天津市?？谱o(hù)士認(rèn)證ICU資質(zhì)評定試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種心律失常最嚴(yán)重？A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.心房顫動2.中心靜脈壓的正常范圍是？A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O3.成人正常尿量是？A.1000-2000ml/天B.500-1000ml/天C.2000-3000ml/天D.3000-4000ml/天4.休克患者最關(guān)鍵的治療是？A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.治療原發(fā)病5.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率是？A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.150次/分鐘6.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素7.急性呼吸窘迫綜合征最主要的治療方法是？A.機(jī)械通氣B.抗感染C.營養(yǎng)支持D.糖皮質(zhì)激素治療8.多器官功能障礙綜合征最先累及的器官是？A.肺B.腎C.肝D.心9.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了深靜脈血栓？A.下肢腫脹B.皮膚發(fā)紅C.局部疼痛D.以上都是10.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是？A.腹瀉B.誤吸C.腹脹D.高血糖二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者常見的心理問題有？A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨(dú)感2.以下哪些是機(jī)械通氣的并發(fā)癥？A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.低血壓D.氧中毒3.監(jiān)測動脈血?dú)夥治隹闪私饣颊叩?？A.氧合情況B.酸堿平衡C.電解質(zhì)水平D.二氧化碳潴留情況4.以下哪些屬于血管活性藥物？A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.硝普鈉D.西地蘭5.引起急性腎衰竭的腎前性因素有？A.血容量不足B.心功能不全C.腎血管收縮D.尿路梗阻6.休克患者的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓7.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管？A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.昏迷D.氣道梗阻8.多器官功能障礙綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.兩個或兩個以上器官功能障礙B.發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)C.器官功能障礙不能用原發(fā)病解釋D.存在潛在的誘發(fā)因素9.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有？A.感染B.高血糖C.肝功能損害D.血栓形成10.以下哪些是預(yù)防深靜脈血栓的措施？A.早期活動B.抬高下肢C.應(yīng)用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有休克患者都需要快速大量補(bǔ)液。（）2.機(jī)械通氣患者應(yīng)定期進(jìn)行氣道濕化。（）3.中心靜脈壓高而血壓低提示血容量不足。（）4.心肺復(fù)蘇時按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）5.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)采用小潮氣量通氣。（）6.多器官功能障礙綜合征患者預(yù)后與器官功能障礙的數(shù)量和嚴(yán)重程度無關(guān)。（）7.腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)在患者胃腸道功能允許的情況下盡早實施。（）8.深靜脈血栓形成后應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）9.監(jiān)測血糖是重癥患者的常規(guī)監(jiān)測項目之一。（）10.應(yīng)用血管活性藥物時應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情調(diào)整。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者血糖控制的目標(biāo)及意義。目標(biāo)：一般控制在7.8-10.0mmol/L，避免低血糖發(fā)生。意義：可減少感染等并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。2.如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎？加強(qiáng)氣道管理，定期翻身拍背、吸痰，嚴(yán)格無菌操作，合理使用抗生素，加強(qiáng)口腔護(hù)理等。3.簡述休克患者的急救護(hù)理措施。立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，采取休克體位，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物等。4.多器官功能障礙綜合征患者的營養(yǎng)支持原則是什么？早期進(jìn)行營養(yǎng)支持，根據(jù)患者情況選擇腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)，保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，注意營養(yǎng)物質(zhì)的均衡。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量？加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高專業(yè)知識和技能；優(yōu)化護(hù)理流程，加強(qiáng)病情觀察；關(guān)注患者心理需求，加強(qiáng)溝通；合理配置護(hù)理人員，確保護(hù)理工作落實到位。2.對于急性呼吸窘迫綜合征患者的機(jī)械通氣管理，你有哪些體會？要根據(jù)患者情況調(diào)整合適的參數(shù)，注重氣道管理，預(yù)防并發(fā)癥，同時關(guān)注患者的舒適度，做好心理護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。3.談?wù)勀銓Χ嗥鞴俟δ苷系K綜合征早期診斷的認(rèn)識。需密切觀察患者病情變化，結(jié)合各項監(jiān)測指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)器官