氣道梗阻病人的院前急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02初步急救措施03特殊患者處理04團(tuán)隊(duì)協(xié)作流程05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備要點(diǎn)06急救失敗處置01識(shí)別與評(píng)估01識(shí)別與評(píng)估PART常見臨床表現(xiàn)識(shí)別吸氣性呼吸困難咳嗽無(wú)力或無(wú)效咳嗽喘鳴窒息表現(xiàn)氣道梗阻時(shí)，患者常常表現(xiàn)出吸氣性呼吸困難，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩以及肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。由于氣流通過(guò)狹窄的氣道形成渦流，引起氣管壁振動(dòng)，從而產(chǎn)生喘鳴聲。氣道梗阻時(shí)，患者咳嗽通常變得無(wú)力或無(wú)法有效排痰。嚴(yán)重的氣道梗阻可能導(dǎo)致患者窒息，出現(xiàn)面色青紫、昏迷等危象。梗阻程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)患者能夠說(shuō)話和進(jìn)行有效咳嗽，但呼吸時(shí)出現(xiàn)喘鳴音。輕度梗阻患者出現(xiàn)呼吸困難，但尚能維持基本的通氣功能，可能需要借助輔助呼吸肌進(jìn)行呼吸。中度梗阻患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和窒息癥狀，無(wú)法說(shuō)話或進(jìn)行有效咳嗽，需要立即進(jìn)行急救。重度梗阻生命體征快速監(jiān)測(cè)呼吸頻率和呼吸深度密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和呼吸深度，以判斷是否存在呼吸衰竭。01心率和血壓氣道梗阻可能導(dǎo)致心率加快和血壓升高，需密切監(jiān)測(cè)以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。02氧飽和度通過(guò)血氧飽和度監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者缺氧情況，為急救處理提供重要依據(jù)。0302初步急救措施PART海姆立克急救法操作要點(diǎn)站在患者身后，環(huán)抱患者，握拳放在患者胸骨下方，快速向上擠壓腹部，利用氣流將異物排出。成人患者小兒患者注意事項(xiàng)將小兒面朝下，托住下巴，用手掌拍打其背部，將異物拍出。操作時(shí)需注意力度適中，以免造成患者受傷。若患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即停止操作，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。用手指或吸引器清除口咽部異物，或用喉鏡、氣管鏡等工具取出氣管內(nèi)異物。手法切勿盲目用手或器具掏挖，以免造成更大的傷害或使異物更深地堵塞氣道。禁忌0102異物清除手法與禁忌昏迷患者體位管理將患者置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入氣道?；杳泽w位及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道暢通。保持呼吸道通暢在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需特別注意患者體位，避免顛簸和搖晃，以免加重患者呼吸困難。注意事項(xiàng)03特殊患者處理PART撥打急救電話在進(jìn)行任何急救措施之前，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫?，獲得專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)。兒童急救手法調(diào)整海姆立克急救法對(duì)于1歲以下的嬰兒，應(yīng)采用背部拍擊和胸部快速按壓的海姆立克急救法，以幫助排出氣道異物。對(duì)于1歲以上的兒童，則采用腹部快速按壓的海姆立克急救法。避免盲目掏挖不要嘗試用手指或棉簽等物品盲目掏挖兒童的氣道，以免造成更大的傷害。孕婦施救壓力控制孕婦生理變化孕婦在懷孕期間，呼吸系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，施救時(shí)需特別注意壓力的控制，避免對(duì)孕婦和胎兒造成傷害。01腹部保護(hù)在施救過(guò)程中，應(yīng)避免對(duì)孕婦的腹部造成壓迫，以免影響胎兒的安危。02孕婦體位調(diào)整應(yīng)將孕婦置于左側(cè)臥位或舒適體位，以保持呼吸道通暢，減少呼吸困難。03義齒/異物二次風(fēng)險(xiǎn)排查在急救過(guò)程中，應(yīng)檢查患者的義齒是否松動(dòng)或脫落，及時(shí)取出，避免義齒脫落造成二次傷害。義齒松動(dòng)檢查異物取出氣道異物清除如果患者口腔內(nèi)有義齒或其他異物，應(yīng)在急救前取出，以避免在急救過(guò)程中被誤吸或造成更大的傷害。在急救過(guò)程中，應(yīng)始終保持患者氣道通暢，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，防止造成窒息。04團(tuán)隊(duì)協(xié)作流程PART院前急救溝通機(jī)制與患者溝通穩(wěn)定患者情緒，告知急救流程和注意事項(xiàng)。03將患者病情及時(shí)報(bào)告給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便做好救治準(zhǔn)備。02與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通與呼叫者溝通及時(shí)獲取患者病情信息，包括患者癥狀、發(fā)病時(shí)間、病史等。01負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)急救工作，確保各項(xiàng)任務(wù)順利進(jìn)行。急救指揮員急救職責(zé)分工原則負(fù)責(zé)患者醫(yī)療救治，包括病情評(píng)估、急救措施實(shí)施等。急救醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行救治，負(fù)責(zé)患者生命體征監(jiān)測(cè)、急救藥品準(zhǔn)備等。急救護(hù)士負(fù)責(zé)駕駛急救車輛，快速到達(dá)患者所在地。急救駕駛員器械設(shè)備協(xié)同準(zhǔn)備呼吸機(jī)確保呼吸機(jī)處于良好狀態(tài)，并備好氣管插管等配件。01吸引器用于吸除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。02心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。03急救藥品包括腎上腺素、阿托品等急救藥品，以及氣管切開包等急救器械。0405轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備要點(diǎn)PART氣道開放維持方法將患者頭部后仰，抬起下巴，使氣道保持開放。仰頭抬頦法將手放在患者下頜處，向上托起，使氣道保持開放。托下頜法對(duì)于不能保持氣道開放的患者，可以放置口咽通氣道。放置口咽通氣道吸氧設(shè)備參數(shù)設(shè)定吸氧方式根據(jù)患者病情和需要選擇合適的吸氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。03根據(jù)患者病情和吸氧時(shí)間設(shè)定適當(dāng)?shù)难鯕鉂舛取?2氧氣濃度氧氣流量根據(jù)患者病情和氧氣濃度設(shè)定適當(dāng)?shù)难鯕饬髁俊?1緊急預(yù)案啟動(dòng)條件如果患者呼吸困難加重，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急預(yù)案。呼吸困難加重生命體征異常氧飽和度下降如果患者出現(xiàn)生命體征異常，如心率過(guò)快、血壓過(guò)高等，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急預(yù)案。如果患者氧飽和度下降，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急預(yù)案，并采取相應(yīng)措施。06急救失敗處置PART環(huán)甲膜穿刺適應(yīng)癥呼吸道阻塞對(duì)于呼吸道阻塞嚴(yán)重，導(dǎo)致患者無(wú)法呼吸或呼吸困難的情況，需要緊急進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺。01氣管異物對(duì)于氣管被異物堵塞，無(wú)法通過(guò)常規(guī)方法取出的患者，環(huán)甲膜穿刺是一種急救措施。02喉痙攣對(duì)于因喉部肌肉痙攣導(dǎo)致聲門關(guān)閉，造成窒息的患者，環(huán)甲膜穿刺可迅速緩解痙攣，恢復(fù)呼吸。03在急救過(guò)程中，應(yīng)給予患者充足的氧氣，以緩解缺氧癥狀，同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺。氧氣支持對(duì)于無(wú)法進(jìn)行自主呼吸的患者，需要使用呼吸氣囊進(jìn)行輔助呼吸，以確保氧氣供應(yīng)。呼吸氣囊輔助在環(huán)甲膜穿刺后，應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管，建立可靠的呼吸通道，以確保患者呼吸通暢。氣管插管急救呼吸支持銜接醫(yī)院交接信息清單急救過(guò)程記錄詳細(xì)記錄急救過(guò)程中的