門診急救轉(zhuǎn)診制度演講人：日期:目錄CATALOGUE02流程規(guī)范03部門職責(zé)劃分04質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)05培訓(xùn)與考核機(jī)制06監(jiān)督改進(jìn)體系01制度總則01制度總則PART急救轉(zhuǎn)診核心目標(biāo)確?；颊吣軌蚣皶r(shí)獲得最適合的醫(yī)療救治，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。優(yōu)化醫(yī)療資源通過及時(shí)轉(zhuǎn)診，降低因病情延誤導(dǎo)致的患者安全風(fēng)險(xiǎn)。保證患者安全提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救能力，促進(jìn)急救技能的提升與擴(kuò)散。提升急救水平適用場景與范圍界定6px6px6px患者突發(fā)嚴(yán)重疾病，需要立即進(jìn)行救治的情況。緊急病情患者病情復(fù)雜，需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜疫M(jìn)行診治的情況。病情復(fù)雜需專業(yè)治療患者病情相對(duì)穩(wěn)定，但超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力范圍。病情穩(wěn)定但超出基層能力010302依照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，必須轉(zhuǎn)診的患者。法規(guī)和政策要求04基本原則與責(zé)任主體以患者為中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員職責(zé)協(xié)調(diào)與配合始終將患者利益放在首位，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)評(píng)估患者病情，決定是否轉(zhuǎn)診以及轉(zhuǎn)診的時(shí)機(jī)和方式。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡職盡責(zé)，確保轉(zhuǎn)診過程中的患者安全和信息準(zhǔn)確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)建立協(xié)調(diào)機(jī)制，確保轉(zhuǎn)診過程的順利進(jìn)行。02流程規(guī)范PART分診評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)病情嚴(yán)重程度根據(jù)病人病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，通常分為瀕危、重癥、普通等類別。01緊急處理需求評(píng)估病人是否需要立即進(jìn)行緊急處理，如呼吸道阻塞、心跳驟停等。02醫(yī)療資源利用根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療資源狀況，合理分配醫(yī)療資源，確保病人得到及時(shí)有效的治療。03轉(zhuǎn)診啟動(dòng)條件當(dāng)病人病情符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)轉(zhuǎn)診程序。病情符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)目標(biāo)醫(yī)院具備相應(yīng)的救治能力，能夠接收并處理轉(zhuǎn)診病人。目標(biāo)醫(yī)院具備救治能力在轉(zhuǎn)診前應(yīng)征求病人及家屬的意見，并簽署知情同意書。病人及家屬同意醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接流程交接流程規(guī)范到達(dá)目標(biāo)醫(yī)院后，轉(zhuǎn)出醫(yī)院與目標(biāo)醫(yī)院之間應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的病情交接，確保病人得到連續(xù)的治療。03轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員陪同，確保病人在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。02轉(zhuǎn)診途中安全保障提前溝通與協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)出醫(yī)院在轉(zhuǎn)診前應(yīng)與目標(biāo)醫(yī)院進(jìn)行溝通，確保對(duì)方能夠接收病人并做好準(zhǔn)備。0103部門職責(zé)劃分PART門診部急救職責(zé)門診部應(yīng)設(shè)立急救區(qū)域，配備必要的急救設(shè)備和藥品，對(duì)急癥患者進(jìn)行初步急救處理。初步急救呼叫急救團(tuán)隊(duì)病情評(píng)估與轉(zhuǎn)診在患者病情穩(wěn)定前，門診部應(yīng)盡快呼叫急救團(tuán)隊(duì)，并協(xié)助進(jìn)行緊急救治。門診部應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，確定需要轉(zhuǎn)診的患者，及時(shí)與急診科或其他相關(guān)科室聯(lián)系，確?；颊叩玫竭M(jìn)一步治療。急診科協(xié)作規(guī)范接收患者急診科應(yīng)隨時(shí)做好接收門診部或其他科室轉(zhuǎn)診的急救患者的準(zhǔn)備。01緊急救治急診科應(yīng)迅速對(duì)接收的急救患者進(jìn)行緊急救治，采取必要的急救措施，確?；颊呱踩?2病情監(jiān)測與記錄急診科應(yīng)對(duì)急救患者的病情進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測和記錄，及時(shí)向家屬或陪同人員溝通病情。03?？撇》繎?yīng)接收經(jīng)過急診科或其他科室緊急救治后病情穩(wěn)定的患者。病情穩(wěn)定專科病房應(yīng)接收患者完整的病歷資料和救治過程，確?；颊叩玫竭B續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。接收患者信息專科病房應(yīng)根據(jù)患者病情制定后續(xù)治療與護(hù)理計(jì)劃，確保患者得到全面的治療與護(hù)理。后續(xù)治療與護(hù)理專科病房接收要求04質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)PART轉(zhuǎn)診時(shí)效管理緊急轉(zhuǎn)診響應(yīng)時(shí)間轉(zhuǎn)診執(zhí)行時(shí)間轉(zhuǎn)診決定時(shí)間醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立急診急救轉(zhuǎn)診響應(yīng)機(jī)制，確保在接到轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后能夠迅速響應(yīng)，按照規(guī)定時(shí)間派出專業(yè)救護(hù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)作出轉(zhuǎn)診決定，確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到專業(yè)救治。轉(zhuǎn)診決定后，相關(guān)科室應(yīng)迅速做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。病歷記錄完整性病歷應(yīng)詳細(xì)記錄患者基本信息、病史、診斷、治療、轉(zhuǎn)診等關(guān)鍵信息，確?；颊咴\療過程的連貫性和完整性。病歷記錄內(nèi)容病歷書寫規(guī)范病歷保管與查閱病歷書寫應(yīng)符合醫(yī)學(xué)文書書寫規(guī)范，字跡清晰、表述準(zhǔn)確、無涂改。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的病歷保管制度，確保病歷的安全性和可追溯性，同時(shí)方便醫(yī)護(hù)人員查閱。急救成功率指標(biāo)急救技能掌握率醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握急救技能，確保在急救過程中能夠迅速、準(zhǔn)確地采取救治措施。急救設(shè)備完好率醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保急救設(shè)備的完好性和可用性，避免因設(shè)備故障而影響急救效果。急救效果評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立急救效果評(píng)估體系，對(duì)患者急救后的生命體征、病情變化等進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，以判斷急救效果。05培訓(xùn)與考核機(jī)制PART崗前急救技能培訓(xùn)基礎(chǔ)急救技能包括心肺復(fù)蘇（CPR）、人工呼吸、胸外按壓等基本技能，以及止血、包扎、固定、搬運(yùn)等急救措施。急救藥品和器械使用急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作了解并掌握常用的急救藥品和器械，如腎上腺素、阿托品、氣管插管、氧氣瓶等，熟悉其適應(yīng)癥和使用方法。掌握與團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作進(jìn)行急救的流程和方法，包括分工、配合和溝通等方面。123轉(zhuǎn)診流程定期演練定期進(jìn)行轉(zhuǎn)診流程的模擬演練，包括患者轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、信息記錄等環(huán)節(jié)，確保在實(shí)際操作中能夠迅速、準(zhǔn)確地完成轉(zhuǎn)診。模擬真實(shí)場景對(duì)演練過程進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，提高轉(zhuǎn)診效率和安全性。演練后評(píng)估加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室和部門之間的協(xié)作與溝通，確保在緊急情況下能夠迅速協(xié)調(diào)資源，共同應(yīng)對(duì)。多部門協(xié)作應(yīng)急處置能力評(píng)估評(píng)估醫(yī)務(wù)人員在接到急救指令后的反應(yīng)速度和處置能力，包括到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間、初步診斷的準(zhǔn)確率等。應(yīng)急反應(yīng)速度急救技能水平團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力對(duì)醫(yī)務(wù)人員的急救技能進(jìn)行全面評(píng)估，包括基本技能和特殊技能，確保能夠正確、有效地進(jìn)行急救。評(píng)估團(tuán)隊(duì)成員在應(yīng)急處置中的協(xié)作能力，包括溝通協(xié)調(diào)、分工配合等方面，確保團(tuán)隊(duì)能夠高效、有序地完成急救任務(wù)。06監(jiān)督改進(jìn)體系PART日常督查工作內(nèi)容檢查急救轉(zhuǎn)診流程的執(zhí)行情況評(píng)估醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能與培訓(xùn)督查急救設(shè)備的使用和管理監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量與安全措施落實(shí)確?；颊叩玫郊皶r(shí)、規(guī)范的救治。保障設(shè)備處于良好狀態(tài)并及時(shí)更新。提升醫(yī)護(hù)人員的急救能力和水平。確保醫(yī)療過程的安全性和質(zhì)量。不良事件反饋機(jī)制鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告急救過程中的不良事件。設(shè)立不良事件報(bào)告渠道找出問題根源，提出改進(jìn)措施。為制度改進(jìn)提供依據(jù)。進(jìn)行不良事件調(diào)查與分析將處理結(jié)果和改進(jìn)措施通知相關(guān)人員，避免類似事件再次發(fā)生。及時(shí)反饋處理結(jié)果及意見01020403定期匯總分析不良事件數(shù)據(jù)制度持續(xù)優(yōu)化