科室污物室管理制度一、總則（一）目的為加強科室污物室的管理，規(guī)范污物處理流程，防止交叉感染，保障醫(yī)療安全和環(huán)境衛(wèi)生，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本科室所有涉及污物處理的區(qū)域和人員。（三）基本原則1.分類收集原則：根據(jù)污物的性質、類別進行分類收集，避免混合污染。2.密閉運輸原則：污物應采用密閉容器運輸，防止泄漏和異味擴散。3.無害化處理原則：對污物進行有效的無害化處理，確保符合環(huán)保要求。4.職業(yè)防護原則：處理污物的工作人員應采取必要的職業(yè)防護措施，保障自身安全。二、污物分類及處理要求（一）感染性廢物1.定義攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。2.范圍（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。（2）醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。（3）病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。（4）各種廢棄的醫(yī)學標本。（5）廢棄的血液、血清。3.處理要求（1）使用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋密閉包裝，分層封扎。（2）在包裝袋表面標明“感染性廢物”字樣及產(chǎn)生日期。（3）及時交由醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處理，嚴格執(zhí)行交接登記制度。（二）病理性廢物1.定義診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。2.范圍（1）手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（2）醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.處理要求（1）使用專用的病理性廢物容器收集，容器應防滲漏、防穿刺。（2）對病理性廢物進行固定、防腐等處理后，裝入容器，密封后標明“病理性廢物”字樣及產(chǎn)生日期。（3）按照規(guī)定交由有資質的單位進行處理，做好交接記錄。（三）損傷性廢物1.定義能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。2.范圍（1）醫(yī)用針頭、縫合針。（2）各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。（3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。3.處理要求（1）使用專用的利器盒收集，利器盒應符合防滲漏、防穿刺要求。（2）利器盒應在裝滿3/4時及時更換，嚴禁將銳器折彎、折斷放入容器。（3）在利器盒表面標明“損傷性廢物”字樣及產(chǎn)生日期。（4）嚴禁徒手撿拾銳器，防止刺傷。（四）藥物性廢物1.定義過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。2.范圍（1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。（2）廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。（3）廢棄的疫苗、血液制品等。3.處理要求（1）對廢棄的藥品進行清點、登記，注明名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。（2）對于一般性藥品，應集中收集后，交由有資質的單位進行處理。（3）對于細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，應按照特殊管理要求進行處理，防止污染環(huán)境。（五）化學性廢物1.定義具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。2.范圍（1）醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。（2）廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。（3）廢棄的汞血壓計、汞溫度計。3.處理要求（1）對化學性廢物進行分類收集，分別存放于專用容器中。（2）對于廢棄的化學試劑，應根據(jù)其性質進行相應的處理，如中和、稀釋等，達到無害化標準后排放。（3）對于廢棄的化學消毒劑，應按照規(guī)定進行消毒處理后，交由有資質的單位進行處置。（4）對于廢棄的汞血壓計、汞溫度計，應按照相關規(guī)定進行回收處理，防止汞污染。三、污物收集流程（一）收集人員要求1.經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉污物分類及處理要求。2.穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。（二）收集時間及頻率1.每天定時收集污物，確?？剖噎h(huán)境整潔。2.對于感染性廢物、損傷性廢物等產(chǎn)生量較大的情況，應及時增加收集頻率。（三）收集容器及標識1.根據(jù)污物類別，使用相應的專用收集容器，如黃色醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒、病理性廢物容器等。2.在收集容器表面明顯位置標明污物類別、產(chǎn)生日期等信息。（四）收集操作規(guī)范1.收集感染性廢物時，應先對其進行消毒處理，然后放入雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋中，分層封扎。2.收集損傷性廢物時，應使用專用利器盒，嚴禁徒手撿拾銳器。3.收集病理性廢物時，應先對其進行固定、防腐等處理，再裝入專用容器密封。4.收集藥物性廢物和化學性廢物時，應按照相應的處理要求進行分類收集。四、污物暫存管理（一）暫存地點要求1.設立專門的污物暫存間，暫存間應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。2.暫存間應保持清潔、通風良好，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。3.暫存間地面、墻壁應進行防滲、防漏處理，有明顯的警示標識。（二）暫存時間規(guī)定污物暫存時間不得超過48小時，應及時交由醫(yī)療廢物處置單位進行處理。（三）暫存管理措施1.對暫存的污物進行分類存放，不得混合。2.定期對暫存間進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。3.做好暫存污物的登記工作，記錄污物的類別、數(shù)量、來源、去向等信息。4.嚴禁在暫存間內進行其他與污物處理無關的活動。五、污物轉運管理（一）轉運人員要求1.具備醫(yī)療廢物轉運資質，經(jīng)過專業(yè)培訓。2.熟悉轉運流程和安全要求，掌握應急處理措施。（二）轉運車輛及設備1.配備專用的醫(yī)療廢物轉運車輛，車輛應密閉、防滲漏、防遺撒。2.車輛應定期進行維護保養(yǎng)，確保性能良好。3.配備必要的轉運設備，如裝卸工具、消毒用品等。（三）轉運流程1.轉運人員與科室污物管理人員進行交接，核對污物的類別、數(shù)量、來源等信息，雙方簽字確認。2.將污物裝車，確保包裝完好，防止泄漏。3.按照規(guī)定的路線和時間將污物轉運至醫(yī)療廢物處置單位，辦理交接手續(xù)。4.轉運結束后，對轉運車輛和設備進行清潔消毒。（四）轉運記錄1.詳細記錄每次轉運的污物信息，包括類別、數(shù)量、來源、去向、轉運時間、轉運人員等。2.轉運記錄應保存至少3年。六、職業(yè)防護與安全措施（一）防護用品配備1.為處理污物的工作人員配備必要的防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防護鞋等。2.根據(jù)工作需要，提供相應的防護眼鏡、面罩等防護用品。（二）防護培訓與教育1.定期組織工作人員進行職業(yè)防護培訓，提高其防護意識和技能。2.培訓內容包括污物處理流程、防護用品的正確使用、職業(yè)暴露的預防與處理等。（三）安全操作規(guī)范1.工作人員在處理污物時，應嚴格遵守操作規(guī)程，避免發(fā)生針刺傷、割傷等事故。2.如發(fā)生職業(yè)暴露，應立即采取相應的應急處理措施，并及時報告。3.對可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，應在通風良好的環(huán)境中進行，并佩戴相應的防護用品。（四）應急處理預案1.制定污物處理過程中的應急處理預案，明確應急處置流程和責任分工。2.定期組織應急演練，提高工作人員的應急處置能力。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.科室負責人定期對污物室的管理情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)院感染管理部門不定期對科室污物室進行抽查，對