演講人：日期:正常妊娠及分娩護理常規(guī)CATALOGUE目錄01妊娠期護理規(guī)范02分娩準備管理03分娩期護理常規(guī)04產后即時護理05并發(fā)癥預警機制06延續(xù)護理方案01妊娠期護理規(guī)范早期產前檢查評估胎兒生長發(fā)育、胎位、胎盤位置等，并進行必要的篩查和診斷。中期產前檢查晚期產前檢查評估胎兒大小、胎位、胎盤成熟度等，為分娩做好準備。確定妊娠、排除異位妊娠等，并進行基礎檢查。產前檢查流程標準孕期營養(yǎng)管理要點合理膳食孕婦需攝入足夠蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等營養(yǎng)素?？刂企w重孕期體重增長過快或過慢都會對胎兒和孕婦造成不良影響。營養(yǎng)均衡孕婦應多吃富含鐵、鈣、葉酸等營養(yǎng)素的食物，避免貧血、骨質疏松等問題。妊娠風險分級監(jiān)測孕婦年齡和體重高齡或低齡孕婦，以及超重或消瘦孕婦需特別注意。孕期并發(fā)癥胎兒情況孕婦妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥對胎兒和孕婦都有較大風險。胎兒宮內發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等問題需及時發(fā)現(xiàn)和處理。12302分娩準備管理產婦用品產婦衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、內褲、換洗衣物、洗漱用品、拖鞋、出院服裝等。胎兒用品新生兒衣物、紙尿褲、濕巾、干紗布、棉球、嬰兒沐浴露、洗發(fā)水等。住院必需品醫(yī)?？?、身份證、母子健康手冊、病歷資料、手機充電器、錢包等。分娩輔助用品產婦墊、吸管、紅牛、巧克力、眼罩等。待產包物資清單分娩過程演練、呼吸技巧掌握、分娩姿勢模擬、產程了解等。預演內容產婦、家屬、醫(yī)護人員。參與人員01020304懷孕晚期，一般37周左右。預演時間減輕產婦緊張情緒，提高分娩自信心，促進產程順利進行。預期效果分娩預演方案設計心理疏導實施策略了解產婦心理狀態(tài)通過交流和觀察，了解產婦的焦慮、恐懼等心理問題。提供心理支持給予產婦安慰、鼓勵、陪伴，幫助她們建立信心。專業(yè)心理疏導對有嚴重心理問題的產婦，及時請專業(yè)心理醫(yī)生進行疏導。家屬參與讓家屬了解產婦的心理需求，共同參與心理疏導工作。03分娩期護理常規(guī)產程階段監(jiān)護要點第一產程觀察宮縮、胎心、宮頸擴張和胎頭下降情況，及時記錄產程圖，評估產程進展。第二產程指導產婦屏氣用力，監(jiān)測胎心，保護會陰，接產時協(xié)助胎兒娩出。第三產程觀察胎盤娩出是否完整，檢查軟產道有無裂傷，預防產后出血，及時給予縮宮素。消毒接產嚴格遵守無菌操作規(guī)范，確保接產過程的清潔和消毒。助產技術操作規(guī)范會陰保護在第二產程中，指導產婦正確使用腹壓，保護會陰，避免會陰撕裂。器械助產在必要時，如產婦分娩困難，正確使用產鉗或吸引器等器械助產，確保母嬰安全。母嬰安全核查程序分娩前核查核對產婦和胎兒信息，包括姓名、孕周、胎位等，確保信息準確無誤。分娩過程中核查分娩后核查在分娩過程中，定期監(jiān)測產婦和胎兒的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。在分娩結束后，再次核對產婦和新生兒信息，確保母嬰安全，記錄分娩過程及新生兒情況。12304產后即時護理清理呼吸道迅速清除新生兒口鼻腔內的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。保暖立即將新生兒置于輻射保暖臺上，用預熱毛巾擦干全身羊水，避免新生兒體溫過低。臍帶處理嚴格無菌操作，結扎臍帶并消毒，保持臍帶殘端清潔干燥，避免感染。評估新生兒狀況包括新生兒評分、體重、身長等，及時發(fā)現(xiàn)異常并進行處理。新生兒初步處理流程產婦生命體征監(jiān)測監(jiān)測生命體征產后兩小時內，每15分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸等生命體征，確保產婦平穩(wěn)度過產后期。觀察宮縮情況按摩子宮，觀察子宮收縮的硬度、宮底高度以及陰道出血情況，及時發(fā)現(xiàn)產后出血。監(jiān)測產婦一般狀況觀察產婦精神狀態(tài)、皮膚顏色、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。疼痛評估與管理評估產婦疼痛程度，采取相應措施如藥物鎮(zhèn)痛等，減輕產婦疼痛。在胎兒娩出后，立即給予產婦宮縮劑，促進子宮收縮，減少產后出血。預防性使用宮縮劑胎盤娩出后，仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，及時縫合產道裂傷，減少產后出血。及時處理第三產程鼓勵產婦盡早哺乳，可刺激子宮收縮，減少產后出血。早期哺乳對存在產后出血高危因素的產婦進行重點監(jiān)測和管理，制定個性化的預防措施，確保產婦安全。高危產婦管理產后出血預防措施05并發(fā)癥預警機制年齡小于18歲或大于35歲。有自然流產、早產、死胎、死產、異位妊娠、剖宮產、孕期并發(fā)癥等病史。妊娠期高血壓疾病、糖尿病、貧血、甲狀腺疾病、心臟病、肝炎、腎臟疾病等。胎兒宮內生長受限、胎兒窘迫、多胎妊娠等。高危妊娠識別標準年齡因素孕產史妊娠期疾病胎兒因素產程異常處理預案第一產程觀察產程進展情況，如宮縮、胎兒下降和宮頸擴張等，及時發(fā)現(xiàn)和處理產程延緩。第二產程密切監(jiān)測胎兒心率和產婦用力情況，指導產婦正確用力，避免胎兒窘迫和產道撕裂。第三產程胎盤剝離和娩出過程中，注意出血量和胎盤的完整性，如有異常及時處理。產婦方面胎兒窘迫、胎位異常、胎兒過大無法通過產道等。胎兒方面母嬰合并癥嚴重妊娠高血壓綜合征、心臟病、肺病等危及母嬰安全的疾病。頭盆不稱、產道異常、胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂等。緊急剖宮產指征06延續(xù)護理方案母乳喂養(yǎng)支持體系母乳喂養(yǎng)咨詢?yōu)楫a婦提供母乳喂養(yǎng)知識和技巧咨詢服務，解決母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題。02040301催乳和回奶管理提供催乳食物和方法，協(xié)助處理漲奶和回奶問題，確保母乳喂養(yǎng)順利進行。母乳喂養(yǎng)技巧指導教授正確的母乳喂養(yǎng)姿勢、嬰兒含接和吸吮技巧，確保有效喂養(yǎng)。母乳存儲和喂養(yǎng)指導指導產婦如何存儲和加熱母乳，以及如何使用奶瓶喂養(yǎng)母乳。產后康復訓練計劃產后身體評估對產婦進行身體檢查，評估其身體狀況，制定個性化的康復計劃。盆底肌肉訓練指導產婦進行盆底肌肉鍛煉，增強盆底肌肉張力，預防尿失禁等問題。腹肌和背肌鍛煉通過專業(yè)的腹肌和背肌鍛煉，幫助產婦恢復腹部和背部肌肉力量，改善體態(tài)。有氧運動根據(jù)產婦身體狀況，逐步增加有氧運動，如散步、慢跑等，提高心肺功能和代謝水平。產婦和嬰兒健康檢查檢查產婦和嬰兒的身體狀況，如體溫、體重、喂養(yǎng)情況等，及時發(fā)現(xiàn)和處理健康問題。家庭環(huán)境評估評估產婦家庭環(huán)境是否適合嬰兒居