2024年9月血液檢驗技術試題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪項不是缺鐵性貧血缺鐵早期的實驗室指標選項A.鐵粒幼細胞正常選項B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常選項C.血清鐵減少選項D.骨髓小粒染色鐵正?；驕p少選項E.紅細胞形態(tài)正常2.有關類白血病反應的外周血的描述下列哪項是錯誤的()(易)選項A.紅細胞多數(shù)量和形態(tài)正常選項B.白細胞可見形態(tài)異常選項C.無白細胞增高，無幼稚細胞出現(xiàn)選項D.白細胞常大于50×109/L，也有白細胞不增高選項E.有白細胞的增高，并有幼稚細胞出現(xiàn)3.診斷缺鐵性貧血最重要的實驗的是選項A.骨髓檢查選項B.體格檢查選項C.血清鐵蛋白測定選項D.CT掃描選項E.血清鐵測定4.患者PT及AFTT同時延長，提示下列哪一組凝血因子有缺陷（）（難）選項A.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ選項B.因子PK.HMWK選項C.因子Ⅺ.Ⅻ選項D.因子Ⅶ.TF選項E.因子X.V.Ⅱ.I5.下列哪項不符合先天性球形紅細胞增多癥選項A.外周血球形紅細胞大于20％選項B.脾腫大明顯選項C.自身溶血試驗明顯增高，加葡萄糖不能糾正選項D.屬于先天性紅細胞膜異常性疾病選項E.紅細胞滲透脆性增高6.關于骨髓穿刺部位，以下哪種說法錯誤()(中)選項A.因胸骨骨髓液豐富，臨床上胸骨穿刺最常用選項B.2～3歲以下的嬰幼兒可選取脛骨頭內側穿刺選項C.髂骨后上棘為臨床上首選的穿刺部位選項D.取材部位不同，骨髓檢查結果可能也不同選項E.定位穿刺臨床上常用于骨髓轉移癌.多發(fā)性骨髓瘤等疾病7.正常血小板胞體直徑為()(中)選項A.2～5μm選項B.2～4μm選項C.2～3μm選項D.3～5μm選項E.3～4μm8.MCV109fl，MCH37pg，MCHC0．34g/L，其貧血屬于選項A.巨幼細胞性貧血選項B.單純小細胞性貧血選項C.正常細胞性貧血選項D.小細胞低色素性貧血選項E.大細胞性貧血9.引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥的理論基礎是（）（中）選項A.PAI增多或活性增高，抑制PLG激活選項B.尿激酶.鏈激酶激活PLG選項C.t-PA或u-PA的含量減低或功能減弱選項D.因子Ⅻ激活，使PK轉變?yōu)榧る尼尫琶?，后者激活PLG選項E.t-PA或u-PA激活PLG10.外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的準確指標是選項A.紅細胞內出現(xiàn)豪周小體選項B.網(wǎng)織紅細胞百分比選項C.紅細胞計數(shù)選項D.周圍血出現(xiàn)有核紅細胞選項E.網(wǎng)織紅細胞絕對值11.降解纖維蛋白(原)的物質是（）（易）選項A.t-PA選項B.PK選項C.凝血活酶選項D.凝血酶選項E.纖溶酶12.APTT試驗中白陶土用來激活哪個凝血因子（）（中）選項A.II選項B.X選項C.I選項D.XII選項E.VII13.孕婦在產(chǎn)后NAP積分可()(中)選項A.輕度減低選項B.增高選項C.輕度增高選項D.正常選項E.減低14.男性，5歲，無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)巨大血腫，伴劇烈疼痛與功能障礙，患兒外祖父確診為血友病甲，對患兒進行實驗室檢查，最不可能出現(xiàn)下列哪項結果()(易)選項A.復鈣時間延長選項B.APTT延長選項C.CT延長選項D.PT延長選項E.凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清糾正15.富含血小板血漿(PRP)制備的離心力和時間為（）（中）選項A.10min．250g離心力選項B.15～20min,2000g離心力選項C.6～8min，大于1000g離心力選項D.10～15min,3000g離心力選項E.3～5min，800g離心力16.D-二聚體水平超過多少可排除肺梗死()(中)選項A.600μg/L選項B.300μg/L選項C.200μg/L選項D.400μg/L選項E.500μg/L17.紅細胞1．4×1012／L，血紅蛋白55g/L，白細胞3．1×109/L，血小板65×109/L，網(wǎng)織紅細胞0．10％，MCV129f1，MCH36pg，MCHC34％，血涂片見圖99-1,該患者最可能的診斷是選項A.珠蛋白生成障礙貧血選項B.溶血性貧血選項C.缺鐵性貧血選項D.巨幼細胞性貧血選項E.骨髓病性貧血18.下列哪種試驗用于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿的診斷選項A.冷熱溶血試驗選項B.高滲冷溶血試驗選項C.蔗糖溶血試驗選項D.冷凝集素試驗選項E.酸溶血試驗19.下列敘述不符合淋巴細胞在透射電鏡下的特點的是()(中)選項A.核內常染色質多，異染色質少選項B.核內有時可見核仁選項C.高爾基復合體發(fā)育較差選項D.細胞表面有少量短小微絨毛選項E.核糖體豐富，線粒體較少20.下列哪項不是下調PGI2合成的物質（）（難）選項A.ATP選項B.纖溶酶選項C.亞油酸選項D.因子Xa選項E.阿司匹林21.骨髓和外周血中分葉核粒細胞的NAP積分在下列哪種疾病時常呈明顯降低（）(易)選項A.慢性粒細胞白血病選項B.再生障礙性貧血選項C.嚴重化膿性細菌感染選項D.急性淋巴細胞白血病選項E.淋巴瘤22.內源性凝血途徑是指（）(易)選項A.從因子III的進入到因子X的活化過程選項B.從因子XII的活化到凝血酶的形成過程選項C.從因子XII的活化到Fb形成過程選項D.從因子XII的活化到因子X的活化過程選項E.從因子XI的活化到Fb的形成過程23.關于血栓性血小板減少性紫癜－溶血性尿毒癥綜合征（TTP－HUS）下列說法錯誤的是()(難)選項A.TTP病變累及全身所有器官選項B.本病典型病理改變?yōu)槲用}和毛細血管透明血栓形成選項C.HUS病變主要累及腎臟選項D.外周血血小板數(shù)減少選項E.外周血白細胞數(shù)減少24.關于骨髓增生性疾病，下列說法錯誤的是()(中)選項A.疾病多發(fā)生在多能干細胞（但原發(fā)性骨髓纖維化例外）選項B.真性紅細胞增多癥患者骨髓中紅系大量增生,而粒巨二系增生受抑選項C.細胞增生可發(fā)生于髓外組織選項D.原發(fā)性骨髓纖維化患者的外周血中可找到幼稚細胞選項E.慢性粒細胞性白血病屬于骨髓增生性疾病的一種25.下列哪項不是骨髓穿刺成功的指標()(易)選項A.抽出骨髓瞬間，病人有特殊的疼痛感選項B.骨髓中桿狀核與分葉核之比小于外周血桿狀核與分葉核之比選項C.可見骨髓小粒選項D.鏡下可見骨髓特有細胞如漿細胞.各類有核細胞等選項E.可見脂肪滴26.與巨幼細胞性貧血無關的是選項A.MCV112～159fl選項B.中性粒細胞核左移選項C.中性粒細胞核增多選項D.MCHC0．32～0．36選項E.MCH32～49pg27.不屬于遺傳性紅細胞內在缺陷的是選項A.異常Hb病選項B.遺傳性球形紅細胞增多癥選項C.G-6-PD缺乏癥選項D.巨幼細胞貧血選項E.PK缺乏癥28.收縮蛋白的β鏈用限制性胰蛋白酶消化后，經(jīng)SDS分析顯示選項A.5個肽段選項B.3個肽段選項C.2個肽段選項D.4個肽段選項E.6個肽段29.人的紅細胞膜脂質是由以下組成選項A.膽固醇和中性脂肪選項B.甘油磷脂選項C.糖脂選項D.以上全部選項E.鞘磷脂30.HbF檢查，2周歲后正確值是選項A.＜2.5％選項B.＜16％選項C.10％選項D.＜15％選項E.＜4.5％31.Heinz小體生成試驗與下列哪種疾病有關選項A.G-6-PD缺乏癥選項B.PNH選項C.PK酶缺乏癥選項D.遺傳性球形紅細胞增多癥選項E.自身免疫性溶血性貧血32.下列哪種說法符合非霍奇金淋巴瘤（）（中）選項A.以年青人多見選項B.臨床原發(fā)病灶僅限于淋巴結選項C.臨床表現(xiàn)是確診本病的主要依據(jù)選項D.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤細胞選項E.外周血白細胞多數(shù)增加33.女性，64歲，皮膚.臉部紫紅5月余，無心.肺疾病史。體檢：脾肋下3cm，肝肋下1cm。檢驗：血紅蛋白量185g／L，血小板數(shù)665×109／L，白細胞數(shù)17×109／L。首先考慮下列哪一種疾?。ǎㄒ祝┻x項A.繼發(fā)性血小板增多癥選項B.原發(fā)性血小板增多癥選項C.骨髓增生性疾病選項D.真性紅細胞增多癥選項E.繼發(fā)性紅細胞增多癥34.診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗是(）（中）選項A.TT選項B.PT選項C.APPT選項D.FIB選項E.BT35.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點是選項A.紅細胞內游離原卟啉測定選項B.血清鐵測定選項C.小細胞低色素性貧血選項D.骨髓細胞外鐵選項E.骨髓紅細胞內鐵36.凝血酶時間延長，加甲苯胺藍可以糾正，提示受檢標本的哪一項異常（）（中）選項A.肝臟病變選項B.原發(fā)性纖溶選項C.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增多選項D.有肝素或類肝素樣物質存在選項E.蛋白C活化37.下列哪項不符合染色體結構和形態(tài)()(中)選項A.著絲粒的位置位于或接近染色體中央，稱中著絲粒染色體選項B.著絲粒偏于一端，稱亞中著絲粒染色體選項C.每一中期染色體的兩條染色單體通過著絲粒聯(lián)結選項D.著絲粒接近一端，稱近端著絲粒染色體選項E.有些近端著絲粒染色體的短臂可見隨體，每個人每個細胞都同時出現(xiàn)38.阿司匹林耐量試驗的含意是（）（易）選項A.以上均不是選項B.測定服藥前2.4小時的BT選項C.服用阿司匹林后測定其BT選項D.服用阿司匹林2.4小時后測定BT選項E.測定服藥前后2.4小時的BT39.診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最重要的實驗室檢查是選項A.免疫球蛋白試驗選項B.Coombs試驗選項C.游離血紅蛋白測定選項D.Ham試驗選項E.血紅蛋白電泳40.下列哪項與急性粒細胞白血病未分化型原始粒細胞的形態(tài)特點不相符()(中)選項A.可見白血病裂孔現(xiàn)象選項B.非特異性酯酶染色可呈陽性且不被氟化鈉抑制選項C.核仁多為2～5個選項D.胞質出現(xiàn)較多特異性顆粒選項E.核染色質呈細致網(wǎng)狀，均勻分布答案與解析一、單選題答案1.答案：【C】答案說明：缺鐵性貧血缺鐵早期，骨髓小粒染色鐵正常或減少，鐵粒幼細胞正常，紅細胞形態(tài)正常，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常，血清鐵蛋白降低，而血清鐵正常。所以血清鐵減少不是缺鐵早期的實驗室指標。2.答案：【C】答案說明：類白血病反應外周血白細胞常明顯增高，可大于50×10?/L，也有白細胞不增高的情況，會出現(xiàn)幼稚細胞，白細胞可見形態(tài)異常，紅細胞數(shù)量和形態(tài)一般正常，所以選項C中說無白細胞增高、無幼稚細胞出現(xiàn)是錯誤的。3.答案：【C】答案說明：血清鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血貯存鐵缺乏的敏感指標，血清鐵蛋白降低是缺鐵性貧血診斷的重要依據(jù)之一。體格檢查只能發(fā)現(xiàn)一些貧血相關體征，不能確診。血清鐵測定不如血清鐵蛋白敏感。CT掃描對缺鐵性貧血診斷無直接意義。骨髓檢查主要用于明確貧血的病因等，但不是診斷缺鐵性貧血最重要的。所以診斷缺鐵性貧血最重要的實驗是血清鐵蛋白測定。4.答案：【E】答案說明：PT延長主要反映外源性凝血系統(tǒng)（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）缺陷，APTT延長主要反映內源性凝血系統(tǒng)（因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ）以及共同途徑（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）缺陷，PT及APTT同時延長提示因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ有缺陷。5.答案：【C】答案說明：先天性球形紅細胞增多癥時自身溶血試驗明顯增高，但加葡萄糖能糾正，這是其特點之一，所以選項D不符合。選項A紅細胞滲透脆性增高符合；選項B外周血球形紅細胞大于20％符合；選項C脾腫大明顯符合；選項E屬于先天性紅細胞膜異常性疾病也符合。6.答案：【A】答案說明：髂骨后上棘骨質薄，骨髓腔大，進針容易，骨髓液豐富，被認為是臨床上最理想的穿刺部位，故A選項正確。胸骨柄處骨髓含量豐富，但胸骨較薄，其后有心房及大血管，穿刺時易導致嚴重并發(fā)癥，因此臨床上胸骨穿刺并不是最常用的，B選項錯誤。2～3歲以下的嬰幼兒可選取脛骨頭內側穿刺，C選項正確。不同取材部位骨髓成分有所差異，取材部位不同，骨髓檢查結果可能也不同，D選項正確。定位穿刺臨床上常用于骨髓轉移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病，E選項正確。7.答案：【B】8.答案：【E】答案說明：MCV的正常范圍是80～100fl，MCH的正常范圍是27～34pg，MCHC的正常范圍是0.32～0.36g/L。該患者MCV109fl高于正常，MCH37pg高于正常，MCHC0.34g/L在正常范圍，提示為大細胞性貧血。9.答案：【D】答案說明：繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥是在纖溶酶原激活物（如t-PA、u-PA）作用下，纖溶酶原轉化為纖溶酶，導致纖維蛋白溶解亢進。而在某些情況下，如因子Ⅻ激活，使PK轉變?yōu)榧る尼尫琶?，后者激活PLG，啟動纖溶系統(tǒng)，可引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥。選項A、B直接激活PLG可導致原發(fā)性纖溶；選項C是纖溶抑制物異常導致纖溶受抑制；選項E與繼發(fā)性纖溶的發(fā)病機制不符。10.答案：【E】答案說明：外周血中網(wǎng)織紅細胞絕對值是反映骨髓幼紅細胞增生程度的準確指標。網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，骨髓中幼紅細胞增生時，釋放到外周血中的網(wǎng)織紅細胞數(shù)量會增多，其絕對值能更準確地反映骨髓造血功能的變化，相比網(wǎng)織紅細胞百分比，絕對值受多種因素影響相對較小，能更直接反映骨髓幼紅細胞的增生情況。紅細胞計數(shù)反映的是外周血中紅細胞的數(shù)量，不能直接體現(xiàn)骨髓幼紅細胞增生程度。周圍血出現(xiàn)有核紅細胞常見于某些病理情況，但不是反映骨髓幼紅細胞增生程度的特異性指標。紅細胞內出現(xiàn)豪周小體主要與紅細胞的病理改變有關，與骨髓幼紅細胞增生程度無直接關聯(lián)。11.答案：【E】答案說明：纖維蛋白（原）降解首先需要纖溶酶的作用，纖溶酶可將纖維蛋白（原）降解為纖維蛋白降解產(chǎn)物等。t-PA主要是激活纖溶酶原；PK參與凝血因子Ⅻ的激活等過程；凝血酶主要作用是使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白；凝血活酶主要參與凝血過程的啟動，促進凝血酶原轉變?yōu)槟傅?。所以降解纖維蛋白（原）的物質是纖溶酶。12.答案：【D】答案說明：白陶土可以激活凝血因子XII，在APTT試驗中作為接觸活化劑，啟動內源性凝血途徑，使APTT延長。因此答案選D。13.答案：【D】14.答案：【D】答案說明：血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏所致，其凝血功能檢查特點為APTT延長、CT延長、復鈣時間延長、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清糾正，而PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能，在血友病甲時一般正常，所以最不可能出現(xiàn)的結果是PT延長，答案為B。15.答案：【A】16.答案：【E】答案說明：肺梗死時D-二聚體水平常升高，若D-二聚體水平＜500μg/L，對排除肺梗死有重要意義。所以D-二聚體水平超過500μg/L可排除肺梗死。17.答案：【D】答案說明：該患者MCV增大，MCH升高，MCHC正常，血涂片可見大卵圓形紅細胞，提示為巨幼細胞性貧血。缺鐵性貧血MCV、MCH、MCHC均降低；溶血性貧血主要表現(xiàn)為紅細胞破壞增加，網(wǎng)織紅細胞升高；骨髓病性貧血有相應的骨髓原發(fā)病表現(xiàn)；珠蛋白生成障礙貧血MCV、MCH降低。18.答案：【A】答案說明：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿患者血清中有一種特殊的冷反應抗體（Donath-Landsteiner抗體），遇冷時可與紅細胞結合，當溫度再升高時，補體被激活，導致紅細胞膜破壞而發(fā)生溶血，冷熱溶血試驗可用于診斷陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿。高滲冷溶血試驗主要用于研究陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的紅細胞膜缺陷；蔗糖溶血試驗是PNH的篩選試驗；酸溶血試驗是診斷PNH的重要依據(jù)；冷凝集素試驗主要用于冷凝集素綜合征的診斷。19.答案：【A】20.答案：【A】答案說明：PGI2（前列環(huán)素）是一種具有多種生理功能的生物活性物質。阿司匹林可抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，從而減少PGI2等前列腺素類物質的合成；亞油酸是前列腺素合成的前體物質，缺乏時可影響PGI2合成；因子Xa可激活凝血途徑，可能對PGI2合成有調節(jié)作用；纖溶酶也可能參與相關調節(jié)過程影響PGI2合成。而ATP一般不會直接下調PGI2的合成。21.答案：【A】答案說明：慢性粒細胞白血病時，骨髓和外周血中分葉核粒細胞的NAP積分常明顯降低。NAP主要存在于成熟粒細胞，故呈陽性反應，其他選項疾病NAP積分一般會有相應變化，如嚴重化膿性細菌感染時NAP積分可增高，再生障礙性貧血、急性淋巴細胞白血病等NAP積分可正?；蛟龈撸馨土鲆话鉔AP積分無特征性明顯改變，慢性粒細胞白血病由于粒細胞分化成熟障礙，NAP積分常降低。22.答案：【D】答案說明：內源性凝血途徑是指從因子XII的活化開始，依次激活因子XI、IX、VIII，形成復合物激活因子X，所以是從因子XII的活化到因子X的活化過程。選項A中只說從因子XII的活化到Fb形成過程不準確；選項C從因子XII的活化到凝血酶形成過程范圍不準確；選項D從因子III進入到因子X活化是外源性凝血途徑；選項E從因子XI活化到Fb形成過程不完整。23.答案：【E】答案說明：1.首先分析選項A：-HUS病變主要累及腎臟，這是正確的，HUS主要特征就是腎臟微血管病變等，所以A選項不符合題意。2.接著看選項B：-TTP病變累及全身所有器官，TTP可導致多器官受累，包括神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、心臟等，該選項正確，不符合題意。3.再看選項C：-外周血血小板數(shù)減少是TTP-HUS的常見表現(xiàn)之一，因為血小板在微血管內聚集形成血栓等病理改變，會導致血小板消耗減少，所以C選項正確，不符合題意。4.然后看選項D：-TTP-HUS外周血白細胞數(shù)通常是增多而不是減少，所以D選項說法錯誤，符合題意。5.最后看選項E：-本病典型病理改變?yōu)槲用}和毛細血管透明血栓形成，這是TTP-HUS的重要病理特征，所以E選項正確，不符合題意。24.答案：【B】答案說明：真性紅細胞增多癥患者骨髓中紅系、粒系、巨核系三系均增生，而不是粒巨二系增生受抑。骨髓增生性疾病多發(fā)生在多能干細胞（原發(fā)性骨髓纖維化例外），細胞增生可發(fā)生于髓外組織，慢性粒細胞性白血病屬于骨髓增生性疾病，原發(fā)性骨髓纖維化患者外周血中可找到幼稚細胞。25.答案：【B】答案說明：骨髓穿刺成功的指標包括：抽出骨髓瞬間，病人有特殊的疼痛感；可見骨髓小粒；可見脂肪滴；鏡下可見骨髓特有細胞如漿細胞、各類有核細胞等。而骨髓中桿狀核與分葉核之比大于外周血桿狀核與分葉核之比，而不是小于，所以選項E不是骨髓穿刺成功的指標。26.答案：【B】答案說明：巨幼細胞性貧血時，中性粒細胞可出現(xiàn)核分葉過多，而不是核左移。巨幼細胞性貧血相關指標MCV增大，常大于100fl，本題中MCV112～159fl符合；MCH升高，本題中MCH32～49pg符合；MCHC正常，本題中MCHC0．32～0．36符合。27.答案：【D】答案說明：巨幼細胞貧血是由于維生素B??或葉酸缺乏導致的貧血，屬于營養(yǎng)性貧血，不是遺傳性紅細胞內在缺陷。而選項A、B、C、E分別是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、異常血紅蛋白病、丙酮酸激酶缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥，均屬于遺傳性紅細胞內在缺陷性疾病。28.答案：【D】答案說明：收縮蛋白的β鏈用限制性胰蛋白酶消化后，經(jīng)SDS-PAGE分析顯示有>4個肽段。胰蛋白酶作用于精氨酸或賴氨酸的羧基端，會將蛋白質切割成多個肽段，根據(jù)其切割位點和蛋白質的一級結構，會產(chǎn)生大于4個肽段的結果。29.答案：【D】答案說明：紅細胞膜脂質主要包括甘油磷脂、鞘磷脂、膽固醇和中性脂肪、糖脂等，所以是以上全部。30.答案：【A】31.答案：【A】答案說明：Heinz小體生成試驗是檢測紅細胞內血紅蛋白氧化變性形成Heinz小體的試驗。G-6-PD缺乏癥患者由于G-6-PD缺陷，導致NAPDH生成不足，不能維持足夠的還原型谷胱甘肽以對抗氧化劑，使血紅蛋白氧化變性形成Heinz小體。PNH主要通過酸溶血試驗等檢測；PK酶缺乏癥有特定的檢測方法；遺傳性球形紅細胞增多癥主要靠紅細胞形態(tài)及滲透脆性試驗等；自身免疫性溶血性貧血主要通過抗人球蛋白試驗等診斷。32.答案：【D】答案說明：非霍奇金淋巴瘤可侵犯全身各組織器官，原發(fā)病灶不一定僅限于淋巴結，A錯誤。非霍奇金淋巴瘤可見于各年齡組，隨年齡增長而發(fā)病增多，不是以年輕人多見，B錯誤。晚期病人骨髓中常有淋巴瘤細胞，C正確。外周血白細胞多數(shù)正常，少數(shù)可增多，D錯誤。病理組織學檢查是確診本病的主要依據(jù)，E錯誤。33.答案：【D】答案說明：真性紅細胞增多癥是一種以紅細胞異常增殖為主的慢性骨髓增生性疾病，臨床上以皮膚、黏膜呈絳紅色，脾腫大，紅細胞數(shù)、血紅蛋白量、紅細胞壓積和全血容量絕對增多為主要表現(xiàn)。該患者皮膚、臉部紫紅，脾腫大，血紅蛋白、血小板及白細胞均升高，符合真性紅細胞增多癥的表現(xiàn)。骨髓增生性疾病范圍更廣；繼發(fā)性紅細胞增多癥多有明確病因；繼發(fā)性血小板增多癥也多有繼發(fā)因素；原發(fā)性血小板增多癥主要以血小板增多為主，該患者紅細胞也明顯增多，故首先考慮真性紅細胞增多癥。34.答案：【C】答案說明：血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，AP