大學(xué)生人群艾滋病知曉率調(diào)查1.A01

監(jiān)測地點(diǎn):安徽省合肥市蜀山區(qū)_______________單位（填學(xué)校名稱）[填空題]*2.A02

調(diào)查日期：2025年___月___日

[填空題]*3.A03

樣本來源

[單選題]*○大學(xué)○大?！鹇毟?中專4.B01

性別[單選題]*○男○女5.B02

出生年：_________年[填空題]*6.B03

婚姻狀況[單選題]*○未婚○在婚○同居○離異或喪偶7.B04

戶籍所在地：（如為外籍，跳至B06）

[單選題]*○中國（請注明省、市、區(qū)（縣））_________________○外籍（請注明_________國）_________________(請?zhí)恋?題)8.B05

民族：______族

[填空題]*9.B06

在本地居住時間[單選題]*○＜3個月○3~6個月○7~12個月○1年以上10.B07

文化程度[單選題]*○文盲○小學(xué)○初中○高中或中?！鸫髮＜耙陨?1.C01

艾滋病是一種不可治愈的嚴(yán)重傳染病嗎？[單選題]*○是○否○不知道12.C02

目前我國青年學(xué)生中艾滋病流行呈快速增長趨勢，主要傳播方式為男性同性性行為，其次為異性性行為，是嗎？

[單選題]*○是○否○不知道13.C03

通過外表可以判斷一個人是否感染了艾滋病嗎？[單選題]*○可以○不可以○不知道14.C04

日常生活和學(xué)習(xí)接觸會感染艾滋病嗎？[單選題]*○會○不會○不知道15.C05

堅持正確使用安全套可以減少感染和傳播艾滋病的風(fēng)險嗎？

[單選題]*○可以○不可以○不知道16.C06

使用新型毒品（如冰毒、搖頭丸、K粉等）會增加感染艾滋病的風(fēng)險嗎？[單選題]*○會○不會○不知道17.C07

發(fā)生高危行為后（共用針具吸毒/不安全性行為等），應(yīng)主動尋求艾滋病檢測與咨詢嗎？

[單選題]*○是○否○不知道18.C08

故意傳播艾滋病需要承擔(dān)法律責(zé)任嗎？[單選題]*○需要○不需要○不知道19.CA1

無償獻(xiàn)血是否會傳播艾滋??？[單選題]*○是○否○不知道20.CA2

每隔6個月獻(xiàn)血一次是否對身體有害？[單選題]*○是○否○不知道21.CA3

目前艾滋病是否能夠治愈？[單選題]*○是○否○不知道22.CA4

目前是否有藥物能夠治療艾滋病，控制病情？[單選題]*○是○否○不知道23.CA5

本地有沒有免費(fèi)艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)？（選2/3都跳到CA7）

[單選題]*○有○沒有(請?zhí)恋?5題)○不知道(請?zhí)恋?5題)24.CA6

哪些地方可得到免費(fèi)自愿咨詢檢測服務(wù)？（可多選）

[多選題]*□醫(yī)院□疾控中心□婦幼保健院□其它_________________25.CA7

服用美沙酮是否可以阻止吸毒？[單選題]*○是○否○不知道26.CA8

服用美沙酮是否可以預(yù)防艾滋病的傳播？[單選題]*○是○否○不知道27.CB1

在過去1個月內(nèi)，你是否獲得過有關(guān)預(yù)防艾滋病的知識或信息？（選2跳至CB3）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?9題)28.CB2

你獲得艾滋病知識信息的主要來源是什么？（可多選）

[多選題]*□電視□廣播□報刊書籍□文藝演出□朋友□醫(yī)生□咨詢服務(wù)□免費(fèi)宣傳材料□宣傳欄廣告欄□課堂講授□網(wǎng)絡(luò)□其它（請注明）_________________29.CB3

你希望通過哪種途徑獲得艾滋病知識信息？（可多選）

[多選題]*□電視□廣播□報刊書籍□文藝演出□朋友□醫(yī)生□咨詢服務(wù)□免費(fèi)宣傳材料□宣傳欄廣告欄□課堂講授□網(wǎng)絡(luò)□其它（請注明）_________________在回答下面問題前請閱讀以下說明：性

伴：指與其發(fā)生過性交行為（陰道交、肛交、口交）的人。固定性伴：指有婚姻關(guān)系的配偶或是同居的異性，不論結(jié)婚或同居時間的長短。商業(yè)性伴：指以金錢或物品進(jìn)行過性交易的性伴。臨時性伴：上述兩種以外的異性性伴，即非商業(yè)非固定性伴，指偶爾有性關(guān)系非商業(yè)性的異性性伴，如一夜情。同性性伴：指與其發(fā)生過性交行為的同性。30.D01

你有過性行為（指陰道交、肛交、口交）的經(jīng)歷嗎？（2跳至I01）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?4題)31.D02

你第一次發(fā)生性行為時是多大年齡？______

周歲[填空題]*32.D03

你第一次發(fā)生性行為時是和誰？

[單選題]*○配偶○戀愛的女/男朋友○商業(yè)性伴○臨時性伴○同性性伴○其它（請注明_________________33.D04

你第一次發(fā)生性行為時使用安全套了嗎？[單選題]*○是○否○記不清34.E01

你目前(最近一年)有配偶或同居的異性朋友嗎？（2跳至F01）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?9題)35.E02

最近一年，你與他/她發(fā)生過性行為嗎？（2跳至F01）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?9題)36.E03

你最近一次與他/她發(fā)生性行為時使用安全套了嗎？（1跳至E05）

[單選題]*○是(請?zhí)恋?8題)○否37.E04

這次沒有使用安全套的最主要原因是：

[單選題]*○沒有買到○過于昂貴○對方不愿意使用○本人不愿意使用○已采用其它避孕方式○沒有必要使用○忘記使用○從未用過○不知道去哪里買○不好意思去買○其它（請注明）_________________38.E05

最近一年，你與他/她發(fā)生性行為時使用安全套的頻率如何？

[單選題]*○從未使用○有時使用○每次都用39.F01

最近一年，你與臨時性伴發(fā)生過性行為嗎？（2跳至G01）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?3題)40.F02

你最近一次與臨時性伴發(fā)生性行為時使用安全套了嗎？（1跳至F04）

[單選題]*○是(請?zhí)恋?2題)○否41.F03

這次沒有使用安全套的最主要原因是：

[單選題]*○沒有買到○過于昂貴○對方不愿意使用○本人不愿意使用○已采用其它避孕方式○沒有必要使用○忘記使用○從未用過○不知道去哪里買○不好意思去買○其它（請注明）_________________42.F04

最近一年，你與臨時性伴發(fā)生性行為時使用安全套的頻率如何？

[單選題]*○從未使用○有時使用○每次都用43.G01

最近一年，你發(fā)生過商業(yè)性行為嗎？（2跳至H01）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?8題)44.G02

最近一年，你與多少人發(fā)生過商業(yè)性行為？

[單選題]*○多少人_________________○記不清45.G03

你最近一次與臨時性伴發(fā)生性行為時使用安全套了嗎？（1跳至G05）

[單選題]*○是(請?zhí)恋?7題)○否46.G04

這次沒有使用安全套的最主要原因是：

[單選題]*○沒有買到○過于昂貴○對方不愿意使用○本人不愿意使用○已采用其它避孕方式○沒有必要使用○忘記使用○從未用過○不知道去哪里買○不好意思去買○其它（請注明）_________________47.G05

最近一年，你與臨時性伴發(fā)生性行為時使用安全套的頻率如何？

[單選題]*○從未使用○有時使用○每次都用（H01至H06題只詢問男生，女生跳至I01題）48.H01

最近一年，你與同性發(fā)生過肛交性行為嗎？（2跳至I01）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?4題)依賴于第4題第1個選項49.H02

最近一年，你有過多少個同性性伴？[單選題]*○多少人_________________○記不清依賴于第4題第1個選項50.H03

最近一年，你與同性發(fā)生過商業(yè)性行為嗎？

[單選題]*○是○否依賴于第4題第1個選項51.H04

你最近一次與同性發(fā)生肛交性行為時使用安全套了嗎？（1跳至H06）

[單選題]*○是(請?zhí)恋?3題)○否依賴于第4題第1個選項52.H05

這次沒有使用安全套的最主要原因是：

[單選題]*○沒有買到○過于昂貴○對方不愿意使用○本人不愿意使用○沒有必要使用○忘記使用○從未用過○不知道去哪里買○不好意思去買○其它（請注明）_________________依賴于第4題第1個選項53.H06

最近一年，你與同性發(fā)生肛交性行為時使用安全套的頻率如何？

[單選題]*○從未使用○有時使用○每次都用依賴于第4題第1個選項54.I01

你吸毒嗎？（2跳至J01）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?9題)55.I01

你目前主要使用哪種毒品?（可選一或兩項）

[多選題]*□海洛因□可卡因□鴉片□大麻□嗎啡□冰毒□杜冷丁□K粉(氯氨酮)□搖頭丸□麻古□其它（請注明）_________________56.I03

你注射過毒品嗎？（2跳至J01）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?9題)57.I04

你與別人共用過針具嗎？（2跳至J01）

[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?9題)58.I05

最近六個月注射毒品時，你與別人共用針具的頻率如何？

[單選題]*○從未使用○有時共用○每次都共用59.J01

最近一年，你是否接受過有關(guān)預(yù)防艾滋病的宣傳