呼吸系統(tǒng)

活動(dòng)與展示課利用所學(xué)知識(shí)，聯(lián)系實(shí)際，說明一個(gè)問題或解釋一種現(xiàn)象。

要求：①課件形式。②每組選出一個(gè)代表講解。③同組其他同學(xué)可以補(bǔ)充。第七章呼吸系統(tǒng)第一節(jié)呼吸器官第二節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)與肺通氣第三節(jié)呼吸氣體的交換和運(yùn)輸?shù)谒墓?jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、呼吸的概念及意義概念：機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。

意義：

為機(jī)體生命活動(dòng)的代謝過程提供足夠的氧氣，從機(jī)體中排出多余的二氧化碳，維持正常的生命活動(dòng)及內(nèi)外環(huán)境的相對穩(wěn)定。

呼吸系統(tǒng)的概述二、呼吸系統(tǒng)的組成呼吸道鼻咽喉氣管支氣管肺結(jié)構(gòu)組成呼吸道：

肺實(shí)質(zhì)：支氣管樹、肺泡肺

肺間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、淋巴管、淋巴結(jié)、神經(jīng)鼻、咽、喉上呼吸道氣管、各級(jí)支氣管下呼吸道呼吸器官

呼

吸

系

統(tǒng)

概

圖

右三左二會(huì)厭軟骨呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

◆以骨和軟骨做為支架，當(dāng)氣體流入時(shí)不致于塌陷，從而保證氣流的暢通。

◆管腔粘膜腺體多——分泌粘液。

◆粘膜上皮細(xì)胞上纖毛多可幫助塵埃與異物的排出。肺換氣氣體運(yùn)輸肺通氣O2

CO2三、呼吸過程外呼吸1氣體運(yùn)輸2內(nèi)呼吸3呼吸過程的三個(gè)連續(xù)環(huán)節(jié)組織換氣細(xì)胞內(nèi)氧化代謝呼吸過程的三個(gè)環(huán)節(jié)：

1、外呼吸（肺通氣和肺換氣）2、氣體在血液中的運(yùn)輸3、內(nèi)呼吸（組織換氣、組織呼吸）總結(jié)第一節(jié)呼吸器官

一、呼吸道二、肺三、胸膜、胸膜腔和縱隔（一）鼻鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官。鼻是呼吸道直接與外界相通的器官。鼻可分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。鼻的生理功能：呼吸、保護(hù)、嗅覺和共鳴功能。一、呼吸道（1）外鼻鼻根鼻梁鼻尖鼻小柱鼻背鼻唇溝鼻翼前鼻孔◆外鼻以骨與軟骨為基礎(chǔ)，覆以鼻翼肌及皮膚。

（2）鼻腔僅一部分位于外鼻內(nèi)，其大部分位于口腔頂部。鼻腔被鼻中隔分為左、右兩腔。以一對鼻前孔通外界，一對鼻后孔通向鼻咽部。內(nèi)有豐富的血管和腺體

額竇蝶竇鼻腔鼻腔鼻前庭固有鼻腔鼻前庭位于鼻翼和鼻尖的內(nèi)面里面襯以皮膚，上有粗短的鼻毛。

鼻毛能過濾塵埃，防止灰塵侵入，起凈化空氣的作用。

固有鼻腔鼻腔的主要部分由鼻中隔分隔成左右兩腔

外側(cè)壁結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，有三個(gè)突出的鼻甲由上而下分別稱為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲

各鼻甲外下方被遮蔽的裂隙分別稱為上鼻道、中鼻道和下鼻道

下鼻道前部有鼻淚管的開口

上鼻甲與鼻中隔的上方粘膜內(nèi)還有司嗅覺的嗅細(xì)胞

上鼻甲中鼻甲下鼻甲固有鼻腔粘膜鼻腔的粘膜可分為嗅區(qū)和呼吸區(qū)。小部分為鼻腔粘膜的嗅區(qū)；大部分粘膜則稱為呼吸區(qū)。嗅區(qū)：上鼻甲與其相對的鼻中隔部位，其內(nèi)有嗅覺細(xì)胞—感受嗅覺刺激。呼吸區(qū)：粘膜上富含毛細(xì)血管。鼻中隔前下方處，密被毛細(xì)血管——鼻出血易發(fā)區(qū)。

分泌黏液：

毛細(xì)血管：

嗅細(xì)胞：濕潤空氣黏住空氣中的灰塵和細(xì)菌，然后隨分泌物排出體外。能使吸入的冷空氣變得溫暖和濕潤，有利于保持肺泡氣的溫度和濕度。鼻黏膜功能鼻黏膜能感覺氣味的刺激。鼻毛：能過濾塵埃，防止灰塵侵入，起凈化空氣的作用為什么說用鼻呼吸比用口呼吸好？鼻竇正、側(cè)位示意圖蝶竇上頜竇額竇篩竇篩竇額竇（3）鼻旁竇●鼻旁竇也稱鼻竇，副鼻竇?！袷潜乔恢車B骨內(nèi)含氣的空腔?！窆菜膶Γ荷项M竇、額竇、蝶竇和篩竇。

上頜竇蝶竇鼻旁竇均與鼻腔相通，開口于鼻道。

里面襯的粘膜與鼻腔粘膜相連。由于鼻旁竇粘膜與鼻腔粘膜相延續(xù)，故鼻腔發(fā)炎時(shí)，可蔓延至鼻旁竇引起鼻竇炎。參與濕潤和加溫吸入的空氣。

對發(fā)音起共鳴作用。鼻的生理功能◆保護(hù)功能—過濾清潔作用，調(diào)溫作用，保濕作用。◆嗅覺功能?！艄缠Q功能。保護(hù)功能——粘液毯纖毛上皮細(xì)胞粘液毯保護(hù)功能——反射性打噴嚏三叉神經(jīng)迷走神經(jīng)保護(hù)功能——加溫加濕動(dòng)脈靜脈嗅覺功能嗅上皮嗅神經(jīng)嗅球海馬回鼻竇正、側(cè)位示意圖蝶竇上頜竇額竇篩竇篩竇額竇上頜竇蝶竇鼻腔鼻竇共鳴功能（二）咽（見消化系統(tǒng)）呼吸道和消化道共用的通道。垂直的肌性器官，呈漏斗形。咽鼻咽部口咽部喉咽部（三）喉喉不僅是呼吸道，也是發(fā)音器官。

向上開口于喉咽部，向下與氣管通連。喉是呼吸系統(tǒng)中構(gòu)造比較復(fù)雜的器官。

喉是由軟骨作支架，以關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉連結(jié)，內(nèi)面襯以粘膜而構(gòu)成。喉的軟骨共五塊，其中以甲狀軟骨最大，它的中間向前方突出叫喉結(jié)。成年男子喉結(jié)特別顯著。

喉：甲狀軟骨喉結(jié)既是呼吸道的一部分，又是發(fā)音的器官。1、喉的位置喉位于頸前部中部，上借甲狀舌骨膜與舌骨相連，向下與氣管相續(xù)，前鄰舌骨下肌群，后鄰咽，兩側(cè)鄰頸部大血管、神經(jīng)及甲狀腺側(cè)葉

。女性比男性稍高，小兒比成人高，老年人則較低

。2、喉的結(jié)構(gòu)喉由軟骨、韌帶和肌肉構(gòu)成。（1）喉的軟骨◆喉軟骨作為喉的支架，主要有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨及一對杓狀軟骨。甲狀軟骨甲狀軟骨：最大，由左右兩個(gè)方形軟骨板愈合而成。其前上部突出稱為喉結(jié)，成年男子顯著。環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨：為喉唯一完整的環(huán)形軟骨，位于甲狀軟骨下方。會(huì)厭軟骨會(huì)厭軟骨：形似樹葉，上寬下窄，前后扁平，其上端游離，伸向上后方，下端借韌帶連于甲狀軟骨前角的內(nèi)面，吞咽時(shí)會(huì)厭軟骨可掩蓋喉口，防止食團(tuán)進(jìn)入喉腔。為什么說吃飯時(shí)不要說話?杓狀軟骨杓狀軟骨：一對，位于環(huán)狀軟骨板上方，呈三角椎體形，尖向上底部有向前的突起——聲突，有聲帶附著向外兩個(gè)突起——肌突，有喉肌附著?？蓴U(kuò)大、縮小聲門、聲帶的緊張與松馳等。（2）喉肌附著于喉軟骨的內(nèi)外面的數(shù)對細(xì)小骨骼肌。肌腹小而細(xì)，喉肌的收縮舒張可調(diào)節(jié)聲門襞的開大與縮小、聲帶的緊張與松弛和喉口的開大與關(guān)閉。喉肌按功能分為兩群◆一群作用于環(huán)勺關(guān)節(jié)，使聲門裂開大縮小。◆另一群作用于環(huán)甲關(guān)節(jié)，使聲帶緊張松弛。聲帶松開和拉緊喉肌的運(yùn)動(dòng)可控制發(fā)音強(qiáng)弱。喉肌的運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)聲調(diào)高低。聲帶聲門（3）喉腔喉腔是由喉軟骨圍成的腔隙上通咽部，下通氣管。喉腔上口稱喉口。

●喉粘膜與咽和氣管的粘膜相連續(xù)。很薄，與深部組織的結(jié)合很疏松，故在炎癥或過敏反應(yīng)情況下，易發(fā)生水腫使聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生呼吸困難。喉室喉前庭喉中間腔喉下腔之間有上對前庭襞之間有下對聲襞（聲帶）兩側(cè)間隙為喉室●氣流振動(dòng)聲帶和喉肌的收縮即發(fā)出聲音。喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)（室襞）（聲帶）（室襞）（喉下腔）喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)兩對粘膜皺襞，分別稱前庭襞（室襞）和聲襞（聲帶）。上方的一對稱室襞，有保護(hù)作用。下方的一對稱聲襞，有發(fā)聲作用。聲襞為喉粘膜覆蓋聲韌帶和聲帶肌而構(gòu)成，又稱聲帶。兩側(cè)聲襞之間的裂隙為聲門裂。氣流振動(dòng)聲帶和喉肌的收縮即發(fā)出聲音。

聲帶和聲門裂聲門裂是呼吸道最狹窄處。聲門的大小由聲帶的內(nèi)收、外展來完成。吸氣時(shí)擴(kuò)大，呼氣時(shí)微閉。發(fā)音功能◆要形成語言，必有四器：

發(fā)音器—喉；

動(dòng)力器—肺；

共鳴器—鼻、咽、喉及胸；

構(gòu)音器—唇、舌、齒、腭?！艉硎前l(fā)音器官，當(dāng)發(fā)音時(shí)聲帶向中線靠攏，關(guān)閉聲門，肺部呼出氣流振動(dòng)聲帶而發(fā)出聲音。四器聲門結(jié)構(gòu)及其所見環(huán)狀軟骨板聲韌帶甲狀軟骨杓狀軟骨發(fā)聲時(shí)聲帶高速攝影所見聲帶腫瘤與喉功能改變正常聲帶聲門癌4、喉的功能呼吸功能發(fā)音功能保護(hù)功能屏氣功能保護(hù)功能◆喉對下呼吸道的保護(hù)功能通過反射性吞咽和呼吸的協(xié)調(diào)作用來完成?！艉肀Ｗo(hù)下呼吸道有雙側(cè)杓會(huì)厭襞、室?guī)Ш吐晭А叭婪谰€”。屏氣功能

屏氣時(shí)聲門緊閉，呼吸暫停，控制膈肌活動(dòng)，固定胸腔內(nèi)壓，增強(qiáng)腹壓，以利挑擔(dān)、跳躍、排便、分娩、舉重等用力動(dòng)作。（四）氣管與支氣管是連接喉與肺之間的管道部分。位于頸部前正中，食管前方，下行入胸腔

,上接環(huán)狀軟骨。由軟骨、粘膜等構(gòu)成均以“C”形的軟骨為支架，以保持其持續(xù)張開狀態(tài)，氣流暢通。氣管軟骨的缺口對向后方。由平滑肌纖維和結(jié)締組織的膜所封閉。1、氣管全長由14～16個(gè)半環(huán)形透明軟骨及其彈性纖維膜借環(huán)韌帶連結(jié)而成。長約9-13厘米，直徑為1.5-2.0厘米。氣管上端起自喉環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面分為左、右主支氣管為止。2、支氣管左、右主支氣管自氣管分出后，斜行進(jìn)入肺門。右主支氣管可視為氣管的直接延續(xù)，長約2～3cm，短粗而走向陡直。左支氣管長約4～5cm，較細(xì)長而走向傾斜。

兩主支氣管再分支為若干肺葉支氣管氣管支氣管（分兩支）二級(jí)支氣管三級(jí)支氣管反復(fù)分支氣管樹。(約23次分支）。氣管和支氣管樹氣管下端分成左右支氣管，分別通向左右肺。支氣管在肺葉中一再分支，成為各級(jí)支氣管，越分越細(xì)，越分管壁越薄。粘膜上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮(杯狀細(xì)胞)。固有層：彈性纖維、淋巴細(xì)胞和

粘膜下層：小血管、淋巴管、混合腺。外膜：透明軟骨和接替組織構(gòu)成。氣管支氣管肺外支氣管肺內(nèi)支氣管3、氣管和支氣管的組織結(jié)構(gòu)漿細(xì)胞。上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮氣管壁縱切腺細(xì)胞分泌黏液，使氣管內(nèi)濕潤；黏液中含有能抵抗細(xì)菌和病毒的物質(zhì)。纖毛向咽喉方向不停地?cái)[動(dòng)，把外來的塵粒、細(xì)菌等和黏液一起送到咽部，經(jīng)過咳嗽排出體外，這就是痰。氣管上皮超微結(jié)構(gòu)模式圖氣管氣管氣管粘膜上皮二、肺◆肺是呼吸系統(tǒng)進(jìn)行氣體交換的場所，呈海綿狀，由肺內(nèi)支氣管樹、肺泡、血管、淋巴管等組成。（一）肺的位置、形態(tài)位于胸腔內(nèi)，縱膈的兩側(cè)，左右各一。表面覆有一層漿膜（胸膜臟層），光滑。

小兒肺呈淡紅色，成年以后，由于吸入空氣中的灰塵并沉積于肺內(nèi)，故成人肺為暗紅色?？v隔

縱隔為兩側(cè)縱隔胸膜間的全部器官及結(jié)締組織的總稱。前界為胸骨；后界為脊柱胸段；兩側(cè)為縱隔胸膜；上界為胸廓上口；下界為膈。縱隔上部主要含有胸腺、上腔靜脈、主動(dòng)脈弓及其分支、氣管、食管、胸導(dǎo)管和迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)等?？v隔中部主要有心包、心臟

后縱隔則包含有胸主動(dòng)脈、奇靜脈、主支氣管、食管、胸導(dǎo)管等器官。◆左肺被斜裂分為上、下兩葉。

◆右肺被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。

肺的分葉肺的形態(tài)一尖一底：肺尖、肺底。