2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、滴藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎

A.硼酸

B.過氧化氫

C.羥甲唑啉

D.克羅米通

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來分析題干中描述的癥狀對(duì)應(yīng)的藥物。選項(xiàng)A：硼酸硼酸為外用殺菌劑、消毒劑、收斂劑和防腐劑，對(duì)多種細(xì)菌、真菌均有抑制作用，常用于皮膚、黏膜及傷口的消毒等，一般不會(huì)出現(xiàn)滴藥過頻致反跳性鼻充血，久用致藥物性鼻炎的情況。選項(xiàng)B：過氧化氫過氧化氫具有強(qiáng)氧化性，是一種臨床常用的消毒防腐藥，主要用于清潔傷口、口腔和耳部等，也不會(huì)導(dǎo)致題干中所描述的癥狀。選項(xiàng)C：羥甲唑啉羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種外周血管收縮劑，直接作用于血管平滑肌上的α-腎上腺素能受體，引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫。如果滴藥過頻，可導(dǎo)致反跳性鼻充血，若久用則可能引發(fā)藥物性鼻炎，符合題干描述。選項(xiàng)D：克羅米通克羅米通主要用于治療疥瘡及皮膚瘙癢，通過作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使其麻痹而死亡，也不會(huì)產(chǎn)生題干所述現(xiàn)象。綜上，答案選C。2、屬于β受體阻斷劑的降低眼壓藥是

A.毛果蕓香堿

B.甘露醇

C.乙酰唑胺

D.噻嗎洛爾

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類降低眼壓藥所屬藥物類型的知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A分析毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，它能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，引起縮瞳、降低眼壓等作用，并非β受體阻斷劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析甘露醇是一種脫水藥，靜脈注射后可以提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)（包括眼、腦等）水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓等，但它不屬于β受體阻斷劑，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，通過抑制睫狀體上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶，使房水生成減少，從而降低眼壓，而不是β受體阻斷劑，所以選項(xiàng)C也不符合題意。選項(xiàng)D分析噻嗎洛爾屬于β受體阻斷劑，它可以通過阻斷β-腎上腺素能受體，減少房水生成，進(jìn)而降低眼壓，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。3、可增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作用的藥物是

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

【答案】：C

【解析】本題主要考查可增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌松弛作用的藥物。選項(xiàng)A，苯甲酸鈉咖啡因主要是一種中樞興奮藥，其作用是興奮大腦皮層等，與增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作用無關(guān)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于阿片類藥物過量中毒的解救等，并非增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作用，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除平滑肌痙攣，在與嗎啡合用時(shí)，可增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作用，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救等，和增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作用不相關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。4、可抑制維生素K環(huán)氧化酶活性的抗凝血藥是

A.華法林

B.依諾肝素

C.氨甲環(huán)酸

D.達(dá)比加群酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同抗凝血藥的作用機(jī)制，需要對(duì)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)進(jìn)行分析，從而選出可抑制維生素K環(huán)氧化酶活性的抗凝血藥。選項(xiàng)A：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，其作用機(jī)制是通過抑制維生素K環(huán)氧化酶的活性，阻止維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使這些因子無法活化，進(jìn)而發(fā)揮抗凝血作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：依諾肝素依諾肝素屬于低分子肝素，主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）對(duì)凝血因子Ⅹa和Ⅱa的抑制作用來發(fā)揮抗凝作用，并非抑制維生素K環(huán)氧化酶活性，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸是促凝血藥，其作用機(jī)制是競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，阻止纖溶酶原的激活，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用，與抑制維生素K環(huán)氧化酶活性無關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：達(dá)比加群酯達(dá)比加群酯是新型口服直接凝血酶抑制劑，它可以直接抑制凝血酶的活性，阻斷凝血瀑布網(wǎng)絡(luò)的最后步驟及血栓形成，不涉及對(duì)維生素K環(huán)氧化酶活性的抑制，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可抑制維生素K環(huán)氧化酶活性的抗凝血藥是華法林，答案選A。5、阿片類藥物可影響患者駕駛能力屬于

A.認(rèn)知障礙

B.身體和精神依耐性

C.便秘、惡心、鎮(zhèn)靜功能受損

D.尿頻、尿急、尿潴留

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)所涉及內(nèi)容的特點(diǎn)，結(jié)合阿片類藥物對(duì)患者駕駛能力的影響來分析判斷正確答案。選項(xiàng)A：認(rèn)知障礙認(rèn)知障礙是指與學(xué)習(xí)、記憶以及思維判斷有關(guān)的大腦高級(jí)智能加工過程出現(xiàn)異常。阿片類藥物會(huì)對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用，影響人的認(rèn)知功能，比如導(dǎo)致注意力不集中、反應(yīng)速度減慢等。而駕駛能力需要良好的認(rèn)知能力來保障，包括對(duì)道路狀況的觀察、對(duì)交通信號(hào)的判斷以及及時(shí)做出反應(yīng)等。當(dāng)患者認(rèn)知功能因阿片類藥物受到影響時(shí)，其駕駛能力必然也會(huì)受到干擾，所以阿片類藥物可影響患者駕駛能力屬于認(rèn)知障礙，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：身體和精神依耐性身體和精神依耐性主要表現(xiàn)為患者在長期使用阿片類藥物后，身體和心理上對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，一旦停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如煩躁不安、失眠、疼痛加劇等。但這種依耐性與患者當(dāng)時(shí)的駕駛能力并沒有直接關(guān)聯(lián)，它主要涉及藥物成癮方面的問題，而不是對(duì)當(dāng)下駕駛能力的直接影響，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：便秘、惡心、鎮(zhèn)靜功能受損便秘、惡心是阿片類藥物常見的胃腸道不良反應(yīng)，鎮(zhèn)靜功能受損則會(huì)使患者出現(xiàn)嗜睡、困倦等表現(xiàn)。雖然這些不良反應(yīng)可能會(huì)對(duì)患者的身體狀態(tài)產(chǎn)生一定影響，但它們并不直接等同于影響駕駛能力的核心因素——認(rèn)知功能。例如，患者可能有便秘或惡心癥狀，但認(rèn)知功能并未受到明顯干擾時(shí)，其駕駛能力不一定會(huì)受到實(shí)質(zhì)影響，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尿頻、尿急、尿潴留尿頻、尿急、尿潴留是阿片類藥物可能引起的泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)，這些癥狀主要影響的是患者的泌尿系統(tǒng)功能，與駕駛能力所依賴的認(rèn)知、注意力、反應(yīng)能力等因素沒有直接聯(lián)系，通常不會(huì)直接導(dǎo)致患者駕駛能力的下降，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。6、常見不良反應(yīng)為關(guān)節(jié)痛的藥物是()

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.對(duì)氨基水楊酸

D.異煙肼

【答案】：A

【解析】本題考查常見抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：吡嗪酰胺常見的不良反應(yīng)為關(guān)節(jié)痛，這是由于該藥物在體內(nèi)代謝后可導(dǎo)致尿酸升高，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利福平的不良反應(yīng)主要有肝功能損害、黃疸、流感樣綜合征等，并非關(guān)節(jié)痛，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：對(duì)氨基水楊酸常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：異煙肼的不良反應(yīng)主要是周圍神經(jīng)炎、肝功能損害等，關(guān)節(jié)痛并非其常見不良反應(yīng)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

【答案】：B

【解析】本題考查外周多巴胺受體阻斷劑的藥物類型。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲氧氯普胺是中樞性和外周性多巴胺D?受體阻斷劑，它不僅作用于外周胃腸道，還作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：多潘立酮屬于外周多巴胺受體阻斷劑，它能直接阻斷胃腸道多巴胺D?受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，防止食物反流，故該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動(dòng)劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT?受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，并非多巴胺受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：昂丹司瓊是選擇性5-HT?受體拮抗劑，主要用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐，與多巴胺受體無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。8、阿托品在使用中應(yīng)注意

A.對(duì)食管有刺激性，需整片吞服

B.糖尿病患者避免使用

C.感染性腹瀉早期無效，后期可輔助治療

D.痙攣性麻痹與腦損傷的嬰幼兒禁用

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿托品在使用中的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：對(duì)食管有刺激性，需整片吞服，一般是某些藥物如膠囊劑、腸溶片等為避免對(duì)食管黏膜的刺激等情況而要求整片吞服，這并非阿托品使用的注意事項(xiàng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：糖尿病患者避免使用，通常是某些藥物可能會(huì)影響血糖水平或者與糖尿病患者正在使用的降糖藥物產(chǎn)生相互作用等情況下，糖尿病患者才需避免使用。阿托品主要作用于M膽堿受體，并不涉及此類與糖尿病患者使用禁忌的典型關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：感染性腹瀉早期無效，后期可輔助治療，一般感染性腹瀉早期需針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染等治療，后期可根據(jù)情況給予一些輔助治療措施。但阿托品主要是起到解除平滑肌痙攣等作用，并非針對(duì)感染性腹瀉這樣的使用特點(diǎn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：痙攣性麻痹與腦損傷的嬰幼兒禁用阿托品。因?yàn)檫@類患兒本身神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能就存在異常，阿托品可能會(huì)進(jìn)一步影響其神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致不良后果，所以痙攣性麻痹與腦損傷的嬰幼兒禁用阿托品，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。9、新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是

A.對(duì)大腦皮質(zhì)有興奮作用

B.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)乙酰膽堿合成

C.抑制膽堿酯酶和興奮骨骼肌N膽堿受體

D.興奮骨骼肌中M膽堿受體

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)新斯的明治療重癥肌無力的作用機(jī)制，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A：新斯的明主要作用于神經(jīng)肌肉接頭處，并非對(duì)大腦皮質(zhì)有興奮作用，其作用機(jī)制與興奮大腦皮質(zhì)無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：新斯的明并不會(huì)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)乙酰膽堿合成，它主要是通過抑制膽堿酯酶，減少乙酰膽堿的水解來發(fā)揮作用，并非促進(jìn)合成，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。新斯的明一方面能抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿的水解減少，從而增加了突觸間隙中乙酰膽堿的濃度；另一方面，它還能直接興奮骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膜上的N?膽堿受體，增強(qiáng)骨骼肌的收縮力，進(jìn)而改善重癥肌無力患者的癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：新斯的明主要是興奮骨骼肌中N膽堿受體，而非M膽堿受體，M膽堿受體主要分布在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上，與新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制不符，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。10、小劑量碘主要用于

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.單純性甲狀腺腫

D.抑制甲狀腺素的釋放

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同選項(xiàng)所涉及病癥的治療方式以及小劑量碘的藥理作用來判斷正確答案。選項(xiàng)A呆小病是由于胎兒或新生兒時(shí)期甲狀腺激素合成不足或甲狀腺功能低下所引起的生長發(fā)育障礙，治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，而非使用小劑量碘，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B黏液性水腫是成人甲狀腺功能減退癥的一種表現(xiàn)，主要治療方法也是補(bǔ)充甲狀腺激素以替代甲狀腺的功能，并非小劑量碘，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，進(jìn)而引起甲狀腺代償性增生腫大。小劑量碘可以為甲狀腺合成甲狀腺激素提供原料，從而改善單純性甲狀腺腫的狀況，所以小劑量碘主要用于單純性甲狀腺腫，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D抑制甲狀腺素的釋放通常使用的是硫脲類抗甲狀腺藥、碘化物等，但這需要使用大劑量碘，而不是小劑量碘，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。11、下列哪種藥物可使關(guān)閉的房角重新開放，從而降低眼內(nèi)壓

A.噻嗎洛爾

B.毛果蕓香堿

C.丙美卡因

D.左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本題主要考查能夠使關(guān)閉的房角重新開放并降低眼內(nèi)壓的藥物。選項(xiàng)A：噻嗎洛爾噻嗎洛爾是一種β-受體阻滯劑，它通過減少房水生成來降低眼內(nèi)壓，并非使關(guān)閉的房角重新開放，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：毛果蕓香堿毛果蕓香堿為擬膽堿藥物，它可以直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，使瞳孔縮小、睫狀肌收縮，從而使周邊虹膜向中心拉緊，房角開放，房水流出增加，眼內(nèi)壓降低。因此，毛果蕓香堿可使關(guān)閉的房角重新開放并降低眼內(nèi)壓，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：丙美卡因丙美卡因是一種局部麻醉藥，主要用于眼科表面麻醉，以減輕眼部檢查或手術(shù)過程中的疼痛，與降低眼內(nèi)壓無關(guān)，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，主要用于治療眼部細(xì)菌感染，并無使關(guān)閉的房角重新開放及降低眼內(nèi)壓的作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。12、以下關(guān)于奧利司他使用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.脂溶性維生素應(yīng)在服用本品2小時(shí)后或在睡前服用

B.應(yīng)在餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)服用，如有一餐未進(jìn)或食物中不合脂肪，可省略一次服藥

C.藥效在給藥后24～48小時(shí)即可顯現(xiàn)，停止治療后48～72小時(shí)恢復(fù)

D.體重指數(shù)為23的人可使用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)奧利司他的使用相關(guān)知識(shí)，逐一分析各選項(xiàng)來判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A：由于奧利司他會(huì)減少脂溶性維生素的吸收，所以脂溶性維生素應(yīng)在服用本品2小時(shí)后或在睡前服用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：奧利司他應(yīng)在餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)服用，其作用機(jī)制是抑制食物中脂肪的吸收，若有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪，服用該藥便沒有意義，可省略一次服藥，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：奧利司他藥效在給藥后24-48小時(shí)即可顯現(xiàn)，停止治療后48-72小時(shí)腸道對(duì)脂肪的吸收可恢復(fù)正常，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：奧利司他適用于體重指數(shù)≥24的人群，體重指數(shù)為23的人未達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)，不可以使用，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。13、布地奈德口服給藥的效能約為皮質(zhì)醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

【答案】：B

【解析】本題主要考查布地奈德口服給藥效能與皮質(zhì)醇的倍數(shù)關(guān)系。布地奈德是一種常見的糖皮質(zhì)激素類藥物，在對(duì)比其口服給藥效能和皮質(zhì)醇時(shí)，經(jīng)研究和臨床實(shí)踐證實(shí)，布地奈德口服給藥的效能約為皮質(zhì)醇的25倍，所以本題正確答案是B選項(xiàng)。14、哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥，最適宜的給藥途徑是（）。

A.吸入給藥

B.口服給藥

C.靜脈滴注

D.肌肉注射

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作時(shí)平喘藥的適宜給藥途徑。選項(xiàng)A：吸入給藥可使藥物直接到達(dá)氣道，能迅速起效，且局部藥物濃度高，全身不良反應(yīng)少，對(duì)于哮喘急性發(fā)作能快速緩解癥狀，是最適宜的給藥途徑，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：口服給藥起效相對(duì)較慢，在哮喘急性發(fā)作時(shí)不能迅速發(fā)揮作用，無法及時(shí)緩解緊急狀況，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：靜脈滴注一般用于病情較重、吸入或口服藥物效果不佳時(shí)的后續(xù)治療，并非哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選給藥途徑，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肌肉注射給藥也不是哮喘急性發(fā)作時(shí)平喘藥的常用給藥方式，其起效速度和便捷性不如吸入給藥，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。15、支氣管哮喘急性發(fā)作氣霧吸人

A.異丙腎上腺素

B.多巴胺

C.去氧腎上腺素

D.去甲腎上腺素

【答案】：A

【解析】本題考查支氣管哮喘急性發(fā)作氣霧吸入藥物的選擇。選項(xiàng)A：異丙腎上腺素為β受體激動(dòng)劑，對(duì)β?和β?受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用。其作用于支氣管平滑肌β?受體，可使支氣管平滑肌松弛，解除支氣管痙攣，適用于支氣管哮喘急性發(fā)作的氣霧吸入治療，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：多巴胺主要激動(dòng)α、β受體和外周的多巴胺受體，主要用于各種休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等，并非用于支氣管哮喘急性發(fā)作的氣霧吸入治療，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：去氧腎上腺素主要激動(dòng)α?受體，有明顯的血管收縮作用，可升高血壓，臨床主要用于防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血壓，一般不用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對(duì)β?受體作用較弱，對(duì)β?受體幾乎無作用。它主要用于早期神經(jīng)源性休克以及嗜鉻細(xì)胞瘤切除后或藥物中毒時(shí)的低血壓等，不能用于支氣管哮喘急性發(fā)作的氣霧吸入治療，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、治療期間避免使用含磨砂劑的化妝品的藥物()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達(dá)帕林

D.壬二酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療期間需避免使用含磨砂劑化妝品的藥物。選項(xiàng)A，異維A酸主要不良反應(yīng)為皮膚黏膜干燥等，通常未提及在治療期間需避免使用含磨砂劑的化妝品這一要求。選項(xiàng)B，維A酸外用可能會(huì)引起皮膚刺激癥狀，如灼感、紅斑及脫屑等，而含磨砂劑的化妝品可能會(huì)進(jìn)一步加重皮膚刺激，所以使用維A酸治療期間應(yīng)避免使用含磨砂劑的化妝品，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，阿達(dá)帕林常見不良反應(yīng)主要為皮膚刺激如紅斑、干燥、脫屑等，但并未明確指出治療期間要避免使用含磨砂劑的化妝品。選項(xiàng)D，壬二酸主要不良反應(yīng)可能有局部輕度紅斑、刺痛等，也沒有相關(guān)要求治療期間避免使用含磨砂劑化妝品。綜上，答案選B。17、用于組織脫水的治療方案是

A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情

B.應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用

C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速靜脈注射

D.一般可給予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時(shí)補(bǔ)充體液

【答案】：B

【解析】本題考查組織脫水治療方案的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：給予10％～25％葡萄糖注射液滴注且每日100g葡萄糖即可控制病情，這并非用于組織脫水的典型治療方案，通常該描述不符合組織脫水時(shí)的治療策略，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用。高滲葡萄糖溶液可以提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，起到脫水作用；甘露醇也是常用的脫水劑，二者聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)脫水效果，是組織脫水治療中常見的方法，故B項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml快速靜脈注射，這種方式多用于低血糖的救治，快速提高血糖水平，而非組織脫水治療，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：一般給予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注并同時(shí)補(bǔ)充體液，其目的主要是補(bǔ)充能量和液體，不是專門針對(duì)組織脫水的治療手段，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)而致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的非甾體抗炎藥是()

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來昔布

D.吲哚美辛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)非甾體抗炎藥的作用機(jī)制來判斷導(dǎo)致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶（COX），減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用，而不是使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：雙氯芬酸雙氯芬酸是一種常用的非甾體抗炎藥，它主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。其對(duì)血栓形成的影響并非是因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)導(dǎo)致，所以B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：塞來昔布塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加，所以C選項(xiàng)符合。選項(xiàng)D：吲哚美辛吲哚美辛是一種非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑，能抑制COX-1和COX-2的活性，減少前列腺素合成。它并非主要通過抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成來造成血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，進(jìn)而增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，所以D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。19、患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱2天”人院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(MSRA)，適合選用的是

A.雙氯西林

B.芐星青霉素

C.萬古霉素

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎且痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MSRA）的患者，適宜選用的藥物。題干分析患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，且兩次痰培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌（MSRA），即耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。對(duì)于這類耐藥菌感染，普通的青霉素類和半合成青霉素類藥物往往效果不佳，需要選擇具有針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)雙氯西林：屬于半合成青霉素類抗生素，主要用于對(duì)青霉素敏感的金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌感染。但對(duì)于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA），由于其產(chǎn)生了特殊的耐藥機(jī)制，雙氯西林無法有效發(fā)揮抗菌作用，所以該選項(xiàng)不合適。B選項(xiàng)芐星青霉素：是長效青霉素，主要用于預(yù)防和治療溶血性鏈球菌感染，如扁桃體炎、猩紅熱等，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）同樣沒有治療效果，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)萬古霉素：是一種糖肽類抗生素，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）有強(qiáng)大的抗菌活性，是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）感染的常用藥物之一。因此，對(duì)于本題中感染了MSRA的患者，萬古霉素是適宜的選擇，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)阿莫西林：也是青霉素類抗生素，和雙氯西林類似，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）耐藥，不能有效治療此類感染，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。20、患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理檢查結(jié)果為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常?；煼桨笧閵W沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣。

A.屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑

B.典型不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉

C.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥

D.與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)化療藥物相關(guān)知識(shí)的理解。解題的關(guān)鍵在于對(duì)題干中化療方案所涉及藥物的特性以及各選項(xiàng)表述的正確性進(jìn)行分析判斷。題干信息分析患者為42歲男性，胃癌根治術(shù)后病理顯示胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，采用奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣的化療方案。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：題干中所涉及的化療藥物奧沙利鉑是鉑類的抗腫瘤藥物，氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗腫瘤藥，主要干擾核酸生物合成，并非嘌呤核苷合成酶抑制劑。所以A選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，該選項(xiàng)為本題答案。B選項(xiàng)：惡心、嘔吐、腹瀉是氟尿嘧啶等化療藥物常見的典型不良反應(yīng)。在使用化療藥物過程中，這些消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)較為普遍，因此該選項(xiàng)表述正確，不符合題意。C選項(xiàng)：氟尿嘧啶用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥，因?yàn)榫凭桶⑺酒チ挚赡軙?huì)影響藥物的代謝，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)說法正確，不符合題意。D選項(xiàng)：氟尿嘧啶與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用。在腫瘤治療中，合理的藥物聯(lián)合使用可以增強(qiáng)療效，這是常見的治療策略，所以該選項(xiàng)表述正確，不符合題意。綜上，答案選A。21、正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜選擇

A.磷霉素

B.夫西地酸

C.利奈唑胺

D.頭孢唑林

【答案】：C

【解析】本題主要考查正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者的用藥禁忌知識(shí)。選項(xiàng)A，磷霉素是一種廣譜抗生素，其作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，目前并無資料表明正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜使用磷霉素。選項(xiàng)B，夫西地酸主要用于抗葡萄球菌等革蘭陽性菌感染，與單胺氧化酶抑制劑一般不存在用藥沖突。選項(xiàng)C，利奈唑胺是一種噁唑烷酮類合成抗菌藥，它具有可逆性、非選擇性抑制單胺氧化酶的作用。正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者若再使用利奈唑胺，會(huì)使單胺氧化酶的抑制作用疊加，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如血壓急劇升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性等，所以正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜選擇利奈唑胺。選項(xiàng)D，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，和單胺氧化酶抑制劑沒有明顯的相互作用。綜上，答案選C。22、可升高紅細(xì)胞，用于腎性或非腎性貧血的藥品是()。

A.硫酸亞鐵

B.重組人促紅素

C.維生素B

D.人血白蛋白

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的作用來逐一分析。A選項(xiàng)硫酸亞鐵，它主要用于缺鐵性貧血的治療，是通過補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成來改善缺鐵性貧血癥狀，并非可升高紅細(xì)胞用于腎性或非腎性貧血，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)重組人促紅素，它可以刺激紅系祖細(xì)胞的分化和增殖，促進(jìn)紅細(xì)胞生成，能有效升高紅細(xì)胞數(shù)量，臨床上常用于治療腎性或非腎性貧血，故B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)維生素B是一類維生素的統(tǒng)稱，不同的維生素B族成員有不同的作用，比如維生素B1參與能量代謝過程等，一般不是用于升高紅細(xì)胞治療腎性或非腎性貧血的主要藥物，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)人血白蛋白主要作用是增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，以及運(yùn)輸和解毒等，與升高紅細(xì)胞治療腎性或非腎性貧血無關(guān)，所以D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選B。23、長期使用可引起維生素B12缺乏的藥物是

A.二甲雙胍

B.頭孢哌酮

C.華法林

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：二甲雙胍是常用的降糖藥物，長期使用二甲雙胍可引起維生素B12缺乏，這是其較為常見的不良反應(yīng)之一，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，其主要的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、凝血功能障礙等，一般不會(huì)引起維生素B12缺乏，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：華法林是一種抗凝藥物，其主要不良反應(yīng)是出血，與維生素B12缺乏并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)也具有抗血小板聚集的作用，常見不良反應(yīng)有胃腸道不適、出血等，不會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥的藥物是()。

A.甲硝唑

B.伯氨喹

C.奎寧

D.氯喹

【答案】：B

【解析】本題主要考查控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥物。選項(xiàng)A：甲硝唑甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)瘧疾并無控制復(fù)發(fā)和阻止傳播的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：伯氨喹伯氨喹對(duì)間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，能阻止瘧疾的復(fù)發(fā)，同時(shí)也能殺滅各種瘧原蟲的配子體，阻止瘧疾的傳播，是臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：奎寧奎寧是一種古老的抗瘧藥，能與瘧原蟲的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制瘧原蟲的蛋白合成，主要用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧，對(duì)瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的控制作用不如伯氨喹，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氯喹氯喹主要作用于瘧原蟲的紅內(nèi)期，能有效地控制瘧疾癥狀發(fā)作，但對(duì)紅外期無作用，不能阻止復(fù)發(fā)，對(duì)配子體也無直接作用，不能阻止傳播，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。25、影響血脂和血糖的藥物是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.氫氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)影響血脂和血糖藥物的掌握。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：呋塞米主要作用為強(qiáng)效利尿，其不良反應(yīng)主要為水與電解質(zhì)紊亂、耳毒性等，一般不會(huì)對(duì)血脂和血糖產(chǎn)生明顯影響。-選項(xiàng)B：螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，它常與其他利尿藥合用治療水腫性疾病等，其不良反應(yīng)主要與高鉀血癥等有關(guān)，并非影響血脂和血糖的典型藥物。-選項(xiàng)C：氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，長期使用該藥物可能會(huì)影響脂質(zhì)和糖代謝，導(dǎo)致血脂和血糖升高，所以它是影響血脂和血糖的藥物，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：乙酰唑胺主要作用于碳酸酐酶，臨床主要用于治療青光眼等，一般不會(huì)對(duì)血脂和血糖產(chǎn)生顯著影響。綜上，答案選C。26、環(huán)磷酰胺屬于哪一類抗腫瘤藥物

A.烷化劑

B.抗腫瘤抗生素

C.抗腫瘤金屬配合物

D.抗代謝抗腫瘤藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類抗腫瘤藥物的特點(diǎn)，逐一分析選項(xiàng)來確定環(huán)磷酰胺所屬類別。選項(xiàng)A：烷化劑烷化劑是一類化學(xué)性質(zhì)活潑的化合物，它們具有烷化基團(tuán)，能與生物大分子（如DNA、RNA、蛋白質(zhì)等）中的親核基團(tuán)發(fā)生烷化反應(yīng)，從而影響細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，它在體內(nèi)經(jīng)代謝活化后能發(fā)揮烷化作用，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，抑制其生長和繁殖，因此環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：抗腫瘤抗生素抗腫瘤抗生素是由微生物產(chǎn)生的具有抗腫瘤活性的化學(xué)物質(zhì)，它們通過抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成等多種機(jī)制來發(fā)揮抗腫瘤作用，例如放線菌素D、多柔比星等。環(huán)磷酰胺并非由微生物產(chǎn)生，其作用機(jī)制與抗腫瘤抗生素不同，所以不屬于抗腫瘤抗生素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抗腫瘤金屬配合物抗腫瘤金屬配合物是以金屬離子為中心，與配體形成的配合物，常見的如順鉑、卡鉑等。它們主要是通過與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，影響DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，達(dá)到抗腫瘤的目的。環(huán)磷酰胺的結(jié)構(gòu)中不含有金屬離子，不屬于抗腫瘤金屬配合物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抗代謝抗腫瘤藥抗代謝抗腫瘤藥是一類能干擾細(xì)胞正常代謝過程的藥物，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常代謝物相似，可競爭性地與酶結(jié)合，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖。常見的抗代謝抗腫瘤藥有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。環(huán)磷酰胺的作用機(jī)制并非干擾代謝過程，因此不屬于抗代謝抗腫瘤藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。27、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是

A.促進(jìn)PG的合成

B.抑制TXA2的合成

C.抑制GABA的合成

D.抑制PABA的合成

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制。選項(xiàng)A：促進(jìn)PG（前列腺素）的合成與阿司匹林預(yù)防血栓形成的作用機(jī)制無關(guān)，阿司匹林主要是抑制相關(guān)物質(zhì)的合成，而不是促進(jìn)PG合成，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：血栓素A2（TXA2）具有強(qiáng)烈的促血小板聚集和收縮血管的作用。阿司匹林可以抑制血小板中環(huán)氧化酶的活性，從而抑制TXA2的合成，進(jìn)而抑制血小板的聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：γ-氨基丁酸（GABA）是一種天然存在的非蛋白質(zhì)氨基酸，為哺乳動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)中重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。阿司匹林的作用機(jī)制與抑制GABA的合成沒有關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：對(duì)氨基苯甲酸（PABA）是葉酸合成的原料。阿司匹林并不作用于PABA的合成過程，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。28、對(duì)甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用

A.氯喹

B.替硝唑

C.依米丁

D.喹碘方

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)腸外阿米巴病治療藥物選擇的知識(shí)。對(duì)于腸外阿米巴病患者，若對(duì)甲硝唑無效或有使用禁忌時(shí)，需要選擇其他合適的治療藥物。選項(xiàng)A：氯喹，氯喹是用于治療對(duì)甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病的藥物。它可以通過殺滅組織內(nèi)的阿米巴滋養(yǎng)體，從而達(dá)到治療腸外阿米巴病的效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：替硝唑與甲硝唑同屬硝基咪唑類藥物，作用機(jī)制和抗菌譜相似，若對(duì)甲硝唑無效或禁忌，替硝唑通常也不作為首選，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：依米丁毒性較大，使用受限，一般不作為常規(guī)治療腸外阿米巴病的藥物，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：喹碘方主要用于治療慢性腸阿米巴病和無癥狀帶蟲者，對(duì)腸外阿米巴病效果不佳，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng)的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.維生素

D.脂肪乳

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)各類物質(zhì)在體內(nèi)新陳代謝及生化反應(yīng)中作用的了解。選項(xiàng)A分析葡萄糖是一種重要的糖類，它是人體主要的供能物質(zhì)。人體攝入的葡萄糖可通過有氧氧化或無氧酵解等方式為細(xì)胞提供能量，以維持生命活動(dòng)的正常進(jìn)行，但它并非以多酶或輔酶的形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要生化反應(yīng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析果糖也是一種糖類，它在人體內(nèi)能被代謝利用，為機(jī)體提供能量。它主要在肝臟等組織中進(jìn)行代謝，不過同樣不是以多酶或輔酶的形式參與新陳代謝及重要生化反應(yīng)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析維生素在人體內(nèi)的含量雖然很少，但卻起著極為重要的作用。許多維生素在體內(nèi)是以輔酶或輔基的形式存在，參與酶促反應(yīng)，對(duì)體內(nèi)的新陳代謝及眾多重要的生化反應(yīng)起到調(diào)節(jié)和催化的作用。例如，維生素B族參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝過程。所以，維生素是以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要生化反應(yīng)的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析脂肪乳是一種靜脈營養(yǎng)藥，主要為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸。它可以補(bǔ)充人體所需的脂肪，維持人體正常的生理功能，但它不是以多酶或輔酶的形式參與體內(nèi)的新陳代謝及重要生化反應(yīng)，故選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選C。30、下列關(guān)于奧沙利鉑的描述，錯(cuò)誤的是

A.其神經(jīng)系統(tǒng)毒性與劑量大小無關(guān)

B.應(yīng)給予預(yù)防性或治療性的止吐用藥

C.遇冷可加重奧沙利鉑的神經(jīng)毒性

D.與氯化鈉和堿性溶液（特別是氟尿嘧啶）之間存在配伍禁忌

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A奧沙利鉑的神經(jīng)系統(tǒng)毒性與劑量大小密切相關(guān)，隨著用藥劑量的累積，神經(jīng)毒性的發(fā)生率和嚴(yán)重程度會(huì)增加。所以“其神經(jīng)系統(tǒng)毒性與劑量大小無關(guān)”這一描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B奧沙利鉑使用過程中可能會(huì)引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，為減輕患者痛苦，應(yīng)給予預(yù)防性或治療性的止吐用藥，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C奧沙利鉑具有遇冷加重神經(jīng)毒性的特點(diǎn)，患者在用藥期間需避免接觸冷的物品，如冷飲、冷的金屬等，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D奧沙利鉑與氯化鈉和堿性溶液（特別是氟尿嘧啶）之間存在配伍禁忌，若混合使用會(huì)影響藥物療效，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括

A.眩暈

B.高血糖

C.抑郁

D.視覺藍(lán)綠模糊

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來解答。選項(xiàng)A：眩暈5型磷酸二酯酶抑制劑在使用過程中可能會(huì)影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)等，進(jìn)而導(dǎo)致眩暈等不良反應(yīng)，所以眩暈是該類藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：高血糖目前的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐表明，5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)通常不涉及導(dǎo)致高血糖。其不良反應(yīng)主要集中在心血管、神經(jīng)、視覺等方面，而對(duì)血糖水平一般沒有直接影響，所以高血糖不屬于該類藥物的不良反應(yīng)，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：抑郁同樣，現(xiàn)有資料顯示5型磷酸二酯酶抑制劑并不會(huì)引發(fā)抑郁這種精神癥狀。它主要是在其發(fā)揮藥理作用的過程中，對(duì)一些生理功能產(chǎn)生影響，而抑郁并非其常見的不良反應(yīng)范疇，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：視覺藍(lán)綠模糊5型磷酸二酯酶抑制劑會(huì)影響視覺系統(tǒng)，導(dǎo)致視覺出現(xiàn)藍(lán)綠模糊等異常現(xiàn)象，這是該類藥物較為典型的不良反應(yīng)之一，所以視覺藍(lán)綠模糊屬于其不良反應(yīng)，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選BC。2、NSAID的鎮(zhèn)痛機(jī)制包括

A.抑制前列腺素的合成

B.促進(jìn)前列腺素的合成

C.抑制淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化，減少對(duì)傳入神經(jīng)末梢的刺激

D.促進(jìn)淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化。減少對(duì)傳入神經(jīng)末梢的刺激

【答案】：AC

【解析】NSAID即非甾體抗炎藥，其主要的鎮(zhèn)痛機(jī)制如下：一方面，選項(xiàng)A正確。NSAID能夠抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，從而抑制前列腺素的合成。前列腺素是一類具有致痛作用的炎癥介質(zhì)，減少其合成可降低痛覺感受器的敏感性，進(jìn)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。另一方面，選項(xiàng)C正確。NSAID可以抑制淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化，通過影響免疫系統(tǒng)的相關(guān)細(xì)胞，減少炎癥介質(zhì)的釋放以及對(duì)傳入神經(jīng)末梢的刺激，達(dá)到緩解疼痛的效果。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，NSAID是抑制而非促進(jìn)前列腺素的合成，促進(jìn)前列腺素合成會(huì)加重疼痛等炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，NSAID是抑制淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化，而不是促進(jìn)，促進(jìn)這些細(xì)胞的活性和分化不利于抑制炎癥和減輕疼痛。所以本題正確答案選AC。3、用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物是

A.托瑞米芬

B.氟他胺

C.丙酸睪酮

D.地塞米松

【答案】：AC

【解析】本題主要考查用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物。選項(xiàng)A分析托瑞米芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，它能與雌激素受體結(jié)合，阻斷雌激素對(duì)腫瘤生長的刺激作用，常用于絕經(jīng)后雌激素受體陽性乳腺癌的治療，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B分析氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，臨床上主要用于治療前列腺癌，而非絕經(jīng)后乳腺癌，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析丙酸睪酮是雄激素類藥物，大劑量使用時(shí)可以通過負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸，減少雌激素的分泌，同時(shí)對(duì)抗雌激素，可用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌的姑息性治療，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然在腫瘤治療中有減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓、改善患者一般狀況等作用，但并非是專門用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AC。4、使用甘草酸二銨治療過程中應(yīng)定期檢測(cè)血壓，血清鉀、鈉濃度，這是因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)

A.高血壓

B.低血鉀

C.血鈉潴留

D.低鈉血癥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查使用甘草酸二銨治療時(shí)需定期檢測(cè)血壓、血清鉀和鈉濃度的原因。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：甘草酸二銨在使用過程中可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓，所以需要定期檢測(cè)血壓，以監(jiān)測(cè)是否有血壓升高的情況發(fā)生，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：該藥物可能會(huì)引發(fā)低血鉀癥狀，定期檢測(cè)血清鉀濃度有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血鉀水平的變化，一旦出現(xiàn)低血鉀就能采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：血鈉潴留也是甘草酸二銨使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一，定期檢測(cè)血清鈉濃度可以關(guān)注鈉的潴留情況，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：甘草酸二銨通常不會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥，因此不需要因可能出現(xiàn)低鈉血癥而定期檢測(cè)血清鈉濃度，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。5、氯霉素的不良反應(yīng)主要包括

A.橫紋肌溶解癥

B.可逆性骨髓抑制

C.灰嬰綜合征

D.再生障礙性貧血

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查氯霉素的不良反應(yīng)。選項(xiàng)B：可逆性骨髓抑制氯霉素可使骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的核糖體發(fā)生可逆性損害，從而抑制骨髓造血功能，產(chǎn)生可逆性的血細(xì)胞減少，這是其不良反應(yīng)之一，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：灰嬰綜合征新生兒和早產(chǎn)兒的肝臟葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素時(shí)，可導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積中毒，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、呼吸抑制乃至皮膚灰白、紫紺等“灰嬰綜合征”表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：再生障礙性貧血氯霉素還可能引起不可逆的再生障礙性貧血，雖然發(fā)生率低，但死亡率高，這也是其嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一，所以選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A：橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥主要與他汀類藥物等使用相關(guān)，并非氯霉素的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。綜上，答案選BCD。6、合用可增強(qiáng)雙香豆素抗凝作用的藥物包括

A.四環(huán)素

B.阿司匹林

C.甲苯磺丁脲

D.甲硝唑

【答案】：ABCD

【解析】本題可分析每個(gè)選項(xiàng)中的藥物與雙香豆素合用后對(duì)其抗凝作用的影響，來判斷該藥物是否能增強(qiáng)雙香豆素的抗凝作用。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素是一種抗生素，它可以抑制腸道細(xì)菌的生長，從而減少維生素K的合成。維生素K參與凝血因子的合成，當(dāng)維生素K合成減少時(shí)，凝血因子的生成也會(huì)相應(yīng)減少，進(jìn)而增強(qiáng)雙香豆素的抗凝作用。所以四環(huán)素合用可增強(qiáng)雙香豆素抗凝作用。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林是一種常用的非甾體抗炎藥，它具有抑制血小板聚集的作用。血小板的聚集在凝血過程中起著重要作用，阿司匹林抑制血小板聚集后，可進(jìn)一步增強(qiáng)雙香豆素的抗凝效果。因此，阿司匹林合用可增強(qiáng)雙香豆素抗凝作用。選項(xiàng)C：甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲是一種口服降糖藥，它與雙香豆素競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)。當(dāng)甲苯磺丁脲與雙香豆素合用時(shí)，甲苯磺丁脲會(huì)置換出與血漿蛋白結(jié)合的雙香豆素，使游離的雙香豆素濃度增加，從而增強(qiáng)其抗凝作用。所以甲苯磺丁脲合用可增強(qiáng)雙香豆素抗凝作用。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑也能夠抑制肝藥酶的活性，而雙香豆素主要通過肝藥酶進(jìn)行代謝。肝藥酶活性受到抑制后，雙香豆素的代謝減慢，在體內(nèi)的濃度升高，抗凝作用也隨之增強(qiáng)。因此，甲硝唑合用可增強(qiáng)雙香豆素抗凝作用。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物合用均可增強(qiáng)雙香豆素抗凝作用，本題答案選ABCD。7、肝素的臨床用途有

A.腦栓塞

B.心肌梗死

C.DIC晚期

D.體外抗凝

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查肝素的臨床用途，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：腦栓塞腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。肝素具有抗凝作用，可防止血栓的進(jìn)一步形成和擴(kuò)大，減少腦栓塞患者腦部血管內(nèi)血栓的形成，有助于改善腦部血液循環(huán)，因此可用于腦栓塞的治療，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：心肌梗死心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。在心肌梗死發(fā)生時(shí)，冠狀動(dòng)脈內(nèi)會(huì)形成血栓導(dǎo)致血管堵塞。肝素能夠抑制凝血過程，防止血栓繼續(xù)增大阻塞血管，增加心肌的血液灌注，減少心肌壞死面積，所以可用于心肌梗死的治療，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：DIC晚期DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，在DIC晚期，患者體內(nèi)的凝血因子已經(jīng)大量消耗，此時(shí)處于纖溶亢進(jìn)狀態(tài)，如果再使用肝素這種抗凝藥物，會(huì)進(jìn)一步加重出血傾向，不