肝病試題一、單選題哪一項(xiàng)HBV血清標(biāo)志物反映乙肝傳染性強(qiáng)：A．HBeAg（十）B．HBsAg（十）C．抗-HBe（十）D．抗-HBs（十）淤膽型肝炎的黃疸屬于：A．溶血性黃疸B．肝內(nèi)梗阻性黃疸C．肝外梗阻性黃疸D．體質(zhì)性黃疸霍亂的傳播途徑是：A．日常接觸B．輸血C．水源與食物D．母嬰傳播細(xì)菌性痢疾的病變部位主要是A．回腸B．空腸C．左半結(jié)腸D．右半結(jié)腸細(xì)菌性痢疾的病原治療首選為A．青霉素類B．氨基甙類C．磺胺類D．喹諾酮類具保護(hù)作用的乙肝病毒抗體是A．抗-HBsB．抗-HBeC．HBc抗體IgMD．HBc抗體IgG以下哪項(xiàng)不是慢性肝炎炎癥重度活動的指標(biāo)：A．ALT>10倍增高B．膽紅素突然明顯增高C．明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D．突然出現(xiàn)明顯的消化道癥狀以下哪項(xiàng)不是慢性肝炎肝功能重度損傷的指標(biāo)：A．ALT>10倍增高B．TBIL>85.5umol/LC．A/G≤0.9D．凝血酶原活動度>70%流行性出血熱引起的原發(fā)性休克，屬于：A．中毒性休克B低血容量（失血漿）性休克C出血性休克D過敏性休克艾滋病病人由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種條件致病性微生物感染，最常見是A．卡氏肺孢菌病肺炎B．念珠菌病C．帶狀皰疹D．弓形體病傷寒沙門菌培養(yǎng)陽性率最高的為A．血培養(yǎng)B．尿培養(yǎng)C．大便培養(yǎng)D．骨髓培養(yǎng)傷寒的血常規(guī)表現(xiàn)常符合以下哪一項(xiàng)？A．血白細(xì)胞增高，伴異常淋巴細(xì)胞增高及血小板減少；B．血白細(xì)胞正?；驕p少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失；C．血白細(xì)胞正常或增高，嗜酸性粒細(xì)胞增高；D．血白細(xì)胞正常；E．血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高。自然疫源性傳染病主要是指A．以蟲媒為傳染媒介的傳染病B．所有地方性傳染病都是自然疫源性傳染病C．以野生動物為主要傳染源的動物源性傳染病D．凡是動物源性傳染病都是自然疫源性疾病缺陷病毒是指A．戊型肝炎病毒B．甲型肝炎病毒C．乙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒瘧疾的癥狀發(fā)作是由于下列哪種原因？A．瘧原蟲在人體肝細(xì)胞內(nèi)增殖B．瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)增殖C．瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成大滋養(yǎng)體將紅細(xì)胞脹破D．瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)，裂殖體成熟后使紅細(xì)胞脹破淤膽型肝炎除血凝血酶原活動度正常外，臨床癥狀特點(diǎn)為A．黃疸重，自覺癥狀重B．黃疸重，自覺癥狀輕C．黃疸輕，自覺癥狀輕D．黃疸輕，自覺癥狀重以下哪個(gè)不是慢性肝纖維化的表現(xiàn)？A．蜘蛛痣B．肝掌C．ALT升高D．脾臟進(jìn)行性增大CHILD分級B級是幾分？A．5-6分B．7-8分C．7-9分D．≥10分以下哪些病毒性肝炎是不是通過消化道途徑傳播的？A．甲肝B．乙肝C．戊肝甲肝病人在起病前周和起病后周，糞便中排出HAV最多，病人應(yīng)按腸道傳染病常規(guī)隔離。A．2；1B．1；1C．2；2D．2；3慢乙肝患者，反復(fù)肝功能異常，近期復(fù)查ALT230U/L，乙肝表面抗原、核心抗體、e抗體陽性，考慮抗乙肝病毒治療要求HBVDNA：A．>103拷貝/mlB．>104拷貝/mlC．>105拷貝/mlD．>106拷貝/mlE．沒有特殊要求，HBVDNA陰性也應(yīng)該抗病毒治療以下哪種病毒性肝炎抗體IgG可作為近期感染的標(biāo)志瘧疾是通過以下哪種方式傳播的：A．蚊子叮咬B．吸入飛沫C．蒼蠅污染食物D．性交以下哪個(gè)癥狀不是瘧疾的典型臨床表現(xiàn)：A．發(fā)冷B．腹痛C．發(fā)熱D．出汗血吸蟲是通過哪種方式感染的：A吃了螺螄B尾蚴鉆入皮膚C吃了含有血吸蟲蟲卵的水D接觸含有毛蚴的疫水法定傳染病有：A．3類35種B．3類37種C．3類38種D．3類39種SARS是幾類傳染病，按照幾類傳染病管理：A．甲、甲B．乙、乙C．乙、甲D．丙、丙傳染病法規(guī)定，甲類傳染病需要在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)卡：A．2B．6C．24D．1傳染病法規(guī)定，乙類傳染病需要在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)卡：A．2B．6C．24D．12傳染病法規(guī)定，丙類傳染病需要在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)卡：A．2B．6C．24D．12慢性乙型病毒性肝炎行抗病毒治療，哪種藥物不能選用？A．干擾素B．恩替卡韋NC．利巴韋林D．阿德福韋酯一男性，17歲，體檢肝功能：ALT35U/L,AST24U/L,TB20UMOL/L，AkP219U/L，前來咨詢，你考慮：A．肝炎可能B．脂肪肝C．肝功能異常D．生理性AKP升高一女性患者診斷：慢乙肝、肝硬化2年，發(fā)現(xiàn)腹脹伴少尿2周，查體：神志清楚，對答切題，鞏膜輕度黃染，移動性濁音陽性，PT18.5秒，白蛋白26g/l，膽紅素47umol/l，請?jiān)u估：A．childpughC級B．childpughB級C．childpughA級熊去氧膽酸有促進(jìn)膽汁分泌退黃，并減少膽汁酸對肝、膽管細(xì)胞的毒性作用，臨床常不能用于：A．急慢性病毒性肝炎B．慢性膽囊炎C．梗阻性黃疸D．返流性胃炎19歲，男性，因“咽痛，低熱，疲乏3天”來就診。體檢：體溫38℃A．猩紅熱B．對阿莫西林過敏C．傳染性單核細(xì)胞增多癥D．麻疹一56歲男性，有酒精性肝硬化病史，此次因“發(fā)熱伴腹痛2天”入院。查體可見鞏膜黃染，蜘蛛痣，腹部移動性濁音陽性，并有彌漫性壓痛。腹水常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞1000/μL。以下何種論述正確？A．如果腹水培養(yǎng)陰性，則無需抗感染治療B．在抗感染的基礎(chǔ)上使用白蛋白可提高生存率C．若腹水中性細(xì)胞比例不高，可予以抗感染治療D．此次治療結(jié)束后，患者再次發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的幾率很低一19歲女生，因“發(fā)熱伴納差1周，尿色加深2天”入院。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下可及。血WBC6.3×109/L，N53%，ALT500μ/L，血清總膽紅素68.4μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HCV(-)，抗－HAVIgM(+)，下列哪種診斷最正確？A．急性黃疸型丙型肝炎B．急性黃疸型乙型肝炎C急性黃疸型甲型肝炎D．急性黃疸型甲型肝炎，獲得乙肝保護(hù)性抗體診斷原發(fā)性膽汁性肝硬變的血清學(xué)標(biāo)志物A．ANAB．SMAC．AMAD．LKM診斷傷寒的金標(biāo)準(zhǔn)是A．肥達(dá)反應(yīng)抗O1:80B．肥達(dá)反應(yīng)抗H1:160C．血培養(yǎng)傷寒沙門菌陽性巨細(xì)胞病毒感染診斷的血清學(xué)標(biāo)志物A．臨床癥狀聯(lián)合CMVAbIGM陽性B．臨床癥狀聯(lián)合CMVAbIGG陽性C．無臨床癥狀CMVAbIGM陽性D．無臨床癥狀聯(lián)合CMVIGG陽性二、多選題引起細(xì)菌性腦膜炎的病原菌和哪些因素相關(guān)：A．發(fā)病場所B．年齡C．患者的病理生理狀況D．發(fā)病季節(jié)乙肝病毒復(fù)制的表現(xiàn)為：A．HBsAg（十）B．HBVDNA（十）C．抗-HBs（十）D．HBeAg（十）E．HBcAg（十）傷寒的臨床特點(diǎn)有:A．持續(xù)發(fā)熱B．常有腹瀉C．血白細(xì)胞數(shù)增高D．肝脾腫大傳染病的流行過程的基本條件有：A．病原體B．傳染源C．自然因素D．人群易感性E．傳播途徑甲類傳染病包括:A．艾滋病B．傳染性非典型肺炎C．鼠疫D．人感染高致病性禽流感E．霍亂以下哪些病毒感染可以出現(xiàn)白細(xì)胞升高：A．巨細(xì)胞病毒B．EB病毒C．漢坦病毒D．乙腦病毒E．艾滋病病毒流行性出血熱的“三痛”包括：A．頭痛B．胸痛C.眼眶痛D.腹痛E.腰痛以下哪個(gè)抗病毒藥物妊娠分級是B級：A．拉米夫定B．替比夫定C.阿德福韋酯D.恩替卡韋E.替諾福韋以下哪些指標(biāo)代表膽酶：A．ALTB．ASTC．AKPD．r-GTE．ALB感染后免疫時(shí)間持久的傳染病包括：A.傷寒B.細(xì)菌性痢疾C.麻疹D.乙型腦炎E.流行性感冒關(guān)于重型肝炎的臨床表現(xiàn)和診斷下列哪些是正確的：A.臨床上有極度乏力、嚴(yán)重消化道癥狀和重度黃疸B.重型肝炎分為急性重型肝炎和慢性重型肝炎兩型C.慢性重型肝炎可發(fā)生在慢性肝炎、HBV攜帶者或肝硬化的基礎(chǔ)上D.病程超過6月，總膽紅素>500umol/L就可診斷慢性重型肝炎E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎F.總膽紅素>171μmol/L，PTA<40%以下哪些患者需要行乙肝抗病毒治療者有：A．E抗原陽性，HBV-DNA10E5拷貝，肝功能ALT波動在200-300U/L持續(xù)3個(gè)月，B超提示肝脾正常。B．E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA低于檢測值，肝功能正常，B超提示肝脾正常?；颊咭蜓“鍦p少性紫癜，需要長時(shí)間行激素治療。C．E抗原陽性，肝功能正常，HBV-DNA10E6拷貝，B超肝硬化，腹水。D．E抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA低于檢測值，肝功能ALT23U/L，B超及CT提示肝腫瘤，AFP5000NG/ML，接下來需要行TACE術(shù)。下列哪些藥物屬于降酶為主的護(hù)肝藥物：A．拉米夫定B．復(fù)方甘草酸苷C．腺苷蛋氨酸D．五酯膠囊流行性出血熱常見并發(fā)癥：A．腔道出血B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥C．ARDSD腎破裂E．肝功能損害病毒性肝炎中既有主動免疫又有被動免疫的有：A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV干擾素抗病毒治療的絕對禁忌癥包括：A．妊娠B．未控制的糖尿病C．失代償性肝硬化D．甲狀腺疾病E．嚴(yán)重抑郁癥下列哪些患者有抗病毒指征:A.HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(-)，HBVDNA6.89E5，ALT124IU/ML。B.HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBVDNA6.89E8，肝功能正常，BUS未見異常。C.患者胃疝氣術(shù)后1個(gè)月，準(zhǔn)備行化療，經(jīng)查：HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，HBVDNA低于檢測線，肝功能正常，BUS未見異常。D.HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，HBVDNA9.8E3，肝功能正常，BUS提示：肝硬化早期，脾大。E.HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(+)，HBVDNA低于檢測線。復(fù)方甜甘草素在治療過程中，需要關(guān)注哪些事項(xiàng)：A.顏面浮腫B.血壓升高C.低鉀血癥D.柯興氏綜合征患者男性，肝硬化病史4年，因嘔血黑便10小時(shí)來院，體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝臟肋下未及，脾臟肋下2cm，有腹水，治療后清醒，在后續(xù)治療后為預(yù)防肝性腦病發(fā)作應(yīng):A．低蛋白飲食B．適當(dāng)應(yīng)用利尿劑C．加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)D．口服乳果糖E．改善肝功能患者男性，41歲，發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性15年，反復(fù)乏力尿黃1年，加重伴發(fā)熱惡心15天。入院查體，體溫38度，呼吸20次/分，脈博96次/分，血壓120/76mmHg，皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失，心臟聽診未及雜音，腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性，計(jì)算力定向力降低，病理反射未引出。你接診該患者，需行的有價(jià)值檢查包括：A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．電解質(zhì)D．肝腎功能E．乙肝血清標(biāo)志物F．血氨G．凝血酶原時(shí)間H．頭顱磁共振J．腹腔穿刺一22歲男性因診斷為“肺結(jié)核”，開始聯(lián)合抗結(jié)核治療，需要關(guān)注的藥物相關(guān)副作用包括：A．異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎B．利福平引起的肝功能受損C．吡嗪酰胺引起的視神經(jīng)炎D．鏈霉素引起的腎功能損害以下關(guān)于丙型肝炎的說法正確的是:A．急性丙型肝炎慢性化的概率高，50%-80%的患者可發(fā)展為慢性丙型肝炎B．HCV抗體并無保護(hù)作用C．發(fā)生針刺傷后，如患者丙型肝炎RNA陽性，則針刺傷醫(yī)務(wù)人員需馬上使用免疫球蛋白及干擾素以預(yù)防感染D．如抗HCVIgM陽性，則可診斷為急性丙型肝炎E．和乙型肝炎病毒不同，一般丙型肝炎病毒只在血液中發(fā)現(xiàn)，而無法在其他體液中檢測到丙型肝炎抗病毒治療指針:A．HCVAb（+），肝功能正常。B．HCVRNA（+），肝功能正常C．HCVRNA（+），肝功能異常，ALT高于正常值2倍D．HCVAb（+），肝功能異常，ALT高于正常值2倍，排除其他原因所致肝損。診斷急性戊型病毒性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志物是:A．肝功能異常，HEVIGM陽性B．肝功能異常，HEVIGG陽性C．肝功能異常，HEVRNA陽性D．肝功能正常，HEVIGG陽性四、簡答題簡述肝損的常見原因。肝硬化常見的并發(fā)癥有哪些？肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有哪些？慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征？抗乙肝治療的藥物和主要副作用。藥物性肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)。丙肝的標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療方案。酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。自身免疫性肝病包括哪些？慢乙肝核苷（酸）類藥物抗病毒治療期間需隨訪哪些指標(biāo)？干擾素抗病毒治療期間需隨訪哪些指標(biāo)？干擾素抗病毒治療的禁忌癥有哪些？國內(nèi)目前已上市的抗HBV核苷(酸)類藥