心血管內科臨床藥師培訓試題一、選擇題1.以下哪種藥物是治療高血壓的常用鈣通道阻滯劑？（）[單選題]*A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.阿托伐他汀E.氫氯噻嗪答案：C。原因：阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預防心血管疾病中的血栓形成；硝酸甘油多用于緩解心絞痛；阿托伐他汀是降脂藥；氫氯噻嗪是利尿劑用于降壓。而硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻斷鈣通道，降低平滑肌細胞內的鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛，從而降低血壓，是治療高血壓的常用藥物。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后多久？（）[單選題]*A.12小時內B.24小時內C.48小時內D.72小時內E.一周內答案：A。原因：急性心肌梗死患者在發(fā)病12小時內進行溶栓治療，可使堵塞的冠狀動脈再通，挽救瀕死的心肌，改善患者預后。發(fā)病時間越長，心肌壞死越多，溶栓效果越差，24小時、48小時、72小時及一周后進行溶栓，效果都不如12小時內理想。3.心力衰竭患者使用β-受體阻滯劑的主要目的是？（）[單選題]*A.增強心肌收縮力B.降低心肌耗氧量C.增加心輸出量D.改善心肌代謝E.減輕水腫答案：B。原因：β-受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量，這對于心力衰竭患者來說，可以減輕心臟負擔，改善心臟功能。它并不增強心肌收縮力，反而會有一定抑制作用；增加心輸出量不是其主要目的；對改善心肌代謝有一定作用但不是主要目的；減輕水腫主要靠利尿劑等藥物。4.下列哪種心律失常不需要緊急處理？（）[單選題]*A.室顫B.室性心動過速伴血流動力學障礙C.竇性心動過速D.三度房室傳導阻滯E.尖端扭轉型室速答案：C。原因：室顫、室性心動過速伴血流動力學障礙、三度房室傳導阻滯、尖端扭轉型室速都可能導致嚴重的血流動力學改變，危及生命，需要緊急處理。而竇性心動過速常見于運動、情緒激動等生理情況，也可能由發(fā)熱、貧血等病理因素引起，一般不需要緊急處理，針對原發(fā)病因治療即可。5.心血管疾病患者長期使用抗凝藥物時，需要重點監(jiān)測的指標是？（）[單選題]*A.血小板計數B.白細胞計數C.凝血酶原時間（PT）D.紅細胞沉降率（ESR）E.血肌酐答案：C。原因：抗凝藥物的作用是抑制血液凝固，凝血酶原時間（PT）可以反映外源性凝血途徑的情況，在使用抗凝藥物時，PT會發(fā)生改變，通過監(jiān)測PT可以調整抗凝藥物的劑量，避免抗凝過度引起出血或抗凝不足導致血栓形成。血小板計數主要反映血小板的數量情況，與抗凝藥物監(jiān)測關系不大；白細胞計數主要反映機體的免疫狀態(tài)；紅細胞沉降率（ESR）主要用于評估炎癥反應等；血肌酐主要反映腎功能。6.以下關于冠心病二級預防的藥物治療，錯誤的是？（）[多選題]*A.只要血脂正常就不需要使用他汀類藥物B.血壓正常后可以停止使用降壓藥C.所有患者都應使用抗血小板藥物D.血糖正常后可以停用降糖藥E.有心肌梗死病史的患者不需要使用β-受體阻滯劑答案：ABDE。原因：對于冠心病患者，即使血脂正常，他汀類藥物也有穩(wěn)定斑塊等作用，仍需使用；血壓正常是藥物控制的結果，不能停止使用降壓藥，否則血壓會再次升高；冠心病患者為了預防血栓形成，大多數都應使用抗血小板藥物；血糖正常也是藥物控制的結果，不能隨意停用降糖藥；有心肌梗死病史的患者使用β-受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善預后，通常是需要使用的。7.下列哪種藥物可引起干咳的不良反應，在心血管內科使用時需要注意？（）[單選題]*A.依那普利B.美托洛爾C.地高辛D.維拉帕米E.胺碘酮答案：A。原因：依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），這類藥物最常見的不良反應就是干咳，其發(fā)生率較高。美托洛爾主要不良反應是心動過緩等；地高辛主要不良反應是心律失常等；維拉帕米主要不良反應是低血壓等；胺碘酮主要不良反應是肺纖維化、甲狀腺功能異常等，一般不會引起干咳。8.對于心房顫動患者，控制心室率常用的藥物不包括？（）[單選題]*A.地高辛B.美托洛爾C.胺碘酮D.利多卡因E.維拉帕米答案：D。原因：地高辛、美托洛爾、胺碘酮、維拉帕米都可用于控制心房顫動患者的心室率。而利多卡因主要用于室性心律失常，如室性心動過速等的治療，一般不用于控制心房顫動患者的心室率。9.心血管內科臨床中，硝酸酯類藥物的主要作用機制是？（）[單選題]*A.抑制血小板聚集B.降低心臟前后負荷C.增加心肌收縮力D.改善心肌代謝E.調節(jié)血脂答案：B。原因：硝酸酯類藥物可擴張靜脈和動脈，減少回心血量，降低心臟的前負荷，同時降低外周血管阻力，降低心臟后負荷。抑制血小板聚集主要是抗血小板藥物的作用；增加心肌收縮力不是硝酸酯類藥物的主要作用，硝酸酯類藥物主要是減輕心臟負擔；改善心肌代謝不是其主要作用機制；硝酸酯類藥物沒有調節(jié)血脂的作用。10.高血壓患者聯合用藥的原則不包括？（）[單選題]*A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.盡量使用同一種類藥物聯合D.個體化治療E.聯合用藥有協同作用答案：C。原因：高血壓患者聯合用藥應從小