2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫含答案下

載

第I部分單選題（50題）

1.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者

會診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈合。

對于該醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是

A：乙醫(yī)院和李某

B：甲醫(yī)院和李某

C：李某

D：乙醫(yī)院

答案：A

2.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：肺膿腫

B：周圍型肺癌

C：細(xì)支氣管肺泡癌

D：肺癌（中央型）

答案：B

3.下列哪一項不能為機體提供能量

A：糖類

B：脂肪類

C：維生素類

D：淀粉類

答案：C

4.女,25歲。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，無

傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突然

出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A：羊水栓塞

B：血栓形成

C：脂肪栓塞

D：空氣栓塞

答案：A

5.正常血鈣濃度為

A：2.25^2.75mmol/L

B：2.25~2.65mmol/L

C：2.15~2.75mmol/L

D：2.22^2.77mmol/L

答案：A

6.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體:頸部

及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中性

分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占609197%,并伴有異型淋巴

細(xì)胞。后者于發(fā)病第4?5d開始出現(xiàn)，第7?10d達高峰，多數(shù)超過

10%?20%。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：急性淋巴細(xì)胞白血病

B：傳染性單核細(xì)胞僧多癥

C：惡性淋巴瘤

D：慢性淋巴細(xì)胞白血病

答案：B

7.女性,43歲，腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排氣。

查體:全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性，伴臭

味。最可能的診斷是

A：結(jié)核性腹膜炎

B：絞窄性腸梗阻

C：急性闌尾炎穿孔

D：胃十二指腸穿孔

答案：B

8.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急進型腎炎

B：流行性出血熱

C：急性腎炎

D：慢性腎炎急性發(fā)昨

答案：A

9.下述關(guān)于外科感染的特點錯誤的是

A：特異性感染以破，窮風(fēng)多見，結(jié)核病相對少見

B：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

C：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

D：對炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

答案：A

10.下列哪項是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：神經(jīng)精神癥狀

B：呼吸費力伴呼氣延長

C：呼吸頻率增快

D：呼吸困難與發(fā)給

答案：D

11.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細(xì)胞

顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查:增生

明顯活躍，粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細(xì)胞1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述王確的是

A：慢性期，脾臟腫大

B：加速期，對原來的治療無效

C：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

D：急變期，出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤

答案：B

12.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來

可以認(rèn)為是

A：做好思想工作

B：有效的安慰劑

C：廣義心理治療

D：集體心理治療

答案：C

13.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚,

直徑廣3cm,首選的治療方法是

A：抗感染治療

B：溶石治療

C：體外震波碎石治療

D：膽囊切除

答案：D

14.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點”或“扳機點”。觸發(fā)點

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項均無觸發(fā)點。當(dāng)左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時，不會出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：左側(cè)面部表情肌癱瘓

B：左側(cè)面部感覺障礙

C：張口時下頜偏向左側(cè)

D：左側(cè)角膜反射消失

答案：A

15.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，欽灌腸檢查可見腸屢。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：血常規(guī)

B：糞便潛血試驗

C：血沉

D：結(jié)腸鏡檢查

答案：D

16.關(guān)于地高辛治療心房顫動的主要機制是

A：降低浦肯野纖維的自律性

B：減慢房室傳導(dǎo)

C：縮短心房有效不應(yīng)期

D：直接降低心房的興奮性

答案：B

17.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，該男嬰最可能的診斷為

A：敗血癥

B：新生兒ABO溶血病

C：膽道閉鎖

D：生理性黃疸

答案：D

18.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B：神經(jīng)性厭食癥

C：腺垂體功能減退癥

D：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

答案：C

19.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cni,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

B：手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補

C：試行手法復(fù)位

D：手術(shù)復(fù)位并行加強腹股溝管疝修補術(shù)

答案：C

20.男，45歲，發(fā)組，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血,痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為

A：組織細(xì)胞

B：大單核細(xì)胞

C：塵細(xì)胞

D：心力衰竭細(xì)胞E.異物巨噬細(xì)胞

答案：D

21.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：情緒因素作用的觀點

B：認(rèn)知評價的觀點

C：社會對個體影響的觀點

D：個性特征作用的觀點

答案：D

22.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為

沙眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳

播的病原體是

A：沙眼衣原體沙眼亞種

B：沙眼衣原體鼠亞種

C：肺炎衣原體

D：鸚鵡熱衣原體

答案：A

23.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG(+),胸片見右肺

有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1)首選處理應(yīng)為

A：子宮全切術(shù)

B：后穹隆穿刺術(shù)

C：刮宮術(shù)

D：以化學(xué)藥物治療為主

答案：D

24.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好

意地盯著她,有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電

話要求保護。1）該病例最可能的診斷是

A：反應(yīng)性精神病

B：躁狂抑郁癥

C：偏執(zhí)性精神病

D：精神分裂癥

答案：D

25.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容是

A：計算樣本率

B：檢驗統(tǒng)計上的“假設(shè)”

C：計算標(biāo)準(zhǔn)化率

D：計算樣本均值

答案：B

26.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：30日內(nèi)

B：15日內(nèi)

C：48小時內(nèi)

D：24小時內(nèi)

答案：C

27.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：

外陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cmX2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：沒有腫瘤間質(zhì)成分

B：高度水腫的絨毛

C：腫瘤細(xì)胞高度異形

D：出血壞死明顯

答案：B

28.冷助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：腰痛+發(fā)熱

B：附睪腫大+血小板升高

C：附睪腫大+血白細(xì)胞升高

D：下腰部壓痛+血白細(xì)胞升高

答案：C

29.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1)此時最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A：胎盤粘連

B：胎盤植入

C：胎盤嵌頓

1):胎盤殘留

答案：C

30.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：鈣

B：維生素PP

C：維生素

D：核黃素

答案：C

31.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/L。此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：小腸黏膜蒼白、水腫

B：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

C：基本病變是小血管炎

D：主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

答案：B

32.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：隱性感染

B：顯性感染

C：潛伏性感染

D：機會性感染

答案：C

33.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~40個/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

B：隱匿性腎炎

C：急性腎炎

D：慢性腎炎，急性發(fā)作

答案：D

34.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后

A：4~5天

B：10^12天

C：6~7天

D：7?9天

答案：A

35.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛

門排氣，開始進流食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原

因是

A：吻合口水腫

B：近端空腸逆流

C：遠(yuǎn)端空腸梗阻

D：殘胃蠕動功能障礙

答案：D

36.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性普通型細(xì)菌性痢疾

B：慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

C：急性輕型細(xì)菌性痢疾

D：急性腸胃炎

答案：A

37.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：亮氨酸

C：賴氨酸

D：精氨酸

答案：A

38.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：病毒性心肌炎

B：慢性貧血

C：主動脈瓣關(guān)閉不全

D：甲狀腺功能亢進癥

答案：A

39.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

B：升高血鈣、血鉀濃度

C：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

D：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

答案：D

40.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清,

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：膽囊結(jié)石

B：急性化膿性膽管炎

C：胰腺癌

D：膽總管結(jié)石

答案：C

41.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進行的檢查是

A：血清鐵、鐵蛋白測定

B：尿Rous試驗

C：糞隱血試驗

D：血清葉酸、維生素B12測定

答案：D

42.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急性腎炎

B：急進型腎炎

C：慢性腎炎急性發(fā)昨

D：流行性出血熱

答案：B

43.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

D：升高血鈣、血鉀濃度

答案：C

44.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：精誠團結(jié)，密切協(xié)作

B：積極進取，保證安全

C：耐心傾聽，正確弓導(dǎo)

D：平等相待，廉潔奉公

答案：A

45.由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：1、5、9點

B：