[重慶]2025年重慶市沙坪壩區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘40人筆試題庫(kù)附帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和應(yīng)激性是機(jī)體的特性，但不是最基本特征。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核都不屬于甲類傳染病。3.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.枕骨粗隆D.足跟答案：A分析：仰臥位時(shí)，骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位，因?yàn)榇颂幊惺軌毫Υ?，且局部血液循環(huán)相對(duì)較差。坐骨結(jié)節(jié)是坐位時(shí)易發(fā)生壓瘡部位；枕骨粗隆和足跟也是壓瘡好發(fā)部位，但仰臥位時(shí)骶尾部更常見。4.青霉素皮試陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是局部皮丘（）A.直徑＞0.5cm，紅暈直徑＞1cmB.直徑＞1cm，紅暈直徑＞2cmC.直徑＞1cm，紅暈直徑＞3cmD.直徑＞2cm，紅暈直徑＞4cm答案：C分析：青霉素皮試陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部皮丘隆起增大，直徑大于1cm，周圍有紅暈、硬結(jié)，直徑大于3cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、有癢感。5.高血壓患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高鉀D.高糖答案：D分析：高血壓患者飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、高鉀原則，高糖飲食不利于血壓控制，還可能導(dǎo)致血糖升高等其他問(wèn)題。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.增加肺泡通氣量B.減少呼吸頻率C.提高呼吸肌力量D.延緩小氣道陷閉答案：D分析：縮唇呼吸訓(xùn)練可使呼氣時(shí)口腔內(nèi)壓力增加，防止小氣道過(guò)早陷閉，從而改善通氣。增加肺泡通氣量主要通過(guò)有效咳嗽等方法；減少呼吸頻率不是縮唇呼吸主要目的；提高呼吸肌力量可通過(guò)呼吸肌鍛煉等方法。7.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：D分析：糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖都屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。8.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢(shì)是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，身體前傾答案：B分析：肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，側(cè)臥位應(yīng)上腿伸直，下腿彎曲；俯臥位足尖相對(duì)，足跟分開可使臀部肌肉放松；仰臥位適用于不能翻身的患者；坐位身體前傾不利于臀部肌肉放松。9.無(wú)菌包打開后未用完，可保存（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D分析：無(wú)菌包打開后未用完，在未污染的情況下可保存24小時(shí)。10.采集血標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.一般用干燥試管采集血清標(biāo)本B.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素后D.同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入抗凝管答案：B分析：嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。一般用干燥試管采集血清標(biāo)本，但要注意避免溶血；采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前；同時(shí)采集多種血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。11.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B分析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為1620次/分。12.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒在合適情況下可進(jìn)行洗胃。13.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C分析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。14.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等也是相關(guān)因素，但幽門螺桿菌感染起關(guān)鍵作用。精神因素可誘發(fā)或加重病情。15.下列關(guān)于新生兒黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸多于生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸足月兒最遲不超過(guò)2周消退D.病理性黃疸血清膽紅素每日上升不超過(guò)85μmol/L答案：D分析：病理性黃疸血清膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L。生理性黃疸多于生后23天出現(xiàn)，足月兒最遲不超過(guò)2周消退；病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。16.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A分析：孕婦由于孕期對(duì)鐵的需求增加，而攝入不足等原因，最易并發(fā)缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血相對(duì)較少見。17.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：D分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。18.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，開始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也是常見表現(xiàn)，但不是最典型癥狀。19.腰椎間盤突出癥患者最常見的體征是（）A.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B.腰椎活動(dòng)受限C.壓痛和叩痛D.下肢麻木答案：A分析：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是腰椎間盤突出癥患者最常見的體征，主要是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根所致。腰椎活動(dòng)受限、壓痛和叩痛、下肢麻木等也是常見體征，但直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性更具特異性。20.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.侵入性診療操作B.長(zhǎng)期使用抗生素C.住院時(shí)間短D.機(jī)體免疫功能低下答案：C分析：住院時(shí)間短一般不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，相反，住院時(shí)間長(zhǎng)會(huì)增加醫(yī)院感染機(jī)會(huì)。侵入性診療操作、長(zhǎng)期使用抗生素、機(jī)體免疫功能低下都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件的有（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害D.過(guò)失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系答案：ABCD分析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為具有違法性，即違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；過(guò)失造成患者人身?yè)p害；過(guò)失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。2.關(guān)于心搏驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救，正確的是（）A.立即進(jìn)行胸外心臟按壓B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸答案：ABCD分析：心搏驟停現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸。3.下列屬于膳食纖維的生理功能的有（）A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血膽固醇C.調(diào)節(jié)血糖D.增加飽腹感答案：ABCD分析：膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；降低血膽固醇，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；調(diào)節(jié)血糖，延緩碳水化合物吸收；增加飽腹感，減少食物攝入量。4.護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則包括（）A.以患者為中心原則B.預(yù)防為主原則C.系統(tǒng)管理原則D.持續(xù)改進(jìn)原則答案：ABCD分析：護(hù)理質(zhì)量管理基本原則包括以患者為中心原則，一切護(hù)理活動(dòng)圍繞患者需求；預(yù)防為主原則，提前采取措施避免質(zhì)量問(wèn)題；系統(tǒng)管理原則，將護(hù)理質(zhì)量作為一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行管理；持續(xù)改進(jìn)原則，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。5.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.及時(shí)補(bǔ)液C.做好臀部護(hù)理D.密切觀察病情答案：ABCD分析：小兒腹瀉護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情選擇合適飲食；及時(shí)補(bǔ)液，防止脫水和電解質(zhì)紊亂；做好臀部護(hù)理，防止臀紅；密切觀察病情，如精神狀態(tài)、尿量等。6.影響藥物作用的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD分析：藥物劑量不同，作用效果可能不同；給藥途徑影響藥物吸收速度和程度；患者年齡、性別不同，對(duì)藥物反應(yīng)也有差異。此外，患者的病理狀態(tài)、心理因素等也會(huì)影響藥物作用。7.下列屬于良性腫瘤的特點(diǎn)的有（）A.生長(zhǎng)緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響小答案：ABCD分析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有完整包膜，與周圍組織界限清楚，一般不轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響小，主要是局部壓迫和阻塞癥狀。8.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括（）A.過(guò)敏性休克B.暈針C.過(guò)敏性皮疹D.血清病答案：ACD分析：暈針不屬于預(yù)防接種的異常反應(yīng)，是由于精神緊張等原因引起的短暫性腦缺血。過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、血清病都屬于預(yù)防接種的異常反應(yīng)。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD分析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料；以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊呱|(zhì)量；尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利；同時(shí)注重對(duì)臨終患者家屬的心理支持。10.下列屬于中醫(yī)“六腑”的有（）A.胃B.膽C.小腸D.大腸答案：ABCD分析：中醫(yī)“六腑”包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。三、判斷題（每題1分，共10分）1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。（）答案：正確分析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，通過(guò)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程來(lái)維持體溫相對(duì)恒定。2.只要有病原菌侵入人體就會(huì)發(fā)病。（）答案：錯(cuò)誤分析：病原菌侵入人體后，是否發(fā)病取決于病原菌的數(shù)量、毒力以及人體的免疫力等多種因素。當(dāng)人體免疫力強(qiáng)時(shí)，可能不發(fā)病。3.成人血壓的正常范圍是收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。（）答案：正確分析：這是目前臨床上成人血壓的正常范圍界定。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)先執(zhí)行再向醫(yī)生詢問(wèn)。（）答案：錯(cuò)誤分析：護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)先與醫(yī)生核對(duì)清楚，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行再詢問(wèn)。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以使用張口器。（）答案：正確分析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，可使用張口器協(xié)助開口，以便進(jìn)行口腔護(hù)理。6.無(wú)菌技術(shù)操作中，鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。（）答案：正確分析：鋪好的無(wú)菌盤在未污染情況下有效期為4小時(shí)。7.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。（）答案：正確分析：這是產(chǎn)后出血的定義。8.小兒乳牙出齊的時(shí)間是1.52歲。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒乳牙出齊的時(shí)間一般是22.5歲。9.康復(fù)護(hù)理的目的是幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力。（）答案：正確分析：康復(fù)護(hù)理的主要目的就是促進(jìn)患者身體功能恢復(fù)，提高生活自理能力和生活質(zhì)量。10.中醫(yī)的“五行”是指金、木、水、火、土。（）答案：正確分析：“五行”學(xué)說(shuō)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，包括金、木、水、火、土。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如冰袋冷敷頭部、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過(guò)39.5℃時(shí)，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充分休息，減少機(jī)體消耗。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物吸收，降低血糖。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：將每日飲食按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐，避免隨意增減食量。（5）限制甜食和酒精攝入：少吃糖果、糕點(diǎn)、飲料等甜食，嚴(yán)格限制酒精攝入，以免引起血糖波動(dòng)。（6）選擇低脂肪、低鹽食物：減少動(dòng)物脂肪、油炸食品的攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。（7）監(jiān)測(cè)血糖和體重：根據(jù)血糖和體重變化調(diào)整飲食方案。3.簡(jiǎn)述骨折患者的康復(fù)護(hù)理措施。答：（1）早期康復(fù)護(hù)理（傷后12周）：促進(jìn)血液循環(huán)：抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹?？蛇M(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。固定與制動(dòng)：保持骨折部位固定良好，觀察固定裝置的松緊度和肢體血運(yùn)情況。心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮和恐懼情緒。（2）中期康復(fù)護(hù)理（傷后24周）：增加活動(dòng)范圍：在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。物理治療：可采用熱敷、按摩、理療等方法，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。（3）后期康復(fù)護(hù)理（傷后4周以后）：全面功能鍛煉：進(jìn)行骨折部位的全面功能鍛煉，如負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，恢復(fù)肢體正常功能。日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提高生活自理能力。定期復(fù)查：定期復(fù)查X線等，了解骨折愈合情況，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。近日因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，測(cè)血壓200/120mmHg。（1）該患者可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答：（1）該患者可能發(fā)生了高血壓急癥。高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過(guò)180/120mmHg），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。該患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)為誘因，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，血壓明顯升高，符合高血壓急癥表現(xiàn)。（2）緊急護(hù)理措施如下：絕對(duì)臥床休息：協(xié)助患者取半臥位，減少搬動(dòng)，避免不良刺激。吸氧：給予吸氧，改善腦缺氧癥狀。迅速降壓：遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，一般初始階段（數(shù)分鐘到1小時(shí)內(nèi)）血壓控制的目標(biāo)為平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過(guò)治療前水平的25%；在其后的26小時(shí)內(nèi)將血壓降至較安全水平，一般為160/100mmHg左右；如果可耐受這樣的血壓水平，臨床情況穩(wěn)定，在以后2448小時(shí)逐步降低血壓達(dá)到正常水平。病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，準(zhǔn)確記錄出入量。心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張情緒，避免情緒進(jìn)一步波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。對(duì)癥處理：如患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸；有頭痛者可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。2.患兒，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。（1）該患兒可能的診斷是什么