超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢手術(shù)步驟試題一、選擇題1.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢術(shù)前，患者需進(jìn)行的必要檢查是（）[單選題]*A.血常規(guī)、凝血功能、肝功能B.心電圖、胸部X線C.尿常規(guī)、血脂檢測(cè)D.腦電圖、骨密度檢測(cè)答案：A原因：血常規(guī)、凝血功能和肝功能檢查是評(píng)估患者出血風(fēng)險(xiǎn)和肝臟狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo)，其他選項(xiàng)與手術(shù)相關(guān)性較低。2.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢術(shù)中，患者體位通常選擇（）[單選題]*A.仰臥位，右臂上舉B.俯臥位，頭部墊高C.側(cè)臥位，左側(cè)向下D.坐位，雙腿下垂答案：A原因：仰臥位右臂上舉可充分暴露肋間隙，便于超聲探頭放置和穿刺操作。3.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢的穿刺針通常選用（）[單選題]*A.16G或18G自動(dòng)活檢針B.22G細(xì)針C.骨穿針D.腰椎穿刺針答案：A原因：16G或18G活檢針能獲取足夠組織樣本且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可控，細(xì)針適用于細(xì)胞學(xué)檢查而非組織學(xué)活檢。4.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢的禁忌證包括（）[多選題]*A.嚴(yán)重凝血功能障礙（INR>1.5）B.血小板計(jì)數(shù)<50×10?/LC.大量腹水未控制D.肝血管瘤患者答案：ABC原因：凝血功能障礙、血小板減少和大量腹水會(huì)增加出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，肝血管瘤并非絕對(duì)禁忌證。5.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢術(shù)中，避免損傷的重要結(jié)構(gòu)是（）[多選題]*A.肝內(nèi)膽管B.肝靜脈C.膽囊D.膈肌答案：ABCD原因：穿刺需避開膽管、血管及鄰近器官，以減少出血、膽瘺或氣胸等并發(fā)癥。6.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢的穿刺點(diǎn)通常位于（）[單選題]*A.右側(cè)腋中線第7-9肋間B.左側(cè)鎖骨中線第5-6肋間C.劍突下正中線D.右側(cè)肩胛線第10-12肋間答案：A原因：右側(cè)腋中線第7-9肋間為肝臟實(shí)質(zhì)最厚且避開重要結(jié)構(gòu)的區(qū)域。7.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢術(shù)后，患者需臥床觀察的時(shí)間至少為（）[單選題]*A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B原因：6小時(shí)臥床可監(jiān)測(cè)遲發(fā)出血，2小時(shí)過(guò)短，24小時(shí)無(wú)明確必要性。8.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.疼痛B.出血C.氣胸D.膽瘺答案：B原因：出血發(fā)生率為1%-3%，高于其他并發(fā)癥，需重點(diǎn)防范。9.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢的標(biāo)本處理要求是（）[多選題]*A.立即置于10%甲醛溶液中固定B.避免擠壓或過(guò)度沖洗C.需冷藏運(yùn)輸至病理科D.記錄標(biāo)本長(zhǎng)度和條數(shù)答案：ABD原因：甲醛固定和輕柔處理可保持組織完整性，記錄標(biāo)本信息有助于病理診斷，冷藏非必需。10.超聲引導(dǎo)肝穿刺活檢的適應(yīng)證包括（）[多選題]*A.不明原因肝腫大B.肝功能異常持續(xù)超過(guò)3個(gè)月C.