感冒的護理查房一、前言感冒，作為一種極為常見的呼吸道疾病，在臨床上屢見不鮮。它雖大多呈自限性，但對于某些特殊人群，如兒童、老年人、免疫力低下者等，可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，影響患者的生活質量甚至危及生命。因此，做好感冒患者的護理工作至關重要。本次護理查房旨在通過對一位感冒患者的全面分析，總結護理經驗，提升護理質量，為今后類似患者的護理提供參考依據。二、病例介紹患者李某，男性，32歲。因“發(fā)熱、咳嗽、流涕3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高達39.2℃，伴有咳嗽、咳黃色黏痰，流涕，鼻塞，全身乏力。自行服用退燒藥后體溫有所下降，但仍反復發(fā)熱。遂來我院就診，門診以“感冒”收入院?；颊呒韧w健，否認藥物過敏史。入院查體：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)檢查示：白細胞計數12×10?/L，中性粒細胞比例80%。胸部X線片示：雙肺紋理增粗。三、護理評估（一）健康史評估詳細詢問患者發(fā)病的誘因、起病緩急、癥狀特點及變化過程，了解患者既往的健康狀況、家族史、過敏史等?；颊叽舜胃忻盁o明顯誘因，起病較急，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕等，符合感冒的常見表現。既往體健，無特殊家族病史及藥物過敏史。（二）身體狀況評估1.生命體征：密切監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。目前患者體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。體溫波動較大，提示病情尚不穩(wěn)定。2.癥狀評估：觀察患者咳嗽、咳痰的情況，包括痰液的顏色、性狀、量等?；颊呖赛S色黏痰，量中等，說明可能存在細菌感染。流涕、鼻塞癥狀影響患者的呼吸及睡眠。全身乏力癥狀使患者活動耐力下降。3.肺部體征：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，提示肺部存在炎癥。（三）心理社會評估患者因感冒不適，影響了正常的工作和生活，表現出焦慮情緒。擔心疾病的恢復情況，對治療和護理存在一定的期望。了解到患者工作壓力較大，近期加班較多，缺乏足夠的休息，這可能與此次感冒的發(fā)生有一定關系。同時，患者家屬對疾病較為關注，積極配合治療和護理工作。四、護理診斷（一）體溫過高與病毒或細菌感染有關。（二）清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關。（三）舒適的改變：鼻塞、流涕、乏力與感冒癥狀有關。（四）焦慮與擔心疾病預后有關。五、護理目標與措施（一）體溫過高1.護理目標：患者體溫恢復正常，發(fā)熱期間無并發(fā)癥發(fā)生。2.護理措施-病情觀察：每4小時測量體溫一次，觀察體溫變化規(guī)律，同時觀察患者有無寒戰(zhàn)、驚厥等伴隨癥狀。-降溫措施：根據患者體溫情況，采取適當的降溫措施。當體溫高于38.5℃時，遵醫(yī)囑給予物理降溫，如用溫水擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，或使用退熱貼。若物理降溫效果不佳，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，如口服布洛芬混懸液，并注意觀察用藥后的反應。-補充水分：鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補充發(fā)熱丟失的水分，防止脫水。同時，飲食宜清淡易消化，多吃新鮮蔬菜水果。-休息與環(huán)境：囑患者臥床休息，保持室內空氣流通，溫度適宜，一般為18-22℃，濕度為50%-60%，為患者創(chuàng)造一個舒適的休息環(huán)境。（二）清理呼吸道無效1.護理目標：患者呼吸道通暢，痰液減少，能有效咳出痰液。2.護理措施-病情觀察：密切觀察患者咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、性狀、量及咳嗽的頻率、強度等。-指導有效咳嗽：協助患者取舒適體位，如半臥位或坐位，指導患者先進行深吸氣，然后屏氣3-5秒，再用力咳出痰液。對于咳嗽無力的患者，可采用胸部叩擊的方法，即手指并攏、稍向內合掌，由下向上、由外向內輕輕叩擊患者背部，邊叩邊鼓勵患者咳嗽，以促進痰液排出。-濕化氣道：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，常用藥物有氨溴索等，以稀釋痰液，促進痰液排出。霧化吸入時，指導患者正確配合，保持面罩與面部緊密貼合，深呼吸，使藥物充分到達呼吸道。-飲食護理：鼓勵患者多吃富含蛋白質、維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以增強機體抵抗力，促進痰液排出。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重呼吸道癥狀。（三）舒適的改變：鼻塞、流涕、乏力1.護理目標：患者鼻塞、流涕癥狀緩解，乏力感減輕，舒適度提高。2.護理措施-鼻腔護理：指導患者正確擤鼻，避免用力過猛，以防鼻腔出血。用生理鹽水滴鼻或噴鼻，以減輕鼻腔黏膜充血、水腫，緩解鼻塞癥狀。每日數次，每次每側鼻腔滴入或噴入2-3滴。-休息與活動：囑患者保證充足的休息，避免過度勞累。根據患者的體力情況，適當進行活動，如在室內慢走等，以增強機體抵抗力，但要避免劇烈運動。-生活護理：協助患者做好生活護理，如更換衣物、整理床鋪等，保持患者身體清潔舒適。提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少外界干擾，保證患者充足的睡眠。（四）焦慮1.護理目標：患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。2.護理措施-心理支持：主動與患者溝通，了解其焦慮的原因和心理狀態(tài)，給予關心和安慰。向患者介紹感冒的相關知識、治療方法及預后，增強患者對疾病的了解和信心。-病情告知：及時向患者反饋病情變化及治療效果，讓患者了解自己的病情處于可控狀態(tài)，減輕其焦慮情緒。-鼓勵家屬陪伴：鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。家屬的關心和鼓勵有助于患者緩解焦慮情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣。六、并發(fā)癥的觀察及護理（一）觀察內容密切觀察患者病情變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。重點觀察患者的體溫、咳嗽、咳痰情況有無加重，有無呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。注意觀察患者的意識狀態(tài)、生命體征變化，如出現異常，及時報告醫(yī)生并進行處理。（二）護理措施1.呼吸道感染：加強呼吸道護理，嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。保持病房空氣清新，定期開窗通風。對于咳嗽、咳痰嚴重的患者，加強翻身、拍背，促進痰液排出，預防肺部感染。2.心肌炎：密切觀察患者有無心悸、胸悶、胸痛等癥狀，監(jiān)測心電圖變化。囑患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)心肌的藥物治療，如維生素C、輔酶Q10等，并注意觀察用藥效果及不良反應。3.中耳炎：觀察患者有無耳部疼痛、耳鳴、聽力下降等癥狀。對于擤鼻不當導致中耳炎的患者，指導其正確擤鼻方法，避免用力過度。遵醫(yī)囑給予耳部護理，如耳部滴藥等，并觀察耳部癥狀變化。七、健康教育（一）疾病知識教育向患者及家屬講解感冒的病因、傳播途徑、臨床表現及治療方法，讓他們了解感冒是一種常見的呼吸道疾病，大多數患者通過適當的治療和護理可以在一周左右恢復。同時，告知患者感冒具有一定的傳染性，在患病期間要注意隔離，避免傳染給他人。（二）預防措施教育1.生活方式：指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，避免熬夜。加強體育鍛煉，增強機體抵抗力，如每周進行3-5次有氧運動，每次30分鐘以上。注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手觸摸口鼻。2.飲食均衡：鼓勵患者保持飲食均衡，多攝入富含營養(yǎng)的食物，如蛋白質、維生素、礦物質等，以增強機體免疫力。避免挑食、偏食，少吃辛辣、油膩、刺激性食物。3.環(huán)境適應：根據季節(jié)變化及時增減衣物，避免著涼。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量減少到人員密集的場所，如必須前往，可佩戴口罩。保持室內空氣流通，定期開窗通風。（三）用藥指導告知患者遵醫(yī)囑按時服藥，不要自行增減藥量或停藥。向患者介紹所用藥物的名稱、作用、用法及不良反應，讓患者了解用藥注意事項。如服用退燒藥后可能會出汗較多，要及時更換衣物，防止著涼。服用止咳祛痰藥物時，要注意觀察痰液變化，如痰液顏色、性狀、量等，如有異常及時告知醫(yī)生。（四）康復指導指導患者在病情恢復期間注意休息，避免勞累。適當進行戶外活動，如散步、曬太陽等，以增強體質。鼓勵患者多飲水，保持呼吸道濕潤。如咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)不緩解或加重，出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)。八、總結通過本次對感冒患者的護理查房，我們對感冒患者的護理有了更深入的認識。從護理評估、護理診斷到護理目標與措施的制定，再到并發(fā)癥的觀察及護理以及健康教育，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，缺一不可。在護理過程中，我們要密切關注患者的病情變化，根據患者的實際情況提供個性化的護理服務。通過有效的護理措施，如降溫、呼吸