2025年第四季重慶市巴南區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘11人筆試附帶答案詳解綜合基礎(chǔ)知識(shí)（衛(wèi)生類）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對病人、病原攜帶者的隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施E.對疑似病人，未確診前在普通病房觀察治療答案：E分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對疑似病人，確診前應(yīng)在指定場所單獨(dú)隔離治療，而不是在普通病房觀察治療，所以選E。2.健康成年男性靜息狀態(tài)下，心輸出量約為（）A.2-3L/minB.4-6L/minC.7-8L/minD.9-10L/minE.11-12L/min答案：B分析：健康成年男性靜息狀態(tài)下，心輸出量約為4-6L/min，這是生理學(xué)中的基本常識(shí)，所以選B。3.藥物的副作用是（）A.毒物產(chǎn)生的藥理作用B.是一種變態(tài)反應(yīng)C.在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用D.因用藥量過大引起的反應(yīng)E.長期用藥產(chǎn)生的反應(yīng)答案：C分析：藥物副作用是在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用，并非毒物作用、變態(tài)反應(yīng)，也不是用藥量過大或長期用藥產(chǎn)生的特定反應(yīng)，所以選C。4.殺滅物體上所有微生物的方法稱為（）A.消毒B.滅菌C.無菌D.防腐E.無菌操作答案：B分析：滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法，消毒是殺滅或清除病原微生物，無菌是不存在活菌狀態(tài)，防腐是防止或抑制微生物生長繁殖，無菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)，所以選B。5.下列不屬于醫(yī)療事故的情形是（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的D.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的E.以上都是答案：E分析：以上A、B、C、D四種情形都不屬于醫(yī)療事故，所以選E。6.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性E.生殖答案：B分析：新陳代謝是人體生命活動(dòng)最基本的特征，物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分，適應(yīng)性、應(yīng)激性和生殖也是生命活動(dòng)特征，但不是最基本的，所以選B。7.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓E.脊髓答案：A分析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦，其他部位在體溫調(diào)節(jié)中也有一定作用，但不是基本中樞，所以選A。8.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C分析：首過消除是指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物被肝臟代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象，舌下、吸入、靜脈注射一般無首過消除，皮下注射首過消除不明顯，所以選C。9.下列哪種細(xì)菌是引起食物中毒最常見的病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.沙門菌屬C.肉毒桿菌D.變形桿菌E.副溶血性弧菌答案：B分析：沙門菌屬是引起食物中毒最常見的病原菌，金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌、變形桿菌、副溶血性弧菌也可引起食物中毒，但不是最常見的，所以選B。10.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物B.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置D.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明E.醫(yī)療廢物可以與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)答案：E分析：醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)，A、B、C、D選項(xiàng)關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法均正確，所以選E。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.肺結(jié)核E.霍亂答案：BCD分析：鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病，所以選BCD。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.外周阻力答案：ABCD分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力影響每搏輸出量，心率直接影響心輸出量，外周阻力主要影響動(dòng)脈血壓，所以選ABCD。3.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE分析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等，所以選ABCDE。4.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.細(xì)胞壁答案：ABCD分析：細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢，細(xì)胞壁是細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)，所以選ABCD。5.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.過失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系E.必須造成嚴(yán)重后果答案：ABCD分析：醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、行為具有違法性、過失造成患者人身損害、過失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系，不一定必須造成嚴(yán)重后果，所以選ABCD。6.人體的散熱方式有（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.呼吸散熱答案：ABCD分析：人體散熱方式主要有輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱、蒸發(fā)散熱，呼吸散熱不是主要散熱方式，所以選ABCD。7.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.增加紅細(xì)胞數(shù)量E.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力答案：ABCDE分析：糖皮質(zhì)激素具有升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解、增加紅細(xì)胞數(shù)量、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力等生理作用，所以選ABCDE。8.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染E.聯(lián)合用藥以減少毒性較大抗菌藥物的劑量答案：ABCDE分析：以上A、B、C、D、E選項(xiàng)均是抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，所以選ABCDE。9.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCD分析：醫(yī)院感染傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播，蟲媒傳播不是醫(yī)院感染常見傳播途徑，所以選ABCD。10.下列關(guān)于病歷書寫的要求，正確的有（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名E.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查、修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任答案：ABCDE分析：以上關(guān)于病歷書寫的要求均正確，所以選ABCDE。三、判斷題（每題1分，共10分）1.凡具有中華人民共和國國籍，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，均可從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：具有中華人民共和國國籍，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，還需按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并非均可隨意從事，所以錯(cuò)誤。2.血漿晶體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡有重要作用。（）答案：錯(cuò)誤分析：血漿晶體滲透壓主要由無機(jī)鹽等小分子物質(zhì)形成，血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，晶體滲透壓對維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡有重要作用，所以錯(cuò)誤。3.藥物的半衰期是指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時(shí)間。（）答案：正確分析：藥物半衰期就是指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時(shí)間，所以正確。4.所有的細(xì)菌都具有致病性。（）答案：錯(cuò)誤分析：并非所有細(xì)菌都具有致病性，有很多細(xì)菌是正常菌群，對人體有益或無害，所以錯(cuò)誤。5.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。（）答案：正確分析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行，所以正確。6.體溫的日節(jié)律變化表現(xiàn)為清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高。（）答案：正確分析：體溫日節(jié)律變化規(guī)律是清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高，所以正確。7.胰島素可以降低血糖，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成。（）答案：正確分析：胰島素主要生理作用是降低血糖，同時(shí)促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，所以正確。8.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）答案：正確分析：青霉素類藥物主要不良反應(yīng)就是過敏反應(yīng)，所以正確。9.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（）答案：正確分析：醫(yī)院感染對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員，所以正確。10.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。（）答案：正確分析：病歷資料封存后在醫(yī)療糾紛解決或患者在病歷資料封存滿3年未再提要求時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行啟封，所以正確。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述休克的分期及各期的微循環(huán)變化特點(diǎn)。答案：休克分為三期：（1）微循環(huán)缺血期（休克早期）：微循環(huán)變化特點(diǎn)為微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，動(dòng)-靜脈吻合支開放，血液經(jīng)直捷通路和動(dòng)-靜脈吻合支回流，使組織灌流量減少，出現(xiàn)少灌少流、灌少于流的情況。（2）微循環(huán)淤血期（休克中期）：微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌舒張，而微靜脈仍處于收縮狀態(tài)，真毛細(xì)血管網(wǎng)大量開放，血液淤滯在毛細(xì)血管內(nèi)，出現(xiàn)灌而少流、灌大于流的情況。（3）微循環(huán)衰竭期（休克晚期）：微血管麻痹性擴(kuò)張，對血管活性物質(zhì)失去反應(yīng)，微循環(huán)內(nèi)有大量微血栓形成，可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），隨后由于血栓溶解，出現(xiàn)不灌不流的狀態(tài)。2.簡述抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則。答案：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物：應(yīng)根據(jù)患者癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果