消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目

框架一、項目背景二、項目目的三、項目周期與范圍四、項目方略與活動五、項目的組織與實行六、項目監(jiān)督與評估一項目背景防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程中提出要“消除艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等疾病”。起，我國啟動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，浙江省納入試點。全國狀況二項目目的總目的：積極推進消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，因地制宜建立工作機制和服務(wù)模式，力爭率先到達世界衛(wèi)生組織消除母嬰傳播認證規(guī)定，為我國消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播積累經(jīng)驗。二項目目的1.艾滋病母嬰傳播率＜2%；2.先天梅毒發(fā)病率≤50/10萬活產(chǎn)；3.乙肝母嬰傳播率＜2%；4.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率≥95%；5.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率≥98%；6.孕產(chǎn)婦孕初期艾滋病、梅毒和乙肝檢測率≥80%；7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒用藥率≥95%；8.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率≥95%；9.乙肝感染孕產(chǎn)婦分娩嬰兒免疫球蛋白接種率≥98%；10.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩小朋友初期診斷檢測比≥90%。三、項目周期與范圍

執(zhí)行周期：-。綜合考慮疾病流行特性和既有工作基礎(chǔ)，選擇為項目試點。在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，推進項目工作全省覆蓋。四、項目方略與活動

（一）建立工作機制，貫徹項目工作省級:建立省級消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播試點項目領(lǐng)導(dǎo)組和專家組，制定消除母嬰傳播項目實行方案，開展全省消除母嬰傳播差距分析。召開項目啟動會，明確階段性工作重點并制定措施提議。四、項目方略與活動

項目地區(qū):應(yīng)當建立各級消除母嬰傳播項目領(lǐng)導(dǎo)小組。在政府主導(dǎo)下，衛(wèi)生計生、財政、民政、婦聯(lián)和有關(guān)社會組織等多部門合作，建立協(xié)作聯(lián)動機制，共同推進消除母嬰傳播工作。應(yīng)當組織成立各級消除母嬰傳播項目專家組。專家組組員應(yīng)包括婦幼保健、防止母嬰傳播、試驗室檢測、法律和人權(quán)、社會組織等有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?。積極開展項目研討、專題培訓(xùn)、國際交流等活動，為項目提供專業(yè)技術(shù)支持。四、項目方略與活動（二）規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)水平1.根據(jù)目前防止母嬰傳播工作重點問題，深入完善防止母嬰傳播服務(wù)流程，加強宣傳教育，推進孕產(chǎn)婦（尤其是流感人口、貧困婦女、青少年等特殊群體）盡早獲得孕產(chǎn)期保健服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦孕初期艾滋病、梅毒和乙肝檢測率。四、項目方略與活動（二）規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)水平2.將感染孕產(chǎn)婦納入高危管理，根據(jù)《防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實行方案（）》規(guī)定，規(guī)范貫徹防止母嬰傳播綜合干預(yù)措施。四、項目方略與活動（二）規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)水平3.提高孕產(chǎn)婦孕期，尤其是孕初期艾滋病、梅毒和乙肝檢測率，提高感染孕產(chǎn)婦及所生小朋友的治療率，加強感染孕產(chǎn)婦所生小朋友的隨訪與檢測。關(guān)注感染孕產(chǎn)婦配偶告知，提高配偶檢測率。四、項目方略與活動（二）規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)水平4.定期開展防止母嬰傳播工作管理人員、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高有關(guān)人員服務(wù)能力和水平。5.規(guī)范有關(guān)物資采購、管理、分發(fā)、儲存、使用制度，保證物資持續(xù)供應(yīng)及質(zhì)量。6.提高民營助產(chǎn)機構(gòu)防止母嬰傳播工作服務(wù)質(zhì)量。7.開展艾滋病感染嬰兒及先天梅毒個案評審。四、項目方略與活動（三）強化信息管理，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。1.組織開展信息管理培訓(xùn)班，提高信息管理人員工作能力，提高防止母嬰傳播信息管理和分析運用水平。2.完善防止母嬰傳播數(shù)據(jù)信息搜集、上報、管理有關(guān)制度和流程，將所有提供防止母嬰傳播服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，包括民營醫(yī)療機構(gòu)納入數(shù)據(jù)搜集范圍。四、項目方略與活動（三）強化信息管理，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.建立與疾控、醫(yī)療等其他數(shù)據(jù)來源的信息系統(tǒng)進行多源數(shù)據(jù)比較、核查的工作機制，深入提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。4.加強防止母嬰傳播工作督導(dǎo)，根據(jù)項目目的規(guī)定，加強對消除母嬰傳播認證有關(guān)指標的考核評估。四、項目方略與活動（四）規(guī)范試驗室管理，提高檢測質(zhì)量1.完善艾滋病、梅毒和乙肝檢測試驗室網(wǎng)絡(luò)。將提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)（包括小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和民營醫(yī)療機構(gòu)）的檢測試驗室以及第三方檢測試驗室納入質(zhì)控體系。四、項目方略與活動（四）規(guī)范試驗室管理，提高檢測質(zhì)量2.加強各級防止艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播試驗室支持體系建設(shè)和監(jiān)督管理。規(guī)范試驗室檢測流程，完善試驗室數(shù)據(jù)信息的登記、匯報和反饋制度。3.按照消除認證規(guī)定，對各級檢測試驗室進行質(zhì)控和評估（包括民營醫(yī)療機構(gòu)試驗室和第三方檢測機構(gòu)）。4.加強專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高試驗室專業(yè)人員服務(wù)能力。四、項目方略與活動（五）保障婦兒權(quán)益，鼓勵多方參與1.開展普法教育，提高大眾對防止母嬰傳播疾病重要性的認識；重視家庭、小區(qū)宣傳，倡導(dǎo)消除社會歧視；增強感染婦女自我保護和維權(quán)意識，探索建立感染婦女維權(quán)保障制度。四、項目方略與活動（五）保障婦兒權(quán)益，鼓勵多方參與2.開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，強調(diào)在防止母嬰傳播服務(wù)提供過程中注意隱私保護、知情同意和防止歧視。3.關(guān)注感染婦女性與生殖健康，積極開展感染婦女小組活動等形式多樣的支持性活動。4.培育、扶持社會組織，推進其參與防止母嬰傳播工作，在感染孕產(chǎn)婦早診早治、暴露小朋友隨訪等方面發(fā)揮作用。建立小區(qū)參與防止母嬰傳播的工作模式。五、項目的組織與實行

1.省衛(wèi)生計生委為省級項目主管單位，負責項目方案制定和經(jīng)費預(yù)算分派；組織召開項目重要工作會議，確定重點工作任務(wù)和進度安排；組建消除母嬰傳播項目省級領(lǐng)導(dǎo)組和專家組（附件1和2）。五、項目的組織與實行

2.婦產(chǎn)科醫(yī)院為項目執(zhí)行單位，負責項目實行指導(dǎo)，經(jīng)費、物資、耗材等管理，協(xié)調(diào)各有關(guān)單位組織開展項目活動。五、項目的組織與實行

3.各級衛(wèi)生計生行政部門和婦幼保健機構(gòu)負責當?shù)貐^(qū)項目工作的實行和管理。項目地區(qū)成立多部門合作的項目工作組和專家組，規(guī)劃當?shù)貐^(qū)年度工作。項目區(qū)縣應(yīng)成立由縣（區(qū)）政府、衛(wèi)生計生、民政、婦聯(lián)等多部門構(gòu)成的、由各有關(guān)單位主管領(lǐng)導(dǎo)為重要組員的縣級項目領(lǐng)導(dǎo)小組。項目市、縣（區(qū)）分別確定一名項目負責人和聯(lián)絡(luò)人，做好項目的指導(dǎo)、聯(lián)絡(luò)和溝通工作。六、項目監(jiān)督與評估

（一）匯報評審項目區(qū)縣應(yīng)準時提交項目六個月進展匯報和年度工作匯報。省、市兩級組織專家對各項目區(qū)縣遞交的項目六個月度進展匯報和年度匯報進行評審，重點關(guān)注項目產(chǎn)出（附件3）、執(zhí)行效果和既定目的實現(xiàn)實狀況況。六、項目監(jiān)督與評估

（二）現(xiàn)場督導(dǎo)

開展省、市、縣三級現(xiàn)場督導(dǎo)。對項目區(qū)縣原則上省級每年至少開展一次、市級每年至少開展兩次現(xiàn)場督導(dǎo)；縣級項目管理部門每季度對項