動區(qū)，降低注意力和反應(yīng)速度，早期表現(xiàn)為暫時(shí)性可逆的功能紊亂，晚期出現(xiàn)腦出血腦水腫、神經(jīng)細(xì)胞混濁腫脹等不可逆變化；體溫過高使全身血管內(nèi)皮受損，促發(fā)內(nèi)源性凝血，凝血因子及血小板大量消耗導(dǎo)致凝血障礙，皮膚及內(nèi)臟廣泛出血。認(rèn)識高溫作業(yè)2

對機(jī)體的影響除了在現(xiàn)場產(chǎn)生熱疾病外，高溫環(huán)境下由于身體疲勞、認(rèn)知能力受損和不方便的個(gè)人防護(hù)設(shè)備的濫用，容易引發(fā)其他施工事故。工人在炎熱潮濕的環(huán)境中溫度高于32.2

C，或者在炎熱干燥的環(huán)境中溫度高于33

C時(shí)，身體機(jī)能顯著下降。降低的機(jī)能主要有反應(yīng)速度、推理能力、視覺感知、聯(lián)想學(xué)習(xí)和警覺性，研究表明這是致命事故發(fā)生的原因之一。建筑工地上最常用的個(gè)人防護(hù)設(shè)備，例如安全帽、反光背心和安全靴，往往會增加工人的熱負(fù)荷。反光背心通常是不透水的材料制成，這些材料阻擋了有效的散熱，導(dǎo)致工人不愿穿戴它們。安全帽的佩戴顯著提高頭頂與安全帽之間的溫度。當(dāng)環(huán)境溫度為33

C時(shí)，工人的安全帽內(nèi)的微環(huán)境溫度高達(dá)57

C。在這種情況下，工人們會不時(shí)地自然脫下頭盔以緩解熱應(yīng)激，并因此使他們暴露于其他危害下認(rèn)識高溫作業(yè)2

對機(jī)體的影響我國幅員遼闊，僅僅針對空氣溫度衡量高溫作業(yè)缺乏可靠性和科學(xué)性，在不同氣候條件下空氣溫度存在較大差距。因此，我國針對高溫作業(yè)地點(diǎn)的空氣溫度和輻射強(qiáng)度具有明確的控制標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)作業(yè)溫度高于38

C、熱輻射強(qiáng)度大于3

cal/cm2?min（2.093

kW/m2），應(yīng)立即停止高溫作業(yè)。當(dāng)勞動時(shí)間率超過50%的工種且平均單向輻射熱強(qiáng)度超過3

cal/cm2?min（2.093

kW/m2），相應(yīng)的勞動強(qiáng)度應(yīng)提升一級。對方向性輻射強(qiáng)度仍需深入研究。若工作過程中面臨強(qiáng)輻射和高強(qiáng)度勞動的雙重壓力，且各個(gè)方向輻射熱強(qiáng)度存在明顯不對稱性，會加劇人體熱不舒適的感覺。熱輻射對人體安全及熱感覺的影響需要研究者進(jìn)行不斷長期的研究，將勞動安全與熱輻射強(qiáng)度結(jié)合起來進(jìn)行明確分級，這對人體勞動安全極為重要。認(rèn)識高溫作業(yè)2-1

高溫的概念1.熱感覺熱感覺本質(zhì)上指皮膚感受器在熱刺激下的反應(yīng)。但可以確定的是熱感覺的形成是由外界冷熱環(huán)境刺激、刺激的持續(xù)時(shí)間以及人體本身的狀態(tài)綜合影響造成的。對高濕、高溫、強(qiáng)輻射環(huán)境下不同熱經(jīng)歷人群的熱感覺情況進(jìn)行調(diào)查后，得出結(jié)論：即使在經(jīng)歷熱適應(yīng)后，熱感覺也是無法進(jìn)行測量的。2.疲

勞人體疲勞是環(huán)境因素、人體生理反應(yīng)、人體心理反應(yīng)等多個(gè)因素相互作用產(chǎn)生的結(jié)果，長期勞動或保持同一種狀態(tài)會產(chǎn)生疲勞。疲勞癥狀表現(xiàn)分身體疲勞和心理疲勞：身體性疲勞指機(jī)體組織細(xì)胞在運(yùn)動過程中缺氧而在體內(nèi)堆積大量乳酸，導(dǎo)致肌肉乏力疼痛的現(xiàn)象；心理性疲勞指由于繁重的腦力工作導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張或長期從事枯燥、單調(diào)的工作而引起的精神疲勞。人體疲勞不管是心理還是生理方面的，如果在工作中不能緩解，將造成判斷能力和決策能力下降，對安全工作極為不利。各領(lǐng)域需時(shí)刻關(guān)注疲勞感覺，及時(shí)采取疲勞緩解措施來防止發(fā)生安全事故。認(rèn)識高溫作業(yè)2-1

高溫的概念為探究人體在熱環(huán)境中心理反應(yīng)是否存在差別，測試內(nèi)容包括精神注意力、學(xué)習(xí)聯(lián)想力、推理能力等心理功能。研究結(jié)果表明，無論在干熱還是濕熱環(huán)境中，心理功能均隨環(huán)境溫度上升而顯著性下降，其中在干熱環(huán)境中損害心理操作效率的臨界溫度比濕熱中高1

C左右，因此可以得出損害心理功能的環(huán)境為潮濕環(huán)境。最直接的人體疲勞測定的方法是對人體勞動的疲勞感覺進(jìn)行問卷調(diào)查，通常采用疲勞癥狀自評表，如表3-4所示。認(rèn)識高溫作業(yè)2-1

高溫的概念當(dāng)人體處在高溫環(huán)境中，特別是環(huán)境溫度接近或者高于人體溫度時(shí)，散熱受到阻礙，甚至還要被動地從外界環(huán)境吸收熱量。當(dāng)人體處在勞動狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)產(chǎn)生更多的熱量，這時(shí)人體的產(chǎn)熱和散熱平衡出現(xiàn)異常，甚至失調(diào)。醫(yī)學(xué)研究表明，環(huán)境溫度高于28

C時(shí)，人體會有不舒服的感覺；溫度再高將會導(dǎo)致煩躁、中暑、精神紊亂；氣溫高于34

C時(shí)，會引發(fā)一系列的疾病，心臟、腦血管和呼吸系統(tǒng)的發(fā)病率有所升高，死亡率明顯升高。同時(shí)，由于出汗造成身體內(nèi)水分和鹽分流失，此時(shí)血液濃稠，容易導(dǎo)致水鹽失調(diào)和身體功能紊亂。認(rèn)識高溫作業(yè)2-2

高溫對機(jī)能、代謝的影響高溫環(huán)境下，人體產(chǎn)熱、受熱超過散熱，導(dǎo)致體內(nèi)蓄熱，體溫上升，引發(fā)中暑。正常人體溫通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞保持平衡，高溫打破平衡，使體溫調(diào)節(jié)功能受損。體溫調(diào)節(jié)紊亂高溫作業(yè)工人大量出汗，導(dǎo)致水鹽代謝障礙，出現(xiàn)低鈉血癥，影響細(xì)胞內(nèi)電解質(zhì)平衡。出汗過多使血液濃稠，增加心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)影響消化系統(tǒng)功能，導(dǎo)致消化不良等問題。水鹽代謝障礙高溫使皮膚血管擴(kuò)張，血流量增加，有效血容量減少，心臟負(fù)荷加重，心率增速。長時(shí)間高溫作業(yè)可能導(dǎo)致心肌損害，甚至心力衰竭，嚴(yán)重威脅工人生命健康。循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重生理影響2-3

高溫的危害心理疲勞與情緒低落長時(shí)間處于高溫作業(yè)環(huán)境下，工人容易出現(xiàn)心理疲勞、情緒低落，工作效率下降。高溫環(huán)境引發(fā)壓力反應(yīng)，使工人注意力不集中，精神不振，增加工作失誤風(fēng)險(xiǎn)。不安全感與焦慮緊張高溫作業(yè)環(huán)境給工人帶來不安全感，增加焦慮和緊張感，影響工作表現(xiàn)。長期暴露于高溫環(huán)境可能導(dǎo)致其他精神疾病的發(fā)生，對工人心理健康造成嚴(yán)重影響。0102心理影響2-3

高溫的危害

高溫作業(yè)時(shí)間過長容易引發(fā)疲勞，影響工人工作效率和工程質(zhì)量，增加事故發(fā)生概率。

缺水、缺鹽也會導(dǎo)致工人注意力不集中，進(jìn)一步降低工作安全性。疲勞引發(fā)事故

高溫作業(yè)場所存在高溫設(shè)備、高溫物質(zhì)，如爐子、熔爐等，容易引發(fā)皮膚灼傷、燙傷事故。

高溫環(huán)境的缺氧、易燃易爆等特點(diǎn)，增加了火災(zāi)和爆炸的風(fēng)險(xiǎn)，威脅工人生命安全。高溫物體燙傷風(fēng)險(xiǎn)安全危害2-3

高溫的危害+高溫作業(yè)的防護(hù)措施任務(wù)2施工現(xiàn)場高溫作業(yè)的危害因素有很多，包括環(huán)境溫度高、空氣濕度大、輻射熱、熱輻射等。這些危害因素不僅會對施工現(xiàn)場工人的身體健康造成直接傷害，還會影響工人的工作效率和工程質(zhì)量。因此，施工單位在進(jìn)行高溫作業(yè)時(shí)，必須采取一系列的防護(hù)措施來保護(hù)施工人員的身體健康。（1）環(huán)境溫度高：當(dāng)環(huán)境溫度高于35

C時(shí)，人體的散熱能力會受到限制，容易導(dǎo)致中暑和熱衰竭。而密閉空間、沒有通風(fēng)設(shè)備以及太陽直射的地方，溫度更是會達(dá)到極高的程度。此時(shí)，就需要施工單位在施工現(xiàn)場采取措施，如在施工區(qū)域上方搭設(shè)遮陽棚或搭設(shè)溫度監(jiān)測儀器，以及提供清涼飲料等。（2）空氣濕度大：在潮濕的環(huán)境下工作，人體散熱困難，容易引發(fā)脫水、中暑等問題。因此，施工單位應(yīng)該及時(shí)設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，以減少空氣濕度，保持室內(nèi)空氣流通。（3）輻射熱：在施工現(xiàn)場，一些機(jī)器設(shè)備或作業(yè)過程中會產(chǎn)生輻射熱，如電焊作業(yè)、高溫烘干等。長時(shí)間暴露在輻射熱中，容易使人體組織受到燙傷，甚至引發(fā)皮膚癌等疾病。因此，施工單位在進(jìn)行高溫作業(yè)時(shí)，應(yīng)該為工人提供防護(hù)設(shè)備，如防護(hù)服、防護(hù)眼鏡等。在施工現(xiàn)場，一些設(shè)備或物體可能存在高溫表面，容易引起熱輻射，造成燙傷。因此，施工單位在進(jìn)行高溫作業(yè)時(shí)，需要設(shè)置警示標(biāo)識，提醒工人注意避免接觸熱輻射源。2高溫作業(yè)的防護(hù)措施高溫作業(yè)對人體的危害非常大，不僅會引發(fā)身體健康問題，還可能導(dǎo)致心理問題和安全隱患。預(yù)防高溫作業(yè)的危害，需要員工和雇主共同努力。員工要合理安排工作和休息時(shí)間，注意防護(hù)，及時(shí)補(bǔ)充水分；企業(yè)要提供適宜的防護(hù)裝備和清涼設(shè)施，加強(qiáng)員工的體檢和培訓(xùn)。只有這樣，才能降低高溫作業(yè)對人體健康的危害，確保工人的安全和健康。高溫應(yīng)對措施：人體對熱環(huán)境的氣候適應(yīng)性是對熱應(yīng)激進(jìn)行控制的一項(xiàng)重要措施。形成充分熱適應(yīng)的個(gè)體，在熱環(huán)境中血漿量增多，汗液蒸發(fā)散熱的效率高，隨尿和汗液排泄掉的鹽分就會減少。當(dāng)人們暴露于熱環(huán)境中而沒有經(jīng)歷“熱習(xí)服”和必要“熱訓(xùn)練”時(shí)，人體將會增加50%以上過熱風(fēng)險(xiǎn)。1.熱適應(yīng)的概念人體在連續(xù)暴露一段時(shí)間后將會對熱環(huán)境形成適應(yīng)性，但是在初次暴露于熱環(huán)境時(shí)會難以接受，并明顯改善對于熱暴露的耐受能力。這種改變部分即減小活動強(qiáng)度，改變服裝熱阻及飲食的行為適應(yīng)性；更為重要的是人體同時(shí)也形成了自身的生理適應(yīng)機(jī)制。熱環(huán)境的生理適應(yīng)性，在生理上指人體在長期熱暴露后形成的對熱環(huán)境的適應(yīng)。其生理變化的一個(gè)顯著特點(diǎn)是汗腺的排汗機(jī)能被激活，通過“訓(xùn)練”人體能夠顯著地提升排汗效率。人體所需汗液蒸發(fā)散熱的需求是造成人體“應(yīng)力”熱應(yīng)激狀態(tài)下的主要來源。人體內(nèi)核心溫度的上升和心率的變化帶來新的適應(yīng)性。2-1高溫作業(yè)防護(hù)技術(shù)措施01根據(jù)夏季主導(dǎo)風(fēng)向設(shè)計(jì)高溫作業(yè)廠房，形成穿堂風(fēng)或增加自然通風(fēng)的風(fēng)壓，設(shè)置天窗和側(cè)窗。熱源應(yīng)盡量布置在車間外面或天窗下方，便于采用隔熱及降溫措施，減少對工人的熱輻射。高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)應(yīng)采用有效的隔熱措施，如水幕、隔熱水箱或隔熱屏等。工作人員經(jīng)常停留或靠近的高溫地面或壁板，其表面溫度應(yīng)控制在安全范圍內(nèi)，避免燙傷。02設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，及時(shí)排出高溫、高濕、有害氣體，保持工作場所空氣流通。采用局部送風(fēng)降溫措施，根據(jù)勞動強(qiáng)度控制氣流風(fēng)速，提高工人舒適度。03合理設(shè)計(jì)廠房采用隔熱措施加強(qiáng)通風(fēng)換氣2-1高溫技術(shù)措施2-1高溫技術(shù)措施2.后期降溫措施當(dāng)工作地點(diǎn)的熱環(huán)境參數(shù)達(dá)不到衛(wèi)生要求，高溫作業(yè)時(shí)間較長時(shí)，應(yīng)采取降溫措施。（1）采用局部送風(fēng)降溫措施時(shí)，氣流達(dá)到工作地點(diǎn)的風(fēng)速控制設(shè)計(jì)應(yīng)符合以下要求：帶有水霧的氣流風(fēng)速為3

～5

m/s，霧滴直徑應(yīng)<100

μm；不帶水霧的氣流風(fēng)速，Ⅰ級勞動強(qiáng)度的應(yīng)控制在2

～3

m/s，Ⅱ級勞動強(qiáng)度的控制在3

～5

m/s，Ⅲ級勞動強(qiáng)度的控制在4

～6

m/s。（2）設(shè)置局部送風(fēng)時(shí)，工作地點(diǎn)的平均風(fēng)速和溫度應(yīng)符合表3-5的規(guī)定。2-1高溫技術(shù)措施高溫作業(yè)車間應(yīng)設(shè)有休息室。休息室必須遠(yuǎn)離熱源，采取降溫、通風(fēng)、隔熱等措施，使溫度≤30

C；設(shè)有空氣調(diào)節(jié)的休息室室內(nèi)氣溫應(yīng)保持在24～28

C。對于可以脫離高溫作業(yè)點(diǎn)的，可設(shè)觀察（休息）室。特殊高溫作業(yè)，如高溫車間橋式起重機(jī)駕駛室，車間內(nèi)的監(jiān)控室、操作室，煉焦車間攔焦車駕駛室等應(yīng)有良好的隔熱降噪措施，熱輻射強(qiáng)度應(yīng)小于700

W/m2，室內(nèi)氣溫不應(yīng)大于28

C。當(dāng)作業(yè)地點(diǎn)日最高氣溫≥35

C時(shí)，應(yīng)采取局部降溫和綜合防暑措施并減少高溫作業(yè)時(shí)間。工藝上以濕度為主要要求的空氣調(diào)節(jié)車間，除工藝有特殊要求或已有規(guī)定者外，不同濕度條件下的空氣溫度應(yīng)符合表3-6的規(guī)定。高溫保健措施預(yù)防高溫環(huán)境對勞動者的危害應(yīng)提供適當(dāng)?shù)难b備及設(shè)施，應(yīng)有足夠飲用水。避免高溫工作環(huán)境，遠(yuǎn)離高熱源，減少熱輻射；改善溫度、輻射熱、濕度、風(fēng)速或氣流等環(huán)境氣候，妥善設(shè)計(jì)工場，加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)備及散熱方法。安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鲿r(shí)間：適當(dāng)安排員工工作時(shí)間及方式，避免長時(shí)間從事高溫作業(yè)而發(fā)生意外。采取人機(jī)工程學(xué)原則設(shè)計(jì)，減少體力勞動；盡量設(shè)計(jì)在早上及近黃昏時(shí)才進(jìn)行體力工作，避免暴曬；利用輪換分工制，避免過度疲勞；避免在高溫的環(huán)境下單獨(dú)工作。為員工提供個(gè)人保護(hù)裝備：通風(fēng)服、冷卻衣、反射衣、水冷服、防曬及防熱用品等；為員工設(shè)置隔熱裝置，提供陰涼的休息地方，提供空調(diào)設(shè)備。設(shè)立緊急的應(yīng)變措施：與高溫作業(yè)員工保持聯(lián)絡(luò)，關(guān)注酷熱天氣警告；避免員工有身體狀況欠佳的癥狀工作；派工作人員巡查并指導(dǎo)在高溫作業(yè)場所設(shè)置各種有關(guān)的急救設(shè)施。2-2保健與急救中暑急救處理在高溫作業(yè)的環(huán)境工作，如果再加上降溫措施不得當(dāng)，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽光直接暴曬使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑；在公共場所，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑。正常人體溫通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱與散熱取得平衡的結(jié)果能恒定在37

C左右，當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時(shí)，人體靠出汗及皮膚表面的蒸發(fā)進(jìn)行降溫。人體的散熱還可將深部組織的熱量帶至上下組織，通過擴(kuò)張的皮膚血管散熱，因此經(jīng)過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果體內(nèi)有過量熱蓄積，就會產(chǎn)生高熱中暑。中暑的現(xiàn)場急救措施有：（1）搬移。（2）降溫。（3）補(bǔ)充液體。（4）促醒。（5）轉(zhuǎn)送。2-2保健與急救人體產(chǎn)熱體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的效應(yīng)器主要由汗腺、血管和肌肉組成。機(jī)體代謝過程中只有20%～25%釋放的能量用于做功。產(chǎn)熱最多的器官為骨骼?。喊察o時(shí)骨骼肌產(chǎn)熱量約占25%；運(yùn)動或用力時(shí)肌肉產(chǎn)熱量劇增達(dá)總熱量的75%～80%。01人體散熱皮膚血流量決定了人體表面換熱效率，皮膚溫度決定于皮膚的血流量和血液溫度。體表皮膚可通過輻射、傳導(dǎo)、對流以及蒸發(fā)等物理換熱方式進(jìn)行散熱，所以該散熱過程又叫物理性體溫調(diào)節(jié)。02人體排汗體內(nèi)水分經(jīng)機(jī)體表層透出而蒸發(fā)掉的水分每克水蒸發(fā)時(shí)可吸收0.58

kcal的汽化熱。其中通過皮膚的無感蒸發(fā)水分損失約600～800

mL，通過肺和呼吸道的無感蒸發(fā)水分損失約200～400

mL。在環(huán)境氣溫升到25

～30

C時(shí)，汗腺開始分泌汗液，形成可感蒸發(fā)出汗。033-3中暑預(yù)防及注意事項(xiàng)人體的熱量代謝過程先兆中暑出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。01輕度中暑除上述病癥外，體溫38

C以上，面色潮紅，胸悶，或有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。02重度中暑除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣、皮膚干燥無汗、體溫40

C以上等癥狀。重度中暑可分三型：（1）熱痙攣。（2）熱衰竭。（3）熱射病。033-3中暑表現(xiàn)中暑的癥狀可輕可重，輕癥中暑可出現(xiàn)頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高等；一旦發(fā)展為重癥中暑，則可出現(xiàn)大量出汗、血壓下降、暈厥、肌肉痙攣，甚至發(fā)生意識障礙、嗜睡、昏迷等。01搬移：迅速使患者平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方。降溫：用冰袋、冷毛巾等物理降溫方法，或用酒精、冷水擦浴，加速散熱，但避免快速降低體溫。補(bǔ)充液體：患者有意識時(shí)，給予清涼飲料或含鹽飲品補(bǔ)充水分，但不可急于補(bǔ)充大量水分?，F(xiàn)場急救措施02促醒：若患者失去知覺，可指掐人中、合谷等穴位促醒，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。轉(zhuǎn)送：重癥中暑患者應(yīng)立即送醫(yī)院診治，搬運(yùn)時(shí)用擔(dān)架，用冰袋敷于重要部位，積極進(jìn)行物理降溫。重癥中暑處理03做好防曬措施，戴好帽子、衣著寬松，避免陽光直射頭部和皮膚?？茖W(xué)合理飲食，保證充足睡眠，合理飲水，避免飲用酒精性飲料和高糖分飲料。高危人群在高溫天氣應(yīng)特別注意，及時(shí)觀察是否出現(xiàn)中暑征兆，采取預(yù)防措施。中暑預(yù)防措施中暑預(yù)防和注意事項(xiàng)提供足夠的飲用水和含鹽清涼飲料，補(bǔ)充工人因大量出汗而丟失的水分和鹽分。鼓勵(lì)工人多吃蔬菜、水果，適量攝入動物蛋白質(zhì)和脂肪，保持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)身體抵抗力。定期進(jìn)行員工體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常狀況，對患有心血管疾病、高血壓等疾病的工人進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。建立員工健康檔案，跟蹤員工健康狀況，采取針對性的保健措施，保障工人身體健康。為高溫作業(yè)人員提供清涼設(shè)施，如休息室、冷飲水等，提供一定的休息時(shí)間和設(shè)施緩解高溫的壓力。休息室應(yīng)遠(yuǎn)離熱源，采取降溫、通風(fēng)、隔熱等措施，使溫度符合要求，為工人提供舒適的休息環(huán)境。提供清涼設(shè)施關(guān)注員工健康合理安排飲食中暑預(yù)防和注意事項(xiàng)01個(gè)人防護(hù)穿著質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物，減少熱量吸收。避免在高溫時(shí)段進(jìn)行戶外工作，如必須進(jìn)行，應(yīng)每小時(shí)飲用足夠的水或茶水。02環(huán)境防護(hù)保持工作場所通風(fēng)良好，避免高溫、高濕環(huán)境。在高溫作業(yè)場所設(shè)置警示標(biāo)識，提醒工人注意避免接觸熱輻射源。03藥物預(yù)防利用中醫(yī)理論研制的中藥復(fù)合組方，如防中暑速效噴鼻劑，具有預(yù)防中暑的作用?？喽〔枧浜衔⒘吭睾途S生素，能提高人體熱耐受能力，可作為預(yù)防中暑的飲品。中暑預(yù)防和注意事項(xiàng)飲食與飲水注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)，避免飲用酒精性飲料和高糖分飲料，以免造成人體失去更多水分。飯前飯后以及大運(yùn)動量前后避免大量飲水，以免加重胃部負(fù)擔(dān)。工作安排藥物使用合理安排工作，注意勞逸結(jié)合，避免長時(shí)間連續(xù)工作。對于高危人群，應(yīng)適當(dāng)減輕工作強(qiáng)度，增加休息時(shí)間，減少中暑風(fēng)險(xiǎn)。治療中暑的藥物有人參皂苷、青蒿琥酯、穿心蓮內(nèi)酯等，可提高機(jī)體熱耐受能力。常用的防治中暑藥物有仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油等，可根據(jù)癥狀選擇使用。中暑預(yù)防和注意事項(xiàng)謝謝大家模塊4+噪聲的危害與防護(hù)目錄CONTENTS0102噪聲的危害噪聲的防護(hù)+噪聲的危害任務(wù)1《中華人民共和國噪聲污染防治法》對噪聲的定義為：在工業(yè)生產(chǎn)、建筑施工、交通運(yùn)輸和社會生活中產(chǎn)生的干擾周圍生活環(huán)境的聲音。而噪聲污染是指超過噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)或者未依法采取防控措施產(chǎn)生噪聲，并干擾他人正常生活、工作和學(xué)習(xí)的現(xiàn)象?，F(xiàn)實(shí)生活中存在多種多樣的聲音，有些聲音對人類社會的各項(xiàng)社會實(shí)踐都非常有用，比如動聽的音樂、急促的安全信號聲、教師的說話聲等。但是有些聲音的產(chǎn)生影響人們正常工作和健康，甚至引起振動，帶來破壞，這些是人們不需要的聲音，稱為噪聲。生產(chǎn)生活中產(chǎn)生的噪聲源多種多樣，噪聲種類也較多，對人的身心健康危害很大。技能點(diǎn)1噪聲的定義噪聲子任務(wù)1噪聲的基本概述任務(wù)1噪聲的危害環(huán)境中噪聲的產(chǎn)生原因多種多樣，常見的有以下幾種：技能點(diǎn)2產(chǎn)生噪聲的原因1.振動所產(chǎn)生的噪聲比如轉(zhuǎn)動機(jī)械，許多機(jī)械設(shè)備本身或某一部分零件是旋轉(zhuǎn)式的，常因組裝的損耗或軸承的缺陷而產(chǎn)生異常的振動，從而產(chǎn)生噪聲。振動產(chǎn)生噪聲的原因有以下幾種：（1）沖擊：當(dāng)物體發(fā)生沖擊時(shí)，大量的動能在短時(shí)間內(nèi)要轉(zhuǎn)換成振動或噪聲的能量，而且頻率分布的范圍非常的廣，例如沖床、壓床、鍛造設(shè)備等，都會產(chǎn)生此類噪聲。（2）共振：每個(gè)系統(tǒng)都有其自然頻率，如果激振的頻率范圍與自然頻率有所重疊，將會產(chǎn)生大振幅的振動噪聲，例如引擎、馬達(dá)等。（3）摩擦：此類噪聲由于接觸面與附著面間的滑移現(xiàn)象而產(chǎn)生聲響，常見的設(shè)備有切削、研磨等。子任務(wù)1噪聲的基本概述任務(wù)1噪聲的危害環(huán)境中噪聲的產(chǎn)生原因多種多樣，常見的有以下幾種：技能點(diǎn)2產(chǎn)生噪聲的原因2.流場所產(chǎn)生的噪聲當(dāng)空氣中以高速流經(jīng)導(dǎo)管或金屬表面時(shí)，一般空氣在導(dǎo)管中流動碰到阻礙產(chǎn)生亂流或大而急速的壓力改變均會有噪聲的產(chǎn)生，如亂流、噴射流、氣蝕、氣切、渦流等現(xiàn)象。3.環(huán)境噪聲一般環(huán)境噪聲大多來自隨機(jī)的噪聲源，例如急馳而過的車輛、飛機(jī)的鳴笛、人們的喧鬧，以及周圍各式各樣的噪聲來源。子任務(wù)1噪聲的基本概述任務(wù)1噪聲的危害環(huán)境中噪聲的產(chǎn)生原因多種多樣，常見的有以下幾種：技能點(diǎn)2產(chǎn)生噪聲的原因4.燃燒產(chǎn)生的噪聲在燃燒過程中可能發(fā)生爆炸、排氣，以及燃燒時(shí)上升氣流影響周圍空氣的擾動，這些現(xiàn)象均會伴隨噪聲的產(chǎn)生。例如引擎、鍋爐、熔煉爐、渦輪機(jī)等這一類的燃燒設(shè)備均會產(chǎn)生這一類的噪聲。5.其他噪聲在日常生活中，室內(nèi)各項(xiàng)家庭用具均會發(fā)出聲音，如冷氣機(jī)、音箱、抽油煙機(jī)、電視、空調(diào)設(shè)備，均為噪聲源。另外，如學(xué)校、商場、公園、體育場等公共場所亦可視為噪聲產(chǎn)生的場所。子任務(wù)1噪聲的基本概述任務(wù)1噪聲的危害現(xiàn)實(shí)生活中存在多種多樣的噪聲，根據(jù)其物理特性、時(shí)間特性以及頻率成分分布可將噪聲分為以下幾類。技能點(diǎn)3噪聲的分類1.按噪聲源的物理特性分類（1）氣體動力噪聲：葉片高速旋轉(zhuǎn)或高速氣流通過葉片，會使葉片兩側(cè)的空氣發(fā)生壓力突變，激發(fā)聲波，如通風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)、壓縮機(jī)、發(fā)動機(jī)迫使氣體通過進(jìn)、排氣口時(shí)發(fā)出的聲音即為氣體動力噪聲。（2）機(jī)械噪聲：物體間的撞擊、摩擦、交變的機(jī)械力作用下的金屬板，旋轉(zhuǎn)的動力不平衡，以及運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械零件軸承、齒輪等都會產(chǎn)生機(jī)械性噪聲。（3）電磁性噪聲：由于電機(jī)等的交變力相互作用產(chǎn)生的聲音。如電流和磁場的相互作用產(chǎn)生的噪聲，發(fā)動機(jī)、變壓器的噪聲均屬此類。子任務(wù)1噪聲的基本概述任務(wù)1噪聲的危害現(xiàn)實(shí)生活中存在多種多樣的噪聲，根據(jù)其物理特性、時(shí)間特性以及頻率成分分布可將噪聲分為以下幾類。技能點(diǎn)3噪聲的分類2.按噪聲源的時(shí)間特性分類（1）穩(wěn)態(tài)噪聲：指噪聲聲壓級的變化較?。ㄒ话悴淮笥?

dB），且不隨時(shí)間有大幅度的變化，如電機(jī)、風(fēng)機(jī)及其他電磁噪聲，固定轉(zhuǎn)速的摩擦、轉(zhuǎn)動等噪聲。（2）非穩(wěn)態(tài)噪聲：指噪聲強(qiáng)度隨時(shí)間而有起伏波動（聲壓變化大于3

dB）。有的呈周期性噪聲，如錘擊；有的呈無規(guī)律的起伏噪聲，如交通噪聲。（3）脈沖噪聲：指持續(xù)時(shí)間小于1

s的單個(gè)或多個(gè)突發(fā)聲組成的噪聲，聲壓級原始水平升至峰值又回至原始水平所需的持續(xù)時(shí)間短于500

ms，其峰值聲壓級大于40

dB。脈沖噪聲往往是突發(fā)的高強(qiáng)噪聲，如爆破、火炮發(fā)射等所產(chǎn)生的噪聲。子任務(wù)1噪聲的基本概述任務(wù)1噪聲的危害現(xiàn)實(shí)生活中存在多種多樣的噪聲，根據(jù)其物理特性、時(shí)間特性以及頻率成分分布可將噪聲分為以下幾類。技能點(diǎn)3噪聲的分類3.按噪聲的頻率成分分布分類按照噪聲的頻率成分分布可將噪聲分為：低頻噪聲（主頻率低于300

Hz）、中頻噪聲（主頻率在300～800

Hz）、高頻噪聲（主頻率高于800

Hz）。按照《國家污染物環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)名錄（物理分冊）》，也可分為寬頻帶噪聲（從低頻到高頻較為均勻的噪聲）、窄頻帶噪聲（主要成分集中分布在狹窄的頻率范圍內(nèi)的噪聲）、有調(diào)噪聲（既有連續(xù)噪聲，又有離散頻率成分存在的噪聲）。過大的噪聲會對人的身心健康造成一定傷害，干擾工作狀態(tài)和心情，持續(xù)性過強(qiáng)的噪聲甚至可對人體聽力和神經(jīng)中樞造成不可逆的損害。因此，在特定場合，對環(huán)境中的噪聲有嚴(yán)格控制要求。子任務(wù)1噪聲的基本概述任務(wù)1噪聲的危害噪聲污染不同于氣、液、固等廢物污染，噪聲無形，主要對人的心理產(chǎn)生直接影響，對人的生理及環(huán)境污染產(chǎn)生間接影響。噪聲污染具有以下特點(diǎn)：技能點(diǎn)4噪聲污染的特點(diǎn)1.環(huán)境噪聲污染具有主觀性噪聲對環(huán)境的污染雖然與工業(yè)污染一樣，是一種危害人類的公害，但因噪聲無形，噪聲屬于感覺公害。通常，噪聲是由不同振幅和不同頻率組成的無調(diào)嘈雜聲。但有調(diào)或有規(guī)律的音樂聲，在影響人們工作或休息，接受人感到厭惡時(shí)，也被認(rèn)為是噪聲。所以，是否是噪聲并產(chǎn)生影響，與個(gè)人所處的環(huán)境和主觀愿望有關(guān)，也即噪聲污染具有主觀性。因此，對噪聲評價(jià)的特