口腔頜面外科練習(xí)題庫（含參考答案解析）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.頜骨骨折最常見的重要臨床體征是A、咬合錯(cuò)亂B、常伴有軟組織損傷C、張口受限;D、流涎E、局部腫痛正確答案：A答案解析：頜骨骨折后，骨折段的移位會(huì)導(dǎo)致牙齒的相對位置改變，從而出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂，這是頜骨骨折最常見且重要的臨床體征。張口受限、軟組織損傷、局部腫痛、流涎等雖然也可能是頜骨骨折的表現(xiàn)，但都不如咬合錯(cuò)亂具有特征性和診斷價(jià)值。2.頜面部創(chuàng)口初期縫合最寬時(shí)間為A、6h;B、;B:12hC、24hD、48hE、大于49h的創(chuàng)口，只要沒有明顯的化膿，清創(chuàng)后仍可作初期縫合;正確答案：E答案解析：頜面部創(chuàng)口初期縫合的時(shí)間限制相對較寬，一般來說大于48h的創(chuàng)口，只要沒有明顯的化膿等感染表現(xiàn)，清創(chuàng)后仍可作初期縫合。這是因?yàn)轭M面部血運(yùn)豐富，抗感染能力較強(qiáng)，組織修復(fù)能力也較好。選項(xiàng)A、B、C時(shí)間過短，D選項(xiàng)48h不是最寬時(shí)間，故答案為E。3.臨床應(yīng)用局麻時(shí)常在麻藥溶液中加入血管收縮劑，常用的藥物是A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、阿托品正確答案：A答案解析：加入腎上腺素的目的是延緩麻藥吸收，延長其作用時(shí)間，減少不良反應(yīng)，同時(shí)還能增強(qiáng)局部血管收縮，減少出血。去甲腎上腺素、異丙腎上腺素主要用于抗休克等，一般不用于局麻；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；多巴胺用于抗休克等，均不用于局麻時(shí)加入。4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患病率、就診率最高的年齡段是A、31～40歲B、20～30歲C、10～19歲D、41～60歲E、61～76歲正確答案：B答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率、就診率最高。5.哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨A、造釉細(xì)胞瘤;B、巨細(xì)胞瘤C、骨化性纖維瘤D、骨瘤E、以上均不是正確答案：E6.目前臨床上常用的牙種植體是A、骨膜下種植體B、骨內(nèi)種植體C、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體D、黏膜內(nèi)種植體E、穿下頜種植體正確答案：B答案解析：骨內(nèi)種植體是目前臨床上最常用的牙種植體類型。它通過外科手術(shù)的方式將種植體植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過一段時(shí)間（通常為3-6個(gè)月），種植體與牙槽骨形成骨結(jié)合，從而為牙冠修復(fù)提供穩(wěn)定的支持。牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、黏膜內(nèi)種植體、穿下頜種植體等在臨床上應(yīng)用相對較少。7.顴弓骨折必須復(fù)位的指征是A、骨折區(qū)疼痛B、咀嚼無力C、鼻孔出血D、病人要求治療E、張口受限和骨折區(qū)疼痛正確答案：E答案解析：顴弓骨折若出現(xiàn)張口受限和骨折區(qū)疼痛等情況，提示骨折可能影響到了咀嚼肌等相關(guān)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致功能障礙，一般認(rèn)為是必須復(fù)位的指征。咀嚼無力不一定就必須復(fù)位；鼻孔出血不是顴弓骨折必須復(fù)位的典型指征；骨折區(qū)疼痛單獨(dú)出現(xiàn)也不是決定必須復(fù)位的關(guān)鍵；病人要求治療不一定符合必須復(fù)位的醫(yī)學(xué)指征，而張口受限和骨折區(qū)疼痛綜合起來更能反映骨折對功能影響較大，常作為必須復(fù)位的指征。8.在腭咽閉合不全型腭裂語音中，較多見的是A、咽喉磨擦音B、鼻腔構(gòu)音C、聲門爆破音D、咽喉爆破音E、腭化構(gòu)音正確答案：A9.腭裂修復(fù)術(shù)的最佳手術(shù)年齡是A、3-5個(gè)月B、6-10個(gè)月C、l-2個(gè)月D、24-37個(gè)月E、12-18個(gè)月正確答案：E答案解析：腭裂修復(fù)術(shù)最佳手術(shù)年齡是12-18個(gè)月。此年齡段手術(shù)，患兒在身體發(fā)育、語言功能恢復(fù)等方面都較為適宜。過早手術(shù)，患兒身體發(fā)育不完善，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高；過晚手術(shù)，可能會(huì)影響患兒語言及心理等方面的發(fā)育。10.舌癌的最好發(fā)部位A、舌根B、舌側(cè)緣C、舌腹D、舌背E、舌尖正確答案：B答案解析：舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等部位。舌側(cè)緣是最容易受到外界刺激、摩擦等因素影響的部位，相對更容易發(fā)生癌變。11.顴弓骨折復(fù)位的指征是A、鼻孔出血B、咀嚼無力C、患者要求治療D、骨折區(qū)疼痛E、張口受限正確答案：E答案解析：顴弓骨折如僅有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者，可作保守治療。凡有張口受限者均應(yīng)作復(fù)位手術(shù)。張口受限是顴弓骨折復(fù)位的重要指征。12.邊緣性領(lǐng)骨骨髓炎下列敘述錯(cuò)誤的是A、急性期多見于青年人，好友于下頓升支外側(cè)，由下頓智齒冠周炎引起B(yǎng)、與間隙感染癥狀相似，不易早期發(fā)現(xiàn)C、慢性期下頓角區(qū)、腮腺咬肌區(qū)出現(xiàn)炎性浸潤硬塊D、慢性期下頓角區(qū)輕微壓痛，腺腫自行穿破后可見接管E、探查骨面光滑，骨質(zhì)可增生或溶解破壞正確答案：E答案解析：邊緣性領(lǐng)骨骨髓炎急性期多見于青年人，好發(fā)于下頜升支外側(cè)，由下頜智齒冠周炎引起，A選項(xiàng)正確；其與間隙感染癥狀相似，不易早期發(fā)現(xiàn)，B選項(xiàng)正確；慢性期下頜角區(qū)、腮腺咬肌區(qū)出現(xiàn)炎性浸潤硬塊，C選項(xiàng)正確；慢性期下頜角區(qū)輕微壓痛，膿腫自行穿破后可見瘺管，D選項(xiàng)正確；邊緣性頜骨骨髓炎慢性期探查骨面粗糙，骨質(zhì)可增生或溶解破壞，而不是光滑，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.阻滯麻醉操作時(shí)，注射麻藥之前，必須將注射器的內(nèi)芯微向后抽，檢查有無回血。A、1B、正確C、1D、錯(cuò)誤E、1正確答案：B答案解析：阻滯麻醉操作時(shí)，注射麻藥前回抽注射器內(nèi)芯檢查有無回血是重要步驟，目的是避免將麻藥注入血管內(nèi)引起不良反應(yīng)，所以該說法正確。14.關(guān)于拔牙器械的描述哪項(xiàng)是正確的A、牙挺由挺刃和柄兩部分組成B、牙挺工作原理包括杠桿原理和輪軸原理兩種C、使用牙挺各種工作原理應(yīng)單獨(dú)使用，避免綜合使用而造成嚴(yán)重?fù)p傷D、牙鉗由鉗喙、鉗柄和關(guān)節(jié)構(gòu)成E、使用牙鉗拔牙因力量易控制，故無需進(jìn)行保護(hù)正確答案：D答案解析：牙挺由刃、柄和桿三部分組成，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；牙挺工作原理包括杠桿原理、楔原理和輪軸原理三種，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；使用牙挺時(shí)各種工作原理可綜合使用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；牙鉗由鉗喙、鉗柄和關(guān)節(jié)構(gòu)成，D選項(xiàng)正確；使用牙鉗拔牙時(shí)也需注意保護(hù)，防止損傷周圍組織，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.LeFortⅡ型骨折是指A、顴弓上骨折B、錐形骨折C、水平骨折D、縱形骨折E、矢狀骨折正確答案：B答案解析：LeFortⅡ型骨折又稱錐形骨折，骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。16.目前臨床上常用的牙種植體是A、骨膜下種植體B、黏膜內(nèi)種植體;C、穿下頜種植體D、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體E、骨內(nèi)種植體;正確答案：E答案解析：骨內(nèi)種植體是目前臨床上最常用的牙種植體類型。它通過外科手術(shù)的方式將種植體植入牙槽骨內(nèi)，與骨組織形成牢固的骨結(jié)合，為牙冠修復(fù)提供穩(wěn)定的支持。牙內(nèi)骨內(nèi)種植體等其他類型在臨床應(yīng)用上不如骨內(nèi)種植體廣泛。17.化膿性頜骨骨髓炎由下列感染而來，除了A、鄰近感染直接播散B、牙源性感染C、腺源性感染D、血行性感染E、損傷性感染正確答案：C答案解析：化膿性頜骨骨髓炎主要的感染途徑包括牙源性感染、損傷性感染、血行性感染、鄰近感染直接播散等。腺源性感染一般較少引起化膿性頜骨骨髓炎，多導(dǎo)致頜下間隙感染等。18.患者左下頜阻生智齒為三根，拔除過程中遠(yuǎn)中舌根折斷約3mm根尖無病變，此時(shí)應(yīng)采取的最佳治療方案是A、根鉗拔除B、根挺拔除C、翻瓣去骨拔除D、延期拔除E、不予拔除暫觀察正確答案：E答案解析：因?yàn)檎蹟嗟倪h(yuǎn)中舌根僅約3mm且根尖無病變，一般不會(huì)引起明顯癥狀，也不會(huì)影響拔牙創(chuàng)愈合及鄰牙等情況，所以可不予拔除暫觀察。19.碧蘭麻主要成分為4%阿替卡因和1：10萬的：A、布比卡因B、腎上腺素C、利多卡因D、普魯卡因E、丁卡因正確答案：B答案解析：碧蘭麻主要成分是4%阿替卡因和1:10萬腎上腺素，阿替卡因是一種酰胺類局部麻醉藥，腎上腺素可收縮局部血管，延緩藥物吸收，延長麻醉時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果，減少不良反應(yīng)等。20.以下關(guān)于口腔頜面部損傷傷員急救的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、防止窒息的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理B、對顱腦損傷的患者，在搶救的同時(shí)，頜面部傷口可做簡單包扎處理C、病員如有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)及時(shí)作鼻腔或耳道填塞D、有條件時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)E、無條件時(shí)應(yīng)盡早包扎創(chuàng)口，防止外界細(xì)菌繼續(xù)侵入正確答案：C答案解析：腦脊液鼻漏或耳漏時(shí)，嚴(yán)禁作鼻腔或耳道填塞，以免引起顱內(nèi)感染，所以選項(xiàng)C敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，防止窒息對于口腔頜面部損傷傷員至關(guān)重要，及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理是關(guān)鍵，該敘述正確；選項(xiàng)B，對顱腦損傷患者，搶救同時(shí)頜面部傷口簡單包扎處理可防止進(jìn)一步污染等，正確；選項(xiàng)D，有條件盡早清創(chuàng)縫合術(shù)利于傷口愈合，正確；選項(xiàng)E，無條件時(shí)盡早包扎創(chuàng)口可防止外界細(xì)菌侵入，正確。21.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜后，進(jìn)入腭前孔的方向是A、向前上方B、垂直刺入C、向前下方D、向后下方E、向后上方正確答案：E答案解析：鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，將注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜后，應(yīng)向后上方進(jìn)入腭前孔。22.最常見的頒骨上皮性牙源性腫瘤為A、成和細(xì)胞瘤B、淋巴管瘤C、血管瘤D、多形性腺瘤E、角化囊腫正確答案：A答案解析：成釉細(xì)胞瘤是最常見的頜骨上皮性牙源性腫瘤。多形性腺瘤主要發(fā)生于腮腺等大涎腺，不是頜骨上皮性牙源性腫瘤；血管瘤是血管源性腫瘤，不是牙源性腫瘤；角化囊腫是頜骨囊腫，不屬于腫瘤范疇；淋巴管瘤是淋巴管的良性腫瘤，也不是牙源性腫瘤。23.下列關(guān)于拔牙的適應(yīng)證的相關(guān)敘述中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、牙周圍骨組織大部分破壞不能治療者可拔除患牙B、無影響的第三磨牙的完全骨阻生C、滯留的乳牙影響恒牙正常萌出者應(yīng)拔除D、惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前，為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需要拔除的牙E、牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對的正確答案：B答案解析：牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對的，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合考慮。牙周圍骨組織大部分破壞不能治療者，保留患牙已無意義，可拔除患牙。滯留的乳牙影響恒牙正常萌出者應(yīng)拔除。惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前，為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需要拔除的牙。而對于無影響的第三磨牙的完全骨阻生，一般不需要拔除，只有在出現(xiàn)反復(fù)冠周炎、導(dǎo)致鄰牙病變等情況時(shí)才考慮拔除。24.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀是A、疼痛和張口受限B、彈響和開口過大呈半脫位C、疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)D、開口初期有彈響E、開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音;F:開口型歪曲正確答案：D答案解析：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位主要癥狀為開口初期有彈響，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)開口型異常及其他癥狀，但開口初期彈響是其典型表現(xiàn)。疼痛和張口受限一般不是可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤；開口過大呈半脫位多見于翼外肌功能亢進(jìn)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；疼痛有扳機(jī)點(diǎn)常見于三叉神經(jīng)痛，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音多見于關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂等，E選項(xiàng)錯(cuò)誤；開口型歪曲不是可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀，F(xiàn)選項(xiàng)錯(cuò)誤。25.以下哪項(xiàng)不是牙種植治療的適應(yīng)癥A、游離缺失，要求固定修復(fù)者B、不愿鄰牙作基牙者C、對傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者D、嚴(yán)重的牙周病患者E、全口下頜活動(dòng)義齒固位差者正確答案：D答案解析：嚴(yán)重的牙周病患者通常不適合牙種植治療，因?yàn)檠乐懿】赡軐?dǎo)致牙槽骨吸收等問題，影響種植體的穩(wěn)定性和成功率。而不愿鄰牙作基牙者、游離缺失要求固定修復(fù)者、全口下頜活動(dòng)義齒固位差者、對傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者在符合一定條件下都可能是牙種植治療的適應(yīng)癥。26.某種特定形態(tài)的牙鉗只適合用于拔除某個(gè)特定位置的牙，而不能拔除別的位置牙齒。A、1B、錯(cuò)誤C、正確D、1E、1正確答案：B27.最少發(fā)生區(qū)域牲淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是A、基底細(xì)胞癌B、未分化癌C、淋巴上皮癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、腺上皮癌正確答案：A答案解析：基底細(xì)胞癌是一種生長緩慢、極少發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤，其轉(zhuǎn)移主要通過局部浸潤，很少出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鱗狀細(xì)胞癌、淋巴上皮癌、腺上皮癌及未分化癌相對基底細(xì)胞癌更容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。28.導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指：A、小涎腺的感染B、淋巴結(jié)感染C、感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染D、三大唾液腺的感染E、皮脂腺感染正確答案：C答案解析：腺源性感染主要是指面頸部淋巴結(jié)感染，特別是這些感染區(qū)的淋巴結(jié)炎突破被膜后，炎癥擴(kuò)散到周圍組織間隙引發(fā)間隙感染。并非單純指小涎腺、三大唾液腺感染，也不是皮脂腺感染，而淋巴結(jié)感染表述不準(zhǔn)確，必須是感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜才引發(fā)間隙感染。29.唾液腺腫瘤中最常見的是A、沃辛瘤B、多形性腺瘤C、黏液囊性瘤D、黏液表皮樣瘤E、腺樣囊性瘤正確答案：B答案解析：多形性腺瘤是唾液腺腫瘤中最常見的一種。它又名混合瘤，其病理結(jié)構(gòu)具有多形性，包含腫瘤性上皮組織、黏液樣組織、軟骨樣組織等。臨床表現(xiàn)為生長緩慢的腫塊，邊界較清，質(zhì)地中等，一般無明顯疼痛等癥狀。沃辛瘤、黏液囊性瘤、腺樣囊性瘤、黏液表皮樣瘤等在唾液腺腫瘤中雖也較為常見，但發(fā)病率均低于多形性腺瘤。30.X線表現(xiàn)呈“M”或“V”形，是哪一類型骨折的特征性表現(xiàn)A、上頜骨骨折;B、下頜骨骨折C、眶底骨折D、顴弓骨折E、顱底骨折正確答案：D答案解析：顴弓骨折在X線表現(xiàn)上可呈“M”或“V”形，這是其特征性表現(xiàn)。上頜骨骨折有其自身不同的表現(xiàn)特點(diǎn)；下頜骨骨折也有多種表現(xiàn)形式但不是這種特征；眶底骨折主要是眶下壁骨質(zhì)連續(xù)性中斷等表現(xiàn)；顱底骨折一般不通過X線這樣診斷，多依靠臨床表現(xiàn)等綜合判斷。31.頰神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉A、同側(cè)下頜切牙唇側(cè)牙齦、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮膚B、;B:同側(cè)下頜尖牙唇側(cè)牙齦、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮膚C、同側(cè)下頜雙尖牙頰側(cè)牙齦、粘骨膜、頰部粘膜、肌肉、皮膚D、同側(cè)下頜磨牙頰側(cè)牙齦、粘骨膜、頰部粘膜、肌肉、皮膚E、同側(cè)下頜唇、頰側(cè)牙齦、粘骨膜，唇、頰部粘膜、肌肉、皮膚正確答案：D32.拔牙后，檢查牙根折斷的方法中，下列哪項(xiàng)不正確A、對拔牙創(chuàng)進(jìn)行探查B、注意拔牙過程中，是否有牙根斷裂的聲音C、檢查牙根上是否有新鮮創(chuàng)面D、仔細(xì)檢查牙根數(shù)目E、X-線片檢查正確答案：A33.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法修復(fù)唇裂時(shí)，鼻小柱根部定點(diǎn)的要求A、該點(diǎn)在鼻小柱根部的健側(cè)，較恒定B、該點(diǎn)較靈活，當(dāng)裂隙健側(cè)的唇峰點(diǎn)明顯上移時(shí)，該點(diǎn)也應(yīng)隨之上移。C、該點(diǎn)較靈活，當(dāng)裂隙健側(cè)的唇峰點(diǎn)明顯上移時(shí)，該點(diǎn)也應(yīng)隨之向健側(cè)，向下移動(dòng)D、該點(diǎn)不能越過面中線E、該點(diǎn)越低，裂隙健側(cè)的唇峰點(diǎn)下降得越少。正確答案：C答案解析：旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法修復(fù)唇裂時(shí)，鼻小柱根部定點(diǎn)較靈活，當(dāng)裂隙健側(cè)的唇峰點(diǎn)明顯上移時(shí)，該點(diǎn)也應(yīng)隨之向健側(cè)、向下移動(dòng)。A選項(xiàng)說該點(diǎn)在鼻小柱根部的健側(cè)較恒定錯(cuò)誤；B選項(xiàng)說該點(diǎn)隨唇峰點(diǎn)上移而上移不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)該點(diǎn)可以越過面中線；E選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。34.下列關(guān)于涎瘺的敘述中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、腮腺是最常見的部位B、損傷是主要的原因C、可分為腺體瘺及導(dǎo)管瘺D、檢查導(dǎo)管口無唾液分泌E、是唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰皮膚表面正確答案：D答案解析：涎瘺是唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰皮膚表面。腮腺是最常見的部位，損傷是主要原因?？煞譃橄袤w瘺及導(dǎo)管瘺。檢查時(shí)可見導(dǎo)管口有清亮唾液流出，進(jìn)食時(shí)增多。所以選項(xiàng)D不恰當(dāng)。35.對口底病變的臨床檢查通常采用A、?A:B超B、CT或核磁共振C、穿刺檢查D、雙指雙合診法E、雙手雙合診法正確答案：E答案解析：雙手雙合診法適用于口底、下頜下區(qū)、舌下部的檢查，可清楚地觸及病變的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動(dòng)度等，對于口底病變的診斷有重要意義。A選項(xiàng)B超主要用于檢查涎腺等軟組織器官；B選項(xiàng)CT或核磁共振對于軟組織分辨有優(yōu)勢，但不是口底病變臨床檢查的常用初篩方法；C選項(xiàng)穿刺檢查可輔助判斷病變性質(zhì)，但不是最常用的臨床檢查；D選項(xiàng)雙指雙合診法主要用于口腔內(nèi)較小腫物等的檢查，不如雙手雙合診法適用于口底。36.具有局部浸潤性生長的腫瘤為A、成和細(xì)胞瘤B、海綿狀血管瘤;C、牙銀瘤D、囊性水瘤E、蔓狀血管瘤正確答案：A37.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎需特別注意鑒別的疾病是A、流行性腮腺炎B、慢性淋巴結(jié)炎C、急性化膿性腮腺炎D、慢性阻塞性腮腺炎E、合格倫綜合征正確答案：A答案解析：兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎需與流行性腮腺炎進(jìn)行鑒別。流行性腮腺炎常雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，伴發(fā)熱，腮腺導(dǎo)管口無紅腫，唾液涂片可見多核巨細(xì)胞，且有接觸史，這些特點(diǎn)可與兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎相區(qū)分。急性化膿性腮腺炎多為單側(cè)，局部紅腫熱痛明顯，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物。慢性阻塞性腮腺炎多有腮腺反復(fù)腫脹史，擠壓腮腺可見導(dǎo)管口流出混濁液體。慢性淋巴結(jié)炎多有局部炎癥病灶，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，可活動(dòng)，一般無腮腺導(dǎo)管口的異常。舍格倫綜合征多見于中年女性，除腮腺腫大外，常有口干、眼干等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見自身抗體陽性等表現(xiàn)。38.口腔頜面部不易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤是A、腮腺淺葉腫瘤B、舌下腺腫瘤C、硬腭腫瘤D、頜下腺腫瘤E、舌體部腫瘤正確答案：B答案解析：舌下腺位于口底黏膜下，位置較深且隱蔽，早期不易被發(fā)現(xiàn)，而硬腭腫瘤、頜下腺腫瘤、腮腺淺葉腫瘤、舌體部腫瘤相對位置較表淺，較易早期發(fā)現(xiàn)。39.干槽癥最佳應(yīng)急處理方法是A、服用大量抗生素B、消炎漱口液含漱C、局部封閉止痛D、服用止痛藥E、局麻下徹底去除牙槽窩內(nèi)腐敗物，沖洗后填入碘仿紗條正確答案：E答案解析：干槽癥的最佳應(yīng)急處理方法是在局麻下徹底去除牙槽窩內(nèi)腐敗物，沖洗后填入碘仿紗條。這是因?yàn)楦刹郯Y主要是由于牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落，導(dǎo)致骨面暴露而引起疼痛等癥狀。徹底清創(chuàng)能去除感染源，碘仿紗條可起到防腐、止痛、促進(jìn)肉芽組織生長的作用，有助于創(chuàng)口愈合。而服用止痛藥、大量抗生素、消炎漱口液含漱及局部封閉止痛等方法雖有一定輔助作用，但都不如徹底清創(chuàng)和填入碘仿紗條對干槽癥的治療效果直接和顯著。40.以下哪一種感染應(yīng)及早作廣泛的切開引流：A、翼頜間隙感染B、眶下間隙感染C、舌下間隙感染D、盧德維氏咽峽炎E、頰間隙感染正確答案：D答案解析：盧德維氏咽峽炎是厭氧菌引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎，病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀，應(yīng)及早作廣泛的切開引流，以減輕局部壓力，防止炎癥擴(kuò)散及窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。舌下間隙感染、頰間隙感染、眶下間隙感染、翼頜間隙感染等一般根據(jù)具體情況決定是否切開引流及引流時(shí)機(jī)，不像盧德維氏咽峽炎這么緊急需及早廣泛切開引流。41.局麻藥過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。A、錯(cuò)誤B、1C、正確D、1E、1正確答案：C答案解析：局麻藥過敏反應(yīng)可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位紅腫、瘙癢、皮疹等；全身反應(yīng)則可出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣、低血壓、心律失常甚至過敏性休克等嚴(yán)重癥狀。42.為預(yù)防干槽癥，錯(cuò)誤的作法是A、盡量延長局部壓迫止血時(shí)間B、注意無菌操作C、注意口腔衛(wèi)生D、保護(hù)拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊E、減少手術(shù)創(chuàng)傷正確答案：A答案解析：干槽癥的預(yù)防措施包括注意無菌操作、減少手術(shù)創(chuàng)傷、保護(hù)拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊、注意口腔衛(wèi)生等。而盡量延長局部壓迫止血時(shí)間可能導(dǎo)致拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊機(jī)化不良，反而增加干槽癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該作法是錯(cuò)誤的。43.下列關(guān)于口腔頜面部損傷的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是A、偶爾發(fā)生窒息;生B、影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生C、易發(fā)生感染D、易并發(fā)顱腦損傷E、有時(shí)伴有頸部傷正確答案：A答案解析：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括：①口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生與抗感染的能力較強(qiáng)，但傷后出血較多，易形成血腫，組織水腫反應(yīng)快而重，如口底、舌根或下頜下等部位損傷，可因水腫、血腫而影響呼吸道通暢，甚至引起窒息，A選項(xiàng)中說偶爾發(fā)生窒息錯(cuò)誤；②口腔是消化道的入口，損傷后常影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生，B選項(xiàng)正確；③口腔頜面部腔竇多，這些腔竇內(nèi)存在大量細(xì)菌，如與傷口相通，則易發(fā)生感染，C選項(xiàng)正確；④頜面部上接顱腦，面中份嚴(yán)重創(chuàng)傷常并發(fā)顱腦損傷，D選項(xiàng)正確；⑤口腔頜面部下連頸部，為大血管和頸椎所在，下頜骨損傷容易并發(fā)頸部傷，E選項(xiàng)正確。44.口腔頒面部間隙感染的病原菌A、以溶血性鏈球菌為主B、以混合性細(xì)菌為主C、以厭氧菌為主D、以特異菌為主E、以金黃色葡萄球菌為主正確答案：B答案解析：口腔頜面部間隙感染病原菌以混合性細(xì)菌為主，常見的有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌等，多為需氧菌和厭氧菌的混合感染。45.與病毒感染相關(guān)的疾患是A、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、急性化腺性腮腺炎E、兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎正確答案：B答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，所以與病毒感染相關(guān)。急性化膿性腮腺炎主要是由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起；慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎病因尚不明確，可能與自身免疫、腮腺發(fā)育不全等有關(guān)；慢性阻塞性腮腺炎主要與腮腺導(dǎo)管阻塞等有關(guān)；兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎病因也不十分清楚，多與自身免疫等因素有關(guān)，均不是病毒感染導(dǎo)致。46.糖尿病患者,血糖低于多少且無酸中毒癥狀可考慮拔牙A、7.88mmol/LB、8.88mmol/LC、9.88mmol/LD、10.88mmol/LE、11.89mmol/L正確答案：B答案解析：未得到控制的糖尿病是拔牙術(shù)的禁忌證，如需拔牙，血糖應(yīng)在8.88mmol/L以內(nèi)，且無酸中毒癥狀時(shí)進(jìn)行。這是因?yàn)檠沁^高時(shí)拔牙，術(shù)后易發(fā)生感染，影響創(chuàng)口愈合，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。47.牙拔除術(shù)的絕對禁忌證是A、血友病B、慢性肝炎C、高血壓D、冠心病E、E急性白血病正確答案：E答案解析：急性白血病是牙拔除術(shù)的絕對禁忌證，因?yàn)榘籽』颊吣δ車?yán)重障礙，拔牙后易導(dǎo)致難以控制的出血，甚至危及生命。而血友病在病情得到有效控制時(shí)可謹(jǐn)慎拔牙；慢性肝炎肝功能正常時(shí)可在做好準(zhǔn)備下拔牙；高血壓、冠心病病情穩(wěn)定時(shí)也可在評估和控制后拔牙。48.可以主要采用旋轉(zhuǎn)力量拔除的牙齒是A、上頜雙尖牙B、上頜切牙C、下頜磨牙D、上頜磨牙E、下頜切牙正確答案：B答案解析：上頜切牙牙根呈圓錐形，唇側(cè)骨板較薄，拔除時(shí)可主要采用旋轉(zhuǎn)力量。下頜切牙牙根扁而長，拔除時(shí)多采用唇舌向搖動(dòng)力量并配合小幅度的旋轉(zhuǎn)。上頜雙尖牙、上頜磨牙、下頜磨牙牙根形態(tài)復(fù)雜，一般不單純依靠旋轉(zhuǎn)力量拔除。49.不屬于下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應(yīng)證A、可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因者B、反復(fù)引起冠周炎癥者C、引起第二磨牙牙體、牙周病變者D、完全骨埋伏阻生E、正畸需要正確答案：D答案解析：下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括反復(fù)引起冠周炎癥者、引起第二磨牙牙體牙周病變者、可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因者、正畸需要等。完全骨埋伏阻生如果沒有癥狀，不一定需要拔除，不屬于其適應(yīng)證。50.下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成：A、口底蜂窩織炎B、咽旁間隙感染C、咬肌間隙感染D、頜下間隙感染E、翼頜間隙感染正確答案：C答案解析：下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成咬肌間隙感染。下頜智齒冠周炎炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散，分別可引起咬肌間隙、翼下頜間隙感染等。沿下頜支外側(cè)面向后擴(kuò)散，首先累及咬肌間隙。51.最易發(fā)生腺源性感染的間隙是A、舌下間隙B、顳間隙C、頜下間隙D、咽旁間隙E、顳下間隙正確答案：C答案解析：頜下間隙多為牙源性感染，如下頜第三磨牙冠周炎、下頜磨牙根尖周炎等，也可因頜下淋巴結(jié)炎擴(kuò)散引起腺源性感染。顳下間隙感染多來源于相鄰間隙的感染擴(kuò)散，也可由上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染。咽旁間隙感染多為牙源性或咽部炎癥擴(kuò)散所致。舌下間隙感染主要來源于下頜牙的牙源性感染。顳間隙感染可由相鄰間隙感染擴(kuò)散引起，也可因顳部損傷繼發(fā)感染。52.下頜下腺導(dǎo)管堵塞發(fā)生最常見的原因是A、唾液腺結(jié)石病B、外源性腫瘤壓迫C、異物D、導(dǎo)管先天性狹窄E、鄰近組織瘢痕導(dǎo)致正確答案：A答案解析：下頜下腺導(dǎo)管堵塞最常見的原因是唾液腺結(jié)石病。唾液腺結(jié)石可阻塞導(dǎo)管，導(dǎo)致唾液排出受阻，引起一系列癥狀。導(dǎo)管先天性狹窄相對較少見；外源性腫瘤壓迫、鄰近組織瘢痕導(dǎo)致以及異物雖也可引起導(dǎo)管堵塞，但不如唾液腺結(jié)石病常見。53.患者，男，16歲。旗下舌骨前見3cm×3cm腫塊，界限清，呈圓球形，與周圍組織無粘連，可活動(dòng)，質(zhì)地柔韌似面團(tuán)樣感覺，無觸痛，自主頁下捫壓腫物不縮小而向舌下突起，吞咽時(shí)腫物不上下移動(dòng)，最可能的診斷是A、甲狀舌管囊腫B、;B:海綿狀血管瘤C、舌異位甲狀腺D、皮樣囊腫E、脂肪瘤正確答案：A54.拔牙術(shù)中最常見的并發(fā)癥是A、根入上頜竇B、牙齦撕裂C、出血D、斷根;E、損傷鄰牙正確答案：D55.口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有A、上頜竇損傷B、牙齦撕裂C、頜骨骨折D、牙根折斷E、暈厥、過敏、中毒正確答案：E答案解析：口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥主要包括暈厥、過敏、中毒等。牙根折斷、頜骨骨折、上頜竇損傷、牙齦撕裂等一般不是局部麻醉的并發(fā)癥，而是在進(jìn)行口腔頜面部相關(guān)操作時(shí)可能出現(xiàn)的其他意外情況。暈厥、過敏、中毒是局部麻醉過程中可能因藥物反應(yīng)、患者自身狀態(tài)等多種因素引發(fā)的并發(fā)癥。56.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為A、山莨膽堿B、神經(jīng)營養(yǎng)藥C、卡馬西平D、激素類E、苯妥英鈉正確答案：C答案解析：三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平，它能有效緩解疼痛，作用機(jī)制可能與穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制三叉神經(jīng)放電有關(guān)。神經(jīng)營養(yǎng)藥主要用于營養(yǎng)神經(jīng)，對緩解疼痛效果不明顯；苯妥英鈉也可用于治療三叉神經(jīng)痛，但不是首選；激素類藥物一般不用于三叉神經(jīng)痛的常規(guī)治療；山莨膽堿主要用于解除平滑肌痙攣等，與三叉神經(jīng)痛治療無關(guān)。57.我國新生兒唇腭裂的患病率大約是A、1:10000B、1:1000C、1:100000D、1:100E、1:1000001正確答案：B答案解析：唇腭裂是一種常見的先天性口腔頜面部畸形，我國新生兒唇腭裂的患病率大約是1:1000-1:2000，所以大于1:1000。58.手機(jī)頭部呈45°仰角，更加適合口腔深部手術(shù)的操作，即使是位置較深的下頜阻生第三磨牙，也很容易達(dá)到所需位置。A、1B、1C、1D、正確E、錯(cuò)誤正確答案：D答案解析：手機(jī)頭部呈45°仰角能更好地適應(yīng)口腔深部手術(shù)操作，有利于到達(dá)較深位置的下頜阻生第三磨牙所需位置，所以該描述是正確的。手機(jī)頭部呈45°仰角可改善手術(shù)操作角度，對于深部手術(shù)尤其是下頜阻生第三磨牙手術(shù)能更方便地達(dá)到操作位置，故判斷為正確。59.牙拔除術(shù)手術(shù)區(qū)域的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、所用敷料應(yīng)為清潔敷料B、術(shù)前應(yīng)盡量減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量C、拔牙操作中，應(yīng)注意預(yù)防交叉感染D、口腔為有菌環(huán)境但不能忽視無菌技術(shù)E、所用器械因需反復(fù)使用，應(yīng)嚴(yán)格消毒正確答案：A答案解析：手術(shù)區(qū)域處理時(shí)所用敷料應(yīng)為無菌敷料，而非清潔敷料?？谇浑m為有菌環(huán)境，但牙拔除術(shù)不能忽視無菌技術(shù)，術(shù)前應(yīng)盡量減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，所用器械因反復(fù)使用需嚴(yán)格消毒，拔牙操作中要注意預(yù)防交叉感染。60.關(guān)于刮匙的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、探查拔牙窩B、刮處異物C、刮除根尖炎性肉芽D、搔刮根尖瘺管E、刮凈根尖膿腫膿液正確答案：E答案解析：刮匙可以用于探查拔牙窩、刮除異物、刮除根尖炎性肉芽、搔刮根尖瘺管等。而刮凈根尖膿腫膿液一般不使用刮匙，多采用切開引流等方式，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。61.口腔種植學(xué)的指導(dǎo)理論是A、微創(chuàng)理論B、骨結(jié)合理論C、骨牽張理論D、纖維結(jié)合理論E、骨粘連理論正確答案：B答案解析：骨結(jié)合理論是口腔種植學(xué)的重要指導(dǎo)理論。骨結(jié)合是指種植體與周圍骨組織在光學(xué)顯微鏡下無軟組織介于其間，實(shí)現(xiàn)了功能性的骨結(jié)合，為種植牙的成功奠定了基礎(chǔ)。纖維結(jié)合理論不符合種植成功的理想狀態(tài)；骨牽張理論、微創(chuàng)理論并非口腔種植學(xué)的核心指導(dǎo)理論；骨粘連理論不是口腔種植學(xué)的指導(dǎo)理論。62.上頜第一磨牙拔除術(shù)，采用的局部麻醉方法是A、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉＋近中頰根局部浸潤麻醉＋腭前神經(jīng)阻滯麻醉B、上牙槽后神經(jīng)及腭前神經(jīng)阻滯麻醉C、上牙槽后神經(jīng)及眶下神經(jīng)阻滯麻醉D、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉及近中頰根局部浸潤麻醉E、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉＋近中頰根局部浸潤麻醉＋眶下神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：A答案解析：上頜第一磨牙的拔除需要麻醉上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)以及近中頰根。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉該牙的遠(yuǎn)中頰根、腭根及遠(yuǎn)中牙周膜、牙槽骨；腭前神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉腭側(cè)牙齦、黏骨膜；近中頰根局部浸潤麻醉可麻醉近中頰根及其相應(yīng)部位的牙周膜、牙槽骨?？粝律窠?jīng)阻滯麻醉主要用于上頜前牙及前磨牙的麻醉，對上頜第一磨