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文檔簡介
影像科放射設(shè)備管理制度一、總則1.目的為加強影像科放射設(shè)備的管理,確保設(shè)備的正常運行,提高設(shè)備的使用效率,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于影像科所有放射設(shè)備的管理,包括但不限于X光機、CT機、MRI機等。3.管理職責設(shè)備管理部門:負責放射設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、維護、維修、報廢等全過程管理。使用部門:負責放射設(shè)備的日常使用、操作、清潔、保養(yǎng)等工作,并配合設(shè)備管理部門做好設(shè)備的管理工作。質(zhì)量控制部門:負責放射設(shè)備的質(zhì)量控制和性能檢測,確保設(shè)備的影像質(zhì)量符合相關(guān)標準和要求。安全管理部門:負責放射設(shè)備的輻射安全管理,制定并落實輻射防護措施,確保工作人員和患者的輻射安全。二、設(shè)備采購與驗收1.采購計劃根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求和影像科的業(yè)務(wù)需要,由設(shè)備管理部門會同使用部門制定放射設(shè)備采購計劃。采購計劃應(yīng)包括設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等內(nèi)容,并報醫(yī)院相關(guān)部門審批。2.供應(yīng)商選擇設(shè)備管理部門應(yīng)按照醫(yī)院的采購管理規(guī)定,通過招標、詢價、談判等方式選擇合格的供應(yīng)商。對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等進行評估,確保選擇的供應(yīng)商能夠提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)。3.合同簽訂設(shè)備管理部門與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。采購合同應(yīng)包括設(shè)備的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、質(zhì)量標準、售后服務(wù)等條款。4.驗收設(shè)備到貨后,設(shè)備管理部門應(yīng)組織使用部門、質(zhì)量控制部門等相關(guān)人員進行驗收。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格、型號、性能指標、隨機附件、技術(shù)資料等。對驗收合格的設(shè)備,填寫驗收報告,并辦理入庫手續(xù);對驗收不合格的設(shè)備,應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系,要求其更換或處理。三、設(shè)備安裝與調(diào)試1.安裝準備設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的安裝要求,做好安裝場地的準備工作,包括房屋裝修、電力供應(yīng)、通風(fēng)換氣、輻射防護等。組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)設(shè)備的安裝說明書和操作手冊,熟悉設(shè)備的安裝流程和要求。2.安裝調(diào)試由設(shè)備供應(yīng)商或其授權(quán)的專業(yè)技術(shù)人員按照安裝說明書的要求進行設(shè)備的安裝和調(diào)試。設(shè)備管理部門和使用部門應(yīng)派人全程參與設(shè)備的安裝調(diào)試過程,及時解決安裝調(diào)試過程中出現(xiàn)的問題。安裝調(diào)試完成后,對設(shè)備的性能指標進行檢測,確保設(shè)備的各項性能指標符合要求。四、設(shè)備使用與操作1.操作規(guī)程制定設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的性能特點和使用要求,制定詳細的操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的開機、關(guān)機、操作步驟、注意事項等內(nèi)容,并張貼在設(shè)備操作間的顯眼位置。2.操作人員培訓(xùn)設(shè)備管理部門應(yīng)對操作人員進行上崗前培訓(xùn),使其熟悉設(shè)備的操作規(guī)程和性能特點。操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),取得相應(yīng)的操作資格證書后方可上崗操作。定期對操作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,提高其操作技能和業(yè)務(wù)水平。3.使用登記操作人員應(yīng)認真填寫設(shè)備使用登記本,記錄設(shè)備的使用時間、使用人員、檢查部位、檢查結(jié)果等信息。設(shè)備使用登記本應(yīng)妥善保管,以備查閱。4.操作規(guī)范操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作,不得擅自更改操作程序。在操作過程中,應(yīng)密切觀察設(shè)備的運行狀態(tài),如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時停機,并報告設(shè)備管理部門。操作結(jié)束后,應(yīng)及時清理設(shè)備,關(guān)閉電源,做好設(shè)備的日常保養(yǎng)工作。五、設(shè)備維護與保養(yǎng)1.維護保養(yǎng)計劃制定設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的使用情況和維護保養(yǎng)要求,制定年度維護保養(yǎng)計劃。維護保養(yǎng)計劃應(yīng)包括設(shè)備的維護保養(yǎng)內(nèi)容、維護保養(yǎng)時間、維護保養(yǎng)人員等信息。2.日常維護保養(yǎng)操作人員應(yīng)在每班操作前對設(shè)備進行日常檢查和維護保養(yǎng),包括設(shè)備的清潔、潤滑、緊固、通電測試等。定期對設(shè)備的關(guān)鍵部件進行檢查和維護保養(yǎng),如球管、探測器、高壓發(fā)生器等。3.定期維護保養(yǎng)設(shè)備管理部門應(yīng)按照維護保養(yǎng)計劃,定期組織專業(yè)技術(shù)人員對設(shè)備進行全面的維護保養(yǎng)。定期維護保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的性能檢測、校準、調(diào)試、維修等,確保設(shè)備的性能指標符合要求。4.維護保養(yǎng)記錄維護保養(yǎng)人員應(yīng)認真填寫設(shè)備維護保養(yǎng)記錄,記錄設(shè)備的維護保養(yǎng)時間、維護保養(yǎng)內(nèi)容、維護保養(yǎng)人員等信息。設(shè)備維護保養(yǎng)記錄應(yīng)妥善保管,以備查閱。六、設(shè)備維修與故障處理1.維修申請操作人員在設(shè)備使用過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障,應(yīng)及時填寫維修申請單,并報告設(shè)備管理部門。維修申請單應(yīng)包括設(shè)備的名稱、型號、故障現(xiàn)象、故障發(fā)生時間等信息。2.維修安排設(shè)備管理部門接到維修申請后,應(yīng)及時安排維修人員進行維修。維修人員應(yīng)根據(jù)維修申請單的內(nèi)容,對設(shè)備進行故障診斷和維修。3.維修記錄維修人員應(yīng)認真填寫設(shè)備維修記錄,記錄設(shè)備的故障現(xiàn)象、故障原因、維修方法、維修時間、維修人員等信息。設(shè)備維修記錄應(yīng)妥善保管,以備查閱。4.故障統(tǒng)計與分析設(shè)備管理部門應(yīng)定期對設(shè)備的故障情況進行統(tǒng)計和分析,找出故障發(fā)生的原因和規(guī)律。根據(jù)故障統(tǒng)計與分析結(jié)果,制定相應(yīng)的改進措施,提高設(shè)備的可靠性和穩(wěn)定性。七、設(shè)備質(zhì)量控制與性能檢測1.質(zhì)量控制計劃制定質(zhì)量控制部門應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)標準和要求,制定影像科放射設(shè)備質(zhì)量控制計劃。質(zhì)量控制計劃應(yīng)包括設(shè)備的質(zhì)量控制項目、質(zhì)量控制方法、質(zhì)量控制周期等內(nèi)容。2.質(zhì)量控制實施質(zhì)量控制部門應(yīng)按照質(zhì)量控制計劃,定期對放射設(shè)備的質(zhì)量控制項目進行檢測和評估。質(zhì)量控制項目包括設(shè)備的影像質(zhì)量、劑量準確性、空間分辨率、低對比度可探測性等。3.性能檢測定期對放射設(shè)備的性能指標進行檢測,確保設(shè)備的性能符合相關(guān)標準和要求。性能檢測項目包括設(shè)備的管電流、管電壓、曝光時間、焦點尺寸、半值層等。4.檢測報告質(zhì)量控制部門應(yīng)及時出具設(shè)備質(zhì)量控制和性能檢測報告,對檢測結(jié)果進行分析和評價。檢測報告應(yīng)包括設(shè)備的名稱、型號、檢測項目、檢測結(jié)果、結(jié)論等內(nèi)容,并加蓋質(zhì)量控制部門的公章。八、設(shè)備安全管理1.輻射防護管理安全管理部門應(yīng)制定放射設(shè)備輻射防護管理制度,明確輻射防護的責任和措施。為工作人員配備必要的輻射防護用品,如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等,并定期進行檢測和更換。對患者進行輻射防護宣傳教育,告知患者輻射的危害和防護措施。2.安全操作規(guī)程制定設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的特點和安全要求,制定放射設(shè)備安全操作規(guī)程。安全操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的開機、關(guān)機、操作步驟、安全注意事項等內(nèi)容,并張貼在設(shè)備操作間的顯眼位置。3.安全檢查與隱患排查定期對放射設(shè)備進行安全檢查,包括設(shè)備的電氣安全、機械安全、輻射安全等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患,應(yīng)及時進行整改,確保設(shè)備的安全運行。4.應(yīng)急管理制定放射設(shè)備突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急處置的流程和責任。定期組織應(yīng)急演練,提高工作人員的應(yīng)急處置能力。發(fā)生突發(fā)事故時,應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案,采取有效的應(yīng)急措施,確保人員和設(shè)備的安全。九、設(shè)備檔案管理1.檔案建立設(shè)備管理部門應(yīng)建立放射設(shè)備檔案,對設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、維護、維修、報廢等全過程資料進行歸檔管理。設(shè)備檔案應(yīng)包括設(shè)備的基本信息、技術(shù)資料、維護保養(yǎng)記錄、維修記錄、質(zhì)量控制報告、安全檢測報告等內(nèi)容。2.檔案保管設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管,存放于專門的檔案柜中,并指定專人負責管理。設(shè)備檔案的保管期限應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定,一般為設(shè)備使用壽命結(jié)束后5年。3.檔案查閱因工作需要查閱設(shè)備檔案的,應(yīng)填寫檔案查閱申請表,經(jīng)設(shè)備管理部門負責人批準后,方可查閱。查閱設(shè)備檔案時,應(yīng)在指定地點進行,不得擅自復(fù)印、拍照或帶出檔案資料。十、設(shè)備報廢管理1.報廢鑒定設(shè)備管理部門應(yīng)定期對放射設(shè)備進行評估,對已達到報廢條件的設(shè)備進行報廢鑒定。報廢鑒定應(yīng)由設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員進行,包括設(shè)備管理部門負責人、使用部門負責人、質(zhì)量控制部門負責人、安全管理部門負責人等。2.報廢申請經(jīng)報廢鑒定確需報廢的設(shè)備,由設(shè)備管理部門填寫報廢申請表,并報醫(yī)院相關(guān)部門審批。報廢申請表應(yīng)包括設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、購置時間、報廢原因等內(nèi)容。3.報廢處理經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門批準報廢的設(shè)備,由設(shè)備管理部門按照國家相關(guān)規(guī)定進行處理。
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