2024年7月三基考試題含參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的死亡原因主要是（）A.心臟破裂B.心律失常C.心肌梗死后心絞痛D.心源性休克E.心力衰竭答案：(B)答案解析：急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的死亡原因主要是心律失常，尤其是室性心律失常，如室顫等，可導(dǎo)致心臟驟停而危及生命。心源性休克、心力衰竭等多在發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)，心臟破裂多在1周內(nèi)出現(xiàn)，心肌梗死后心絞痛不屬于早期主要死亡原因。2.試題：免疫系統(tǒng)包括（）A.胸腺、骨髄B.免疫器官、免疫分子C.免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子D.T細(xì)胞、B細(xì)胞E.免疫器官、免疫細(xì)胞答案：(C)答案解析：免疫系統(tǒng)是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的重要系統(tǒng)，由免疫器官、免疫組織、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。免疫器官如胸腺、骨髓等；免疫細(xì)胞包括T細(xì)胞、B細(xì)胞等；免疫分子如抗體、細(xì)胞因子等。選項(xiàng)A只提到了部分免疫器官；選項(xiàng)B只是免疫細(xì)胞的一部分；選項(xiàng)C缺少免疫分子；選項(xiàng)D缺少免疫組織和免疫細(xì)胞，均不全面。所以答案選E。3.試題：患兒，男性，5歲。因患室間隔缺損，平時需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑應(yīng)用毛花苷C，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是（）A.上呼吸道感染加重B.胃腸道感染C.室間隔缺損的表現(xiàn)D.急性心力衰竭加重E.強(qiáng)心苷中毒反應(yīng)答案：(E)答案解析：毛花苷C屬于強(qiáng)心苷類藥物，使用過程中易出現(xiàn)中毒反應(yīng)?；純撼霈F(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊等表現(xiàn)符合強(qiáng)心苷中毒反應(yīng)的癥狀。上呼吸道感染加重一般不會直接出現(xiàn)這些癥狀；急性心力衰竭加重多表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等心力衰竭相關(guān)癥狀加重；室間隔缺損本身不會導(dǎo)致這些癥狀；胃腸道感染主要以胃腸道癥狀為主，一般不會出現(xiàn)視物模糊。所以考慮是強(qiáng)心苷中毒反應(yīng)。4.試題：受傷當(dāng)時無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況的內(nèi)臟損傷是A.腎破裂B.膽囊穿孔C.小腸穿孔D.肝脾破裂E.大腸破裂答案：(D)答案解析：肝脾破裂在受傷當(dāng)時可能癥狀不明顯，因?yàn)榘は鲁鲅惹闆r可能逐漸發(fā)展，幾天后包膜破裂可突然出現(xiàn)急性大出血。小腸穿孔、大腸破裂、膽囊穿孔一般當(dāng)時就會有明顯的腹膜炎等癥狀。腎破裂多有局部疼痛、血尿等表現(xiàn)，一般也不會受傷當(dāng)時無癥狀幾天后突然大出血。5.試題：婦女保健工作重點(diǎn)范圍是A.孕期保健及疾病防治B.青春期、圍生期、圍絕經(jīng)期保健C.婦科腫瘤的防治D.從女童期到圍絕經(jīng)期生殖器官與功能保健及疾病防治E.生殖系感染及性病防治答案：(D)答案解析：婦女保健工作重點(diǎn)范圍涵蓋了從女童期到圍絕經(jīng)期整個女性生命周期的生殖器官與功能保健及疾病防治，這是最全面準(zhǔn)確的表述。選項(xiàng)A只提及婦科腫瘤防治，不全面；選項(xiàng)B僅關(guān)注生殖系感染及性病防治，范圍較窄；選項(xiàng)C主要是孕期保健，不夠完整；選項(xiàng)D青春期、圍生期、圍絕經(jīng)期保健表述相對局限，不如選項(xiàng)E全面。6.試題：診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是（）A.鋇餐試驗(yàn)十二指腸球部激惹變形B.胃鏡檢査C.大便隱血試驗(yàn)陽性D.胃酸增高E.節(jié)律性上腹痛答案：(B)答案解析：消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查，它不僅能直接觀察潰瘍部位、大小、形態(tài)等，還可取組織進(jìn)行病理檢查，明確潰瘍的性質(zhì)，是診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)。節(jié)律性上腹痛等只是消化性潰瘍的常見癥狀，不能作為確診依據(jù)；胃酸增高可見于多種情況，并非消化性潰瘍特有的診斷指標(biāo)；鋇餐試驗(yàn)十二指腸球部激惹變形對診斷有一定提示作用，但不如胃鏡直接可靠；大便隱血試驗(yàn)陽性也可見于其他多種導(dǎo)致消化道出血的疾病，不能單純據(jù)此診斷消化性潰瘍。7.試題：在下列顱內(nèi)占位性病變中最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是（）A.第三腦室后部腫瘤B.聽神經(jīng)瘤C.顱前窩底部腫瘤D.枕葉腫瘤E.矢狀竇旁腫瘤答案：(A)答案解析：第三腦室后部腫瘤靠近腦脊液循環(huán)通路，容易阻塞腦脊液循環(huán)，導(dǎo)致腦脊液無法正常流通，進(jìn)而較早出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。枕葉腫瘤主要影響視覺功能等，早期一般較少出現(xiàn)明顯顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；顱前窩底部腫瘤早期對腦脊液循環(huán)影響相對較??；矢狀竇旁腫瘤主要影響靜脈回流等，顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)相對較晚；聽神經(jīng)瘤多首先出現(xiàn)聽力等相關(guān)癥狀，顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)也較晚。8.試題：兒童的年齡性別身高低于同年齡，同性別參照人群值的正常范圍，屬于營養(yǎng)不良的哪一型（）A.體重低下B.營養(yǎng)不良C.生長遲緩D.消瘦E.營養(yǎng)性水腫答案：(C)答案解析：生長遲緩是指兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的正常范圍，反映長期慢性營養(yǎng)不良。體重低下是指兒童的年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的正常范圍，反映兒童近期營養(yǎng)狀況。消瘦是指兒童的身高別體重低于同年齡、同性別參照人群值的正常范圍，反映兒童近期營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)性水腫是蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)，主要由于蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起組織水腫。營養(yǎng)不良是一個更廣泛的概念，包括營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩等多種情況。9.試題：有效循環(huán)血量是指（）A.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量B.全身總血量C.在微循環(huán)內(nèi)的總血量D.在靜脈內(nèi)的血量E.在動脈內(nèi)的血量答案：(A)答案解析：有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，它依賴充足的血容量、有效的心排出量和良好的外周血管張力等因素。全身總血量并不等同于有效循環(huán)血量；動脈內(nèi)血量、微循環(huán)內(nèi)總血量、靜脈內(nèi)血量均不能準(zhǔn)確反映有效循環(huán)血量。10.試題：穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套后，無菌區(qū)的范圍包括（）A.腰部以上的前胸、后背及雙上肢B.肩以下、腹以上及雙上肢C.整個胸、腹、背部和雙上肢D.頭以下、腰以上及雙上肢E.肩以下、腰以上及雙上肢答案：(E)答案解析：穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套后，無菌區(qū)的范圍為肩以下、腰以上及雙上肢。手術(shù)人員肩以上、腰以下、背部及手術(shù)臺平面以下均視為有菌區(qū)。所以答案選C。11.試題：醫(yī)學(xué)科研人員在研究中，應(yīng)當(dāng)誠實(shí)記錄研究過程和結(jié)果，是在《規(guī)范》里（）A.第五條B.第七條C.第九條D.第六條E.第八條答案：(E)12.試題：下述細(xì)菌編組中，哪一組細(xì)菌可引起食物中毒（）A.肉毒桿菌、結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門菌B.蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌C.鼠傷寒沙門菌、破傷風(fēng)桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌E.副溶血弧菌、布氏桿菌答案：(B)答案解析：蠟樣芽孢桿菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒；變形桿菌在一定條件下可引起食物中毒；金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生多種毒素導(dǎo)致食物中毒。肉毒桿菌主要引起肉毒中毒，結(jié)核分枝桿菌主要導(dǎo)致結(jié)核病，一般不引起食物中毒；傷寒沙門菌引起傷寒，不是食物中毒。鼠傷寒沙門菌可引起食物中毒，但破傷風(fēng)桿菌主要引起破傷風(fēng)，不是食物中毒。產(chǎn)氣莢膜桿菌可引起食物中毒，肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾病，不是食物中毒。副溶血弧菌可引起食物中毒，布氏桿菌主要引起布氏桿菌病，不是食物中毒。所以能引起食物中毒的一組細(xì)菌是蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌，答案選A。13.試題：患者，男性，36歲，以嘔血就診，查脈搏100/min，BP100/60mmHg，四肢無力，面色不好，患者休克指數(shù)及失血量正確的是（）。A.休克指數(shù)0.5，失血量>1000mlB.休克指數(shù)0.5，失血量<500mlC.休克指數(shù)1.0，失血量<500mlD.休克指數(shù)2，失血量>2000mlE.休克指數(shù)1.0，失血量>1000ml答案：(E)答案解析：休克指數(shù)=脈率/收縮壓。本題中休克指數(shù)=100/100=1.0。一般認(rèn)為，休克指數(shù)>1.0，提示失血量>1000ml。14.試題：女性，18歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+）～（++）、紅細(xì)胞（+），多次于上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，無水腫，無血壓增高，腎功能檢查正常。其診斷最可能為（）A.急進(jìn)性腎炎B.腎病綜合征C.隱匿性腎炎D.慢性腎炎E.慢性腎盂腎炎答案：(C)答案解析：隱匿性腎炎也稱為無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿，常在上呼吸道感染等誘因后出現(xiàn)肉眼血尿，該患者符合隱匿性腎炎表現(xiàn)，故答案為C。慢性腎炎多有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)且病情遷延；慢性腎盂腎炎有泌尿系統(tǒng)感染病史及相應(yīng)癥狀；腎病綜合征有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥；急進(jìn)性腎炎病情進(jìn)展迅速，短期內(nèi)可出現(xiàn)腎功能急劇惡化，均與該患者表現(xiàn)不符。15.試題：患者男，29歲，因高熱到醫(yī)院就診，被診斷為甲型HlN1流感，該院應(yīng)將此病上報(bào)的時限為A.24小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.2小時內(nèi)E.8小時內(nèi)答案：(A)16.試題：關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.可給等滲氯化鈉溶液B.必須先補(bǔ)足血容量C.先給含鈉液體D.可給平衡鹽溶液E.可給高滲氯化鈉溶液答案：(E)答案解析：等滲性缺水一般采用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量，使血容量得到盡快補(bǔ)充。等滲鹽水因Cl?含量高于血清，大量補(bǔ)充可導(dǎo)致高氯性酸中毒，故不主張大量使用，而平衡鹽溶液更接近細(xì)胞外液，更適合補(bǔ)充等滲性缺水。一般先快速輸入擴(kuò)容，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，而不是先給高滲氯化鈉溶液。所以答案選B。17.試題：對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和()舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，經(jīng)()次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。A.4B.3C.非同日3次D.非同日2次E.1答案：(C)18.試題：膽總管由（）A.右肝管與肝總管匯合而成B.右肝管與膽囊管匯合而成C.左肝管與右肝管匯合而成D.肝總管與膽囊管匯合而成E.左肝管與膽囊管匯合而成答案：(D)答案解析：膽總管由肝總管與膽囊管匯合而成。左肝管與右肝管匯合形成肝總管，左肝管與膽囊管、右肝管與膽囊管一般不會直接匯合形成膽總管，右肝管與肝總管匯合也不符合膽總管的形成結(jié)構(gòu)。19.試題：下列病人優(yōu)先處理的是（）A.自發(fā)性氣胸B.尿道損傷C.開放性（張力性）氣胸D.多發(fā)性骨折E.腦震蕩答案：(C)答案解析：開放性（張力性）氣胸可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，危及生命，應(yīng)優(yōu)先處理。多發(fā)性骨折、腦震蕩、尿道損傷、自發(fā)性氣胸雖也需處理，但相對開放性（張力性）氣胸緊迫性稍低。20.試題：一種疾病的病死率為A.該病的死亡專率B.該病病人的死亡百分比C.該病死亡在各種死亡中的比例D.每10萬人的粗死亡率E.某疾病的死亡結(jié)果答案：(B)答案解析：病死率是指一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。所以一種疾病的病死率為該病病人的死亡百分比，答案選E。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：下肢靜脈曲張可出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.曲張靜脈破裂急性出血B.肢體缺血壞死C.濕疹或潰瘍形成D.血栓性靜脈炎E.干性壞疽答案：(ACD)答案解析：下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有：①血栓性淺靜脈炎，多由于曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，容易引起血栓形成并伴有感染。②潰瘍形成，踝周及足靴區(qū)是承受壓力較高的部位，又有恒定的交通靜脈，一旦瓣膜功能破壞，皮膚發(fā)生營養(yǎng)性改變，易形成經(jīng)久不愈的潰瘍。③曲張靜脈破裂出血，大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部，因曲張靜脈壁薄弱，其下又無肌肉保護(hù)，易因外傷或曲張靜脈內(nèi)壓力突然升高而發(fā)生破裂出血。肢體缺血壞死、干性壞疽通常不是下肢靜脈曲張直接的并發(fā)癥，故答案為BCD。2.試題：發(fā)熱門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范中二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備（）名以上經(jīng)過傳染病防治知識系統(tǒng)培訓(xùn)的高年資醫(yī)師，以下不正確的是（）。A.2B.3C.4D.1答案：(BCD)答案解析：發(fā)熱門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范中規(guī)定二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備≥2名經(jīng)過傳染病防治知識系統(tǒng)培訓(xùn)的高年資醫(yī)師，所以選項(xiàng)A（>1）、選項(xiàng)C（>3）、選項(xiàng)D（>4）不正確。3.試題：下面哪些疾病可以引起并發(fā)性白內(nèi)障（）A.眼球挫傷B.視網(wǎng)膜脫離C.葡萄膜炎D.糖尿病E.青光眼答案：(BCE)4.試題：屬于青光眼危險(xiǎn)因素的有（）A.青光眼家族史B.近視眼C.高眼壓D.心血管疾病E.糖尿病答案：(ABCDE)答案解析：高眼壓是青光眼的重要危險(xiǎn)因素；糖尿病可影響眼部血液循環(huán)等增加青光眼發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；心血管疾病可能與眼部血管病變相互影響，也是危險(xiǎn)因素之一；近視眼尤其是高度近視會使青光眼發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高；青光眼家族史明顯增加患病幾率。所以以上選項(xiàng)均是青光眼的危險(xiǎn)因素。5.試題：下列哪些情況不宜選用直腸測體溫A.腹瀉病人B.嬰幼兒C.清潔灌腸后10分鐘D.昏迷病人E.直腸癌手術(shù)后答案：(ACE)答案解析：直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、禁忌肛溫測量；坐浴或灌腸后，應(yīng)待30分鐘后再測直腸溫度。嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁忌口溫測量；腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌腋溫測量。故腹瀉病人、直腸癌手術(shù)后、清潔灌腸后10分鐘不宜選用直腸測體溫?；杳圆∪丝蛇x用直腸測體溫，嬰幼兒可根據(jù)情況選用合適的測量體溫方式，并非絕對禁忌直腸測體溫。6.試題：醫(yī)院應(yīng)每月對下列哪些科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測A.傳染病房B.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）C.手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房答案：(BCDE)7.試題：心室充盈期包括（）A.減慢充盈期B.心房舒張期C.心房收縮期D.快速充盈期E.等容舒張期答案：(ACDE)答案解析：等容舒張期結(jié)束后，心室開始充盈，首先是快速充盈期，之后進(jìn)入減慢充盈期，最后心房收縮期進(jìn)一步充盈心室，所以心室充盈期包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期，而心房舒張期主要是在心室收縮期時心房處于舒張狀態(tài)，不包含在心室充盈期內(nèi)。8.試題：對血清鉀濃度過高者可采取的措施有（）A.陽離子交換樹脂灌腸或口服B.葡萄糖和胰島素同時靜脈注射C.腹膜透析D.補(bǔ)充鈣劑使細(xì)胞外液Ca2+增多E.補(bǔ)充鈉鹽使細(xì)胞外液Na+增多答案：(ABCDE)答案解析：1.葡萄糖和胰島素同時靜脈注射：葡萄糖可促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀，胰島素能增加細(xì)胞膜上鈉鉀泵的活性，使細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而降低血清鉀濃度。2.腹膜透析：通過腹膜作為半透膜，利用透析液與血液之間的物質(zhì)交換，清除體內(nèi)過多的鉀離子。3.陽離子交換樹脂灌腸或口服：可與腸道內(nèi)的鉀離子交換，減少鉀的吸收，促進(jìn)鉀排出體外。4.補(bǔ)充鈣劑使細(xì)胞外液Ca2?增多：能對抗高鉀對心肌的毒性作用，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。5.補(bǔ)充鈉鹽使細(xì)胞外液Na?增多：增加遠(yuǎn)曲小管中鈉的濃度，促進(jìn)鈉鉀交換，使鉀排出增多。9.試題：關(guān)于常態(tài)化疫情防控中普通臨床科室醫(yī)務(wù)人員防護(hù)方法正確的是（）。A.穿工作服B.落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施C.戴醫(yī)用外科口罩D.戴醫(yī)用防護(hù)口罩答案：(ABC)答案解析：在常態(tài)化疫情防控中，普通臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿工作服、戴醫(yī)用外科口罩，并落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。醫(yī)用防護(hù)口罩一般用于高風(fēng)險(xiǎn)暴露場景，普通臨床科室通常不需要佩戴，故C選項(xiàng)錯誤，答案為ABD。10.試題：兒