急診骨折患者健康宣教要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE02院前急救規(guī)范03急診處置流程04康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)05并發(fā)癥預(yù)防策略06居家管理要求01骨折基本認(rèn)知01骨折基本認(rèn)知PART骨折定義與分類標(biāo)準(zhǔn)01骨折定義骨折是指骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂，為常見的外傷性疾病。02骨折分類根據(jù)骨折的形態(tài)和穩(wěn)定程度，可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折；根據(jù)骨折端是否與外界相通，可分為開放性骨折和閉合性骨折。典型癥狀識(shí)別方法6px6px6px骨折處會(huì)有劇烈的疼痛和壓痛，活動(dòng)或觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛與壓痛骨折后肢體功能受到限制，如不能正?；顒?dòng)或承重。功能障礙骨折后局部迅速腫脹，并可能出現(xiàn)瘀斑，這是由于骨折端出血和周圍軟組織損傷所致。腫脹與瘀斑010302骨折部位可能出現(xiàn)畸形，如有骨折端移位，還可能出現(xiàn)異?；顒?dòng)，如關(guān)節(jié)脫位等?；闻c異?；顒?dòng)04劇烈疼痛無法緩解骨折處劇烈疼痛，且通過簡單處理無法緩解?；位虍惓；顒?dòng)骨折部位出現(xiàn)明顯畸形或異?；顒?dòng)，提示可能有骨折端移位或關(guān)節(jié)脫位。開放性骨折骨折端與外界相通，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需緊急處理。神經(jīng)血管損傷如感覺麻木、刺痛、無力或血液循環(huán)障礙，可能合并神經(jīng)血管損傷，需立即就醫(yī)。急診就診指征說明02院前急救規(guī)范PART傷肢制動(dòng)固定技巧手法固定采用夾板、繃帶或就地取材，如樹枝、木棍等，將傷肢固定于適當(dāng)位置，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。傷肢位置注意事項(xiàng)傷肢應(yīng)置于舒適、穩(wěn)定的位置，避免過度扭曲或壓迫。固定時(shí)應(yīng)避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)受壓。123冰敷與止血操作要點(diǎn)01冰敷使用冰袋或冷毛巾敷于受傷部位，可減輕腫脹和疼痛，注意避免凍傷。02止血對(duì)于開放性骨折，應(yīng)及時(shí)用無菌紗布或干凈布料壓迫止血，避免失血過多。轉(zhuǎn)運(yùn)過程注意事項(xiàng)密切觀察病情變化轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要密切觀察患者的生命體征和病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等情況應(yīng)及時(shí)處理。03轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)始終保持患者呼吸道通暢，避免窒息。02保持呼吸道通暢平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以免加重患者疼痛和損傷。0103急診處置流程PART影像檢查項(xiàng)目解析用于判斷骨折類型、部位和移位情況，是骨折診斷的常用手段。X光檢查對(duì)于復(fù)雜骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等，CT能提供更準(zhǔn)確的骨折信息，幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案。CT檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)軟組織、血管、神經(jīng)損傷等方面有獨(dú)特優(yōu)勢，但價(jià)格較貴，一般不作為首選。MRI檢查石膏固定用于不穩(wěn)定性骨折的臨時(shí)固定，可有效防止骨折移位。夾板固定牽引固定對(duì)于骨折錯(cuò)位嚴(yán)重、不能手法復(fù)位的患者，可采用牽引固定。適用于穩(wěn)定性骨折，固定后需密切關(guān)注肢體末端血運(yùn)情況。臨時(shí)固定裝置應(yīng)用疼痛分級(jí)管理方案輕度疼痛可通過分散注意力、按摩等非藥物方法緩解疼痛。01中度疼痛可給予口服止痛藥，如非甾體抗炎藥等，同時(shí)配合物理治療。02重度疼痛需采用強(qiáng)效止痛藥，如阿片類藥物，并密切觀察疼痛變化，及時(shí)調(diào)整用藥方案。0304康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)PART石膏/支具維護(hù)守則保持石膏/支具干燥石膏/支具松動(dòng)及時(shí)處理避免石膏/支具受壓保持石膏/支具清潔避免石膏/支具受潮，以免引起皮膚瘙癢、潰爛等問題。不要將石膏/支具壓在重物下，以免導(dǎo)致石膏/支具變形、折斷。如發(fā)現(xiàn)石膏/支具松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免影響固定效果。定期清潔石膏/支具，避免灰塵等雜物污染。將患肢抬高至心臟水平以上，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。用冰袋或冰毛巾敷在受傷部位，每次敷20-30分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕腫脹和疼痛。在石膏/支具固定范圍內(nèi)進(jìn)行適度的功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，加速腫脹消退。避免食用過多含鹽量高的食物，以減少水腫的發(fā)生。腫脹消退干預(yù)措施抬高患肢冰敷治療功能鍛煉合理飲食舒適體位以患者感覺舒適的體位擺放患肢，避免過度伸展或屈曲。功能位擺放根據(jù)骨折部位和類型，將患肢擺放在功能位，以保持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍。避免長期固定長期固定在一種姿勢可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，應(yīng)定時(shí)變換體位。保護(hù)受傷部位在擺放過程中，要注意保護(hù)受傷部位，避免再次受傷。患肢功能位擺放標(biāo)準(zhǔn)05并發(fā)癥預(yù)防策略PART深靜脈血栓預(yù)警信號(hào)肢體腫脹觀察患者是否出現(xiàn)下肢腫脹，特別是一側(cè)肢體比另一側(cè)明顯腫大時(shí)，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。膚色變化注意患者皮膚顏色是否發(fā)紅或發(fā)紺，特別是肢體遠(yuǎn)端皮膚。疼痛與壓痛詢問患者是否有肢體疼痛或壓痛，尤其是小腿深部肌肉。淺靜脈怒張觀察患者是否有淺靜脈迂曲、擴(kuò)張，且伴有皮溫升高。壓瘡預(yù)防護(hù)理要點(diǎn)6px6px6px協(xié)助患者定時(shí)翻身，避免長時(shí)間受壓。定期翻身保持患者皮膚清潔、干燥，避免潮濕和污垢刺激。皮膚清潔與干燥在身體受壓部位放置軟墊、氣墊或泡沫敷料等減壓裝置。減壓措施010302給予患者高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。營養(yǎng)支持04定期更換敷料，保持傷口清潔、干燥。保持傷口清潔根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理使用抗生素，避免濫用。合理使用抗生素01020304進(jìn)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。嚴(yán)格無菌操作保持病房空氣流通，定期開窗通風(fēng)，減少細(xì)菌滋生。環(huán)境管理感染風(fēng)險(xiǎn)控制方法06居家管理要求PART復(fù)診時(shí)間節(jié)點(diǎn)說明術(shù)后1-2周，檢查傷口愈合情況，拆除皮膚縫線，更換敷料。首次復(fù)診根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行，包括X光檢查骨折愈合情況，調(diào)整治療方案等。后續(xù)復(fù)診如出現(xiàn)劇烈疼痛、傷口紅腫、滲出膿液等異常情況，應(yīng)立即復(fù)診。緊急復(fù)診營養(yǎng)補(bǔ)充指導(dǎo)方案早期以清淡易消化為主，如稀飯、面條、雞蛋等，避免油膩、辛辣、刺激性食物。01中期適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素、鈣等營養(yǎng)素的攝入，如魚、瘦肉、蔬菜、水果等，促進(jìn)骨折愈合。02后期恢復(fù)正常飲食，注意營養(yǎng)均衡，多吃富含膠原蛋白和鈣質(zhì)的食物，如豬骨、牛骨、豬蹄等。03漸進(jìn)活動(dòng)安全原則初期階段需在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，但避免過度活動(dòng)