骨科常見疾病中醫(yī)護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE骨折中醫(yī)護理常規(guī)頸椎病中醫(yī)護理常規(guī)腰椎間盤突出護理常規(guī)骨質(zhì)疏松護理常規(guī)關(guān)節(jié)炎中醫(yī)護理常規(guī)關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理01骨折中醫(yī)護理常規(guī)PART外固定器具護理要點定期檢查確保外固定器具的穩(wěn)固，防止出現(xiàn)松動或移位。01皮膚護理外固定器具與皮膚接觸處需保持清潔、干燥，避免壓瘡和感染。02疼痛管理觀察患者疼痛情況，及時調(diào)整外固定器具的松緊度。03功能鍛煉根據(jù)患者情況，制定個性化的功能鍛煉方案，促進骨折愈合。04中藥外敷操作規(guī)范敷藥前準備清潔患處皮膚，確保無破損、潰瘍或感染。01藥物選用根據(jù)骨折部位和癥狀，選用具有活血化瘀、消腫止痛等功效的中藥。02敷藥方法將藥物研成細末，用醋、酒等調(diào)勻后敷于患處，注意厚薄適中。03敷藥時間根據(jù)藥物和患者情況，確定敷藥時間，避免過長或過短。04氣血調(diào)理飲食方案多食用瘦肉、動物肝臟、大棗等具有益氣養(yǎng)血作用的食物。益氣養(yǎng)血活血化瘀忌辛辣刺激營養(yǎng)均衡食用山楂、茄子、黑木耳等具有活血化瘀作用的食物，有助于消散瘀血。避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激食物，以免影響傷口愈合。合理搭配各類食物，確?；颊郀I養(yǎng)全面均衡。02頸椎病中醫(yī)護理常規(guī)PART牽引角度一般采取略為前傾的坐姿進行牽引，角度約為10-15度，以達到最佳牽引效果。牽引重量牽引重量需根據(jù)患者病情、體質(zhì)和耐受力而定，初次牽引重量宜輕，逐漸增加重量。牽引時間每次牽引時間一般為20-30分鐘，每日1-2次，不宜過長或過短。注意事項牽引過程中，患者如出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀，應(yīng)立即停止牽引。頸部牽引配合要點穴位按摩手法標準按揉風(fēng)池穴揉捏頸部肌肉拿捏肩井穴注意事項用拇指指腹按揉風(fēng)池穴，力度適中，以患者感到酸脹為宜，每次按摩時間約2分鐘。用拇指和食、中指指腹拿捏肩井穴，以患者感到酸脹為度，每次拿捏約2分鐘。用手掌或手指揉捏頸部肌肉，重點揉捏痛點，以緩解肌肉緊張、痙攣，每次揉捏約5分鐘。按摩過程中，要注意力度適中，避免用力過度造成損傷；同時，要關(guān)注患者的感受，如有不適，應(yīng)立即停止按摩。溫度調(diào)節(jié)每次熏蒸時間一般為20-30分鐘，每日1次，不宜過長或過短。熏蒸時間熏蒸方法中藥熏蒸時，溫度應(yīng)控制在40-45度之間，以免燙傷皮膚或溫度過低影響藥效。熏蒸過程中，要注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀，應(yīng)立即停止熏蒸；同時，熏蒸后要注意保暖，避免受涼。將中藥放入熏蒸器中，加入適量的水煮沸后，讓患者對準熏蒸口進行熏蒸。中藥熏蒸溫度控制注意事項03腰椎間盤突出護理常規(guī)PART急性期過后，可進行腰背肌功能鍛煉，以增強腰背部肌肉力量，提高腰椎穩(wěn)定性。包括五點支撐法、三點支撐法、飛燕點水法等，每次鍛煉時間以患者不感到疲勞為宜。每日鍛煉2-3次，每次鍛煉時間逐漸延長，一般不少于30分鐘。鍛煉時需注意保持正確的姿勢，避免過度用力或扭傷腰部。腰背肌功能鍛煉指導(dǎo)鍛煉時機鍛煉方法鍛煉頻率注意事項艾灸療法實施步驟辨證選穴根據(jù)患者的證型，選取相應(yīng)的穴位進行艾灸，如腰痛點、大腸俞、委中等。01施灸方法可采用艾條灸、艾炷灸或溫針灸等方法進行艾灸，以患者感到溫?zé)崾孢m為宜。02施灸時間每次艾灸時間一般為15-30分鐘，每日或隔日一次，7-10次為一個療程。03注意事項艾灸時需注意火候，避免灼傷皮膚；施灸后需注意保暖，避免受涼。04體位管理注意事項急性期體位睡眠體位緩解期體位注意事項患者應(yīng)臥床休息，采用屈膝屈髖的體位，以減輕腰椎的負擔?？蛇m當下床活動，但需避免長時間站立或坐立，以免加重病情。睡眠時應(yīng)選擇硬板床，采取側(cè)臥位或仰臥位，并在腰部墊一薄枕，以維持腰椎的生理曲度。在體位變換時，需保持動作緩慢、輕柔，避免扭傷腰部；同時，需根據(jù)患者的具體情況，靈活調(diào)整體位管理策略。04骨質(zhì)疏松護理常規(guī)PART補腎強骨飲食配方宜食用滋陰補腎的食物，如甲魚、鴨肉、枸杞、山藥、桑葚等。腎陰虛型腎陽虛型肝腎不足型脾腎兩虛型宜食用溫補腎陽的食物，如羊肉、韭菜、生姜、桂圓、泥鰍等。宜食用補益肝腎的食物，如黑芝麻、黑豆、黑木耳、核桃、枸杞等。宜食用健脾益腎的食物，如黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、扁豆等。中醫(yī)運動處方制定太極拳太極拳動作柔和、緩慢，能夠調(diào)節(jié)身體內(nèi)外平衡，增強肌肉力量和協(xié)調(diào)性，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。八段錦八段錦是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生運動，通過鍛煉全身肌肉和骨骼，達到調(diào)理氣血、增強體質(zhì)的目的。瑜伽瑜伽體式多樣，可以通過伸展和壓縮的方式鍛煉骨骼和肌肉，提高身體柔韌性和平衡能力。散步每天適量散步，有助于增強骨骼負荷，提高骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。服用中藥期間，應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，以免影響藥效。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免長期使用含鉛、汞等重金屬的藥物，以免加重骨骼損害。草藥多為植物藥，應(yīng)避免與茶葉一同服用，以免影響藥物吸收。服用中藥期間，如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，調(diào)整藥方。中藥內(nèi)服禁忌說明05關(guān)節(jié)炎中醫(yī)護理常規(guī)PART中藥塌漬操作流程中藥塌漬操作流程評估患者情況操作過程準備物品觀察記錄了解患者病情、疼痛部位、皮膚狀況等，確定是否適合中藥塌漬治療。準備治療所需中藥、紗布、治療盤、熱水等物品，確保中藥的種類、劑量和用法符合醫(yī)生要求。將中藥加熱至適宜溫度后，均勻敷于患者疼痛部位，用紗布覆蓋，保持適宜溫度，避免燙傷或過度刺激。治療過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止治療并報告醫(yī)生。保持治療室溫度適宜，避免患者受涼或過度受熱。建議患者穿著柔軟、舒適的衣物，避免穿著緊身衣褲，以免影響血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動。根據(jù)患者病情和疼痛部位，采取合適的保暖措施，如使用熱水袋、電熱毯等，確保關(guān)節(jié)部位的保暖。避免保暖過度導(dǎo)致出汗過多，以免引起身體不適或加重病情。關(guān)節(jié)保暖實施規(guī)范環(huán)境要求穿著建議保暖措施注意事項疼痛評估采用國際通用的疼痛評估量表，對患者進行疼痛評估，確定疼痛級別和疼痛部位。干預(yù)措施根據(jù)疼痛級別和疼痛部位，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如中藥塌漬、針灸、推拿等。對于輕度疼痛，可采用單一的干預(yù)措施；對于中度及以上疼痛，可采取多種干預(yù)措施綜合治療。效果評價治療后再次進行疼痛評估，評價干預(yù)措施的效果，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整治療方案。記錄與監(jiān)測詳細記錄患者的疼痛情況、干預(yù)措施及效果評價，為醫(yī)生提供診斷和治療依據(jù)，同時監(jiān)測患者的病情變化。疼痛分級干預(yù)策略0102030406關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理PART術(shù)后氣血恢復(fù)方案如紅棗、山藥、扁豆、雞肉、牛肉等，以增強機體氣血。益氣養(yǎng)血食物推薦如當歸、川芎、赤芍等，以促進血液循環(huán)，減輕術(shù)后疼痛?；钛鏊幬飸?yīng)用如山楂、麥芽、陳皮等，以增強脾胃功能，促進營養(yǎng)吸收。健脾開胃藥膳調(diào)理在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，以促進氣血運行，加速恢復(fù)。針灸、推拿等非藥物療法中藥泡洗時間控制泡洗時間選擇術(shù)后穩(wěn)定期，一般在拆線后一周開始，根據(jù)患者恢復(fù)情況靈活調(diào)整。01泡洗時長控制每次泡洗時間控制在30分鐘左右，避免泡洗時間過長導(dǎo)致皮膚破損。02泡洗溫度掌握水溫控制在患者能接受的范圍內(nèi)，避免過熱導(dǎo)致燙傷。03泡洗次數(shù)安排每日泡洗一次，連續(xù)泡洗一周至十天為一