護士醫(yī)院感染培訓(xùn)演講人：日期:CATALOGUE目錄01醫(yī)院感染概述02護士在預(yù)防醫(yī)院感染中職責(zé)03臨床操作中感染防控措施04醫(yī)療器械與用品管理要求05患者教育與健康宣傳工作開展06監(jiān)測評估與持續(xù)改進計劃制定01醫(yī)院感染概述醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染定義按照感染部位可分為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、消化系統(tǒng)感染等；按照病原體來源可分為內(nèi)源性感染和外源性感染；按照感染發(fā)生時間可分為入院時感染和醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院感染分類定義與分類發(fā)病原因醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療操作、病人自身免疫力降低等因素有關(guān)。危險因素年齡、慢性疾病、免疫抑制劑使用、侵入性操作、長期住院、環(huán)境污染、消毒隔離措施不當(dāng)?shù)仁轻t(yī)院感染的危險因素。發(fā)病原因及危險因素對患者和醫(yī)療機構(gòu)影響對醫(yī)療機構(gòu)影響醫(yī)院感染的發(fā)生可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療糾紛增加、醫(yī)療機構(gòu)聲譽受損，嚴重時可能面臨行政處罰或關(guān)閉。對患者影響醫(yī)院感染可延長患者住院時間、增加醫(yī)療費用、引起患者不適和痛苦，甚至可能導(dǎo)致死亡。02護士在預(yù)防醫(yī)院感染中職責(zé)在接觸患者之前和之后，護士需要進行手衛(wèi)生，以減少病菌的傳播。接觸患者前后要進行手衛(wèi)生對于醫(yī)療器械、床品等物品，需按照規(guī)定的消毒程序進行處理，確保無菌操作。遵守消毒程序?qū)τ趥魅静』颊呋蛞伤苽魅静』颊?，護士需采取隔離措施，防止病菌的傳播。隔離措施嚴格執(zhí)行消毒隔離制度010203手衛(wèi)生的重要性護士必須時刻保持雙手的清潔，這是預(yù)防醫(yī)院感染最基本的措施之一。正確的洗手方法護士需要掌握正確的洗手方法，包括使用肥皂、流動水等清潔雙手。個人防護裝備的使用在接觸患者或處理污染物時，護士需佩戴適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備，如手套、口罩等。手衛(wèi)生與個人防護裝備使用護士需要保持工作區(qū)域的整潔，及時清理垃圾和污染物，減少病菌的滋生。保持環(huán)境整潔對于工作區(qū)域中的高頻接觸表面，如門把手、桌面等，護士需定期進行消毒處理。定期消毒保持工作區(qū)域的通風(fēng)換氣，以降低空氣中的病菌濃度。通風(fēng)換氣環(huán)境清潔與消毒工作落實03臨床操作中感染防控措施患者評估與準備對患者進行充分評估，確認操作必要性和風(fēng)險，準備必要的器材和消毒用品。醫(yī)務(wù)人員準備穿戴整潔的工作服、口罩、手套等防護用品，確保手部清潔。操作區(qū)域準備保持操作區(qū)域清潔、干燥、無污物，準備好所需的消毒劑和器械。嚴格遵守?zé)o菌原則避免不必要的觸摸和污染，遵循無菌操作規(guī)范。侵入性操作前準備及注意事項無菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況檢查器械滅菌確保使用的器械已經(jīng)過滅菌處理，并在有效期內(nèi)。消毒液使用正確使用消毒劑，濃度、時間和方法符合規(guī)定。無菌操作遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程，避免交叉污染和接觸污染。操作后處理正確處理使用過的器械和物品，避免污染環(huán)境和他人。接觸患者后清潔和消毒流程手部消毒執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，用流動水和肥皂徹底清洗雙手或使用含酒精的手消毒劑。物品處理將使用過的物品分類處理，污染的器械和物品放入專用容器內(nèi)，統(tǒng)一送消毒供應(yīng)中心處理。環(huán)境清潔保持患者診療環(huán)境的清潔和通風(fēng)，定期消毒物體表面和地面。廢物處理嚴格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定處理廢棄物，防止交叉感染和環(huán)境污染。04醫(yī)療器械與用品管理要求一次性使用醫(yī)療器械的采購確保從合法的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)購進，具有合格證明和注冊證。一次性使用醫(yī)療器械的儲存存放在干燥、通風(fēng)、潔凈的庫房，避免潮濕、霉變和污染。一次性使用醫(yī)療器械的使用嚴格按照說明書和操作規(guī)程使用，用后立即廢棄，嚴禁重復(fù)使用。一次性使用醫(yī)療器械的處置按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行分類、收集、儲存和轉(zhuǎn)運。一次性使用醫(yī)療器械監(jiān)管使用后立即用流動水徹底清洗，去除附著在器械上的血液、組織殘留物等污染物。選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒時間和溫度符合要求，達到消毒效果。將清洗消毒后的器械放置在干燥的設(shè)備或空間內(nèi)，自然干燥或使用干燥設(shè)備進行干燥。定期檢查器械的完好性、關(guān)節(jié)是否松動、刃面是否鋒利等，并進行必要的保養(yǎng)和維護。重復(fù)使用醫(yī)療器械清洗消毒流程清洗消毒干燥檢查與保養(yǎng)無菌物品存放和發(fā)放管理無菌物品的儲存環(huán)境存放在無菌室或無菌柜內(nèi)，保持干燥、潔凈、無塵、無菌的環(huán)境。02040301無菌物品的發(fā)放遵循“先進先出”的原則，按照物品的效期順序進行發(fā)放和使用。無菌物品的存放方式采用無菌包裝或容器密封存放，防止污染和交叉污染。無菌物品的使用在無菌操作區(qū)域內(nèi)打開無菌包裝，用無菌器械取用，并保持無菌狀態(tài)。05患者教育與健康宣傳工作開展讓患者了解醫(yī)院感染的定義、傳播途徑和危害，提高警覺性。醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識教育患者如何正確使用醫(yī)療器械、防護用品，如口罩、手套等，以降低感染風(fēng)險。個人防護措施指導(dǎo)患者如何正確處理與感染患者或疑似患者的接觸，包括洗手、消毒等。接觸感染源后的處理提高患者自我防護意識培訓(xùn)010203教會患者識別需要洗手的時機，如接觸患者前后、處理污物后等。洗手時機詳細介紹洗手的正確步驟，包括濕潤雙手、涂抹肥皂、搓揉雙手等，確保徹底清潔。洗手步驟強調(diào)洗手后需用干凈毛巾擦干或烘干雙手，避免再次污染。洗手后的處理宣傳正確洗手方法及重要性根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，提供科學(xué)合理的飲食建議，增強患者抵抗力。飲食建議鍛煉指導(dǎo)生活方式調(diào)整根據(jù)患者身體狀況，制定適合的鍛煉計劃，促進康復(fù)和提高免疫力。提醒患者保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、戒煙限酒等，有助于降低感染風(fēng)險。指導(dǎo)患者合理飲食和鍛煉增強免疫力06監(jiān)測評估與持續(xù)改進計劃制定定期對醫(yī)院感染進行監(jiān)測評估感染率統(tǒng)計對各科室、各環(huán)節(jié)進行感染率統(tǒng)計，了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。感染風(fēng)險評估針對高危人群、高危操作、高風(fēng)險環(huán)節(jié)進行感染風(fēng)險評估。環(huán)境監(jiān)測對醫(yī)院環(huán)境進行定期監(jiān)測，包括空氣、物表、醫(yī)護人員手等。感染源調(diào)查對發(fā)生的感染病例進行調(diào)查，確定感染源和傳播途徑。及時反饋問題并整改落實問題反饋機制建立問題反饋機制，及時向上級匯報監(jiān)測評估結(jié)果。整改措施制定根據(jù)問題，制定針對性的整改措施，并明確責(zé)任人和整改時間。跟蹤整改效果對整改措施進行跟蹤評價，確保問題得到有效解決。獎懲機制建立建立獎懲機制，對醫(yī)院感染控制工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人進行表彰，對問題嚴重的進行處罰。定期總結(jié)分析定期對醫(yī)院感染監(jiān)測評估結(jié)果進