預(yù)防醫(yī)學(xué)模擬題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象是（）A.個(gè)體B.群體C.個(gè)體和群體D.健康人答案：C。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對(duì)象，同時(shí)也關(guān)注個(gè)體的健康，通過(guò)研究環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響，制定相應(yīng)的預(yù)防策略和措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。所以其對(duì)象包括個(gè)體和群體。2.以下哪項(xiàng)不屬于第一級(jí)預(yù)防措施（）A.健康教育B.定期體檢C.計(jì)劃免疫D.保護(hù)環(huán)境答案：B。第一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因所采取的措施，如健康教育、計(jì)劃免疫、保護(hù)環(huán)境等，以消除或減少病因?qū)θ巳旱奈：?。而定期體檢屬于第二級(jí)預(yù)防，即“三早”預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），主要是為了在疾病的早期階段進(jìn)行干預(yù)。3.下列哪種疾病屬于地方?。ǎ〢.艾滋病B.高血壓C.氟斑牙D.糖尿病答案：C。地方病是指具有嚴(yán)格的地方性區(qū)域特點(diǎn)的一類(lèi)疾病，氟斑牙是由于長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟而引起的牙齒慢性損傷，與特定地區(qū)的環(huán)境中氟含量過(guò)高有關(guān)，屬于地方病。艾滋病是由艾滋病病毒引起的傳染病；高血壓和糖尿病主要與生活方式、遺傳等多種因素有關(guān)，不屬于地方病。4.飲用水的基本衛(wèi)生要求不包括（）A.感官性狀良好B.化學(xué)組成對(duì)人體有益無(wú)害C.水量充足D.水源豐富答案：D。飲用水的基本衛(wèi)生要求包括感官性狀良好（無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)可見(jiàn)異物）、化學(xué)組成對(duì)人體有益無(wú)害（不含有毒有害物質(zhì)）、水量充足，以滿(mǎn)足生活飲用和其他用水需求。而水源豐富并不是飲用水的基本衛(wèi)生要求，即使水源不豐富，只要提供的飲用水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)即可。5.大氣污染對(duì)健康的間接危害不包括（）A.溫室效應(yīng)B.酸雨C.臭氧層破壞D.急性中毒答案：D。大氣污染對(duì)健康的間接危害主要有溫室效應(yīng)、酸雨、臭氧層破壞等，這些會(huì)通過(guò)影響生態(tài)環(huán)境、氣候等間接對(duì)人體健康產(chǎn)生不良影響。而急性中毒是大氣污染對(duì)健康的直接危害，是由于短時(shí)間內(nèi)吸入大量污染物導(dǎo)致機(jī)體急性損傷。6.某地區(qū)在一周內(nèi)進(jìn)行了高血壓普查，可計(jì)算當(dāng)?shù)馗哐獕旱模ǎ〢.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.死亡率答案：B。患病率是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。在一周內(nèi)進(jìn)行高血壓普查，得到的是該地區(qū)在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上高血壓的患病情況，所以可計(jì)算患病率。發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率；罹患率通常用于衡量小范圍、短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率；死亡率是指某人群在一定期間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。7.隊(duì)列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.尋找病因線(xiàn)索C.檢驗(yàn)病因假設(shè)D.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果答案：C。隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而檢驗(yàn)暴露因素與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的一種觀察性研究方法，主要目的是檢驗(yàn)病因假設(shè)。描述疾病的分布特征一般用現(xiàn)況研究；尋找病因線(xiàn)索常用病例-對(duì)照研究；評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果可以采用實(shí)驗(yàn)性研究。8.下列哪項(xiàng)不是病例-對(duì)照研究的特點(diǎn)（）A.屬于觀察性研究B.設(shè)立對(duì)照C.由果推因D.可計(jì)算發(fā)病率答案：D。病例-對(duì)照研究是一種回顧性的觀察性研究方法，設(shè)立病例組和對(duì)照組，通過(guò)比較兩組過(guò)去暴露于某因素的比例，來(lái)推斷暴露因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)，是由果推因的研究。但由于病例-對(duì)照研究不能確定暴露與疾病的時(shí)間先后順序，且不能觀察到暴露人群和非暴露人群的發(fā)病情況，所以不能計(jì)算發(fā)病率。9.臨床試驗(yàn)中，采用盲法的目的是（）A.提高效率B.減少偏倚C.保證樣本的代表性D.便于統(tǒng)計(jì)分析答案：B。在臨床試驗(yàn)中，盲法是指研究者或研究對(duì)象不知道研究對(duì)象的分組情況。采用盲法可以減少由于研究者或研究對(duì)象的主觀因素對(duì)研究結(jié)果的影響，即減少偏倚，使研究結(jié)果更客觀、真實(shí)。盲法與提高效率、保證樣本的代表性和便于統(tǒng)計(jì)分析沒(méi)有直接關(guān)系。10.下列不屬于職業(yè)性有害因素的是（）A.化學(xué)物質(zhì)B.物理因素C.生物因素D.社會(huì)心理因素答案：D。職業(yè)性有害因素是指在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素，包括化學(xué)物質(zhì)（如鉛、苯等）、物理因素（如噪聲、輻射等）、生物因素（如炭疽桿菌、真菌等）。社會(huì)心理因素雖然也會(huì)對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生影響，但它不屬于傳統(tǒng)意義上的職業(yè)性有害因素。11.矽肺是由于長(zhǎng)期吸入（）A.煤塵B.石棉塵C.二氧化硅粉塵D.水泥塵答案：C。矽肺是由于長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。煤塵可引起煤工塵肺；石棉塵可引起石棉肺；水泥塵可引起水泥塵肺。12.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.潛伏期短B.很多人同時(shí)發(fā)病C.急性胃腸道癥狀為主D.病人曾進(jìn)食同一批某種食物答案：D。食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。其最本質(zhì)的特點(diǎn)是病人曾進(jìn)食同一批某種食物，而其他急性疾病不一定有這種共同的食物暴露史。潛伏期短、很多人同時(shí)發(fā)病、以急性胃腸道癥狀為主等表現(xiàn)其他急性疾病也可能有。13.以下哪種食物中亞硝酸鹽含量較高（）A.新鮮蔬菜B.腌制不久的蔬菜C.水果D.肉類(lèi)答案：B。新鮮蔬菜在正常情況下亞硝酸鹽含量較低，但腌制不久的蔬菜，由于硝酸鹽還原菌的作用，會(huì)使蔬菜中的硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，導(dǎo)致亞硝酸鹽含量升高。水果中亞硝酸鹽含量通常較低；肉類(lèi)中一般不存在亞硝酸鹽含量高的情況。14.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)不包括（）A.蛋白質(zhì)含量B.蛋白質(zhì)消化率C.蛋白質(zhì)利用率D.蛋白質(zhì)的來(lái)源答案：D。評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)主要有蛋白質(zhì)含量、蛋白質(zhì)消化率、蛋白質(zhì)利用率等。蛋白質(zhì)含量反映了食物中蛋白質(zhì)的數(shù)量；蛋白質(zhì)消化率是指蛋白質(zhì)可被消化酶分解的程度；蛋白質(zhì)利用率是指食物蛋白質(zhì)在體內(nèi)被利用的程度。而蛋白質(zhì)的來(lái)源并不是評(píng)價(jià)其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的直接指標(biāo)。15.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退或異食癖，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.維生素AB.鈣C.鋅D.鐵答案：C。鋅對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、味覺(jué)和食欲等方面有重要作用。兒童缺鋅可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖等。維生素A缺乏主要導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥等；鈣缺乏主要影響骨骼和牙齒的發(fā)育，導(dǎo)致佝僂病等；鐵缺乏可引起缺鐵性貧血。16.下列屬于膳食纖維的是（）A.蔗糖B.淀粉C.果膠D.葡萄糖答案：C。膳食纖維是指不能被人體消化道酵素分解的多糖類(lèi)及木植素。果膠是一種膳食纖維，它存在于植物的細(xì)胞壁和細(xì)胞內(nèi)層，具有多種生理功能，如促進(jìn)腸道蠕動(dòng)等。蔗糖、淀粉和葡萄糖都屬于糖類(lèi)，可被人體消化吸收，不屬于膳食纖維。17.影響人群易感性升高的主要因素不包括（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.預(yù)防接種答案：D。影響人群易感性升高的因素有新生兒增加（新生兒對(duì)許多傳染病缺乏特異性免疫力）、易感人口遷入（使易感人群比例增加）、免疫人口免疫力自然消退（導(dǎo)致人群中免疫水平下降）等。而預(yù)防接種是使易感人群獲得特異性免疫力，從而降低人群易感性的措施。18.傳染病的流行過(guò)程必須具備哪三個(gè)基本環(huán)節(jié)（）A.病原體、環(huán)境、宿主B.傳染源、傳播途徑、易感人群C.微生物、媒介、宿主D.病人、傳播途徑、易感人群答案：B。傳染病的流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物；傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過(guò)程；易感人群是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。19.下列哪種疾病屬于甲類(lèi)傳染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核均屬于乙類(lèi)傳染病。20.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.重大交通事故答案：D。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。重大交通事故屬于突發(fā)公共事件，但不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。21.下列關(guān)于健康危險(xiǎn)因素的描述，錯(cuò)誤的是（）A.健康危險(xiǎn)因素是可以預(yù)防和控制的B.健康危險(xiǎn)因素是導(dǎo)致疾病發(fā)生的直接原因C.健康危險(xiǎn)因素可以是環(huán)境因素、行為生活方式因素等D.健康危險(xiǎn)因素的存在會(huì)增加疾病發(fā)生的概率答案：B。健康危險(xiǎn)因素是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，它不是導(dǎo)致疾病發(fā)生的直接原因，而是通過(guò)影響機(jī)體的生理、心理等方面，增加疾病發(fā)生的概率。健康危險(xiǎn)因素可以是環(huán)境因素（如空氣污染、水污染等）、行為生活方式因素（如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等），并且很多健康危險(xiǎn)因素是可以通過(guò)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防和控制的。22.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.以個(gè)體為服務(wù)對(duì)象D.提供連續(xù)性服務(wù)答案：C。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容，提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性的衛(wèi)生服務(wù)。它強(qiáng)調(diào)的是面向社區(qū)全體居民，而不是僅以個(gè)體為服務(wù)對(duì)象。23.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.侵入性診療操作B.住院時(shí)間長(zhǎng)C.合理使用抗生素D.免疫功能低下答案：C。醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括侵入性診療操作（如手術(shù)、插管等，增加了病原體進(jìn)入人體的機(jī)會(huì)）、住院時(shí)間長(zhǎng)（接觸病原體的機(jī)會(huì)增多）、免疫功能低下（機(jī)體抵抗力降低）等。合理使用抗生素可以減少耐藥菌的產(chǎn)生和感染的發(fā)生，不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，而不合理使用抗生素則是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素之一。24.下列關(guān)于疾病監(jiān)測(cè)的描述，正確的是（）A.疾病監(jiān)測(cè)是一種靜態(tài)的過(guò)程B.疾病監(jiān)測(cè)只針對(duì)傳染病C.疾病監(jiān)測(cè)的目的是預(yù)防和控制疾病D.疾病監(jiān)測(cè)不包括收集資料答案：C。疾病監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過(guò)分析將信息上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。疾病監(jiān)測(cè)不僅針對(duì)傳染病，也包括非傳染病。其目的是預(yù)防和控制疾病，通過(guò)對(duì)疾病信息的收集、分析和反饋，為制定預(yù)防控制策略提供依據(jù)。25.下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境污染物的自?xún)糇饔茫ǎ〢.物理凈化B.化學(xué)凈化C.生物凈化D.人工凈化答案：D。環(huán)境污染物的自?xún)糇饔檬侵腑h(huán)境受到污染后，在物理、化學(xué)和生物等因素的作用下，污染物的濃度或總量自然降低的過(guò)程，包括物理凈化（如擴(kuò)散、稀釋等）、化學(xué)凈化（如氧化、還原等）、生物凈化（如微生物分解等）。人工凈化是通過(guò)人為的手段對(duì)污染物進(jìn)行處理，不屬于自?xún)糇饔谩?6.下列關(guān)于水體富營(yíng)養(yǎng)化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要由氮、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)引起B(yǎng).會(huì)導(dǎo)致藻類(lèi)大量繁殖C.不會(huì)影響水體的生態(tài)平衡D.可使水質(zhì)惡化答案：C。水體富營(yíng)養(yǎng)化是指在人類(lèi)活動(dòng)的影響下，生物所需的氮、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量進(jìn)入湖泊、河口、海灣等緩流水體，引起藻類(lèi)及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化，魚(yú)類(lèi)及其他生物大量死亡的現(xiàn)象，會(huì)嚴(yán)重影響水體的生態(tài)平衡。27.下列關(guān)于土壤污染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.隱蔽性B.累積性C.不可逆轉(zhuǎn)性D.治理難度大答案：C。土壤污染具有隱蔽性（土壤污染往往要通過(guò)對(duì)土壤樣品進(jìn)行分析化驗(yàn)和農(nóng)作物的殘留檢測(cè)，甚至通過(guò)對(duì)人畜健康狀況的檢查才能確定）、累積性（污染物在土壤中不易擴(kuò)散和稀釋?zhuān)瑫?huì)逐漸積累）、治理難度大（土壤污染一旦發(fā)生，僅僅依靠切斷污染源的方法很難恢復(fù)，治理成本高、周期長(zhǎng)）等特點(diǎn)。但土壤污染并非完全不可逆轉(zhuǎn)，通過(guò)一些科學(xué)的治理方法，如生物修復(fù)、物理化學(xué)修復(fù)等，可以在一定程度上改善土壤污染狀況。28.下列關(guān)于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.包括職業(yè)健康檢查B.只針對(duì)新入職員工C.目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性損害D.建立健康監(jiān)護(hù)檔案答案：B。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是指以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。它包括職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間、離崗時(shí)等），不僅僅針對(duì)新入職員工，目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性損害，并建立健康監(jiān)護(hù)檔案。29.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.包括膳食調(diào)查B.不包括體格檢查C.要分析營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩情況D.為制定膳食營(yíng)養(yǎng)政策提供依據(jù)答案：B。營(yíng)養(yǎng)調(diào)查是指運(yùn)用各種手段準(zhǔn)確了解某人群（或個(gè)體）各種營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的水平，以判斷其當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)狀況。它包括膳食調(diào)查（了解食物攝入情況）、體格檢查（測(cè)量身高、體重、皮褶厚度等，評(píng)估身體營(yíng)養(yǎng)狀況）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（檢測(cè)血液、尿液等中的營(yíng)養(yǎng)成分）等。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查可以分析營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩情況，為制定膳食營(yíng)養(yǎng)政策提供依據(jù)。30.下列關(guān)于健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系，描述正確的是（）A.健康教育是健康促進(jìn)的核心B.健康促進(jìn)是健康教育的基礎(chǔ)C.兩者沒(méi)有區(qū)別D.健康教育比健康促進(jìn)更重要答案：A。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。健康教育是健康促進(jìn)的核心，健康促進(jìn)需要健康教育的推動(dòng)和落實(shí)，營(yíng)造健康促進(jìn)的氛圍，沒(méi)有健康教育，健康促進(jìn)就缺乏基礎(chǔ)。兩者相互關(guān)聯(lián)，不能簡(jiǎn)單地說(shuō)健康促進(jìn)是健康教育的基礎(chǔ)或健康教育比健康促進(jìn)更重要。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于一級(jí)預(yù)防的措施有（）A.婚前檢查B.定期體檢C.體育鍛煉D.合理營(yíng)養(yǎng)E.預(yù)防接種答案：ACDE。一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，婚前檢查可以避免一些遺傳性疾病的傳遞，屬于病因預(yù)防；體育鍛煉、合理營(yíng)養(yǎng)可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防疾病的發(fā)生；預(yù)防接種可以使機(jī)體獲得特異性免疫力，預(yù)防傳染病。而定期體檢屬于二級(jí)預(yù)防，主要是為了早期發(fā)現(xiàn)疾病。2.大氣污染對(duì)健康的直接危害有（）A.急性中毒B.慢性炎癥C.變態(tài)反應(yīng)D.致癌作用E.溫室效應(yīng)答案：ABCD。大氣污染對(duì)健康的直接危害包括急性中毒（短時(shí)間內(nèi)吸入大量污染物導(dǎo)致急性損傷）、慢性炎癥（長(zhǎng)期吸入污染物可引起呼吸道慢性炎癥等）、變態(tài)反應(yīng)（某些污染物可引起過(guò)敏反應(yīng)）、致癌作用（如多環(huán)芳烴等污染物有致癌性）。溫室效應(yīng)是大氣污染對(duì)健康的間接危害，通過(guò)影響氣候等間接影響人體健康。3.病例-對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)有（）A.適用于罕見(jiàn)病的研究B.可以直接計(jì)算發(fā)病率C.所需樣本量小D.省時(shí)、省力、省錢(qián)E.可以同時(shí)研究多個(gè)因素與疾病的關(guān)系答案：ACDE。病例-對(duì)照研究適用于罕見(jiàn)病的研究，因?yàn)椴恍枰耜?duì)列研究那樣觀察大量人群來(lái)發(fā)現(xiàn)病例；所需樣本量相對(duì)較小，省時(shí)、省力、省錢(qián)；可以同時(shí)研究多個(gè)因素與疾病的關(guān)系。但病例-對(duì)照研究不能直接計(jì)算發(fā)病率，因?yàn)樗荒艽_定暴露與疾病的時(shí)間先后順序，且不能觀察到暴露人群和非暴露人群的發(fā)病情況。4.職業(yè)性有害因素導(dǎo)致的職業(yè)性損害包括（）A.職業(yè)病B.工作有關(guān)疾病C.工傷D.傳染病E.地方病答案：ABC。職業(yè)性有害因素導(dǎo)致的職業(yè)性損害包括職業(yè)?。ㄈ缥?、鉛中毒等，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病）、工作有關(guān)疾?。ㄈ珙i肩腕綜合征等，與職業(yè)因素有關(guān)，但不是唯一的病因）、工傷（在工作過(guò)程中因意外事故導(dǎo)致的身體損傷）。傳染病是由病原體引起的具有傳染性的疾病，地方病是具有嚴(yán)格地方性區(qū)域特點(diǎn)的疾病，它們與職業(yè)性有害因素沒(méi)有直接關(guān)系。5.食物中毒的特點(diǎn)包括（）A.潛伏期短B.多人同時(shí)發(fā)病C.有共同的食物史D.人與人之間不傳染E.臨床癥狀相似答案：ABCDE。食物中毒的特點(diǎn)是潛伏期短，一般在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)??；多人同時(shí)發(fā)病，且有共同的食物史，即都進(jìn)食了同一批某種食物；人與人之間不傳染，它不屬于傳染??；臨床癥狀相似，多以急性胃腸道癥狀為主。6.膳食纖維的生理功能有（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血膽固醇C.調(diào)節(jié)血糖D.增加飽腹感E.預(yù)防結(jié)腸癌答案：ABCDE。膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加糞便體積，預(yù)防便秘；可與膽固醇結(jié)合，降低血膽固醇水平；延緩碳水化合物的吸收，調(diào)節(jié)血糖；在胃中吸水膨脹，增加飽腹感，減少食物攝入量；還可以減少腸道致癌物與腸壁的接觸時(shí)間，預(yù)防結(jié)腸癌等。7.影響傳染病流行過(guò)程的因素有（）A.自然因素B.社會(huì)因素C.病原體的毒力D.人群易感性E.傳染源的數(shù)量答案：AB。影響傳染病流行過(guò)程的因素主要有自然因素和社會(huì)因素。自然因素如氣候、地理環(huán)境等可以影響病原體的生存、傳播和宿主的抵抗力；社會(huì)因素如人口密度、生活方式、衛(wèi)生條件、醫(yī)療衛(wèi)生水平等對(duì)傳染病的流行起著重要作用。病原體的毒力、人群易感性、傳染源的數(shù)量等是傳染病流行過(guò)程的基本條件，而不是影響因素。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括（）A.突發(fā)性B.公共屬性C.危害性D.確定性E.緊迫性答案：ABCE。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性，即突然發(fā)生，難以預(yù)測(cè)；具有公共屬性，涉及社會(huì)公眾的健康；具有危害性，會(huì)對(duì)公眾健康造成嚴(yán)重?fù)p害；具有緊迫性，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)。而突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往具有不確定性，其發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、嚴(yán)重程度等都難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.預(yù)防服務(wù)B.醫(yī)療服務(wù)C.保健服務(wù)D.康復(fù)服務(wù)E.健康教育服務(wù)答案：ABCDE。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括預(yù)防服務(wù)（如計(jì)劃免疫、疾病監(jiān)測(cè)等）、醫(yī)療服務(wù)（常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治等）、保健服務(wù)（如兒童保健、婦女保健等）、康復(fù)服務(wù)（對(duì)康復(fù)期患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等）、健康教育服務(wù)（普及健康知識(shí)等）以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等。10.醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生E.減少侵入性診療操作答案：ABCDE。預(yù)防控制醫(yī)院感染需要采取綜合措施，包括加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例和感染危險(xiǎn)因素；合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止病原體的傳播；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施之一；減少不必要的侵入性診療操作，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述三級(jí)預(yù)防的概念和主要措施。三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要策略，根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級(jí)分類(lèi)，稱(chēng)為三級(jí)預(yù)防策略。-第一級(jí)預(yù)防：又稱(chēng)病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因所采取的措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。主要措施包括：-健康教育：通過(guò)各種宣傳手段，普及健康知識(shí)，提高人們的健康意識(shí)和自我保健能力，促使人們改變不良的生活方式和行為習(xí)慣，如戒煙限酒、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等。-保護(hù)環(huán)境：采取措施保護(hù)自然環(huán)境和生活環(huán)境，減少環(huán)境污染對(duì)健康的危害，如治理大氣污染、水污染、土壤污染等。-免疫接種：通過(guò)接種疫苗，使機(jī)體獲得特異性免疫力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，如卡介苗預(yù)防肺結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防小兒麻痹癥等。-婚前檢查：避免遺傳性疾病的傳遞，保證后代的健康。-職業(yè)防護(hù)：針對(duì)職業(yè)性有害因素，采取有效的防護(hù)措施，如加強(qiáng)通風(fēng)、佩戴防護(hù)用品等，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。-第二級(jí)預(yù)防：又稱(chēng)臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。主要措施包括：-定期體檢：通過(guò)定期的健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，以便早期進(jìn)行干預(yù)。-篩檢：采用快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)、檢查或其他方法，從健康人群中發(fā)現(xiàn)未被識(shí)別的病人或有缺陷的人，以便早期診斷和治療，如宮頸癌的巴氏涂片篩檢、乳腺癌的乳腺鉬靶攝片篩檢等。-病例發(fā)現(xiàn)：通過(guò)對(duì)特定人群的監(jiān)測(cè)和隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病病例，如對(duì)高血壓患者的家屬進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)高血壓病例。-第三級(jí)預(yù)防：又稱(chēng)臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期采取的措施，以防止疾病惡化，減少并發(fā)癥和后遺癥，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。主要措施包括：-對(duì)癥治療：針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行治療，緩解患者的痛苦，如使用止痛藥緩解疼痛、使用止咳藥緩解咳嗽等。-康復(fù)治療：通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療等方法，促進(jìn)患者的康復(fù)，恢復(fù)其身體功能和生活能力，如對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助其恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能。-定期隨訪：對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪，了解患者的病情變化和康復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，如對(duì)糖尿病患者進(jìn)行定期隨訪，監(jiān)測(cè)血糖變化，調(diào)整降糖藥物的劑量。2.簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的基本原理和優(yōu)缺點(diǎn)。-基本原理：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而檢驗(yàn)暴露因素與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的一種觀察性研究方法。具體來(lái)說(shuō)，首先確定研究人群，根據(jù)暴露情況將人群分為暴露組和非暴露組，然后對(duì)兩組人群進(jìn)行隨訪，觀察并記錄在一定時(shí)間內(nèi)兩組人群中結(jié)局事件（如發(fā)病、死亡等）的發(fā)生情況，最后比較兩組結(jié)局事件的發(fā)生率，若暴露組結(jié)局事件的發(fā)生率高于非暴露組，則認(rèn)為暴露因素與結(jié)局事件之間可能存在因果關(guān)聯(lián)。-優(yōu)點(diǎn)：-可以直接計(jì)算發(fā)病率：隊(duì)列研究可以觀察到暴露人群和非暴露人群的發(fā)病情況，從而直接計(jì)算發(fā)病率，進(jìn)而計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）等指標(biāo)，直接估計(jì)暴露因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。-因果關(guān)系明確：由于是從因到果的研究，能確定暴露因素與疾病的時(shí)間先后順序，所以因果關(guān)系明確，對(duì)于檢驗(yàn)病因假設(shè)的說(shuō)服力較強(qiáng)。-可以研究一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系：在隨訪過(guò)程中，可以觀察到多種結(jié)局事件的發(fā)生情況，從而研究一種暴露因素與多種疾病之間的關(guān)聯(lián)。-資料可靠：隊(duì)列研究是前瞻性研究，研究者可以直接收集第一手資料，資料相對(duì)可靠。-缺點(diǎn)：-所需樣本量大：為了能觀察到足夠數(shù)量的結(jié)局事件，需要較大的樣本量，這會(huì)增加研究的難度和成本。-觀察時(shí)間長(zhǎng)：隊(duì)列研究需要對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，觀察時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)失訪等情況，影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。-不適用于罕見(jiàn)病的研究：由于罕見(jiàn)病的發(fā)病率很低，需要觀察大量人群才能發(fā)現(xiàn)足夠數(shù)量的病例，所以隊(duì)列研究不適用于罕見(jiàn)病的研究。-費(fèi)用高：由于需要長(zhǎng)期隨訪和大量的人力、物力投入，隊(duì)列研究的費(fèi)用較高。3.簡(jiǎn)述食物中毒的處理原則。-及時(shí)發(fā)生食物中毒后，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告，以便及時(shí)采取控制措施，防止中毒事件的進(jìn)一步擴(kuò)大。-緊急搶救患者：對(duì)中毒患者應(yīng)立即進(jìn)行搶救，采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施，盡快排出毒物，減少毒物的吸收。同時(shí)，根據(jù)中毒的類(lèi)型和癥狀，進(jìn)行對(duì)癥治療和支持治療，如糾正脫水、酸堿平衡失調(diào)，維持呼吸、循環(huán)功能等，以保護(hù)患者的生命安全。-現(xiàn)場(chǎng)處理：-封存可疑食物：對(duì)可疑的中毒食物應(yīng)立即封存，禁止繼續(xù)食用和銷(xiāo)售，以便進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，確定中毒的原因。-消毒處理：對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理，包括餐具、炊具、廚房環(huán)境等，以防止病原體的傳播和擴(kuò)散。-調(diào)查中毒原因：調(diào)查人員應(yīng)深入中毒現(xiàn)場(chǎng)，了解中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀等情況，收集患者的嘔吐物、排泄物、血液等標(biāo)本以及可疑食物、水源等進(jìn)行檢驗(yàn)，確定中毒的類(lèi)型和原因。-追溯源頭和控制：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，追溯中毒食物的來(lái)源，對(duì)涉及的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行檢查和處理，如責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、銷(xiāo)毀有毒有害食品等，以控制中毒事件的源頭，防止類(lèi)似事件的再次發(fā)生。-法律責(zé)任追究：對(duì)造成食物中毒的單位和個(gè)人，應(yīng)依法追究其法律責(zé)任，包括行政處罰和刑事責(zé)任，以維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益和社會(huì)公共安全。四、論述題（20分）請(qǐng)論述如何開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以提高社區(qū)居民的健康水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)居民的健康水平，可以從以下幾個(gè)方面入手：1.建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系-合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：根據(jù)社區(qū)的人口分布、地理環(huán)境等因素，合理規(guī)劃和設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確保社區(qū)居民能夠方便地獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備基本的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，如診斷室、治療室、藥房等，以滿(mǎn)足居民的基本醫(yī)療需求。-加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)：培養(yǎng)和引進(jìn)一批高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才，包括全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高他們的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。鼓勵(lì)大醫(yī)院的醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展定期坐診和技術(shù)指導(dǎo)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體質(zhì)量。-完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制：建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理制度和運(yùn)行機(jī)制，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，規(guī)范服務(wù)流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和考核，確保服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。2.提供全面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容-預(yù)防服務(wù)：開(kāi)展社區(qū)預(yù)防接種工作，按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為社區(qū)居民提供疫苗接種服務(wù)，預(yù)防傳染病的發(fā)生。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和疾病防控工作，如對(duì)高血壓、糖尿病等慢性疾病的監(jiān)測(cè)和管理，對(duì)傳染病的疫情報(bào)告和防控等。開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，通過(guò)舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等方式，普及健康知識(shí)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。-醫(yī)療服務(wù)：為社區(qū)居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療服務(wù)，開(kāi)展一般的檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。對(duì)疑難病癥進(jìn)行初步診斷和轉(zhuǎn)診，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。開(kāi)展家庭病床服務(wù)，為行動(dòng)不便的患者提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。-保健服務(wù)：為社區(qū)居民提供不同年齡段的保健服務(wù)，如兒童保健、婦女保健、老年人保健等。為兒童提供生