急救老人護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄02基礎(chǔ)生命支持操作01急救護(hù)理基本原則03突發(fā)急癥應(yīng)對(duì)流程04用藥安全與監(jiān)護(hù)要點(diǎn)05并發(fā)癥預(yù)防措施06護(hù)理記錄與交接規(guī)范01急救護(hù)理基本原則快速評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)快速評(píng)估對(duì)老人進(jìn)行全面、快速的評(píng)估，確定其生命體征和緊急狀況。01風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將老人分為不同等級(jí)，制定相應(yīng)的急救措施和護(hù)理計(jì)劃。02對(duì)于出現(xiàn)呼吸道阻塞的老人，應(yīng)立即采取急救措施，如拍背、海姆立克急救法等。呼吸道阻塞對(duì)于心跳驟停的老人，應(yīng)盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。心跳驟停對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重出血的老人，應(yīng)立即采取止血措施，并盡快送往醫(yī)院。嚴(yán)重出血優(yōu)先處理危及生命問題安全環(huán)境建立與維護(hù)緊急聯(lián)系確保老人所處環(huán)境的安全，如去除危險(xiǎn)物品、保持地面干燥等。病情監(jiān)測環(huán)境安全建立緊急聯(lián)系渠道，以便在老人出現(xiàn)緊急情況時(shí)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)人員。對(duì)老人的病情進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。02基礎(chǔ)生命支持操作判斷意識(shí)與呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者有無意識(shí)及呼吸。撥打急救電話確認(rèn)患者無意識(shí)及呼吸異常后，立即撥打急救電話，并報(bào)告患者情況。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，雙手交疊放在胸骨下半部，進(jìn)行30次連續(xù)的胸外按壓，每次按壓深度5-6厘米。開放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物，抬起下頜，使氣道保持開放。人工呼吸捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部進(jìn)行吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化流程0102030405氣道異物清除技術(shù)背部拍擊法患者彎腰，頭部低于胸部，拍擊背部肩胛骨之間，幫助異物排出。01腹部推壓法站在患者身后，雙手環(huán)抱患者腰部，用力向上、向內(nèi)推壓腹部，使異物排出。02指摳法如異物在喉部，可將手指伸入患者口腔，摳出異物。但此方法需謹(jǐn)慎使用，避免損傷患者口腔和氣道。03外傷止血與包扎規(guī)范止血方法注意事項(xiàng)包扎方法對(duì)于輕微出血，可用直接壓迫止血；對(duì)于嚴(yán)重出血，應(yīng)使用止血帶或繃帶進(jìn)行包扎。包扎時(shí)應(yīng)先清洗傷口并消毒，再用無菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，避免感染。對(duì)于不同部位的傷口，應(yīng)采用不同的包扎方法，如環(huán)形包扎、螺旋包扎等。包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)；同時(shí)要保持傷口清潔干燥，避免感染。對(duì)于較大或深層的傷口，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。03突發(fā)急癥應(yīng)對(duì)流程讓患者安靜，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，盡快就醫(yī)。密切觀察心率、呼吸等生命體征。急性心梗心腦血管急癥處置保持患者安靜，避免劇烈晃動(dòng)。松開衣物，保持呼吸通暢。盡快聯(lián)系急救中心，避免自行用藥。急性腦卒中呼吸系統(tǒng)緊急干預(yù)采取半臥位，保持呼吸道通暢。給予吸氧，如有呼吸衰竭，立即進(jìn)行人工呼吸或氣管插管。呼吸困難讓患者坐直，身體前傾。使用哮喘吸入器，按醫(yī)囑給予藥物治療，觀察病情變化。哮喘急性發(fā)作跌倒后應(yīng)急處理方案初步檢查檢查患者是否有意識(shí)、是否有外傷、是否有疼痛等。不要急于扶起，以免加重?fù)p傷。01局部處理對(duì)于皮膚擦傷、出血等局部傷口，應(yīng)進(jìn)行清洗、消毒、包扎等處理。如有骨折，應(yīng)進(jìn)行固定。02后續(xù)觀察密切觀察患者意識(shí)、生命體征、傷口情況等。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。0304用藥安全與監(jiān)護(hù)要點(diǎn)急救藥品核對(duì)清單常規(guī)急救藥品包括腎上腺素、阿托品、洛貝林、可拉明、多巴胺等急救藥品，確保藥品齊全。01檢查急救設(shè)備是否完好，如氧氣、吸引器、氣管插管、簡易呼吸器等，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。02藥品清單根據(jù)患者病情，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，并核對(duì)藥品名稱、劑量、用法等信息。03搶救設(shè)備藥物過敏反應(yīng)監(jiān)測了解患者過敏史在患者入院時(shí)，仔細(xì)詢問患者藥物過敏史，并做好記錄。藥物過敏試驗(yàn)密切觀察藥物反應(yīng)對(duì)于患者從未使用過的藥物，應(yīng)進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，確保患者安全。在用藥過程中，密切觀察患者是否出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等癥狀，及時(shí)采取措施。123靜脈通路建立根據(jù)患者病情和用藥需求，選擇合適的靜脈通路，確保藥物準(zhǔn)確輸入。靜脈通路管理標(biāo)準(zhǔn)靜脈通路維護(hù)定期更換靜脈通路，避免長期使用同一通路導(dǎo)致血管損傷和感染。靜脈通路觀察密切觀察靜脈通路情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，及時(shí)采取措施。同時(shí)，注意保持通路暢通，避免藥物外滲。05并發(fā)癥預(yù)防措施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估評(píng)估工具采用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等工具進(jìn)行評(píng)估，確定患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。01翻身護(hù)理定時(shí)協(xié)助患者翻身，避免長時(shí)間受壓在同一部位。02皮膚護(hù)理保持皮膚干燥、清潔，及時(shí)更換污染的床單、衣物等。03營養(yǎng)支持提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，改善患者營養(yǎng)狀況。04保持口腔清潔，定期協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理?？谇恍l(wèi)生根據(jù)需要采取體位引流，促進(jìn)痰液排出。體位引流鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，及時(shí)清理呼吸道分泌物。呼吸道管理010302肺部感染預(yù)防策略采取隔離措施，防止交叉感染。避免交叉感染04早期活動(dòng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。預(yù)防性抗凝治療根據(jù)醫(yī)囑給予患者預(yù)防性抗凝藥物。彈力襪使用根據(jù)需要為患者穿彈力襪，以減少下肢深靜脈血栓形成。定期監(jiān)測定期監(jiān)測患者凝血功能、下肢腫脹情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理深靜脈血栓。深靜脈血栓防控方法06護(hù)理記錄與交接規(guī)范急救用藥、急救措施、生命體征變化、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、搶救記錄等。記錄內(nèi)容及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，確保信息的實(shí)時(shí)性和可追溯性。記錄要求文字、圖表、符號(hào)等，必要時(shí)可錄音、錄像輔助記錄。記錄形式急救過程實(shí)時(shí)記錄關(guān)鍵信息交接要素基本信息患者姓名、性別、年齡、病情、診斷等。01急救過程急救用藥、搶救措施、生命體征變化等。02后續(xù)治療醫(yī)囑、護(hù)理計(jì)劃、注意事項(xiàng)等。03交接時(shí)間交接雙方確認(rèn)時(shí)