臨床用消毒濕巾手消毒要求、使用范圍、選擇、操作規(guī)程、處理及注意事項(xiàng)消毒濕巾是以非織造布、織物、木漿復(fù)合物、木漿紙等為載體，適量添加生產(chǎn)用水、消毒劑或其他輔助成分等原材料，對(duì)處理對(duì)象具有清潔和消毒作用的濕巾。主要分為消毒干巾、高水平消毒濕巾、中水平消毒濕巾、低水平消毒濕巾。消毒濕巾的管理都有哪些要求？1.選用的消毒濕巾衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合T/WSJD001的要求。2.應(yīng)參照消毒產(chǎn)品管理要求，依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)索取消毒濕巾或消毒干巾的衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告；按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的殺滅病原微生物類(lèi)別、使用范圍、使用方法、作用時(shí)間及注意事項(xiàng)等要求使用。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)清潔消毒對(duì)象污染程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選用相應(yīng)的消毒濕巾，并制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。4.實(shí)施環(huán)境清潔消毒時(shí)應(yīng)根據(jù)其環(huán)境要求及消毒濕巾種類(lèi)做好個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生。5.管理部門(mén)應(yīng)對(duì)消毒濕巾或消毒干巾的清潔消毒過(guò)程進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)控。6.使用后的消毒濕巾或消毒干巾應(yīng)按《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》要求處理。消毒濕巾的使用范圍有哪些？根據(jù)產(chǎn)品的使用范圍選擇不同的消毒濕巾或消毒干巾。

如何選擇使用消毒濕巾？1.使用消毒濕巾進(jìn)行清潔消毒時(shí)，可根據(jù)消毒水平分級(jí)及殺滅病原微生物種類(lèi)選擇不同類(lèi)別消毒濕巾。2.消毒濕巾開(kāi)封前，應(yīng)檢查包裝的密封性及有效期，確保外包裝具有良好的閉合性，沒(méi)有漏液、脹氣及過(guò)期現(xiàn)象；3.取出的濕巾應(yīng)保持濕潤(rùn)；4.使用后應(yīng)及時(shí)封口，在產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的開(kāi)封有效時(shí)間內(nèi)使用。5.手部或完整皮膚消毒時(shí)應(yīng)選用單片獨(dú)立包裝的適用于手或皮膚的消毒濕巾。醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品表面消毒選擇消毒濕巾？1、根據(jù)科室、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及表面污染程度選擇合適的消毒濕巾。2.普通科室日常表面清潔消毒可選用中、低水平消毒濕巾；3.重點(diǎn)科室如發(fā)熱門(mén)診、手術(shù)室、血透室、ICU等應(yīng)選用中、高水平消毒濕巾。4.消毒濕巾可用于中、低度危險(xiǎn)性診療用品的清潔消毒，不適用于接觸完整黏膜的侵入性操作器械或通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具等的清潔消毒。5.使用科室可根據(jù)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備或診療用品的實(shí)際需求及不同清潔消毒對(duì)象的特點(diǎn)制定具體清潔消毒操作步驟。6.選擇使用消毒濕巾對(duì)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備或診療用品進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)廠家提供的說(shuō)明書(shū)或操作規(guī)程選擇與其適宜的消毒濕巾；精密儀器設(shè)備的操作面板、顯示屏表面等應(yīng)考慮消毒濕巾的含液量和腐蝕性。7.多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，患者使用的設(shè)施設(shè)備及診療用品的表面應(yīng)當(dāng)增加清潔消毒的頻次。如遇甲類(lèi)或乙類(lèi)按照甲類(lèi)管理的傳染病時(shí)，應(yīng)針對(duì)其病原微生物類(lèi)別選擇相應(yīng)的消毒濕巾，同時(shí)應(yīng)增加清潔消毒的頻次。突發(fā)不明原因的傳染病時(shí)，如使用消毒濕巾清潔消毒，應(yīng)符合屆時(shí)國(guó)家發(fā)布的規(guī)定。如何選擇清潔消毒時(shí)機(jī)？a)每日工作前后可選擇使用消毒濕巾對(duì)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品的表面進(jìn)行擦拭清潔消毒。診療患者人數(shù)較多時(shí)，可視具體情況增加高頻接觸表面的清潔消毒頻次。持續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品的表面應(yīng)定期消毒。b)專人專用或公用的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備表面選擇使用消毒濕巾清潔消毒時(shí)，其清潔消毒頻次根據(jù)具體情況實(shí)施；如交叉使用的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備應(yīng)在每人次診療結(jié)束后對(duì)其患者接觸的部分進(jìn)行擦拭清潔消毒。c)多重耐藥菌感染或定植患者及甲類(lèi)或乙類(lèi)按照甲類(lèi)管理的傳染病患者每人次診療結(jié)束后應(yīng)對(duì)患者接觸的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品的表面尤其是高頻接觸的表面如按鈕、操作面板等進(jìn)行清潔消毒。d)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、診療用品的表面遇明顯污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔消毒處理。e)進(jìn)行侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)性診療活動(dòng)后，應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、診療用品的表面及相關(guān)物體的表面及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。物體表面消毒如何使用消毒濕巾？1.對(duì)消毒對(duì)象實(shí)施擦拭時(shí)應(yīng)有序進(jìn)行，應(yīng)遵循從清潔到污染的原則。多名患者共同居住的病室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備表面、物體表面的清潔消毒操作應(yīng)遵循清潔消毒單元化的原則，避免交叉污染。2.高度風(fēng)險(xiǎn)診療區(qū)域的物體表面選擇消毒濕巾進(jìn)行擦拭清潔消毒時(shí)，其清潔消毒頻次按照科室的規(guī)定進(jìn)行。3.中、低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，日常以清潔為主，高頻接觸物體表面宜選擇中、低水平消毒濕巾進(jìn)行清潔消毒。4.診療過(guò)程中發(fā)生體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)使用消毒濕巾或消毒干巾進(jìn)行清潔與消毒處理。5.如遇污物污染時(shí)，應(yīng)根據(jù)污物的量選擇相應(yīng)的高水平消毒濕巾或消毒干巾清除污物。消毒濕巾進(jìn)行清潔消毒有何操作規(guī)程？1.手部

打開(kāi)一張用于手消毒的消毒濕巾，遵照要求均勻揉搓雙手，擦拭消毒后保持作用時(shí)間不少于15s。2.完整皮膚

打開(kāi)一張用于皮膚的消毒濕巾擦拭待消毒部位，參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的操作方法進(jìn)行擦拭，消毒后保持作用時(shí)間不少于15s。如被污物污染時(shí)，應(yīng)先清除污物，再用消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒。3.醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品按消毒濕巾說(shuō)明書(shū)要求的方法打開(kāi)包裝，取出消毒濕巾均勻擦拭各類(lèi)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及診療用品的表面，其消毒擦拭的表面應(yīng)保持濕潤(rùn)，無(wú)遺漏。消毒濕巾應(yīng)為一次性使用，當(dāng)擦拭不同表面或消毒濕巾污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，避免交叉污染。4.部分重點(diǎn)科室醫(yī)療設(shè)施設(shè)備a重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）以患者配備的基本服務(wù)設(shè)施及相關(guān)高頻接觸表面為一個(gè)清潔單元，主要包括監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵、吊塔等醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的表面，選擇使用消毒濕巾進(jìn)行清潔消毒時(shí)，按照由清潔到污染的原則，嚴(yán)禁床單元間交叉使用。b血液透析中心（室）選擇使用消毒濕巾清潔消毒時(shí)，應(yīng)在患者透析結(jié)束后對(duì)透析單元內(nèi)的血液透析機(jī)等儀器表面進(jìn)行清潔消毒。c新生兒病區(qū)（室）選擇使用消毒濕巾清潔消毒時(shí)，應(yīng)以每個(gè)暖箱為單元進(jìn)行表面清潔消毒，應(yīng)選用對(duì)皮膚無(wú)刺激、無(wú)致敏性的消毒濕巾的產(chǎn)品消毒暖箱外表面?；純菏褂煤蟮呐湎究墒褂孟緷窠韺?duì)其內(nèi)外表面進(jìn)行擦拭，擦拭后應(yīng)清水去除殘留消毒劑。如何用消毒濕巾進(jìn)行診療用品消毒？a血壓計(jì)袖帶等彎曲診療用品宜展開(kāi)后正反面清潔消毒，均勻擦拭無(wú)遺漏。b小件診療用品如體溫表（儀）、聽(tīng)診器等，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇消毒濕巾，均勻擦拭無(wú)遺漏。c接觸完整皮膚的超聲探頭使用后先采用清潔紙巾擦拭去除探頭上的耦合劑，再使用消毒濕巾對(duì)其表面進(jìn)行清潔消毒；接觸完整黏膜的超聲探頭應(yīng)先去除無(wú)菌保護(hù)套/膜，再用消毒濕巾擦拭探頭，保證消毒作用時(shí)間。d治療車(chē)應(yīng)按照治療盤(pán)、治療車(chē)上層、治療車(chē)下層的順序依次進(jìn)行，擦拭應(yīng)全部覆蓋治療車(chē)表面。車(chē)載醫(yī)療廢物桶和生活垃圾桶可根據(jù)實(shí)際使用情況擦拭清潔消毒內(nèi)外表面，如有肉眼可見(jiàn)污物，應(yīng)先清洗再清潔消毒。如何利用消毒濕巾進(jìn)行污物處理？1.少量的污物，可選擇使用高水平消毒濕巾或濕潤(rùn)后的消毒干巾小心移除，實(shí)現(xiàn)清潔消毒一步完成。2.大量的污物，先采用高水平消毒干巾覆蓋清除后，再根據(jù)污染的病原微生物特點(diǎn)選用適宜的消毒濕巾擦拭。3.使用消毒干巾時(shí)應(yīng)包裹全部污物，棄置于黃色醫(yī)療廢物收集容器，按感染性醫(yī)療廢物處置。再采用消毒濕巾擦拭清潔消毒(包括污染該范圍內(nèi)的各類(lèi)物品表面)，應(yīng)按照由周?chē)鷧^(qū)到中心區(qū)，且由輕度污染到重度污染的原則全部覆蓋有序進(jìn)行。使用消毒濕