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文檔簡介

門靜脈海綿樣變性的影像診斷堵塞后，在其周圍形成大量側(cè)支或阻塞后的再通，是機體為保證肝臟血流量和肝功能正常的一種代償性病變。·型：門靜脈海綿樣變，無癥狀，無脾臟增大。型：海綿樣變局限于門靜脈，伴有Banti綜合癥。·Ⅲ型：波及大部分腸系膜上靜脈及部分脾靜脈。型：波及整個門脈系統(tǒng)。病因性發(fā)育異常，或嬰兒出生后門靜脈閉鎖過程延長，導(dǎo)致門靜脈管腔狹窄或閉鎖，多見于兒童。及肝轉(zhuǎn)移癌②感染(敗血癥性血栓)多有胰腺炎或消化道感染所致的靜脈炎③創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥；各種原因引起的血液高凝狀態(tài)及血液粘滯，如紅細胞增多癥、過多使用VII因子，長期口服避孕·上腹脹、疼痛不適、惡心、嘔吐。·反復(fù)嘔血、黑便、發(fā)生失血性休克?！び休p至中度脾腫大和脾功能亢進、食管靜脈曲張。門靜脈阻塞后病理生理主要包括門靜脈胃支、胰十二指腸靜脈、臍靜脈；會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、臍靜脈開放等改變。側(cè)支循環(huán)(膽囊靜脈、膽總管周圍靜脈),是機體為保證肝臟血流量和肝功能正常的一種代償性病變。直接征象：·門靜脈走形區(qū)結(jié)構(gòu)紊亂，正常結(jié)構(gòu)部分或全部消失或被栓子取代。·沿病變門靜脈走向區(qū)出現(xiàn)多條迂曲擴張、形態(tài)各異的側(cè)支血管。門靜脈膽支：·膽管周圍靜脈叢：膽總管周圍，肝門區(qū)迂曲擴張血管門靜脈胃支：靜脈共同形成食管下段、胃底周圍迂曲擴張血管網(wǎng)?！の赣异o脈、胰十二指腸后上靜脈、臍周靜脈擴張。間接征象：·肝臟形態(tài)的改變(萎縮增生復(fù)合體):肝左外葉萎縮、尾狀葉及肝IV段增·門靜脈性膽道?。洪T靜脈側(cè)支中膽囊靜脈及膽叢靜脈擴張到一定程度時，膽管壁和膽囊壁明顯增厚，膽管壁狹窄并梗阻。·門靜脈阻塞繼發(fā)屬支血流循環(huán)障礙，可出現(xiàn)腸管壁淤血水腫、脾大?！て綊唛T靜脈正常結(jié)構(gòu)消失、主干或(和)分支閉塞，門靜脈、囊周圍可見側(cè)支靜脈形成的團塊狀或網(wǎng)格狀異常軟組織或流空血管影，正常結(jié)構(gòu)紊亂模糊。·增強門脈血管團明顯強化，走形迂曲。·門靜脈癌栓于動脈期可輕度強化，相應(yīng)管徑增粗，而門靜脈血栓無強化，相應(yīng)管徑無明顯增粗?！ぐ┧樽畛Ｒ姴∫??！C體為保證肝臟血供和肝功能相對正常的一種代償性病變?！らT靜脈主干及分支全部或部分閉塞。

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