口腔護理學(xué)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成人每天唾液的分泌量為（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml答案：B。解析：正常成人每天唾液分泌量為1000-1500ml，唾液具有濕潤口腔、消化食物、抗菌等多種功能。2.以下哪種口腔黏膜病好發(fā)于唇紅部，病損呈圓形或橢圓形，中央凹陷，邊緣暗紅微?。ǎ〢.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.扁平苔蘚C.白斑D.盤狀紅斑狼瘡答案：D。解析：盤狀紅斑狼瘡好發(fā)于唇紅部，典型病損為圓形或橢圓形，中央凹陷，邊緣暗紅微隆。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般為圓形或橢圓形的淺表潰瘍，周圍有紅暈。扁平苔蘚病損表現(xiàn)多樣，有網(wǎng)狀、條紋狀等。白斑為口腔黏膜上的白色斑塊，不能擦去。3.牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法是（）A.問診B.探診C.溫度測試D.化學(xué)刺激測試答案：B。解析：探診是診斷牙本質(zhì)過敏癥最可靠的方法，用尖銳的探針在牙面上滑動，可找到敏感點。問診可了解患者的癥狀，但不能準(zhǔn)確確定敏感部位。溫度測試和化學(xué)刺激測試也可輔助診斷，但不如探診直接和準(zhǔn)確。4.刷牙方法中，能有效清除齦溝內(nèi)菌斑的是（）A.水平顫動拂刷法B.旋轉(zhuǎn)刷牙法C.豎刷法D.圓弧刷牙法答案：A。解析：水平顫動拂刷法能有效清除齦溝內(nèi)菌斑。其要領(lǐng)是將牙刷毛指向根尖方向，與牙長軸呈45°角，使牙刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分鋪于齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內(nèi)，用輕柔壓力，使刷毛在原位進(jìn)行前后方向短距離的水平顫動，每次顫動4-5次，顫動時牙刷移動約1mm，每次只刷2-3顆牙，再將牙刷移至下一組牙，最后將口腔牙齒全部清潔干凈。旋轉(zhuǎn)刷牙法、豎刷法和圓弧刷牙法也能清潔牙齒，但對齦溝內(nèi)菌斑的清除效果不如水平顫動拂刷法。5.下列哪項不屬于口腔頜面部感染的特點（）A.口腔、鼻腔與外界相通，細(xì)菌易侵入B.口腔內(nèi)有牙齒，牙源性感染多見C.面部血液循環(huán)豐富，感染易擴散D.感染不易向顱內(nèi)擴散答案：D。解析：口腔頜面部感染易向顱內(nèi)擴散，因為面部靜脈無瓣膜，且與顱內(nèi)海綿竇相通，當(dāng)發(fā)生感染時，細(xì)菌可通過這些靜脈逆行進(jìn)入顱內(nèi)，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)感染?？谇弧⒈乔慌c外界相通，細(xì)菌易侵入；口腔內(nèi)有牙齒，牙源性感染多見；面部血液循環(huán)豐富，感染易擴散都是口腔頜面部感染的特點。6.口腔護理時，對長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無潰瘍B.有無真菌感染C.有無出血D.有無口臭答案：B。解析：長期使用抗生素會導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，易引起真菌感染。所以對長期使用抗生素者進(jìn)行口腔護理時，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染的表現(xiàn)，如白色膜狀物等。潰瘍、出血和口臭也可能是口腔的異常表現(xiàn)，但不是長期使用抗生素后最需要關(guān)注的。7.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.生理鹽水C.過氧化氫溶液D.氯己定溶液答案：A。解析：甲醛甲酚具有較強的殺菌、除臭作用，是根管消毒常用的藥物。生理鹽水主要用于沖洗根管。過氧化氫溶液可用于根管的初步?jīng)_洗，有一定的殺菌和去污作用。氯己定溶液主要用于口腔含漱等，一般不作為根管消毒的常用藥物。8.佩戴全口義齒后，出現(xiàn)惡心的原因可能是（）A.基托邊緣過長B.垂直距離過高C.基托組織面不密合D.以上都是答案：D。解析：基托邊緣過長會刺激軟腭、咽側(cè)等部位，引起惡心。垂直距離過高會使患者的下頜處于強迫前伸或后退位，刺激咽部，導(dǎo)致惡心?；薪M織面不密合，義齒在口腔內(nèi)不穩(wěn)定，也可能刺激口腔黏膜和咽部，引起惡心。9.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙本質(zhì)過敏答案：E。解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙本質(zhì)過敏不是牙周炎的主要癥狀，它通常是由于牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮等原因?qū)е卵辣举|(zhì)暴露引起的。10.窩溝封閉的最佳時機是（）A.牙萌出后立即進(jìn)行B.牙萌出后1年內(nèi)C.牙萌出后2-3年D.牙萌出后4-5年答案：C。解析：窩溝封閉的最佳時機是牙萌出后2-3年，此時牙齒的窩溝形態(tài)已經(jīng)基本確定，且尚未發(fā)生齲壞。如果牙萌出后立即進(jìn)行，窩溝可能還未完全發(fā)育好；牙萌出時間過長，可能已經(jīng)發(fā)生了齲壞，就不適合做窩溝封閉了。11.口腔正畸治療中，固定矯治器最常見的并發(fā)癥是（）A.牙齦炎B.牙髓炎C.根尖周炎D.牙齒松動答案：A。解析：在口腔正畸治療中，固定矯治器會影響口腔衛(wèi)生的維護，導(dǎo)致菌斑堆積，從而引起牙齦炎。牙髓炎和根尖周炎一般是由于牙齒齲壞、外傷等原因引起，不是固定矯治器最常見的并發(fā)癥。牙齒松動在正畸治療過程中可能會有一定程度的出現(xiàn)，但通常是暫時的、可控的，且不是最常見的并發(fā)癥。12.下列哪種藥物可用于治療口腔念珠菌?。ǎ〢.制霉菌素B.甲硝唑C.阿莫西林D.布洛芬答案：A。解析：制霉菌素是治療口腔念珠菌病的常用藥物，它能抑制真菌細(xì)胞膜的合成，從而起到抗真菌的作用。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染。阿莫西林是抗生素，用于治療細(xì)菌感染。布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛和發(fā)熱。13.口腔頜面部損傷后，最易發(fā)生窒息的是（）A.顴骨骨折B.下頜骨骨折C.上頜骨骨折D.舌后墜答案：D。解析：舌后墜是口腔頜面部損傷后最易發(fā)生窒息的原因之一。當(dāng)患者昏迷、下頜骨骨折等情況時，舌肌松弛，舌體向后墜，阻塞呼吸道，導(dǎo)致窒息。顴骨骨折、下頜骨骨折和上頜骨骨折本身一般不會直接導(dǎo)致窒息，但如果骨折塊移位壓迫呼吸道，也可能引起窒息，但相對舌后墜來說，發(fā)生率較低。14.義齒初戴時，出現(xiàn)疼痛的原因不包括（）A.組織面有小瘤子B.基托邊緣過長C.垂直距離過低D.咬合不平衡答案：C。解析：垂直距離過低一般不會導(dǎo)致義齒初戴時疼痛，主要表現(xiàn)為咀嚼無力、面容蒼老等。組織面有小瘤子會壓迫口腔黏膜，引起疼痛?；羞吘夁^長會刺激周圍組織，導(dǎo)致疼痛。咬合不平衡會使義齒受力不均，也會引起疼痛。15.以下哪種食物對牙齒健康有益（）A.糖果B.碳酸飲料C.牛奶D.巧克力答案：C。解析：牛奶富含鈣、磷等礦物質(zhì)，有助于牙齒的礦化和健康。糖果和巧克力含有大量的糖分，容易導(dǎo)致齲齒。碳酸飲料呈酸性，會腐蝕牙釉質(zhì)，對牙齒健康不利。16.口腔檢查時，常用的檢查器械不包括（）A.口鏡B.探針C.鑷子D.手術(shù)刀答案：D。解析：手術(shù)刀一般用于手術(shù)操作，不是口腔檢查常用的器械?？阽R用于觀察口腔內(nèi)不易直接看到的部位，探針用于檢查牙齒的齲洞、牙周袋等，鑷子用于夾持物品、檢查牙齒的松動度等。17.牙周病的局部促進(jìn)因素不包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.遺傳因素答案：D。解析：遺傳因素屬于全身因素，不是牙周病的局部促進(jìn)因素。牙石、食物嵌塞和不良修復(fù)體都會導(dǎo)致菌斑堆積，刺激牙齦和牙周組織，是牙周病的局部促進(jìn)因素。18.拔牙后，創(chuàng)口上的紗布或棉球應(yīng)咬多長時間（）A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.60-90分鐘D.90-120分鐘答案：B。解析：拔牙后，創(chuàng)口上的紗布或棉球應(yīng)咬30-60分鐘，以起到壓迫止血的作用。時間過短可能止血不充分，時間過長可能會影響創(chuàng)口的愈合。19.口腔黏膜的功能不包括（）A.保護功能B.感覺功能C.消化功能D.分泌功能答案：C。解析：口腔黏膜具有保護功能，可防止外界刺激和病原體的侵入；有感覺功能，能感受痛覺、觸覺等；還有分泌功能，如唾液腺開口于口腔黏膜，分泌唾液。消化功能主要是由胃腸道等器官完成，口腔黏膜不具有消化功能。20.兒童乳牙開始萌出的時間是（）A.3-6個月B.6-8個月C.8-10個月D.10-12個月答案：B。解析：兒童乳牙一般在6-8個月開始萌出，最早可在3-4個月，最晚可到10-12個月，但如果12個月后仍未萌出，應(yīng)考慮是否有異常情況。二、多選題（每題3分，共30分）1.口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD。解析：口腔護理可以清除口腔內(nèi)的食物殘渣、細(xì)菌等，保持口腔清潔、濕潤。預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥是口腔護理的重要目的之一。去除口臭能改善患者的口氣，增進(jìn)食欲。觀察口腔黏膜和舌苔的變化有助于及時發(fā)現(xiàn)口腔疾病和全身疾病的口腔表現(xiàn)。2.導(dǎo)致牙齒松動的原因有（）A.牙周炎B.咬合創(chuàng)傷C.根尖周炎D.牙外傷答案：ABCD。解析：牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨吸收，使牙齒的支持組織減少，引起牙齒松動。咬合創(chuàng)傷會使牙齒承受過大的咬合力，損傷牙周組織，導(dǎo)致牙齒松動。根尖周炎若炎癥擴散到根尖周圍組織，也會影響牙齒的穩(wěn)定性，引起松動。牙外傷如碰撞等，可能直接損傷牙齒和牙周組織，導(dǎo)致牙齒松動。3.口腔頜面部腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療答案：ABCD。解析：手術(shù)治療是口腔頜面部腫瘤的主要治療方法，可切除腫瘤組織。放射治療利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞，可用于術(shù)前縮小腫瘤體積或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)?；瘜W(xué)治療通過使用化學(xué)藥物抑制或殺死腫瘤細(xì)胞。免疫治療通過激活機體的免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。4.義齒的清潔方法包括（）A.用清水沖洗B.用牙膏刷洗C.用義齒清潔劑浸泡D.用酒精擦拭答案：ABC。解析：用清水沖洗可以去除義齒表面的食物殘渣。用牙膏刷洗能更徹底地清潔義齒。義齒清潔劑浸泡可以有效去除義齒上的菌斑和污垢。而酒精會使義齒材料老化、變形，不能用酒精擦拭義齒。5.預(yù)防齲病的方法有（）A.保持口腔衛(wèi)生B.合理飲食C.使用氟化物D.窩溝封閉答案：ABCD。解析：保持口腔衛(wèi)生，如正確刷牙、使用牙線等，可以清除口腔內(nèi)的菌斑，減少齲病的發(fā)生。合理飲食，減少糖分的攝入，可降低致齲菌利用糖類產(chǎn)酸的機會。使用氟化物，如含氟牙膏、氟化物漱口液等，能增強牙齒的抗齲能力。窩溝封閉可以封閉牙齒的窩溝，防止細(xì)菌和食物殘渣進(jìn)入，預(yù)防窩溝齲。6.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，易出血B.易發(fā)生窒息C.常伴有牙齒損傷D.影響咀嚼、語言等功能答案：ABCD。解析：口腔頜面部血運豐富，受傷后出血較多，但同時組織愈合也較快。由于口腔、鼻腔與呼吸道相通，損傷后易發(fā)生窒息?？谇粌?nèi)有牙齒，頜面部損傷時常伴有牙齒損傷。損傷還可能影響咀嚼、語言等功能。7.正畸治療的適應(yīng)證包括（）A.牙列擁擠B.牙間隙過大C.反合D.深覆合答案：ABCD。解析：牙列擁擠會影響口腔衛(wèi)生的維護和美觀，正畸治療可以排齊牙齒。牙間隙過大不僅影響美觀，還可能導(dǎo)致食物嵌塞等問題，正畸可關(guān)閉間隙。反合（地包天）會影響面部美觀和咀嚼功能，正畸治療可矯正咬合關(guān)系。深覆合會對牙齒和顳下頜關(guān)節(jié)造成不良影響，正畸可改善覆合程度。8.下列關(guān)于口腔黏膜病的描述，正確的有（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性B.扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病C.白斑屬于癌前病變D.天皰瘡是一種自身免疫性疾病答案：ABCD。解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般在一定時間內(nèi)發(fā)作，有周期性，愈合后還可能復(fù)發(fā)，且有自限性，一般1-2周可自愈。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病，病因尚不明確。白斑有一定的惡變傾向，屬于癌前病變。天皰瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體，破壞皮膚和黏膜的細(xì)胞間連接。9.根管充填的目的包括（）A.封閉根管系統(tǒng)B.防止細(xì)菌再次侵入C.促進(jìn)根尖周病變的愈合D.恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能答案：ABC。解析：根管充填的主要目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌再次侵入根管，避免根尖周組織再次受到感染。同時，良好的根管充填有助于促進(jìn)根尖周病變的愈合。恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能主要是通過牙體修復(fù)等方法來實現(xiàn)，不是根管充填的主要目的。10.口腔衛(wèi)生用品包括（）A.牙刷B.牙膏C.牙線D.漱口水答案：ABCD。解析：牙刷是最基本的口腔清潔工具，用于清潔牙齒表面。牙膏含有摩擦劑、清潔劑等成分，能增強刷牙的清潔效果。牙線可以清潔牙齒鄰面的菌斑和食物殘渣。漱口水可以輔助清潔口腔，抑制細(xì)菌生長，清新口氣。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述牙周炎的治療原則和方法。答：牙周炎的治療原則是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，而且要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。治療方法主要包括以下幾個方面：（1）基礎(chǔ)治療：是牙周治療的第一階段，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法和使用牙線、牙縫刷等輔助清潔工具；齦上潔治術(shù)，即洗牙，去除牙齦以上的牙石和菌斑；齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，清除牙齦以下的牙石和病變的牙骨質(zhì)，使根面平整光滑，利于牙周組織的附著和修復(fù)。（2）藥物治療：在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，可根據(jù)病情使用藥物輔助治療。局部用藥如含漱劑（氯己定溶液等）、牙周袋內(nèi)緩釋藥物等，可抑制細(xì)菌生長，減輕炎癥。全身用藥主要用于嚴(yán)重的牙周炎患者，如口服抗生素（甲硝唑、阿莫西林等），但應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)和耐藥問題。（3）手術(shù)治療：對于經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍較深、牙槽骨吸收明顯的患者，可考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方法有牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等，通過手術(shù)暴露根面，徹底清除病變組織，促進(jìn)牙周組織的再生和修復(fù)。（4）修復(fù)和正畸治療：對于因牙周炎導(dǎo)致牙齒松動、移位的患者，在牙周炎癥控制后，可進(jìn)行修復(fù)治療，如固定義齒、活動義齒等，以恢復(fù)牙齒的咀嚼功能和美觀。對于存在錯合畸形的患者，可進(jìn)行正畸治療，調(diào)整牙齒的位置和咬合關(guān)系，有利于牙周組織的健康。（5）維護治療：牙周炎治療后需要長期的維護，患者應(yīng)定期復(fù)查，一般每3-6個月復(fù)查一次。醫(yī)生會檢查患者的口腔衛(wèi)生情況、牙周組織的恢復(fù)情況等，并根據(jù)需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如再次潔治等。同時，患者要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防止牙周炎的復(fù)發(fā)。2.簡述口腔癌的危險因素和預(yù)防措施。答：口腔癌的危險因素主要有以下幾個方面：（1）煙草：吸煙是口腔癌的主要危險因素之一，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會刺激口腔黏膜，導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。吸煙時間越長、吸煙量越大，患口腔癌的風(fēng)險越高。此外，嚼煙草、吸鼻煙等也與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。（2）酒精：長期大量飲酒會使口腔黏膜處于慢性刺激和損傷狀態(tài)，增加口腔癌的發(fā)病風(fēng)險。酒精還可作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入口腔黏膜細(xì)胞。（3）不良口腔衛(wèi)生：口腔衛(wèi)生差，牙菌斑、牙石堆積，食物殘渣長期滯留，容易滋生細(xì)菌和真菌，產(chǎn)生有害物質(zhì)，刺激口腔黏膜，誘發(fā)癌變。（4）銳利牙尖、不良修復(fù)體：銳利的牙尖、殘根、殘冠以及不合適的假牙等長期刺激口腔黏膜，可導(dǎo)致黏膜損傷、潰瘍，經(jīng)久不愈可能發(fā)生癌變。（5）人乳頭瘤病毒（HPV）感染：某些類型的HPV感染與口腔癌的發(fā)生有關(guān)，尤其是HPV16和HPV18型。（6）營養(yǎng)因素：維生素A、維生素C、維生素E等營養(yǎng)素缺乏，可能影響口腔黏膜上皮細(xì)胞的正常代謝和修復(fù)，增加口腔癌的發(fā)病風(fēng)險。（7）遺傳因素：有口腔癌家族史的人群，患口腔癌的風(fēng)險相對較高。口腔癌的預(yù)防措施包括：（1）改變不良生活習(xí)慣：戒煙限酒，減少煙草和酒精對口腔黏膜的刺激。（2）保持良好的口腔衛(wèi)生：每天早晚正確刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，定期洗牙，清除牙菌斑和牙石。（3）及時治療口腔疾病：對于銳利牙尖、殘根、殘冠等應(yīng)及時處理，修復(fù)不良修復(fù)體，避免對口腔黏膜造成長期刺激。（4）預(yù)防HPV感染：注意性衛(wèi)生，可通過接種HPV疫苗預(yù)防HPV感染。（5）合理飲食：均衡飲食，多吃富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果等，避免過度攝入辛辣、刺激性食物。（6）定期口腔檢查：定期進(jìn)行口腔檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)口腔黏膜的異常變化，及時進(jìn)行診斷和治療。對于有高危因素的人群，更應(yīng)增加檢查的頻率。（7）避免長時間暴露在陽光下：長時間暴露在陽光下可能增加唇癌的發(fā)病風(fēng)險，外出時可使用遮陽帽、防曬霜等進(jìn)行防護。四、病例分析題（10分）患者，男性，45歲，因“牙齦出血、牙齒松動1年余”就診。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔衛(wèi)生差，牙石（+++），牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度4-6mm，部分牙齒松動Ⅰ-Ⅱ度，X線片顯示牙槽骨水平吸收。診斷為慢性牙周炎。請回答以下問題：1.該患者的治療方案應(yīng)包括哪些內(nèi)容？2.如何對該患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)？答：1.該患者的治療方案如下：（1）基礎(chǔ)治療：-口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：向患者詳細(xì)講解口腔衛(wèi)生的重要性，教授正確的刷牙方法（如水平顫動拂刷法）、使用牙線和牙縫刷的方法，讓患者掌握正確的口腔清潔技能。-齦上潔治術(shù)：通過超聲波潔牙機等設(shè)備，徹底清除牙齦以上的牙石和菌斑，減輕牙齦炎癥。-齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)：使用刮治器械，清除牙齦以下的牙石和病變的牙骨質(zhì)，使根面平整光滑，消除牙周袋內(nèi)的感染源。（2）藥物治療：在基礎(chǔ)治療后，可使用氯己定溶液含漱，每天2-3次，每次1-2分鐘，以抑制口腔細(xì)菌生長，減輕炎癥。如果患者炎癥較重，可根據(jù)情況口服甲硝唑和阿莫西林等抗生素，但要注意藥物的不良反應(yīng)和使用療程。（3）手術(shù)治療：經(jīng)基礎(chǔ)治療后，如果牙周袋仍較深，炎癥未能完全控制，可考慮進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)等手術(shù)治療，暴露根面，徹底清除病變組織，