專科護(hù)士全程護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸造口病人的影響

研究背景研究目的研究?jī)?nèi)容研究方法研究意義CONTENTS1.大腸癌是消化道常見的惡性腫瘤。隨著我國(guó)人民水平的提高，飲食及生活習(xí)慣發(fā)生了很大變化，近年來(lái)我國(guó)大腸癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)。2.結(jié)腸造口是將近端結(jié)腸固定于腹壁外，不再還納恢復(fù)，用于排泄糞便，故又稱人工肛門，多用于結(jié)腸或直腸惡性腫瘤患者，尤其適用于低位直腸癌患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年約有10萬(wàn)病人需做永久性結(jié)腸造口，累計(jì)造口患者已超過(guò)100萬(wàn)，并呈逐年增加趨勢(shì)。3.隨著癌癥治療水平的進(jìn)步，直腸癌癥患者的生存率已經(jīng)顯著提高。結(jié)腸造口雖然挽救了病人的生命，但是由于腸造口改變了患者正常的身體形象和原有的排便方式，給患者帶來(lái)了身心和社會(huì)功能多方面的問(wèn)題，容易造成病人自尊低下，表現(xiàn)為焦慮，自卑等負(fù)性情緒，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。結(jié)腸造口患者術(shù)后如果沒有得到專業(yè)的造口護(hù)理指導(dǎo)，病人就可能因缺乏正確的造口護(hù)理知識(shí)而影響其身體康復(fù)，嚴(yán)重的甚至?xí)鹨幌盗性炜诓l(fā)癥，如造口狹窄、凹陷，出血等。腸造口患者無(wú)論是從心理康復(fù)方面還是生理恢復(fù)方面都需要專業(yè)的護(hù)理人員的指導(dǎo)。如何提高腸造口患者的自我護(hù)理能力，降低出院后造口相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高造口患者生活質(zhì)量成為針對(duì)永久性結(jié)腸造口患者的一大護(hù)理難題

”。。研究目的研究?jī)?nèi)容研究方法研究意義研究背景一研究?jī)?nèi)容研究方法研究意義研究目的研究背景總目標(biāo)探索?？谱o(hù)士全程護(hù)理干預(yù)對(duì)腸造口患者生活質(zhì)量的影響。具體目標(biāo)1.探鎖?？谱o(hù)士全程護(hù)理干預(yù)對(duì)腸造口患者生理功能的影響，包括造周皮膚狀況，飲食狀況，性生活狀況，排便功能等多方面的影響。2.探討?？谱o(hù)士全程護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腸造口患者并發(fā)癥的影響3.探討專科護(hù)理對(duì)促進(jìn)腸造口患者心理康復(fù)的影響，包括患者心理抑郁狀況，社會(huì)交往功能，自我實(shí)現(xiàn)功能等。4.探討培養(yǎng)和發(fā)展造口專科護(hù)士對(duì)提高腸造口患者生活質(zhì)量的必要性Target二研究方法研究意義研究目的研究?jī)?nèi)容研究背景CONTENT對(duì)造口患者采用?？谱o(hù)士全程護(hù)理干預(yù)與對(duì)造口患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)做比較，研究患者造口并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的軀體功能，心理功能，社會(huì)交往功能，自我實(shí)現(xiàn)功能，自我照護(hù)功能和生活功能等各方面的情況發(fā)生了什么變化。三研究?jī)?nèi)容研究意義研究目的研究方法研究背景選取合適的研究對(duì)象1.選取符合研究要求的研究對(duì)象應(yīng)用調(diào)查方法進(jìn)行研究研究結(jié)果評(píng)定指標(biāo)（1）研究對(duì)象：選取符合本研究要求的行低位直腸癌行Miles手術(shù)永久性腸造口患者60例為研究對(duì)象?；颊咴谛詣e，年齡，文化背景，疾病狀況，手術(shù)方式等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性。（2）入選標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：@經(jīng)臨床確診為直腸癌，且腫瘤無(wú)轉(zhuǎn)移，符合結(jié)腸造口手術(shù)治療指征；@年齡18歲以上，可以正常交流。@患者意識(shí)清楚，能閱讀并獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查。@對(duì)本研究知情同意并自愿參加，能配合完成檢查及出院后的健康指導(dǎo)。（3）排除標(biāo)準(zhǔn)：@有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移的直腸癌患者。@合并有嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等器官功能不全的患者；@有認(rèn)知功能障礙或精神疾病,和生活不能自理、不能完成問(wèn)卷調(diào)查的患者。三研究目的研究?jī)?nèi)容研究方法研究意義研究背景（2）應(yīng)用調(diào)查方法進(jìn)行研究將符合研究要求的患者按照隨機(jī)分配原則分為對(duì)照組和研究組對(duì)照組：由病區(qū)責(zé)任護(hù)士從患者入院時(shí)開始到出院時(shí)結(jié)束，應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行造口健康宣教和護(hù)理指導(dǎo)。造口位置由手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)室患者麻醉后術(shù)中定位。研究組：由造口?？谱o(hù)士在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者全程化專科護(hù)理。包括：入院護(hù)理，手術(shù)前護(hù)理，手術(shù)后護(hù)理，出院后護(hù)理。入院護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理出院護(hù)理研究目的研究?jī)?nèi)容研究方法研究意義研究背景significance研意義究1.結(jié)腸造口的目的是為了提高腸癌患者的生存率，改善患者的生活質(zhì)量，如果做了結(jié)腸造口以后，患者僅僅是提高了生存率，而患者的生活質(zhì)量沒有得到改善，造口便失去了其一半的意義。采用?？谱o(hù)士全程化護(hù)理干預(yù)可以使腸造口患者獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高腸造口患者的生活質(zhì)量。2.采用專科護(hù)士全程化護(hù)理干預(yù)旨在通過(guò)?？谱o(hù)士對(duì)患者造口術(shù)前，術(shù)后，出院后全程護(hù)理指導(dǎo)提高患者對(duì)造口知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的自我護(hù)理能力，減少因?qū)κ中g(shù)的恐懼和