休克病人考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（）A.兒茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.內(nèi)皮素答案：A2.休克時(shí)血壓和中心靜脈壓都低，應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥B.應(yīng)用縮血管藥C.加速擴(kuò)容D.強(qiáng)心答案：C3.休克患者補(bǔ)液監(jiān)測(cè)的最佳指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓答案：D4.休克患者在補(bǔ)充足夠液體后，血壓仍然偏低，中心靜脈壓正常，可考慮給予（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管收縮劑C.強(qiáng)心藥D.5%碳酸氫鈉答案：B5.休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）A.血壓稍低，脈快，脈壓縮小B.血壓稍低，脈快，脈壓正常C.血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小D.血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓增大答案：C6.下列哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)（）A.精神興奮B.血壓下降C.脈搏細(xì)速D.尿量減少答案：A7.休克的根本問題是（）A.組織、細(xì)胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全答案：A8.感染性休克最常見的病因是（）A.革蘭陰性菌感染B.革蘭陽性菌感染C.病毒感染D.真菌感染答案：A9.失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選（）A.全血B.平衡鹽溶液C.血漿D.右旋糖酐答案：B10.治療休克的首要措施是（）A.去除病因B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸中毒答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克的病因包括（）A.失血與失液B.燒傷C.創(chuàng)傷D.感染E.過敏答案：ABCDE2.休克時(shí)微循環(huán)的改變可分為（）A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.微循環(huán)恢復(fù)期E.微循環(huán)代償期答案：ABC3.休克患者的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.脈率E.尿量答案：ABCDE4.休克時(shí)使用血管活性藥物的原則為（）A.應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用B.血管收縮劑可提升血壓C.血管擴(kuò)張劑可改善微循環(huán)D.可聯(lián)合使用血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑E.盡早使用血管活性藥物答案：ABCD5.感染性休克的治療包括（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE6.休克患者容易出現(xiàn)的酸堿平衡失調(diào)有（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡失調(diào)答案：AE7.失血性休克的處理原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.止血C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治感染答案：ABCDE8.休克患者進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的意義有（）A.反映血容量是否充足B.反映右心功能C.反映外周血管阻力D.指導(dǎo)補(bǔ)液量E.指導(dǎo)應(yīng)用血管活性藥物答案：ABD9.下列哪些情況可導(dǎo)致休克加重（）A.未及時(shí)補(bǔ)充血容量B.未及時(shí)控制感染C.長(zhǎng)時(shí)間使用血管收縮劑D.未糾正酸堿平衡失調(diào)E.未去除病因答案：ABCDE10.休克時(shí)的代謝改變有（）A.能量代謝障礙B.代謝性酸中毒C.高鉀血癥D.低糖血癥E.細(xì)胞因子產(chǎn)生增多答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者血壓低就一定表示休克嚴(yán)重。（）答案：錯(cuò)誤2.中心靜脈壓高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多。（）答案：正確3.休克時(shí)尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)之一。（）答案：正確4.所有休克患者都應(yīng)使用血管收縮劑來提升血壓。（）答案：錯(cuò)誤5.休克患者只要補(bǔ)充足夠液體，就不需要應(yīng)用血管活性藥物。（）答案：錯(cuò)誤6.感染性休克時(shí)，應(yīng)先控制感染再補(bǔ)充血容量。（）答案：錯(cuò)誤7.休克代償期患者的神志一般是清楚的。（）答案：正確8.失血性休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)應(yīng)優(yōu)先輸入全血。（）答案：錯(cuò)誤9.休克時(shí)患者的體溫一定會(huì)降低。（）答案：錯(cuò)誤10.血管擴(kuò)張劑可以單獨(dú)用于休克患者的治療。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述休克的定義。答案：休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。2.簡(jiǎn)述休克時(shí)微循環(huán)的變化。答案：休克時(shí)微循環(huán)變化分為三期：微循環(huán)收縮期，毛細(xì)血管前括約肌收縮，動(dòng)靜脈短路開放；微循環(huán)擴(kuò)張期，前括約肌舒張，后括約肌仍收縮，毛細(xì)血管內(nèi)淤血；微循環(huán)衰竭期，微循環(huán)內(nèi)形成微血栓，細(xì)胞功能嚴(yán)重受損。3.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：休克患者護(hù)理要點(diǎn)包括：保持呼吸道通暢、吸氧；快速建立靜脈通路補(bǔ)充血容量；密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等；做好基礎(chǔ)護(hù)理；按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥并觀察用藥反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述休克患者應(yīng)用血管活性藥物的護(hù)理。答案：應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)注意：從低濃度、慢速度開始；準(zhǔn)確控制滴速；監(jiān)測(cè)血壓、心率等；防止藥物外滲；停藥時(shí)逐漸減量。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克患者補(bǔ)液的原則。答案：休克患者補(bǔ)液原則是先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、見尿補(bǔ)鉀。先補(bǔ)充晶體液如平衡鹽溶液，再補(bǔ)充膠體液如血漿等，根據(jù)尿量情況決定是否補(bǔ)鉀，同時(shí)根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整補(bǔ)液速度。2.討論如何判斷休克患者的補(bǔ)液量是否足夠。答案：可通過以下方面判斷：患者神志清醒、口唇紅潤(rùn)、肢端溫暖、血壓回升、脈壓增大、心率減慢、尿量增多（每小時(shí)大于30ml）、中心靜脈壓在正常范圍等表明補(bǔ)液量足夠。3.討論感染性休克與失血性休克在治療上的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：都需要補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。不同點(diǎn)：