2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試疼痛學(xué)（中級(jí)358）專業(yè)

知識(shí)自測(cè)試題（答案在后面）

一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、關(guān)于慢性疼痛的治療，以下哪種藥物不屬于第一線治療藥物？（）

A、非笛體抗炎藥（NSAIDs）

B、三環(huán)類抗抑郁藥

C、阿片類藥物

D、抗驚厥藥物

2、在疼痛學(xué)中，以下哪個(gè)癥狀不是疼痛的生理性反應(yīng)？（）

A、疼痛部位的肌肉緊張

B、自主神經(jīng)系統(tǒng)的激活

C、疼痛區(qū)域的皮膚發(fā)紅

D、疼痛感覺的減弱

3、疼痛學(xué)中，以下哪種藥物屬于非留體抗炎藥（NSAIDs）?

A、嗎啡

B、布洛芬

C、地西泮

D、甲鉆胺

4、在疼痛治療中，以下哪種治療方法適用于急性帶狀皰疹后神經(jīng)痛？

A、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS)

B、脊神經(jīng)根阻滯

C、射頻消融術(shù)

D、三環(huán)類抗抑郁藥

5、下列哪種藥物主耍用于治療神經(jīng)病理性疼痛？

A、非俗體抗炎藥

B、阿片類鎮(zhèn)痛藥

C、抗抑郁藥

D、糖皮質(zhì)激素

6、急性疼痛管理的目標(biāo)不包括？

A、緩解疼痛

B、改善功能狀態(tài)

C、減少并發(fā)癥

D、長(zhǎng)期疼痛管理

7、患者，男，45歲，因慢性腰痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出。以下哪種治療方

法最適宜該患者？

A、推拿按摩

B、理療

C、封閉治療

D、微創(chuàng)介入治療

8、患者，女，30歲，因右肩部疼痛2個(gè)月，加重1周就診。體檢發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

受限。以下哪種疾病最可能是該患者的診斷？

A、肩周炎

B、肩袖損傷

C、頸椎病

D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

9、在疼痛治療中，關(guān)于非脩休抗炎藥(NSAlDs)的作用機(jī)制，下列哪一項(xiàng)描述是

正確的？

A.通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的GABA受體來緩解疼痛

B.主要通過阻斷鈉離子通道減少神經(jīng)興奮性

C.通過抑制環(huán)氧合酷(COX),從而減少前列腺素的合成

D.直接作用于外周神經(jīng)末梢，阻止痛覺信號(hào)傳遞

E.增加體內(nèi)內(nèi)啡肽水平以減輕疼痛感

11、在疼痛學(xué)中，以下哪種藥物屬于非留體抗炎藥(NSAlDs)?

A.腎上腺素

B.甲強(qiáng)龍

C.布洛芬

D.肌肉松弛劑

13、以下哪種藥物主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛？

A、阿司匹林

B、嗎啡

C、加巴噴丁

D、布洛芬

E、對(duì)乙酰氨基酚

23、題干：關(guān)于慢性疼痛的治療，以下哪種方法不屬于物理治療方法？

A、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS)

B、超聲波治療

C、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)

D、生物反饋療法

25、下列哪種藥物主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛？

A、阿司匹林

B、嗎啡

C、加巴噴丁

D、布洛芬

E、氫化可的松

27、疼痛學(xué)中級(jí)考試中，以下哪項(xiàng)不是慢性疼痛的分類？

A.神經(jīng)性疼痛

B.骨關(guān)節(jié)疼痛

C.肌肉疼痛

D.腫瘤性疼痛

29、在疼痛學(xué)中,以下哪種藥物不屬于非眼體抗炎藥(NSAIDs)?

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.可的松

D.雙氯芬酸

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、下列關(guān)于疼痛學(xué)中慢性疼痛的定義，錯(cuò)誤的是：

A、慢性疼痛是指持續(xù)超過3個(gè)月的疼痛

B、慢性疼痛可能是急性疼痛的延續(xù)

C、慢性疼痛通常伴有神經(jīng)功能損害

D、慢性疼痛可能是自發(fā)性發(fā)生的

2、在疼痛學(xué)診斷中，以下哪種檢查方法主要用于評(píng)估神經(jīng)源性疼痛？

A、肌電圖

B、X射線

C、CT掃描

D、MRI

3、題干：某患者，男性，50歲，因腰痛就診。查體：腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試

驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。下列哪種檢查方法最有助于明確診斷？

A.X線檢查

B.CT掃描

C.MRT檢查

D.B超

4、題干：某患者，女性，40歲，因慢性腰痛就診。查體：腰部活動(dòng)受限，無明顯

壓痛點(diǎn)，直腿抬高試驗(yàn)陰性。下列哪種治療方法最適宜？

A.腰椎牽引

B.腰椎間盤切除術(shù)

C.藥物治療

D.腰椎融合術(shù)

5、疼痛學(xué)中，以下哪種類型的疼痛被稱為“慢性疼痛”？

A、急性疼痛

B、慢性疼痛

C、神經(jīng)性疼痛

D、肌筋膜性疼痛

6、在疼痛治療中，以下哪種方法屬于物理治療方法？

A、藥物治療

B、神經(jīng)阻滯治療

C、超聲波治療

D、心理治療

7、A、B型行為模式被認(rèn)為與下列哪種疾病的發(fā)生密切相關(guān)？

A、fnj血

B、疼痛

C、消化性潰瘍

D、乳腺癌

8、A、在疼痛學(xué)中，以下哪種治療方法主要用于緩解慢性疼痛？

A、針灸

B、藥物治療

C、物理治療

D、心理治療

9、疼痛學(xué)中，以下哪項(xiàng)不屬于慢性疼痛的特點(diǎn)?

A、疼痛持續(xù)超過3個(gè)月

B、疼痛程度持續(xù)加重

C、疼痛可能導(dǎo)致功能障礙

D、疼痛可能與心理因素?zé)o關(guān)

11、患者，男，45歲，因慢性腰痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，疼痛劇烈。以

F哪種治療方法最適宜？

A.硬膜外阻滯

B.腰椎間盤切除術(shù)

C.腰椎牽引

D.腰椎間盤注射類固醇

13、A、疼痛的生理學(xué)基礎(chǔ)

B、疼痛的臨床表現(xiàn)

C、疼痛的診斷

D、疼痛的治療

E、疼痛的預(yù)防

下列哪項(xiàng)不是疼痛學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容？

A、疼痛的生理學(xué)基礎(chǔ)

B、疼痛的臨床表現(xiàn)

C、疼痛的診斷

D、疼痛的治療

E、疼痛的預(yù)防

15、疼痛學(xué)中，以下哪種治療方法屬于物理治療?

A、神經(jīng)阻滯

B、電針

C、按摩

D、心理治療

17、在疼痛學(xué)中，以下哪項(xiàng)不是慢性疼痛的常見原因？

A.神經(jīng)損傷

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.心理因素

D.肌肉勞損

19、疼痛學(xué)中，以下哪種疼痛類型不屬于慢性疼痛？

A.神經(jīng)源性疼痛

B,肌筋膜疼痛

C.肌肉骨骼疼痛

D.急性疼痛

21、題干：患者，男性，45歲，因右下肢疼痛、活動(dòng)受限3個(gè)月就診。查體：右

下肢肌肉萎縮，跟腱反射減弱。輔助檢查：影像學(xué)檢查提示腰椎間盤突出。針對(duì)該患者,

以下哪種治療方法最適宜？

A.保守治療：臥床休息、牽引、理療等

B.硬膜外注射治療

C.腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)

D.人工腰椎間盤置換術(shù)

23、疼痛學(xué)中，以下哪項(xiàng)不是慢性疼痛的分類？

A、神經(jīng)源性疼痛

B、肌肉骨骼性疼痛

C、炎癥性疼痛

D、神經(jīng)性疼痛

25、一位45歲的女性患者，近3個(gè)月來經(jīng)常感到左側(cè)顛下頜關(guān)節(jié)區(qū)在咀嚼時(shí)出現(xiàn)

疼痛，并且在張口或閉口時(shí)伴有咔嗒聲。根據(jù)癥狀描述，最可能的診斷是：

A.撅下頜關(guān)節(jié)紊亂

B.三叉神經(jīng)痛

C.牙周炎

D.面肌痙攣

27、題干：在疼痛學(xué)中，以下哪種疼痛屬于慢性疼痛？

A.突發(fā)性劇痛

B.短暫刺痛

C.陣發(fā)性疼痛

D.長(zhǎng)期持續(xù)性疼痛

29、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腰椎骨折后出現(xiàn)持續(xù)性下肢放射痛，經(jīng)診斷

為L(zhǎng)5神經(jīng)根受壓。下列哪種治療手段最有可能緩解其癥狀？

A、給予非笛體抗炎藥止痛

B、進(jìn)行物理治療及康復(fù)訓(xùn)練

C、施行椎間盤切除術(shù)

D、局部注射皮質(zhì)類固醇

E、使用鎮(zhèn)靜劑輔助睡眠

三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

患者，男，45歲，因腰部疼痛伴活動(dòng)受限2個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因

出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，休息后減輕。疼痛向臀部、大腿后側(cè)放射。查

體：腰部肌肉緊張，壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽性，腰椎活動(dòng)受限。輔助檢查：腰椎

MRI顯示L4-5間盤突出。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，最可能的診斷是？

A、腰椎間盤突出癥

B、腰椎管狹窄癥

C、腰椎骨折

D、腰椎腫瘤

2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪種措施不是首選？

A、臥床休息

B、非笛體抗炎藥治療

C、牽引治療

D、手術(shù)切除突出間盤

3、若患者經(jīng)保守治療無效，以下哪種情況最需要考慮手術(shù)治療？

A、疼痛掙續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

B、腰痛伴有下肢麻木、無力

C、腰痛伴有馬尾神經(jīng)綜合征

D、腰痛伴有脊柱畸形

第二題

1、該患者的診斷最可能是：

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎骨質(zhì)增生

D、腰肌勞損

2、以下哪種治療方法對(duì)該患者最為合適？

A、抗結(jié)核治療

B、腰椎牽引

C、腰背肌鍛煉

D、腰麻下硬膜外封閉

3、該患者術(shù)后康復(fù)過程中，以下哪種活動(dòng)最為重要？

A、早期下床活動(dòng)

B、腰背肌鍛煉

C、理療

D、抗炎治療

第三題

患者，男性，45歲，因反復(fù)右側(cè)肩部疼痛2年，加重1個(gè)月入院。患者2年前開

始出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，初期為輕微疼痛，勞累后加重，休息后減輕。近1個(gè)月來，疼痛

加劇，影響睡眠和日常生活?；颊叻裾J(rèn)外傷史、傳染病史、手術(shù)史。查體：右側(cè)肩關(guān)節(jié)

活動(dòng)受限，肩部肌肉輕度萎縮，無明顯腫脹。輔助檢查：肩關(guān)節(jié)MRI顯示肩袖7員傷。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，最可能的診斷是：

A、肩周炎

B、肩袖損傷

C、肩峰下滑囊炎

D、肱二頭肌肌腱炎

2、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)不是首選：

A、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

B、局部封閉治療

C、口服非常體抗炎藥

D、手術(shù)治療

3、在患者治療過程中，以下哪種情況提示病情可能加重：

A、肩部疼痛減輕

B、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加

C、肩部肌肉萎縮程度減輕

D、夜間疼痛加劇，影響睡眠

第四題

【臨床案例材料】

患者，男性，45歲，因持續(xù)性右上腹痛3周入院。患者自述腹痛在進(jìn)食后加劇，

并向背部放射。夜間癥狀尤為明顯，影響睡眠?；颊邿o明顯的體重減輕或黃疸現(xiàn)象，但

表示近期食欲有所卜?降。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹部有輕微壓痛，無反跳痛。初步實(shí)驗(yàn)室檢

查顯示肝功能指標(biāo)輕度異常，血常規(guī)未見明顯異常。超聲檢杳提示膽囊壁增厚，但未見

明顯結(jié)石影像。根據(jù)上述信息，請(qǐng)回答下列問題：

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和初步檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.肝硬化

2、為了進(jìn)一步確診，下一步最合適的檢查方法是什么？

A.上消化道鋼餐造影

B.腹部CT掃描

C.磁共振成像(MRI)

D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

E.膽囊收縮功能測(cè)定

3、如果確診為膽囊炎，對(duì)于該患者治療的首選措施是什么？

A.抗生素治療

B.開腹膽囊切除術(shù)

C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

D.保守治療，包括禁食和靜脈補(bǔ)液

E.口服消炎利膽藥物

第五題

1、該患者最可能的診斷是什么？

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎骨關(guān)節(jié)炎

D、腰椎腫瘤

2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷有重要意義?

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、腰椎MRI

D、腰椎CT

3、針對(duì)該患者的治療，以下哪種方法是最為適宜的？

A、抗結(jié)核治療

B、抗生素治療

C、手術(shù)治療

D、保守治療（包括臥床休息、藥物治療、理療等）

四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

【病例材料】

患者，男性，45歲，因持續(xù)性右上腹痛3個(gè)月入院治療?；颊咦允鎏弁词加谌齻€(gè)

月前，最初為偶爾發(fā)作，近一個(gè)月來轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，并伴有陣發(fā)性加劇。夜間痛感尤

為明顯，影響睡眠。無發(fā)熱、黃疸、嘔吐等癥狀，但食欲有所下降，體重減輕約5公斤。

既往無肝炎、膽石癥等病史，否認(rèn)有飲酒或吸煙習(xí)慣。查體發(fā)現(xiàn)右上腹較度壓痛，無反

跳痛，Murphy征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)正常，肝功能檢查ALT、AST輕度升高，總

膽紅素正常。腹部B超檢查提示膽囊壁稍厚，未見明顯結(jié)石影像。為進(jìn)一步診斷及治療,

擬進(jìn)行疼痛學(xué)相關(guān)檢查與評(píng)估。

1、根據(jù)上述臨床資料，初步考慮患者的疼痛類型最可能屬于哪一種？

A,急性疼痛

B.慢性疼痛

C.神經(jīng)病理性疼痛

D.心因性疼痛

2、為了進(jìn)一步明確診斷，下列哪種檢查方法最為合適？

A.腹部CT掃描

B.磁共振成像(MRD

C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

D.放射性核素掃描

3、如果最終確診為慢性膽囊炎并膽囊功能障礙，對(duì)于該患者的疼痛管理，以下哪

種措施最為適宜？

A.長(zhǎng)期使用非俗體抗炎藥(NSAlDs)

B.行膽囊切除術(shù)

C.應(yīng)用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛劑

D.心理咨詢與認(rèn)知行為療法

第二題

患者，男性，45歲，主訴：右側(cè)肩部疼痛3個(gè)月余，呈持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加居I],

休息后減輕。患者3個(gè)月前因搬重物后出現(xiàn)肩部疼痛，未給予特殊治療。近期疼痛加劇,

影響睡眠及日常生活。既往體健，無特殊用藥史。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是？

A、肩周炎

B、肩袖損傷

C、頸椎病

D、心臟神經(jīng)官能癥

2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助？

A、肩關(guān)節(jié)X光片

B-.肩關(guān)節(jié)CT

C、肩關(guān)節(jié)MRI

D、肩關(guān)節(jié)B超

3、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

B、局部冷敷

C、口服非微體抗炎藥

D、肩關(guān)節(jié)封閉注射

第三題

【臨床案例材料】

患者，男性，45歲，因反復(fù)左上腹部疼痛3個(gè)月就診。疼痛性質(zhì)為鈍痛，伴有惡

心、嘔吐，食欲不振。患者既往有胃潰瘍病史。查體：左上腹部有壓痛，無反跳痛。實(shí)

驗(yàn)室檢查：胃鏡檢查示胃潰瘍活動(dòng)期，幽門螺桿菌（HP）陽性。

1、根據(jù)患者的癥狀和體征，最可能的診斷是：

A、急性胰腺炎

B、胃潰瘍活動(dòng)期

C、慢性胃炎

D、膽囊炎

2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A、抗幽門螺桿菌治療

B、胃黏膜保護(hù)劑

C、禁食水

D、止痛藥

3、若患者經(jīng)過治療癥狀好轉(zhuǎn)，但3個(gè)月后再次出現(xiàn)左上腹部疼痛，考慮以下哪種

并發(fā)癥的可能性最大？

A、胃穿孔

B、胃出血

C、胃潰瘍癌變

D、幽門梗阻

第四題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，囚反復(fù)左側(cè)腰部疼痛1年，加重件左下肢放射痛3個(gè)月入院。

患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加劇，休息后可減輕。近

3個(gè)月來，疼痛加重，并伴有左下肢放射痛，夜間明顯。查體：左側(cè)腰部肌肉緊張，直

腿抬高試驗(yàn)陽性，皮膚感覺減退，肌力下降。輔助檢查：腰椎MRI顯示L5/S1椎間盤突

出。

請(qǐng)根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：

1、該患者最可能的診斷是什么？

A、腰椎間盤突出癥

B、腰椎結(jié)核

C、腰椎腫瘤

D、腰椎骨關(guān)節(jié)炎

2、該患者疼痛學(xué)診斷中，以下哪種疼痛類型最符合？

A、神經(jīng)源性疼痛

B-.肌源性疼痛

C、內(nèi)臟性疼痛

D、骨性疼痛

3、針對(duì)該患者的疼痛治療，以下哪種治療方法最適宜？

A、腰椎牽引

B、硬膜外注射

C、理療

D、藥物治療

第五題

1、該患者最可能的診斷是什么？

A、肩周炎

B、肩袖損傷

C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

2、根據(jù)該患者的病情，以下哪項(xiàng)治療方法最合適？

A、肩關(guān)節(jié)注射皮質(zhì)類固醇

B、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

C、關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D、長(zhǎng)期口服非留體抗炎藥

3、針對(duì)該患者的康復(fù)治療，以下哪項(xiàng)措施最為重要？

A、肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

B、肩關(guān)節(jié)固定

C、肩關(guān)節(jié)牽引

D、肩關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試疼痛學(xué)（中級(jí)358）專業(yè)

知識(shí)自測(cè)試題及答案指導(dǎo)

一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、關(guān)于慢性疼痛的治療，以下哪種藥物不屬于第一線治療藥物？（）

A、非留體抗炎藥（NSAIDs）

B、三環(huán)類抗抑郁藥

C、阿片類藥物

D、抗驚厥藥物

答案：D

解析：阿片類藥物通常用于慢性疼痛的第三線治療，因?yàn)樗鼈冇谐砂a性和耐受性風(fēng)

險(xiǎn)。第一線治療通常包括非密體抗炎藥（NSAIDs）、三環(huán)類抗抑郁藥和抗驚厥藥物等，

這些藥物對(duì)許多類型的慢性疼痛都有一定的療效?？贵@厥藥物通常用于治療特定的慢性

疼痛綜合征，如纖維肌痛和偏頭痛。

2、在疼痛學(xué)中，以下哪個(gè)癥狀不是疼痛的生理性反應(yīng)？（）

A、疼痛部位的肌肉緊張

B、自主神經(jīng)系統(tǒng)的激活

C、疼痛區(qū)域的皮膚發(fā)紅

D、疼痛感覺的減弱

答案：D

解析：疼痛感覺的減弱不是疼痛的生理性反應(yīng)。相反，疼痛通常會(huì)伴隨著一系列生

理性反應(yīng)，如疼痛部位的肌肉緊張（為了保護(hù)受傷區(qū)域）、自主神經(jīng)系統(tǒng)的激活（導(dǎo)致

心跳加快、出汗等）、疼痛區(qū)域的皮膚發(fā)紅（血管擴(kuò)張導(dǎo)致）等。疼痛感覺的減弱可能

是由于疼痛適應(yīng)、藥物作用或其他病理生理過程導(dǎo)致的。

3、疼痛學(xué)中，以下哪種藥物屬于非輜體抗炎藥（NSATDs）?

A、嗎啡

B、布洛芬

C、地西泮

D、甲鉆胺

答案：B

解析：布洛芬（Ibuprofen）屬于非留體抗炎藥（NSAIDs）,這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)

痛和抗炎作用。嗎啡（A）是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，屬于阿片類藥物；地西泮（C）是一種

鎮(zhèn)靜催眠藥；甲鉆胺（D）是一種維生素B12的衍生物，主要用于治療神經(jīng)性病變。

4、在疼痛治療中，以下哪種治療方法適用于急性帶狀皰疹后神經(jīng)痛？

A、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）

B、脊神經(jīng)根阻滯

C、射頻消融術(shù)

D、三環(huán)類抗抑郁藥

答案：D

解析：三環(huán)類抗抑郁藥(D)如阿米替林(Amitriptyline)常用于治療急性帶狀皰

疹后神經(jīng)痛。這類藥物可以減輕疼痛，改善睡眠，并可能有助于神經(jīng)再生。經(jīng)皮電神經(jīng)

刺激(TENS)(A)適用于緩解慢性疼痛；脊神經(jīng)根阻滯(B)和射頻消融術(shù)(C)更多用

于慢性疼痛的治療。

5、下列哪種藥物主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛？

A、非笛體抗炎藥

B、阿片類鎮(zhèn)痛藥

C、抗抑郁藥

D、糖皮質(zhì)激素

答案：C

解析：神經(jīng)病理性疼痛通常需要使用能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平的藥物，如三女類抗抑

郁藥或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)等。

6、急性疼痛管理的目標(biāo)不包括？

A、緩解疼痛

B、改善功能狀態(tài)

C、減少并發(fā)癥

D、長(zhǎng)期疼痛管理

答案：D

解析：急性疼痛管理的主要目標(biāo)在于迅速緩解疼痛、改善患者的功能狀態(tài)以及減少

因疼痛導(dǎo)致的并發(fā)癥。而長(zhǎng)期疼痛管理通常是慢性疼痛的一部分，并不是急性疼痛管理

的目標(biāo)。

7、患者，男，45歲，因慢性腰痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出。以下哪種治療方

法最適宜該患者？

A-.推拿按摩

B、理療

C、封閉治療

D、微創(chuàng)介入治療

答案：D

解析：微創(chuàng)介入治療是目前治療腰椎間盤突出的有效方法之一，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)

快、療效好的特點(diǎn)，適用于腰椎間盤突出癥患者。推拿按摩和理療可以緩解癥狀，但不

是治療腰椎間盤突出的首選方法。封閉治療適用于局部疼痛明顯，但不是治療腰椎間盤

突出的根本方法。

8、患者，女，30歲，囚右肩部疼痛2個(gè)月，加重1周就診。體檢發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

受限。以下哪種疾病最可能是該患者的診斷？

A、肩周炎

B、肩袖損傷

C、頸椎病

D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

答案：A

解析：肩周炎是??種常見的肩部疾病，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，患者多表現(xiàn)

為夜間疼痛加重。肩袖損傷和頸椎病也可引起肩部疼痛，但肩周炎的癥狀更為典型。肩

關(guān)節(jié)結(jié)核較少見，多伴有全身癥狀。根據(jù)患者的癥狀和體征，肩周炎是最可能的診斷。

9、在疼痛治療中，關(guān)于非俗體抗炎藥(NSAIDs)的作用機(jī)制，下列哪一項(xiàng)描述是

正確的？

A.通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的GABA受體來緩解疼痛

B.主要通過阻斷鈉離子通道減少神經(jīng)興奮性

C.通過抑制環(huán)氧合酯(COX),從而減少前列腺素的合成

D.直接作用于外周神經(jīng)末梢，阻止痛覺信號(hào)傳遞

E.增加體內(nèi)內(nèi)啡肽水平以減輕疼痛感

答案：C

解析：非俗體抗炎藥(NSAIDs)的主要作用機(jī)機(jī)是通過抑制環(huán)氧合酶(包括COXT

和C0X-2兩種亞型)，進(jìn)而降低炎癥部位前列腺素的生成。前列腺素是一種能夠促進(jìn)炎

癥反應(yīng)并增強(qiáng)疼痛敏感性的物質(zhì)。因此，通過減少其生產(chǎn)量，NSAIDs可以有效地控制

輕至中度疼痛及與炎癥相關(guān)的癥狀。選項(xiàng)A描述的是某些鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物的作用方式;

選項(xiàng)B更符合局部麻醉劑的特點(diǎn)；選項(xiàng)D雖然部分正確地指出了NSAIDs對(duì)外周系統(tǒng)的

影響，但并未準(zhǔn)確指出其核心作用機(jī)理；而選項(xiàng)E則描述了阿片類藥物的工作原理。

10、一名45歲男性患者因長(zhǎng)期慢性腰背痛就診，經(jīng)詳細(xì)檢查后被診斷為椎間盤突

出癥。對(duì)于此類病癥引起的疼痛管理，以下哪種治療方法通常不作為首選？

A.物理療法，如熱敷或電刺激

B.非留體抗炎藥物

C.手術(shù)干預(yù)

D.康復(fù)鍛煉計(jì)劃

E.短期使用肌肉松弛劑

答案：c

解析：對(duì)于初次發(fā)作或者病情較為溫和的椎間盤突出癥患者而言，保守治療通常是

首選方案，包括但不限于物理療法（選項(xiàng)A）、使用非留體抗炎藥物減輕炎癥與疼痛（選

項(xiàng)B）、制定適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉計(jì)劃加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性（選項(xiàng)D）以及短期應(yīng)用肌肉松弛劑緩

解急性期的肌肉緊張（選項(xiàng)E）。手術(shù)治療（選項(xiàng)C）一般只考慮用于那些經(jīng)過充分保守

治療仍無法獲得滿意療效、存在明顯神經(jīng)功能損害或者有嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性問題需要解決的情

況下。因此，在大多數(shù)情況下，它不是初始治療階段的首選方法。

11、在疼痛學(xué)中，以下哪種藥物屬于非備體抗炎藥（NSAIDs）?

A.腎上腺素

B.甲強(qiáng)龍

C.布洛芬

D.肌肉松弛劑

答案：C

解析：布洛芬是一種非船體抗炎藥（NSAIDs）,它主要通過抑制前列腺索的合成來

減輕疼痛和炎癥。腎上腺素和甲強(qiáng)龍分別屬于腎上腺素類藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物，而

肌肉松弛劑是一種用于緩解肌肉緊張和疼痛的藥物，但不屬于NSAIDs。因此，正確答

案是C。

12、關(guān)于癌痛的藥物治療，以下哪項(xiàng)是正確的？

A.癌痛患者應(yīng)首先使用阿片類藥物進(jìn)行止痛治療

B.癌痛患者的止痛治療應(yīng)以非幽體抗炎藥（NSAIDs）為主要藥物

C.癌痛患者在使用阿片類藥物時(shí)應(yīng)逐漸增加劑量直至疼痛得到控制

D.癌痛患者的止痛治療應(yīng)以非阿片類藥物為主要藥物

答案：c

解析：癌痛的藥物治療通常從非阿片類藥物開始，如非留體抗炎藥（NSAIDs）,如

果疼痛控制不佳，則逐漸過渡到強(qiáng)效的阿片類藥物。選項(xiàng)A和D都是錯(cuò)誤的，因?yàn)榘⑵?/p>

類藥物通常不是首選藥物，而且不應(yīng)作為主要藥物。選項(xiàng)B也是錯(cuò)誤的，因?yàn)榘⑵愃?/p>

物在癌痛治療中扮演著重要角色。因此，正確答案是C。

13、以下哪種藥物主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛？

A、阿司匹林

B、嗎啡

C、加巴噴丁

D、布洛芬

E、對(duì)乙酰氨基酚

答案：C

解析：加巴噴丁是一種抗驚厥藥，用于治療癲癇以及神經(jīng)病理性疼痛。神經(jīng)病理性

疼痛是由神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的，而其他選項(xiàng)主要是用于緩解炎癥性疼痛或作為麻醉止痛

劑。

14、疼痛管理中，哪種評(píng)估工具最適合用于量化患者的疼痛程度？

A、視覺模擬評(píng)分量表（VAS）

B、血壓測(cè)量

C、心率監(jiān)測(cè)

D、體溫計(jì)

E、血糖儀

答案：A

解析：視覺模擬評(píng)分量表(VAS)是一種常用的評(píng)估工具，患者可以在一條直線上

標(biāo)記出自己的疼痛程度，從無痛到最劇烈的疼痛之間。這種方法可以提供一個(gè)量化指標(biāo)

來評(píng)估疼痛管理的效果。血壓、心率、體溫和血糖測(cè)量雖可反映某些健康狀況，但不是

專門用來評(píng)估疼痛程度的工具。

15、疼痛學(xué)中，以下哪種類型的疼痛是神經(jīng)源性疼痛？

A、炎癥性疼痛

B、缺血性疼痛

C、神經(jīng)源性疼痛

D、機(jī)械性疼痛

答案：C

解析：神經(jīng)源性疼痛是由于神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或疾病引起的疼痛，特點(diǎn)是疼痛區(qū)域感

覺過敏、疼痛部位不局限、疼痛性質(zhì)復(fù)雜，包括燒灼感、刺痛、電擊樣疼痛等。選項(xiàng)C

正確描述了神經(jīng)源性疼痛。

16、在疼痛治療中，以下哪種藥物通常用于治療神經(jīng)源性疼痛？

A、非一體抗炎藥(NSAIDs)

B、曲馬多

C、阿片類藥物

D、抗抑郁藥

答案：D

解析：抗抑郁藥，尤其是三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)和選擇性5-羥色胺再攝取抑制

劑(SSRIs),常用于治療神經(jīng)源性疼痛，因?yàn)樗鼈兛梢愿纳粕窠?jīng)痛患者的癥狀，包括疼

痛、感覺異常和睡眠障礙。選項(xiàng)D正確。

17、患者主訴在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)急性肌肉疼痛，下列哪種物質(zhì)的累積最有可能導(dǎo)致此癥

狀？

A.葡萄糖

B.乳酸

C.氧氣

D.二氧化碳

答案：B.乳酸

解析：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，當(dāng)肌肉組織中的氧氣供應(yīng)不足時(shí)，能量代謝會(huì)轉(zhuǎn)向無氧糖酵解

途徑，從而產(chǎn)生乳酸。乳酸積累可以導(dǎo)致肌肉疼痛和疲勞感。其他選項(xiàng)如葡萄糖、氧氣

和二氧化碳并不是急性肌肉疼痛的主要原因。

18、對(duì)于慢性疼痛管理，下列哪項(xiàng)不是推薦的非藥物治療方法？

A.認(rèn)知行為療法

B.物理治療

C.長(zhǎng)期臥床休息

D.生物反饋

答案：C.長(zhǎng)期臥床休息

解析：慢性疼痛的非藥物治療通常包括多種策略，比如認(rèn)知行為療法幫助患者改變

對(duì)疼痛的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)機(jī)制；物理治療增強(qiáng)身體功能；生物反饋訓(xùn)練患者控制身體的一些

非自愿過程。然而，長(zhǎng)期臥床休息一般不推薦用于慢性疼痛管理，因?yàn)榛顒?dòng)減少可能導(dǎo)

致肌肉萎縮和其他健康問題，反而加重疼痛。

19、在疼痛學(xué)中，以下哪種疾病不屬于慢性疼痛范疇？

A、偏頭痛

B、頸椎病

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、急性闌尾炎

答案：D

解析：急性闌尾炎屬于急性疼痛，不屬于慢性疼痛范疇。偏頭痛、頸椎病和類風(fēng)濕

關(guān)節(jié)炎都屬于慢性疼痛疾病。

20、關(guān)于疼痛的神經(jīng)嗤導(dǎo)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A、傷害性感受器受到刺激后，產(chǎn)生動(dòng)作電位

B、動(dòng)作電位沿著傳入神經(jīng)纖維傳導(dǎo)

C、神經(jīng)纖維末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)

D、神經(jīng)遞質(zhì)作用于神經(jīng)元膜上的受體，引發(fā)神經(jīng)元興奮

答案：D

解析：D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。神經(jīng)遞質(zhì)作用于神經(jīng)元膜上的受體，引發(fā)神經(jīng)元興奮或抑

制，而不是僅僅引發(fā)神經(jīng)元興奮。疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)過程中，神經(jīng)遞質(zhì)可以引起疼痛信號(hào)

的傳遞和放大。

21、在疼痛管理中，下列哪種藥物屬于非俗體抗炎藥(NSAlDs)類別？

A.嗎啡

B.阿司匹林

C.加巴噴丁

D.曲馬多

E.普瑞巴林

答案：B.阿司匹林

解析：非雷體抗炎藥(NSAlDs)是一類通過抑制環(huán)氧化酶活性來減少炎癥介質(zhì)前列

腺素生成的藥物。阿司匹林是這類藥物的一個(gè)經(jīng)典例子，常用于緩解輕至中度疼痛以及

減輕發(fā)熱和炎癥。選項(xiàng)中的其他藥物分別屬于不同的分類：?jiǎn)岱仁且环N強(qiáng)效的阿片類止

痛劑；加巴噴丁與普瑞巴林主要用于治療神經(jīng)性疼痛；而曲馬多則是一種弱阿片受體激

動(dòng)劑，也具有對(duì)單胺重?cái)z取的抑制作用.

22、慢性疼痛患者長(zhǎng)期使用阿片類藥物時(shí)，需要警惕的主要副作用不包括：

A.便秘

B.呼吸抑制

C.耐藥性和依賴性增加

D.心動(dòng)過速

E.惡心與嘔吐

答案：D.心動(dòng)過速

解析：阿片類藥物廣泛應(yīng)用于中到重度疼痛的管理。它們通過激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)

的阿片受體發(fā)揮作用。長(zhǎng)期使用這些藥物確實(shí)會(huì)帶來一系列副作用，如便秘、呼吸抑制、

耐藥性的形成及對(duì)藥物的依賴性增強(qiáng)，還有可能出現(xiàn)惡心或嘔吐等癥狀。然而，心動(dòng)過

速通常不是阿片類藥物直接導(dǎo)致的常見副作用；相反，在某些情況下，阿片類物質(zhì)可能

會(huì)引起心跳減慢。因此，本題正確答案為D選項(xiàng)“心動(dòng)過速”。

23、題干：關(guān)于慢性疼痛的治療，以下哪種方法不屬于物理治療方法？

A、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS)

B、超聲波治療

C、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)

D、生物反饋療法

答案：c

解析：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，主要用于治療抑郁癥，不屬

于物理治療方法。而A、B、D三項(xiàng)都是物理治療方法，分別通過電刺激、超聲波和生物

反饋來緩解疼痛。

24、題干：患者，男，45歲，因“右側(cè)肩部疼痛2個(gè)月，加重1周”就診.查休:

右側(cè)肩部肌肉緊張，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。診斷考慮為肩周炎。以下哪種治療措施對(duì)該患者

最為適宜？

A、肩關(guān)節(jié)注射激素

B、抗炎藥物口服

C、理療

D、肩關(guān)節(jié)制動(dòng)

答案：C

解析：肩周炎的治療應(yīng)以物理治療為主，如理療、按摩、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)等，幫助緩解

肌肉緊張、促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)，從而改善癥狀。肩關(guān)節(jié)注射激素和抗炎藥物口服雖然可以緩

解癥狀，但不是首選治療方法。肩關(guān)節(jié)制動(dòng)不利于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)和功能恢復(fù)。

25、下列哪種藥物主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛？

A、阿司匹林

B、嗎啡

C、加巴噴丁

D、布洛芬

E、氫化可的松

答案：C

解析：加巴噴丁是一種抗驚厥藥，也用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等神經(jīng)病理性疼

痛。阿司匹林和布洛芬是非留體抗炎藥，主要用于緩解炎癥性疼痛；嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)

痛藥，廣泛應(yīng)用于重度疼痛管理；氫化可的松是一種皮質(zhì)類固醇激素，主要用于抗炎和

免疫抑制作用。

26、疼痛持續(xù)時(shí)間超過多少周時(shí)，可定義為慢性疼痛？

A、4周

B、6周

C、8周

D、12周

E、24周

答案：D

解析：根據(jù)國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì)(IASP)等機(jī)構(gòu)給出的定義，疼痛持續(xù)時(shí)間超過12周

通常被稱為慢性疼痛。不過需要注意的是，不同的臨床指南和文獻(xiàn)可能對(duì)慢性疼痛的時(shí)

間界定有所不同，但12周是一個(gè)較為常見的標(biāo)準(zhǔn)。

27、疼痛學(xué)中級(jí)考試中，以下哪項(xiàng)不是慢性疼痛的分類？

A.神經(jīng)性疼痛

B.骨關(guān)節(jié)疼痛

C.肌肉疼痛

D.腫瘤性疼痛

答案：C

解析：慢性疼痛的分類通常包括神經(jīng)性疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、腫瘤性疼痛等，肌肉疼

痛通常不被單獨(dú)列為慢性疼痛的分類，而是作為疼痛癥狀的一部分。

28、在疼痛治療中，以下哪種藥物屬于局部麻醉藥物？

A.嗎啡

B.利多卡因

C.阿司匹林

D.布洛芬

答案：B

解析：利多卡因是一種局部麻醉藥物，用于阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕疼痛。嗎啡、阿司

匹林和布洛芬屬于鎮(zhèn)痛藥物，但不是局部麻醉藥物。

29、在疼痛學(xué)中，以下哪種藥物不屬于非留體抗炎藥（NSAIDs）?

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.可的松

D.雙氯芬酸

答案：C

解析：阿司匹林、布洛芬和雙氯芬酸都屬于非雷體抗炎藥（NSAIDs）,它們通過抑

制環(huán)氧化酶（COX）的活性來減少前列腺素的產(chǎn)生，從而減輕炎癥和疼痛。而可的松是

一種糖皮質(zhì)激素，不屬于NSAIDs。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制和抗過敏作

用。

30、患者，男性，55歲，因反復(fù)腰痛1年，加直伴右下肢放射痛3個(gè)月入院。查

體：直腿抬高試驗(yàn)陽性，壓痛點(diǎn)位于L4-L5椎間隙。以下哪種檢查方法對(duì)該患者的診斷

最具有價(jià)值？

A.X線平片

B.CT掃描

C.MRI

D.腰椎穿刺

答案：C

解析：對(duì)于腰痛伴下肢放射痛的患者，MRI檢查最具有診斷價(jià)值。MRI可以清晰地

顯示椎間盤、神經(jīng)根、脊髓等軟組織結(jié)構(gòu)，對(duì)于診斷腰椎間盤突出、椎管狹窄、神經(jīng)根

受壓等疾病有很高的準(zhǔn)確性。X光平片和CT掃描雖然可以顯示椎骨和椎間盤的形態(tài)變

化，但對(duì)軟組織的顯示不如MRI清晰。腰椎穿刺主要用于診斷是否存在腦脊液壓力增高

或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、下列關(guān)于疼痛學(xué)中慢性疼痛的定義，錯(cuò)誤的是：

A、慢性疼痛是指持續(xù)超過3個(gè)月的疼痛

B、慢性疼痛可能是急性疼痛的延續(xù)

C、慢性疼痛通常伴有神經(jīng)功能損害

D、慢性疼痛可能是自發(fā)性發(fā)生的

答案：D

解析：慢性疼痛通常是指持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月的疼痛，它可能是急性疼痛的延續(xù)，

也可能是自發(fā)性發(fā)生的。慢性疼痛并不一定伴有神經(jīng)功能損害，因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。

2、在疼痛學(xué)診斷中，以下哪種檢查方法主要用于評(píng)估神經(jīng)源性疼痛？

A、肌電圖

B、X射線

C、CT掃描

D、MRI

答案：A

解析：肌電圖（EMG）是一種評(píng)估肌肉和神經(jīng)功能的檢查方法，它主要用于評(píng)估神

經(jīng)源性疼痛，如周圍神經(jīng)病變等。X射線、CT掃描和MRI主要用于評(píng)估骨骼和軟組織的

結(jié)構(gòu)，雖然它們也可能幫助診斷某些類型的疼痛，但不是專門用于評(píng)估神經(jīng)源性疼痛的

首選方法。

3、題干：某患者，男性，50歲，因腰痛就診。查體：腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試

驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。下列哪種檢查方法最有助于明確診斷？

A.X線檢查

B.CT掃描

C.MRI檢查

D.B超

答案：C

解析：MRI檢查能夠顯示椎間盤的形態(tài)、信號(hào)及與周圍組織的關(guān)系，對(duì)腰椎間盤突

出癥的診斷有重要意義。X線和CT檢查雖然可以顯示骨性結(jié)構(gòu)的變化，但無法直接顯

示椎間盤的情況。B超對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷價(jià)值有限。因此，正確答案是C。

4、題干：某患者，女性，40歲，因慢性腰痛就診。查體：腰部活動(dòng)受限，無明顯

壓痛點(diǎn)，直腿抬高試驗(yàn)陰性。下列哪種治療方法最適宜？

A.腰椎牽引

B.腰椎間盤切除術(shù)

C.藥物治療

D.腰椎融合術(shù)

答案：C

解析：慢性腰痛患者，腰部活動(dòng)受限，無明顯壓痛點(diǎn)，直腿抬高試驗(yàn)陰性，提示可

能為肌肉勞損或腰肌筋膜炎等非特異性腰痛。此類患者最適宜的治療方法是藥物治療，

如非脩休抗炎藥、肌肉松弛劑等，以緩解疼痛和改善腰部活動(dòng)功能。腰椎牽引、腰椎間

盤切除術(shù)和腰椎融合術(shù)均適用于有明確腰椎間盤突出癥或其他嚴(yán)重病變的患者。因此，

正確答案是C。

5、疼痛學(xué)中，以下哪種類型的疼痛被稱為“慢性疼痛”？

A、急性疼痛

B、慢性疼痛

C、神經(jīng)性疼痛

D、肌筋膜性疼痛

答案：B

解析：慢性疼痛是指持續(xù)超過3個(gè)月以上的疼痛，它可能與多種病理生理過程有關(guān)，

如神經(jīng)性疼痛、炎癥性疼痛等。因此，慢性疼痛是一個(gè)總的分類，而非特指某一種疼痛

類型。

6、在疼痛治療中，以下哪種方法屬于物理治療方法？

A、藥物治療

B、神經(jīng)阻滯治療

C、超聲波治療

D、心理治療

答案：C

解析：超聲波治療是一種物理治療方法，通過超聲波的高頻振動(dòng)來促進(jìn)血液循環(huán)、

緩解肌肉緊張、減少腫脹等。藥物治療和神經(jīng)阻滯治療屬于藥物治療方法，心理治療則

是一種心理治療方法。

7、A、B型行為模式被認(rèn)為與下列哪種疾病的發(fā)生密切相關(guān)？

A-.高血壓

B、疼痛

C、消化性潰瘍

D、乳腺癌

答案：C

解析：A型行為模式通常與心臟病和高血壓等疾病的發(fā)生密切相關(guān)，而B型行為模

式與癌癥的發(fā)生有一定的相關(guān)性。C型行為模式則被認(rèn)為與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。

因此，正確答案是C、消化性潰瘍。

8、A、在疼痛學(xué)中，以下哪種治療方法主要用于緩解慢性疼痛？

A、針灸

B、藥物治療

C、物理治療

D、心理治療

答案：B

解析：在疼痛學(xué)中，藥物治療是緩解慢性疼痛的主要治療方法之一。通過使用鎮(zhèn)痛

藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥等藥物，可以有效控制疼痛癥狀。針灸、物理治療和心理治療

也是疼痛管理的重要手段，但藥物治療在慢性疼痛治療中占據(jù)核心地位。因此，正確答

案是B、藥物治療。

9、疼痛學(xué)中，以下哪項(xiàng)不屬于慢性疼痛的特點(diǎn)？

A、疼痛持續(xù)超過3個(gè)月

B、疼痛程度持續(xù)加重

C、疼痛可能導(dǎo)致功能障礙

D、疼痛可能與心理因素?zé)o關(guān)

答案：D

解析：慢性疼痛通常與心理因素有關(guān)，如焦慮、抑郁等，因此選項(xiàng)D“疼痛可能導(dǎo)

致心理因素?zé)o關(guān)”不符合慢性疼痛的特點(diǎn)。其他選項(xiàng)A、B、C均符合慢性疼痛的特點(diǎn)。

10、在疼痛學(xué)治療中，以下哪項(xiàng)不是用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的有效方法？

A、三環(huán)類抗抑郁藥

B、神經(jīng)阻滯治療

C、脊髓電刺激

D、針灸治療

答案：A

解析：三環(huán)類抗抑郁藥主要用于治療抑郁癥，對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療效果有

限。而神經(jīng)阻滯治療、脊髓電刺激和針灸治療都是治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的有效方法。

因此，選項(xiàng)A不是用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的有效方法。

11、患者，男，45歲，因慢性腰痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，疼痛劇烈。以

下哪種治療方法最適宜？

A.硬膜外阻滯

B.腰椎間盤切除術(shù)

C.腰椎牽引

D.腰椎間盤注射類固醇

答案：A

解析：硬膜外阻滯是一種常用的疼痛治療方法，適用于腰椎間盤突出引起的劇烈疼

痛。通過硬膜外注射局部麻醉藥和類固醉，可以緩解疼痛并減輕炎癥反應(yīng)。腰椎間盤切

除術(shù)、腰椎牽引和腰椎間盤注射類固醇也是治療腰椎間盤突出的方法，但硬膜外阻滯在

緩解疼痛方面更為直接和迅速。

12、患者，女，55歲，有長(zhǎng)期慢性頭痛病史。最近一個(gè)月頭痛加劇，伴有惡心和

視力模糊。以下哪種檢查最有助于診斷？

A.頸椎X光片

B.腦電圖(EEG)

C.頭部CT掃描

D.MRI檢查

答案：D

解析：MRI檢查是最有助于診斷慢性頭痛，尤其是伴有惡心和視力模糊癥狀的患者

的檢查方法。MRI可以清晰地顯示腦部結(jié)構(gòu)，包括腦膜、血管和神經(jīng)根等，有助于發(fā)現(xiàn)

腦膜瘤、血管病變、神經(jīng)根受壓等情況。頸椎X光片主要用于檢查頸椎骨性結(jié)構(gòu)，腦電

圖(EEG)主要用于檢查腦電活動(dòng)，頭部CT掃描主要用于檢查腦部出血、腫瘤等急性病

變。

13、A、疼痛的生理學(xué)基礎(chǔ)

B、疼痛的臨床表現(xiàn)

C、疼痛的診斷

D、疼痛的治療

E、疼痛的預(yù)防

下列哪項(xiàng)不是疼痛學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容？

A、疼痛的生理學(xué)基礎(chǔ)

B、疼痛的臨床表現(xiàn)

C、疼痛的診斷

D、疼痛的治療

E、疼痛的預(yù)防

答案：E

解析：疼痛學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容主要包括疼痛的生理學(xué)基礎(chǔ)、疼痛的臨床表現(xiàn)、疼痛的診

斷和疼痛的治療。疼痛的預(yù)防雖然也很重要，但通常不作為疼痛學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容。

14、A、慢性疼痛

B、急性疼痛

C、神經(jīng)病理性疼痛

D、癌性疼痛

E、肌源性疾病疼痛

以下哪項(xiàng)疼痛不屬于慢性疼痛？

A、慢性疼痛

B＞急性疼痛

C、神經(jīng)病理性疼痛

D、癌性疼痛

E、肌源性疾病疼痛

答案：B

解析：急性疼痛是指突然發(fā)生、短暫存在的疼痛，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周。而慢性

疼痛是指持續(xù)超過3個(gè)月的疼痛，因此急性疼痛不屬于慢性疼痛的范疇。其他選項(xiàng)中的

疼痛類型（神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛、肌源性疾病疼痛）均屬于慢性疼痛的范疇。

15、疼痛學(xué)中，以下哪種治療方法屬于物理治療？

A-.神經(jīng)阻滯

B、電針

C、按摩

D、心理治療

答案：B

解析?：物理治療是利用物理因子（如電、熱、冷、光、聲等）對(duì)人體進(jìn)行預(yù)防和治

療的方法。電針是一種物理治療方法，通過電流刺激人體穴位，達(dá)到治療疼痛的效果。

其他選項(xiàng)如神經(jīng)阻滯、按摩和心理治療雖然也是疼痛治療的方法，但不屬于物理治療范

疇。

16、在疼痛學(xué)中，以下哪項(xiàng)不屬于慢性疼痛的病理生理學(xué)特征？

A、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

B、疼痛程度逐漸加重

C、疼痛區(qū)域廣泛

D、疼痛對(duì)生活質(zhì)量影響小

答案：D

解析：慢性疼痛的病理生理學(xué)特征通常包括疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、疼痛程度逐漸加重以

及疼痛區(qū)域廣泛。然而，慢性疼痛會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此選項(xiàng)D“疼

痛對(duì)生活質(zhì)量影響小”不屬于慢性疼痛的病理生理學(xué)特征。慢性疼痛常常導(dǎo)致患者情緒

低落、社交活動(dòng)減少以及日常生活能力下降。

17、在疼痛學(xué)中，以下哪項(xiàng)不是慢性疼痛的常見原因？

A.神經(jīng)損傷

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.心理因素

D.肌肉勞損

答案：C

解析：心理因素可以影響疼痛的感覺和表達(dá)，但它本身并不是慢性疼痛的直接原因。

慢性疼痛的常見原因通常包括神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎和肌肉勞損等，這些都與解剖結(jié)構(gòu)或

病理生理變化有關(guān)。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。

18、關(guān)于疼痛治療中的神經(jīng)阻滯技術(shù)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.神經(jīng)阻滯可以用于緩解慢性疼痛

B.神經(jīng)阻滯可能引起局部感染

C.神經(jīng)阻滯適用于急性疼痛和慢性疼癰

D.神經(jīng)阻滯是安全的，不會(huì)引起任何并發(fā)癥

答案：D

解析：雖然神經(jīng)阻滯是一種有效的疼痛治療方法，但它并非沒有風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)阻滯可

能引起一系列并發(fā)癥，如感染、出血、神經(jīng)損傷或過敏反應(yīng)等。因此，選項(xiàng)D的描述是

錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)A、B、C均為正確描述。

19、疼痛學(xué)中，以下哪種疼痛類型不屬于慢性疼痛？

A.神經(jīng)源性疼痛

B.肌筋膜疼痛

C.肌肉骨骼疼痛

D.急性疼痛

答案：D

解析：急性疼痛是指在短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生的疼痛，通常在數(shù)分鐘到數(shù)周內(nèi)自行緩解。

而慢性疼痛是指持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月以上的疼痛。神經(jīng)源性疼痛、肌筋膜疼痛和肌肉骨

骼疼痛都屬于慢性疼痛的范疇。

20、在疼痛治療中，以下哪種方法不屬于物理治療方法？

A.電刺激療法

B.冷熱敷療法

C.藥物注射療法

D.超聲波療法

答案：C

解析：物理治療方法是指利用物理因子（如電、熱、光、聲等）作用于人體，以達(dá)

到緩解疼痛、促進(jìn)康復(fù)的目的。電刺激療法、冷熱敷療法和超聲波療法都屬于物理治療

方法。而藥物注射療法是通過將藥物注入體內(nèi)來治療疾病，不屬于物理治療方法。

21、題干：患者，男性，45歲，因右下肢疼痛、活動(dòng)受限3個(gè)月就診。查體：右

下肢肌肉萎縮，跟腱反射減弱。輔助檢查：影像學(xué)檢查提示腰椎間盤突出。針對(duì)該患者,

以下哪種治療方法最適宜？

A.保守治療：臥床休息、牽引、理療等

B.硬膜外注射治療

C.腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)

D.人工腰椎間盤置換術(shù)

答案：c

解析：患者表現(xiàn)為腰椎間盤突出引起的下肢疼痛和活動(dòng)受限，且影像學(xué)檢查證實(shí)腰

椎間盤突出，屬于腰椎間盤突出的典型臨床表現(xiàn)。對(duì)于此類患者，腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)是

較為有效的治療方法，可以減輕癥狀并恢復(fù)功能。

22、題干：患者，女性，35歲，因左肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限1個(gè)月就診。查休：

肩關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張，壓痛明顯。輔助檢查：肩關(guān)節(jié)MRI提示肩袖撕裂。針對(duì)該患者，

以下哪種治療方法最適宜？

A.保守治療：肩關(guān)節(jié)制動(dòng)、理療等

B.硬膜外注射治療

C.肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

D.肩關(guān)節(jié)切開修復(fù)術(shù)

答案：C

解析：患者表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，且肩關(guān)節(jié)MRI提示肩袖撕裂，屬于肩袖

損傷的典型臨床表現(xiàn)。對(duì)于肩袖撕裂的患者，肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以

修復(fù)撕裂的肩袖，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，是較為適宜的治療方法。

23、疼痛學(xué)中，以下哪項(xiàng)不是慢性疼痛的分類？

A、神經(jīng)源性疼痛

B、肌肉骨骼性疼痛

C、炎癥性疼痛

D、神經(jīng)性疼痛

答案：C

解析：慢性疼痛主要分為神經(jīng)源性疼痛、肌肉骨骼性疼痛和神經(jīng)性疼痛。炎癥性疼

痛通常是急性疼痛的表現(xiàn)，不屬于慢性疼痛的分類。因此，正確答案為C。

24、在疼痛治療中，以下哪種藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥？

A、阿米替林

B、丙咪嗪

C、氟西汀

D、多塞平

答案：C

解析：三環(huán)類抗抑郁藥主要包括阿米替林、丙咪嗪和多塞平等藥物。氟西汀屬于選

擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）,不屬于三環(huán)類抗抑郁藥。因此，正確答案為C。

25、一位45歲的女性患者，近3個(gè)月來經(jīng)常感到左側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)區(qū)在咀嚼時(shí)出現(xiàn)

疼痛，并且在張口或閉口時(shí)伴有咔嗒聲。根據(jù)癥狀描述，最可能的診斷是：

A.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂

B.三叉神經(jīng)痛

C.牙周炎

D.面肌痙攣

答案：A.顏下頜關(guān)節(jié)紊亂

解析：此題考查對(duì)潁下頜關(guān)節(jié)紊亂癥的認(rèn)識(shí)。題目中提到的疼痛發(fā)生在頻卜.頜關(guān)節(jié)

區(qū)域，并且與咀嚼動(dòng)作相關(guān)聯(lián)，同時(shí)伴隨有張閉口時(shí)的咔嗒聲，這些都是顏下頜關(guān)節(jié)紊

亂較為典型的臨床表現(xiàn)。而選項(xiàng)B（三叉神經(jīng)痛）通常表現(xiàn)為突發(fā)性的劇烈疼痛，但不

會(huì)伴有明顯的關(guān)節(jié)響聲；C（牙周炎）主要影響牙齒周圍的支持組織，一般不涉及頒下

頜關(guān)節(jié)的問題；D（面肌痙攣）是指面部肌肉不自主收縮引起的現(xiàn)象，也不符合題干描

述的癥狀。

26、一名50歲男性患者報(bào)告說，他最近一個(gè)月里經(jīng)歷了持續(xù)性的右腿外側(cè)至腳踝

處的燒灼樣疼痛感，尤其是在夜間更加明顯。體檢發(fā)現(xiàn)該區(qū)域皮膚感覺減退?；谶@些

信息，初步考慮的診斷可能是：

A.坐骨神經(jīng)痛

B.腰椎間盤突出癥

C.外周血管疾病

D.糖尿病性周圍神經(jīng)病變

答案：D.糖尿病性周圍神經(jīng)病變

解析：本題旨在評(píng)估對(duì)于糖尿病并發(fā)癥之-----周圍神經(jīng)病變的理解。患者表現(xiàn)出

的特征包括特定分布區(qū)域內(nèi)的慢性疼痛（尤其是燒灼感）、夜間加重以及局部的感覺異

常，這些都是糖尿病引起的周圍神經(jīng)損傷常見的臨床表現(xiàn)。相比之下，A項(xiàng)坐骨神經(jīng)痛

更多見于急性發(fā)作且通常沿著坐骨神經(jīng)路徑放射；B項(xiàng)腰椎間盤突出可能會(huì)導(dǎo)致下肢放

射痛，但通常伴有根性癥狀如肌力減弱等；C項(xiàng)外周血管疾病則往往表現(xiàn)為間歇性跛行

等癥狀而非單純的疼痛加感覺改變。

27、題干：在疼痛學(xué)中，以下哪種疼痛屬于慢性疼痛？

A.突發(fā)性劇痛

B.短暫刺痛

C.陣發(fā)性疼痛

D.長(zhǎng)期持續(xù)性疼痛

答案：D

解析：慢性疼痛是指持續(xù)時(shí)間超過三個(gè)月的疼痛，這種疼痛通常較為頑固，治療難

度較大。選項(xiàng)D”長(zhǎng)期持續(xù)性疼痛”符合慢性疼痛的定義。

28、題干：關(guān)于神經(jīng)阻滯療法，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.神經(jīng)阻滯療法可以減輕疼痛

B.神經(jīng)阻滯療法可用于診斷和治療疼痛

C.神經(jīng)阻滯療法可能引起感染

D.神經(jīng)阻滯療法適用于所有類型的疼痛

答案：D

解析：神經(jīng)阻滯療法是一種常用的疼痛治療方法，可以減輕疼痛，用于診斷和治療

疼痛，但并非適用于所有類型的疼痛。某些特殊類型的疼痛可能需要其他治療方法。因

此，選項(xiàng)D“神經(jīng)阻滯療法適用于所有類型的疼痛”描述是錯(cuò)誤的。

29、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腰椎骨折后出現(xiàn)持續(xù)性下肢放射痛，經(jīng)診斷

為L(zhǎng)5神經(jīng)根受壓。下列哪種治療手段最有可能緩解其癥狀？

A、給予非缶體抗炎藥止痛

B、進(jìn)行物理治療及康復(fù)訓(xùn)練

C、施行椎間盤切除術(shù)

D、局部注射皮質(zhì)類固醇

E、使用鎮(zhèn)靜劑輔助睡眠

【正確答案】C

【解析】L5神經(jīng)根受壓通常與椎間盤突出有關(guān)，保守治療如藥物和物理治療可能

不足以解決問題。對(duì)于有明確神經(jīng)壓迫癥狀且保守治療無效的患者，可能需要考慮手術(shù)

治療，如椎間盤切除術(shù)以解除神經(jīng)壓迫。

30、女性患者，60歲，主訴近幾個(gè)月來雙手指美節(jié)疼痛加劇，炭起時(shí)僵硬感明顯,

持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。體檢發(fā)現(xiàn)雙手對(duì)稱性腫脹，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示RF（類

風(fēng)濕因子）陽性。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)診斷最符合該患者的臨床表現(xiàn)?

A、骨關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、痛風(fēng)

D.纖維肌痛綜合征

E、強(qiáng)直性脊柱炎

【正確答案】B

【解析】根據(jù)患者的癥狀描述，包括手指關(guān)節(jié)疼痛、晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)以及RF陽性

等特征，均指向類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較大。而其他選項(xiàng)雖也可引起關(guān)節(jié)疼痛，但與患

者的臨床表現(xiàn)不符。

三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

患者，男，45歲，因腰部疼痛伴活動(dòng)受限2個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因

出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，休息后減輕。疼痛向臀部、大腿后側(cè)放射。查

體：腰部肌肉緊張，壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽性，腰椎活動(dòng)受限。輔助檢查：腰椎

MRI顯示L4-5間盤突出。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，最可能的診斷是？

A、腰椎間盤突出癥

B、腰椎管狹窄癥

C、腰椎骨折

D、腰椎腫瘤

答案：A

2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪種措施不是首選？

A、臥床休息

B、非留體抗炎藥治療

C、牽引治療

D、手術(shù)切除突出間盤

答案：C

3、若患者經(jīng)保守治療無效，以下哪種情況最需要考慮手術(shù)治療？

A、疼痛持續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

B、腰痛伴有下肢麻木、無力

C、腰痛伴有馬尾神經(jīng)綜合征

D、腰痛伴有脊柱畸形

答案：C

第二題

1、該患者的診斷最可能是：

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎骨質(zhì)增生

D、腰肌勞損

答案：B

2、以下哪種治療方法對(duì)該患者最為合適？

A、抗結(jié)核治療

B、腰椎牽引

C、腰背肌鍛煉

D、腰麻下硬膜外封閉

答案：D

3、該患者術(shù)后康復(fù)過程中，以下哪種活動(dòng)最為重要？

A、早期下床活動(dòng)

B、腰背肌鍛煉

C、理療

D、抗炎治療

答案：B

第三題

患者，男性，45歲，因反復(fù)右側(cè)肩部疼痛2年，加重1個(gè)月入院。患者2年前開

始出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，初期為輕微疼痛，勞累后加重，休息后減輕。近1個(gè)月來，疼痛

加劇，影響睡眠和日常生活?；颊叻裾J(rèn)外傷史、傳染病史、手術(shù)史。查體：右側(cè)肩關(guān)節(jié)

活動(dòng)受限，肩部肌肉輕度萎縮，無明顯腫脹。輔助檢查：肩關(guān)節(jié)MRI顯示肩袖7員傷。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，最可能的診斷是：

A、肩周炎

B、肩袖損傷

C、肩峰下滑囊炎

D、肱二頭肌肌腱炎

答案：B

2、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)不是首選:

A、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

B、局部封閉治療

C、口服非缶體抗炎藥

D、手術(shù)治療

答案：D

3、在患者治療過程中，以下哪種情況提示病情可能加重：

A、肩部疼痛減輕

B、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加

C、肩部肌肉萎縮程度減輕

D、夜間疼痛加劇，影響睡眠

答案：D

第四題

【臨床案例材料】

患者，男性，45歲，囚持續(xù)性右上腹痛3周入院?；颊咦允龈雇丛谶M(jìn)食后加居IJ,

并向背部放射。夜間癥狀尤為明顯，影響睡眠?；颊邿o明顯的體重減輕或黃疸現(xiàn)象，但

表示近期食欲有所下降。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹部有輕微壓痛，無反跳痛。初步實(shí)驗(yàn)室檢

查顯示肝功能指標(biāo)輕度異常，血常規(guī)未見明顯異常。超聲檢查提示膽囊壁增厚，但未見

明顯結(jié)石影像。根據(jù)上述信息，請(qǐng)回答下列問題：

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和初步檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.肝硬化

答案：B.膽囊炎

2、為了進(jìn)一步確診，下一步最合適的檢查方法是什么？

A.上消化道鋼餐造影

B.腹部CT掃描

C.磁共振成像(MRI)

D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

E.膽囊收縮功能測(cè)定

答案：B.腹部CT掃描

3、如果確診為膽囊炎，對(duì)于該患者治療的首選措施是什么？

A.抗生素治療

B.開腹膽囊切除術(shù)

C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

D.保守治療，包括禁食和靜脈補(bǔ)液

E.口服消炎利膽藥物

答案：C.腹腔鏡膽囊切