老年人常見疾病護理知識

1.高血壓病

護理常規(guī)

1）嚴格遵照醫(yī)囑，及時為老年人服用藥物。

2）了解老年人的性格特征和精神緊張因素，減輕心理壓力各矛盾沖

突。

3）合理調節(jié)飲食，減少鈉鹽、動物脂肪的攝入。

4）養(yǎng)成定時大小便的習慣，保持大便通暢。

5）保持室溫恒定，洗頭洗澡時防止受涼。

6）嚴密觀察血壓，有異常報告醫(yī)護人員。

2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

護理常規(guī)

1）常備藥物。如“硝酸甘油〃“速效救心丸〃等，以便及時服用。

2）注意保暖，保持室溫。

3）節(jié)制飯量，控制體重。

4）限制食鹽的攝入量，以6克以下為宜。

5）養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，保持睡眠充足和大便通暢。

3.慢性心律衰竭

護理常規(guī)

1）限制活動量，對焦慮不安、失眠的老人，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

2）飲食宜清淡，少吃多餐，限制水、鹽攝入。

3）嚴格遵醫(yī)囑，應用強心利尿藥。

4）急性發(fā)作時采取端坐位，減少靜脈回心血量，降低心臟負荷，減

輕病癥。

5）必要時給予吸氧。

4.糖尿病

護理常規(guī)

1）掌握糖尿病的安康教育新知識，有效控制病情，預防病情。

2）糖尿病的飲食護理。

①嚴格控制飲食量。

②增加膳食纖維量。

③少吃多餐定時量。

④減少食鹽攝入量。

⑤主動增加喝水量。

3）糖尿病的情緒護理。護理員要以關心和體貼來安撫老年人的情緒,

幫助老年人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4）糖尿病的皮膚護理。

①糖尿病老年人容易發(fā)生皮膚感染、尿路感染、足部潰瘍和壞疽，為

了防止，要特別注意老年人的皮膚護理。

②測血糖時要嚴格消毒，防止造成感染。

③每天清洗外陰，保持局部清潔。

④每日檢查足部皮膚顏色，有無水泡、破損，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

⑤用溫水洗腳，切忌水過熱，以免燙傷。

⑥修剪指〔趾〕甲切忌太短。

⑦保持鞋襪清潔，大小適宜，寬松柔軟，切勿穿硬底鞋及涼鞋。

5）糖尿病的運動護理。如果老年人身體狀況許可，護理員要在醫(yī)生

的指導下幫助老年人進展適當運動。

6）糖尿病的服藥護理。服藥后注意觀察。

5.腦血管病

⑴腦動脈硬化

護理常規(guī)

①合理飲食，控制膽固醇，防止食用過多脂肪。

②飲食清淡，補充維生素。

③限制食鹽，每天控制在6克以內。

④幫助老年人適當運動。

⑤戒煙限酒。

⑥遵醫(yī)囑服藥治療相關疾病。

⑵短暫性腦缺血發(fā)作

護理常規(guī)

①低脂飲食，食用植物油，防止脂肪過多。

②穩(wěn)定情緒，保持良好的生活習慣。

③定時復查血壓、血脂和血糖，預防發(fā)作。

④適當運動，提高心肺功能，增強身體綜合素質。

⑤多注意精神和身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，加強保護，防止意外

發(fā)生。

⑶腦堵塞和胞出血

護理常規(guī)

①飲食護理。以飲食清淡、易消化為原則，鼓勵戒煙戒酒，多吃蔬菜

水果。

②心理護理。對待老年人要關心體貼，加強溝通，進展安撫，讓老年

人以良好的心態(tài)承受治療，促進康復。

③口腔護理。保持老年人口腔清潔是防止肺部感染、胃腸道感染的良

好措施。

④皮膚護理。護理人員應為老年人保持床鋪清潔、平整、松軟、舒適，

還要密切觀察老年人受壓部位的情況，每隔2小時翻身一次，防止皮

膚受壓，預防壓瘡發(fā)生。

⑤體位護理。為了預防癱瘓老年人的關節(jié)畸形，要為老年人正確變換

體位，讓老年人患側臥位、仰臥位、健側臥位交替使用。

⑥排尿護理。老年人發(fā)生尿潴留，醫(yī)生要給予留置導尿，并給予膀胱

沖洗和導尿管更換。護理員要鼓勵老年人多喝水以利于排尿，防止尿

管堵塞和尿路炎癥。

⑦排便護理。護理人員要鼓勵老年人多飲水，多吃粗雜糧、蔬菜和水

果等含纖維多的食物，以保持大便通暢。

⑧用藥護理。護理人員要嚴格遵照醫(yī)囑，及時為老年人服用降壓、降

脂和相關藥物，同時要嚴密觀察藥物療效及副作用，及時與醫(yī)務人員

聯(lián)系。

⑨預防肺炎護理。為防止老年人發(fā)生墜積性肺炎，除了每隔2小時翻

身1次，還要進展柏背護理，每次10分鐘左右，以協(xié)助病人咳痰，

凈化呼吸道。

⑩功能訓練護理。為防止關節(jié)攣縮和防止發(fā)生肌肉費用性萎縮，護理

員可協(xié)助或指導家屬對患肢進展按摩。

6.慢性支氣管炎

護理常規(guī)

1）經常開窗通氣，保持空氣新鮮。

2）注意保暖，防止受涼。

3）補充營養(yǎng)，增加抵抗力。

4）翻身扣背，鼓勵多喝水。

5）戒除吸煙嗜好，預防發(fā)作。

7.老年慢性胃炎

護理常規(guī)

1）生活有規(guī)律，戒除煙酒，勿暴飲暴食，防止飲濃茶，飲食要定時

定量。

2）飯菜宜軟爛，容易消化，含纖維多的食物不宜太多，可粗糧細做。

3）烹調方法宜選用蒸、煮、燉、炒，禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣

食物。

4）采用少量多餐進食方法，每H可安排4~5餐。

5）主食可選用軟米飯、面包、饅頭、包子、餛飩等。

6）牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，

適于高酸性胃炎老年人。

7）濃肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物較高的食物，能刺激胃酸分泌,

適于低胃酸胃炎老年人。

8）適當食用新鮮而含纖維少的蔬菜和水果。

9）為防止便秘發(fā)生，宜選食一些有潤腸通便功能的食物。

10）注意飲食衛(wèi)生，積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染性疾病，

防止含有大量細菌的唾液和痰進入胃內，引起胃粘膜的炎癥。

11）對于神經緊張、焦慮、憂郁及失眠老年人，給予心理疏導，幫助

老年人建立積極安康的生活態(tài)度，促進康復。

8.上消化道出血

護理常規(guī)

1）安靜臥床。采取平臥位，將下肢抬高，頭側位，以免嘔吐物嗆入

氣管造成窒息。

2）保暖。防止著涼或過熱，一般不要用熱水袋保溫，因過熱可使周

圍協(xié)管擴張，造成血壓下降。

3）鎮(zhèn)靜。給予精神撫慰，解除老年人恐懼心理。

4）禁食。

5）觀察。觀察老年人精神、神志、呼吸、脈搏、體溫、血壓和尿量，

觀察手腳溫度，嘔血及便血的色、質和量等，及時報告醫(yī)生和護

士。

9.老年骨性關節(jié)炎

護理常規(guī)

1）控制體重。防止身體肥胖，防止關節(jié)的負擔加重。

2）注意姿勢，要防止長時間下蹲。

3）選擇適宜的鞋，防止膝關節(jié)發(fā)生磨損。

4）冬季保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節(jié)受涼。

5）補充營養(yǎng)，防止骨質疏松。

6）適當運動。適當運動可以促進血液循環(huán)，延緩骨的退行性變，運

動前要做好準備活動。

10.肩關節(jié)周圍炎

護理常規(guī)

1）加強鍛煉，預防和治療肩周炎。

2）注意防寒保暖，肩部不要受涼。

3）合理的補充營養(yǎng)。

4）消除炎癥，緩解疼痛，提高生活質量。

11.癲癇

護理常規(guī)

1）發(fā)現(xiàn)有先兆病癥，立即讓老人就地平臥。

2）保護舌頭，將壓舌板或小毛巾放在上、下磨牙之間。

3）按壓四肢，限制抽動的幅度。

4）注意防范，保證安全。

12.帕金森氏病

護理常規(guī)

1）控制含脂肪的食物。

2）蛋白質飲食不過量。

3）選擇易咀嚼、易吞咽的食物，防止食物誤吸入氣管。

4）注意翻身拍背，預防肺部感染。

13.老年癡呆癥

護理常規(guī)

1）服藥護理

①六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹，這四種傳統(tǒng)補腎

中藥都具有抗衰老及抗氧化作用；補充葉酸和維生素B12,可能有助

于阻止和鹽患老年癡呆病情惡化；乙酰膽堿酯酶抑制劑，改善血液循

環(huán)和腦細胞代謝的藥物，可能對于老年癡呆有效，但是要在醫(yī)生指導

下使用。

②服藥時必須有人在旁陪伴，幫助病人將藥全部服下，以免遺忘或錯

服。

③對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆患者，護理員一定要把藥品

管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。

④癡呆老年人往往不成認自己有病，常因幻覺、多疑而認為給的是毒

藥，為了讓老年人服藥，需要耐心說服，可以將藥研碎拌在飯中服用，

并要看著把藥吃下，服藥后讓老年人張開嘴，觀察是否咽下，防止無

人看管時將藥吐掉。

⑤癡呆老年人服藥后常不能訴說其不適，護理員要細心觀察患者有何

不良反響，及時報告醫(yī)生，以調整治療方案。

⑥臥床、吞咽困難的老年人不宜吞服藥片，最好研碎后溶于水中服用。

⑦昏迷的老年病人通過鼻飼由胃管注入藥物。

2）生活護理

①起居要有規(guī)律，不能變化無常，一般要早睡早起。

②對入睡困難的老年病人，可在醫(yī)生指導下口服鎮(zhèn)靜藥物。

③飲食強調“三定、三高、三低和兩戒〃，即定時、定量、定質，高

蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、

戒酒。

④多食富含卵磷脂的食物，以促進神經細胞代謝修復，如豆制品、蛋

黃、蘑菇和魚等。

⑤多食富含亞油酸的食品，以促進對神經細胞的保護。

⑥幫助老年人定時排便，保持大便通暢。

3）精神護理

①多老年人要尊重，要減少不良刺激，定時安排聽音樂、讀書看報等

適當?shù)囊嬷腔顒?，以穩(wěn)定情緒。

②鼓勵輕癥老年人多參加社會活動和運動，通過多動手動腦，進展力

所能及的體力勞動延緩病情進展。

14.慢性腎功能衰竭

1）一般護理

①注意神志、呼吸、鼻出血、皮膚黏膜出血等。

②對精神異?；虺榇?、驚厥的老年人，要防止自傷。

③對昏迷的老年人按昏迷護理常規(guī)護理。

2）飲食護理

①低蛋白飲食。給予低蛋白、高熱量、富含維生素飲食。

②補充氨基酸。在低