腰椎間盤突出患者的護(hù)理腰椎間盤突出是因腰椎間盤退變、損傷等因素，導(dǎo)致髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，引發(fā)腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活與工作?？茖W(xué)的護(hù)理措施對(duì)緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)十分關(guān)鍵，具體護(hù)理內(nèi)容如下：一、疼痛護(hù)理（一）疼痛評(píng)估使用數(shù)字評(píng)分法（NRS，0-10分，0分為無痛，10分為劇痛）或視覺模擬評(píng)分法（VAS），定時(shí)評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律及伴隨癥狀。觀察疼痛是否因體位改變、活動(dòng)、咳嗽等因素加重，詳細(xì)記錄評(píng)估結(jié)果，為制定護(hù)理方案提供依據(jù)。（二）緩解疼痛措施體位護(hù)理：指導(dǎo)患者保持正確體位，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，睡硬板床，以減輕椎間盤壓力，緩解疼痛。仰臥位時(shí)，可在膝關(guān)節(jié)和腘窩下方墊薄軟枕，使膝關(guān)節(jié)微屈，放松腰部肌肉；側(cè)臥位時(shí)，兩腿屈曲，中間夾一薄軟枕，保持脊柱在同一水平線上。物理治療：根據(jù)醫(yī)囑，可采用熱敷、紅外線照射、超短波、中頻電療等物理治療方法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。熱敷時(shí)溫度不宜過高，避免燙傷皮膚；進(jìn)行電療等操作時(shí)，需由專業(yè)人員執(zhí)行，確保治療安全有效。藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如非甾體抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸鈉）、肌肉松弛劑（氯唑沙宗）等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如胃腸道不適、頭暈等。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，可能需要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意藥物成癮性和副作用。二、康復(fù)鍛煉護(hù)理（一）急性期康復(fù)急性期患者以臥床休息為主，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)?；颊哐雠P位，雙腿伸直，緩慢抬高一側(cè)下肢至30°-40°，保持5-10秒后緩慢放下，雙腿交替進(jìn)行，每組10-15次，每天3-4組，以增強(qiáng)下肢肌肉力量，預(yù)防肌肉萎縮。（二）緩解期康復(fù)疼痛緩解后，逐漸增加康復(fù)鍛煉強(qiáng)度。指導(dǎo)患者進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小飛燕等鍛煉。五點(diǎn)支撐法：患者仰臥位，雙膝屈曲，以足掌、雙肘、肩部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝關(guān)節(jié)一條直線，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè)為一組，每天2-3組；小飛燕：患者俯臥在床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，離開床面，形似飛燕，每組10-15次，每天3-4組。這些鍛煉有助于增強(qiáng)腰背肌力量，增加腰椎穩(wěn)定性，減少椎間盤突出復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（三）鍛煉注意事項(xiàng)康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以不引起疼痛加重為宜。鍛煉過程中若出現(xiàn)疼痛加劇、下肢麻木等不適癥狀，應(yīng)立即停止鍛煉，并告知醫(yī)生。同時(shí)，鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，形成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。三、日常生活護(hù)理（一）體位與姿勢(shì)指導(dǎo)指導(dǎo)患者在站立、行走、坐立時(shí)保持正確姿勢(shì)。站立時(shí)挺胸收腹，避免彎腰駝背；行走時(shí)抬頭挺胸，步伐平穩(wěn)；坐位時(shí)選擇高度合適、有良好腰部支撐的座椅，腰部緊貼椅背，避免久坐，每坐1小時(shí)左右起身活動(dòng)10-15分鐘。此外，告知患者在搬抬重物時(shí)，應(yīng)先下蹲，將物體靠近身體，再借助腿部力量緩慢站起，避免彎腰直接搬重物，減少腰部損傷風(fēng)險(xiǎn)。（二）飲食護(hù)理鼓勵(lì)患者攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)骨骼健康。保持飲食均衡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，防止便秘，因?yàn)橛昧ε疟銜?huì)增加腹壓，加重腰椎間盤壓力。（三）睡眠護(hù)理為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持臥室溫度適宜（22-24℃）、濕度適中（50%-60%）。繼續(xù)強(qiáng)調(diào)睡硬板床的重要性，可在硬板床上鋪墊薄軟床墊，既保證腰部支撐，又提高舒適度。指導(dǎo)患者選擇合適的睡眠姿勢(shì)，如仰臥位時(shí)在膝下墊薄軟枕，側(cè)臥位時(shí)兩腿屈曲中間夾薄軟枕。四、心理護(hù)理腰椎間盤突出病程長(zhǎng)、易反復(fù)，患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果和康復(fù)進(jìn)程。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，傾聽其訴求，了解心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法及康復(fù)案例，增強(qiáng)患者治療信心；鼓勵(lì)患者家屬關(guān)心陪伴患者，給予情感支持，幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)。五、健康教育向患者及家屬講解腰椎間盤突出的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療