中藥臨床藥師管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院中藥臨床藥學服務(wù)工作，規(guī)范中藥臨床藥師行為，提高中藥藥物治療水平，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在醫(yī)院從事中藥臨床藥學工作的藥師及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.以患者為中心，遵循中醫(yī)藥理論和臨床用藥指南，為患者提供優(yōu)質(zhì)的中藥藥學服務(wù)。2.堅持科學、規(guī)范、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力。3.加強團隊協(xié)作，與臨床醫(yī)師、護士等密切配合，共同促進患者康復(fù)。二、崗位職責（一）中藥臨床藥師1.參與臨床藥物治療團隊，對患者的中藥藥物治療方案進行審核與評估，提出合理用藥建議。2.開展中藥處方點評工作，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方進行登記與分析，并及時與臨床醫(yī)師溝通。3.監(jiān)測患者中藥用藥不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)事件。4.為臨床醫(yī)師、護士及患者提供中藥藥學咨詢服務(wù)，解答有關(guān)中藥用藥的疑問。5.參與中藥新藥臨床試驗及藥物治療監(jiān)測工作，收集、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，為臨床合理用藥提供依據(jù)。6.開展中藥藥學研究，探索中藥合理用藥規(guī)律，提高中藥臨床應(yīng)用水平。（二）中藥臨床藥師組長1.負責組織和指導(dǎo)本科室中藥臨床藥師的日常工作，制定工作計劃并督促實施。2.定期組織病例討論和業(yè)務(wù)學習，提高團隊整體業(yè)務(wù)水平。3.參與醫(yī)院重大疑難病例的中藥藥物治療方案制定，提供專業(yè)意見和建議。4.負責與其他科室及部門的溝通協(xié)調(diào)，促進中藥臨床藥學工作的順利開展。5.對本科室中藥臨床藥師的工作進行考核與評價，提出獎懲建議。（三）中藥臨床藥學室負責人1.全面負責中藥臨床藥學室的管理工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。2.組織建立和完善中藥臨床藥學工作制度、流程及質(zhì)量控制體系，并監(jiān)督執(zhí)行。3.負責中藥臨床藥師隊伍建設(shè)，組織人員培訓(xùn)、進修及考核等工作。4.協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他科室及部門的關(guān)系，爭取支持與合作，推動中藥臨床藥學工作的深入開展。5.組織開展中藥臨床藥學研究項目，總結(jié)經(jīng)驗，推廣成果，提高科室的學術(shù)水平和影響力。三、人員管理（一）任職資格1.具有中藥學專業(yè)本科及以上學歷，取得中藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.經(jīng)過規(guī)范化的中藥臨床藥學培訓(xùn)，并考核合格。3.熟悉中醫(yī)藥理論和臨床用藥知識，具備扎實的專業(yè)技能和一定的臨床實踐經(jīng)驗。4.具有良好的溝通能力、團隊協(xié)作精神和職業(yè)道德素養(yǎng)。（二）招聘與調(diào)配1.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要和中藥臨床藥學工作崗位需求，制定招聘計劃，按照規(guī)定程序招聘中藥臨床藥師。2.對新入職的中藥臨床藥師進行試用期考核，考核合格者正式錄用；考核不合格者，按照相關(guān)規(guī)定處理。3.根據(jù)工作需要和個人能力，對中藥臨床藥師進行合理調(diào)配，確保各崗位工作順利開展。（三）培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.制定中藥臨床藥師培訓(xùn)計劃，定期組織內(nèi)部培訓(xùn)和學術(shù)交流活動，不斷更新專業(yè)知識和技能。2.鼓勵中藥臨床藥師參加國內(nèi)外學術(shù)會議、進修學習等，拓寬視野，提高業(yè)務(wù)水平。3.支持中藥臨床藥師開展科研工作，提供必要的條件和指導(dǎo)，促進其專業(yè)成長。（四）考核與評價1.建立中藥臨床藥師考核評價制度，定期對其工作業(yè)績、專業(yè)能力、職業(yè)道德等進行考核。2.考核方式包括自我評價、科室評價、患者滿意度調(diào)查等，考核結(jié)果作為職稱晉升、崗位調(diào)整、獎勵處罰的重要依據(jù)。3.對表現(xiàn)優(yōu)秀的中藥臨床藥師給予表彰和獎勵，對存在問題的及時進行督促整改；對違反規(guī)定的，按照醫(yī)院相關(guān)制度嚴肅處理。四、工作流程（一）臨床查房1.中藥臨床藥師按照規(guī)定參與臨床查房，了解患者病情、用藥情況及治療效果。2.與臨床醫(yī)師、護士共同討論患者的治療方案，對中藥藥物治療的合理性進行評估，提出調(diào)整建議。3.記錄查房情況，整理分析患者用藥信息，為后續(xù)的藥學服務(wù)提供依據(jù)。（二）處方審核1.中藥臨床藥師對門診和住院患者的中藥處方進行審核，重點審查處方的合法性、規(guī)范性、適宜性。2.對存在問題的處方，及時與處方醫(yī)師溝通，提出修改意見，并做好記錄。3.定期對處方審核情況進行總結(jié)分析，針對常見問題提出改進措施，促進臨床合理用藥。（三）醫(yī)囑審核1.參與住院患者中藥醫(yī)囑的審核工作，對醫(yī)囑的合理性進行評估，包括藥物選擇、劑量、用法、用藥時間等。2.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題時，及時與醫(yī)師溝通，必要時提出暫停或調(diào)整醫(yī)囑的建議，并記錄相關(guān)情況。3.協(xié)助醫(yī)師優(yōu)化中藥醫(yī)囑，提高藥物治療的安全性和有效性。（四）用藥咨詢1.設(shè)立中藥用藥咨詢窗口或電話，為臨床醫(yī)師、護士及患者提供專業(yè)的用藥咨詢服務(wù)。2.解答有關(guān)中藥的功效、用法用量、不良反應(yīng)、藥物相互作用等問題，提供合理用藥指導(dǎo)。3.對咨詢過程中發(fā)現(xiàn)的共性問題進行整理分析，通過內(nèi)部培訓(xùn)、宣傳資料等形式向相關(guān)人員進行反饋和宣傳。（五）不良反應(yīng)監(jiān)測1.建立中藥不良反應(yīng)監(jiān)測制度，要求臨床醫(yī)師、護士及藥師密切關(guān)注患者用藥過程中的不良反應(yīng)情況。2.及時收集、整理和報告中藥不良反應(yīng)信息，對嚴重不良反應(yīng)事件進行調(diào)查、分析和處理。3.定期對中藥不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析總結(jié)，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)，同時上報藥品監(jiān)督管理部門。（六）藥學查房1.定期開展藥學查房，對重點患者的中藥藥物治療情況進行深入了解和評估。2.與患者溝通，了解其用藥依從性和用藥感受，提供用藥教育和指導(dǎo)。3.針對患者的具體情況，調(diào)整藥學監(jiān)護計劃，確保藥物治療的安全、有效。（七）病例討論1.參與醫(yī)院組織的疑難、危重病例討論，從中藥藥學角度為治療方案的制定提供專業(yè)意見。2.對特殊患者群體（如老年人、兒童、孕婦、肝腎功能不全者等）的中藥用藥進行討論，制定個體化的治療方案。3.通過病例討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高中藥臨床藥學服務(wù)水平。五、質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制標準1.制定中藥臨床藥學工作質(zhì)量控制標準，明確各項工作的質(zhì)量要求和考核指標。2.質(zhì)量控制標準應(yīng)涵蓋處方審核、醫(yī)囑審核、用藥咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥學查房等各個環(huán)節(jié)。3.定期對質(zhì)量控制標準進行評估和修訂，確保其科學性、合理性和有效性。（二）質(zhì)量控制措施1.建立質(zhì)量控制小組，負責對中藥臨床藥學工作質(zhì)量進行監(jiān)督檢查。2.定期開展內(nèi)部質(zhì)量檢查，采用隨機抽查、專項檢查等方式，對處方、醫(yī)囑、藥學記錄等進行檢查和分析。3.對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋和整改，跟蹤整改效果，確保工作質(zhì)量持續(xù)改進。4.加強與醫(yī)院質(zhì)量管理部門的溝通協(xié)作，接受外部質(zhì)量監(jiān)督檢查，不斷完善質(zhì)量控制體系。（三）質(zhì)量考核與獎懲1.將質(zhì)量控制指標納入中藥臨床藥師考核體系，對工作質(zhì)量優(yōu)秀的個人和團隊給予表彰和獎勵。2.對違反質(zhì)量控制標準的行為進行嚴肅處理，視情節(jié)輕重給予警告、批評教育、績效扣分等處罰；對造成嚴重后果的，依法依規(guī)追究責任。六、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的中藥臨床藥學信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備中藥處方管理、醫(yī)囑管理、用藥監(jiān)測、不良反應(yīng)報告、藥學知識庫等功能模塊，為中藥臨床藥學工作提供信息化支持。3.定期對信息系統(tǒng)進行維護和升級，確保其穩(wěn)定運行和功能優(yōu)化。（二）數(shù)據(jù)收集與利用1.中藥臨床藥師負責收集、整理和錄入患者的中藥用藥信息，包括處方、醫(yī)囑、用藥記錄、不良反應(yīng)等。2.對收集的數(shù)據(jù)進行分析挖掘，提取有價值的信息，為臨床合理用藥決策提供依據(jù)。3.建立中藥臨床藥學數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的長期存儲和共享，為科研教學等工作提供數(shù)據(jù)支持。（三）信息安全管理1.加強中藥臨床藥學信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，確保信息的保密性、完整性和可用性。2.定期對信息系統(tǒng)進行安全檢查和風險評估，采取必要的安全防護措施，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。3.對涉及患者隱私的信息嚴格保密，遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定。七、科研與教學（一）科研工作1.鼓勵中藥臨床藥師開展科研項目，圍繞中藥臨床藥學領(lǐng)域的熱點難點問題進行研究。2.支持中藥臨床藥師申報各級科研課題，提供必要的科研經(jīng)費和條件保障。3.加強科研團隊建設(shè)，促進跨學科合作，提高科研水平和創(chuàng)新能力。4.積極推廣科研成果，將科研成果應(yīng)用于臨床實踐，推動中藥臨床藥學事業(yè)發(fā)展。（二）教學工作1.承擔醫(yī)院中藥臨床藥學相關(guān)的教學任務(wù)，包括本科生、研究生的實習帶教，以及對臨床醫(yī)師、護士等的