強化低視力診療康復(fù)平臺建設(shè)

重視眼病前期因素干預(yù)，注重醫(yī)防協(xié)同、急慢分治，推動眼健康

事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。加強眼健康科普

宣傳教育，強化每個人是自己眼健康第一責(zé)任人，推動形成人人參與、

人人盡責(zé)、人人共享氛圍。

一、基本原則

1.堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，資源整合。堅持眼健康工作服務(wù)于人民健康。

堅持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與的眼病防治工作模式。根據(jù)

人民群眾眼病就醫(yī)需求、眼病疾病譜、人口分布情況，科學(xué)制定區(qū)域

眼健康規(guī)劃，明確工作目標(biāo)和任務(wù)分工，因地制宜、分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌

區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，保證具體工作措施取得實效。

2.堅持提質(zhì)增效，高質(zhì)量發(fā)展。堅持新發(fā)展理念，以提高眼健康

服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù)，推動眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系

和醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,

持續(xù)改善眼健康服務(wù)的公平性和可及性。

3.堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合。重視眼病前期因素干預(yù)，注重醫(yī)防

協(xié)同、急慢分治，推動眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康

為中心轉(zhuǎn)變。加強眼健康科普宣傳教育，強化每個人是自己眼健康第

一責(zé)任人，推動形成人人參與、人人盡責(zé)、人人共享氛圍。

4.聚焦重點人群、重點眼病。關(guān)注兒童青少年、老年人兩個重點

人群，聚焦近視等屈若不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜盲等重

點眼病，推廣眼病防治適宜技術(shù)與診療模式，提高重點人群眼健康水

平。

二、加強重點人群重點眼病防治

（一）提升近視防控和矯治水平

L推進(jìn)兒童青少年近視防控。全面落實《綜合防控兒童青少年近

視實施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求。制修訂

近視防控相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，形成兒童青少年視力健康標(biāo)準(zhǔn)體系。強化0-6歲

兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。推進(jìn)兒童青少年近視及危險因素監(jiān)測與

干預(yù)，通過全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測系統(tǒng)開展近視專項監(jiān)

測，力爭“十四五”期間實現(xiàn)全國縣（區(qū)）近視監(jiān)測100%全覆蓋，動

態(tài)掌握全國兒童青少年近視率及危險因素變化情況。逐步擴(kuò)大中小學(xué)

生視力篩查人群，加強視力監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，針對性開展專家進(jìn)校園行

動、中小學(xué)生健康月活動等干預(yù)措施。

2.推動近視科學(xué)矯治。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實《近視防治指南》等要

求，科學(xué)開展驗光等檢查，強化高度近視患者早期預(yù)警和干預(yù)，提升

近視早期診斷、早期控制能力，減少因高度近視而導(dǎo)致的視覺損傷。

指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展近視矯治服務(wù)，制定完善角膜塑形鏡等偉床應(yīng)

用規(guī)范，加強近視相關(guān)手術(shù)操作監(jiān)管，持續(xù)提升eREC。

（二）提升白內(nèi)障復(fù)明水平。推動落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，扎實推進(jìn)

“千縣工程”，深化三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院，持續(xù)開展光明工程、

光明行等活動，推動白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)技術(shù)下沉，提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)

明手術(shù)能力?！笆奈濉蹦?，達(dá)到縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的

縣醫(yī)院中，90%以上開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，全國CSR達(dá)到3500以上

（“十三五”末CSR未達(dá)到3000的省份力爭每年增長5%）o指導(dǎo)醫(yī)療

機構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，推動小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲

乳化白內(nèi)障摘除術(shù)臨床應(yīng)用，強化手術(shù)質(zhì)量管理，建立健全術(shù)后隨訪

制度，提高eCSC。

（三）提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。推動青光眼,

以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、近視性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜血管

阻塞、高血壓眼底病變等眼底病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，制定重

點疾病診療規(guī)范，完善慢性眼病患者管理模式，降低疾病負(fù)擔(dān)和致盲

率。持續(xù)推進(jìn)眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動眼底照相篩查技術(shù)逐步覆蓋

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，探索建立“基層檢查、上級診斷”服務(wù)模式，提

升眼底病、青光眼等眼病診治能力。落實糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼科疾

病分級診療服務(wù)技術(shù)方案，推動落實“千縣工程”，建設(shè)縣級綜合醫(yī)

院慢病管理中心，穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，構(gòu)建眼病慢病管

理體系。

（四）提高角膜盲救治能力。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，合理規(guī)劃、規(guī)

范建設(shè)眼庫。落實《眼庫管理規(guī)范》《眼庫操作技術(shù)指南》要求，規(guī)

范供體角膜獲取、處理、保存和使用，保證供體角膜可溯源。強化角

膜移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理，實施角膜移植全流程質(zhì)量控制。建立符合

中國國情的角膜捐獻(xiàn)模式，加大宣傳力度，鼓勵社會參與，倡導(dǎo)角膜

捐獻(xiàn)，擴(kuò)大角膜供體來源。重視人才隊伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提高

角膜移植水平，實現(xiàn)角膜移植技術(shù)全國所有省份100%全覆蓋。

（五）提升其他眼病的防治水平。監(jiān)測沙眼患病情況，鞏固消除

致盲性沙眼成果。加強新生兒眼病，特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與

治療，規(guī)范早產(chǎn)兒救治，降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致盲率。進(jìn)

一步提升斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病治療水平。加強

遺傳性眼病診療服務(wù)。

三、推動眼科醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展

（一）加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

1.加強綜合醫(yī)院眼科和眼科?？漆t(yī)院建設(shè)。根據(jù)患者就醫(yī)需求和

醫(yī)療資源布局等，將眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入“十四五”區(qū)域醫(yī)療

機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等統(tǒng)籌建設(shè)，推動眼科相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。

逐步建立完善國家-區(qū)域-省-市-縣五級眼科醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)叱醫(yī)療

資源布局。強化二級以上綜合醫(yī)院眼科設(shè)置與建設(shè)，補齊眼科及其支

撐學(xué)科短板。每個地級市至少1家二級以上綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科。

鼓勵有條件的縣級綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。

2.建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地。按照國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建

設(shè)規(guī)劃要求，統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，

打造國家和區(qū)域眼科醫(yī)學(xué)高地。發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作

用，提升眼科整體服務(wù)能力，逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù)

能力差異，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。

3.構(gòu)建眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建適合我國國情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),

提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)。鼓勵實力強的眼科?？漆t(yī)院和

綜合醫(yī)院眼科牽頭建設(shè)?？坡?lián)盟，整合?？漆t(yī)療資源，帶動提升眼科

整體服務(wù)能力。推動城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，充分吸納眼科

醫(yī)療資源參與，建立眼科醫(yī)療資源與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源分工協(xié)作機

制，完善城市和縣域兩個眼健康工作網(wǎng)絡(luò)。加強遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè),

利用信息化手段推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。

（二）加強眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)

1.提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力。按照《“十四五”國家臨床專科能力

建設(shè)規(guī)劃》，從國家、省、市（縣）級層面支持眼科臨床重點專科建

設(shè)，完善相關(guān)眼科亞專科體系，進(jìn)一步提升眼科臨床?？品?wù)能力。

同時，重點關(guān)注兒童、老年患者，重點提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)

明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。加強病理等支撐學(xué)科建設(shè)，提升眼病

理診斷能力。

2.提升眼科醫(yī)療服務(wù)效率。構(gòu)建“急慢分開”模式。完善眼科日

間手術(shù)相關(guān)工作制度和工作流程，在做好白內(nèi)障、屈光不正等患者日

間手術(shù)基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大病種范圍，持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的

比例。力爭“十四五”末，三級眼科?？漆t(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的

比例達(dá)到60虬加強眼科與康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作，完善雙向診

轉(zhuǎn)機制，將術(shù)后康復(fù)期以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性眼病患者轉(zhuǎn)向

基層隨診。推動眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)實施預(yù)約診療制度，利用信

息化技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式和流程，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)效率，

有效改善患者就醫(yī)體驗。

3.加強基層服務(wù)能力建設(shè)。按照社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵有條件

的社區(qū)醫(yī)院逐步提供眼科醫(yī)療服務(wù)。依托城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體,

引導(dǎo)眼病防治適宜醫(yī)療技術(shù)向基層延伸，推動有效視力篩查、眼底篩

查技術(shù)等在基層應(yīng)用，落實眼病防治措施。完善雙向轉(zhuǎn)診和上F聯(lián)動

機制，為眼病患者提供合理診療和上轉(zhuǎn)服務(wù)。

4.強化落實防治結(jié)合要求。加強醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)、

婦幼保健機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)協(xié)作，開展跨機構(gòu)、跨學(xué)科合作，建立眼科

疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合工作機制，為患者提供篩查-診斷-治療-

隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。加強兒童青少年近視防控、0-6歲兒童眼保健和

低視力康復(fù)工作，推動完善醫(yī)防融合模式。促進(jìn)中醫(yī)眼科與現(xiàn)代眼科

新技術(shù)、新方法有機結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)眼科在眼病防治中的獨特作用。

（三）加強眼科專業(yè)人才隊伍建設(shè)

1.優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊伍。強化眼科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn)，

形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊?！笆奈濉蹦?，力爭眼科醫(yī)師

總數(shù)超過5萬名，每十萬人口擁有眼科醫(yī)師數(shù)超過3.6名。加強眼科

學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師引進(jìn)與培養(yǎng)，重點培育高層次復(fù)合型眼科醫(yī)學(xué)

人才，形成一批高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊，推動眼科醫(yī)師隊伍高質(zhì)

量發(fā)展。

2.加強眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。以培養(yǎng)臨床診療能力為核心，

深入推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使臨床醫(yī)師具有良好職業(yè)道德、扎實

醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，規(guī)范化開展眼科疾病診療工作。進(jìn)一步完

善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機制。

3.加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。充分發(fā)揮國家級、省級防盲技術(shù)指導(dǎo)

組、眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會技術(shù)優(yōu)勢，對眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員

開展培訓(xùn)。組建高質(zhì)量師資隊伍，通過線上線下等開展不同形式繼續(xù)

教育，提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。

（四）加強眼科醫(yī)療質(zhì)量管理

L規(guī)范臨床診療行為。強化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格落實醫(yī)

療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。進(jìn)一步完善眼科相關(guān)診

療規(guī)范、臨床路徑與診療指南等技術(shù)文件，加強眼科藥物、臨床診療

技術(shù)應(yīng)用等管理，規(guī)范眼科醫(yī)師臨床診療行為。

2.加強眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)。以各級質(zhì)控中心建設(shè)

為核心，完善眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系。以眼科重點病種和關(guān)

鍵技術(shù)為主線，完善眼科疾病質(zhì)量控制指標(biāo)體系。以提升眼科醫(yī)療質(zhì)

量水平和技術(shù)能力為目標(biāo)，強化質(zhì)控指標(biāo)應(yīng)用，加強醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)

據(jù)收集、分析和反饋，開展質(zhì)量改進(jìn)工作。

四、搭建眼健康服務(wù)支撐平臺

（一）強化0-6歲兒童眼健康服務(wù)平臺建設(shè)。結(jié)合國家基本公共

衛(wèi)生服務(wù)，實施0-6歲兒童眼保健和視力檢查，確保檢查覆蓋率達(dá)到

90%以上。落實《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》，

發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)和綜合醫(yī)院眼科的聯(lián)動作用，

構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，早期篩

查兒童常見眼病并矯治視力不良。推進(jìn)兒童青少年視力健康電子檔案

建立工作，及時更新屈光發(fā)育健康數(shù)據(jù)，并隨兒童青少年入學(xué)實時轉(zhuǎn)

移。

（二）強化低視力診療康復(fù)平臺建設(shè)。持續(xù)提升三級綜合醫(yī)院眼

科和眼科?？漆t(yī)院低視力門診設(shè)置率。鼓勵有條件的三級綜合醫(yī)院眼

科和眼科專科醫(yī)院開展視功能評估、康復(fù)需求評估、制定并實施康復(fù)

計劃等低視力康復(fù)工作。完善眼科醫(yī)療機構(gòu)與低視力康復(fù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診機

制，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。強化低視力康復(fù)人才隊伍建設(shè)，加強低視力

康復(fù)技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，提升眼科醫(yī)務(wù)人員低視力康復(fù)能力。

（三）強化眼健康信息化平臺建設(shè)。積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服

務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用，利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù),

提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性。推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與

眼科服務(wù)深度融合，開展人工智能在眼病預(yù)防、診斷和隨訪等應(yīng)用，

提升眼病早期篩查能力。建立眼科病例數(shù)據(jù)庫，加強眼科病例數(shù)據(jù)收

集、統(tǒng)計分析，為臨床科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支撐。

（四）強化眼健康科普宣傳平臺建設(shè)。建立完善公益性眼健康科

普知識庫和科普宣傳平臺。發(fā)揮眼科專業(yè)人員技術(shù)優(yōu)勢，利用新型主

流媒體加強眼健康宣教，增強公眾眼病防治意識，營造良好社會氛圍。

以“關(guān)注普遍的眼健康”為主線，以全國愛眼日、世界視覺日等時間

節(jié)點為重點，加強眼健康科普宣傳。指導(dǎo)眼科醫(yī)療機構(gòu)在寒暑假等兒

童青少年就診高峰期，組織開展眼科疾病義診、科普教育等公益活動。

（五）強化眼健康科學(xué)研究平臺建設(shè)。堅持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展思路,

加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用研究，推動研究成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)

用。發(fā)揮國家眼科臨床研究中心及其協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)的作用，開展臨床、

公共衛(wèi)生、衛(wèi)生