醫(yī)院藥品登記管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院藥品的管理，確保藥品的質(zhì)量、安全和有效使用，保障患者的用藥安全，特制定本制度。本制度旨在建立一套完整的藥品登記管理體系，對(duì)醫(yī)院藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的登記和監(jiān)控，防止藥品的流失、誤用和過期失效等情況的發(fā)生。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有藥品的管理，包括西藥、中成藥、中藥飲片等各類藥品。涵蓋醫(yī)院藥房、各臨床科室、藥劑科等相關(guān)部門和崗位。三、管理原則1.合法性原則：藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用必須符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和藥品管理規(guī)范的要求。2.質(zhì)量第一原則：始終將藥品的質(zhì)量放在首位，確保藥品的質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的要求。3.追溯性原則：建立藥品的追溯體系，能夠?qū)λ幤返膩?lái)源、流向和使用情況進(jìn)行追溯，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。4.安全原則：加強(qiáng)藥品的安全管理，防止藥品的丟失、被盜、誤用和過期失效等情況的發(fā)生，保障患者的用藥安全。5.規(guī)范化原則：制定詳細(xì)的藥品登記管理制度和操作流程，規(guī)范藥品的管理行為，提高管理效率。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立藥品管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策。委員會(huì)由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)、藥劑科主任、臨床科室主任、護(hù)理部主任等相關(guān)人員組成。2.藥劑科是醫(yī)院藥品管理的職能部門，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用等日常管理工作。藥劑科設(shè)藥品管理員，負(fù)責(zé)藥品登記管理的具體工作。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室藥品的使用管理，指定專人負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管和使用登記等工作。4.護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床科室藥品的使用管理，協(xié)助藥劑科做好藥品的調(diào)配和發(fā)放工作。藥品采購(gòu)登記管理一、采購(gòu)計(jì)劃1.臨床科室根據(jù)臨床用藥需求，每月編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)科主任審核后報(bào)藥劑科。2.藥劑科根據(jù)臨床用藥需求和庫(kù)存情況，編制醫(yī)院藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任審核后報(bào)醫(yī)院藥品管理委員會(huì)審批。3.醫(yī)院藥品采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等信息。二、采購(gòu)渠道1.醫(yī)院藥品的采購(gòu)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保藥品的質(zhì)量和來(lái)源合法。2.藥劑科應(yīng)建立供應(yīng)商檔案，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行定期評(píng)估和考核。3.醫(yī)院藥品的采購(gòu)應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，通過招標(biāo)、詢價(jià)等方式確定供應(yīng)商。三、采購(gòu)合同1.藥劑科與供應(yīng)商簽訂藥品采購(gòu)合同，明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨期限、付款方式等條款。2.藥品采購(gòu)合同應(yīng)經(jīng)醫(yī)院法律事務(wù)部門審核后簽訂，確保合同的合法性和有效性。四、采購(gòu)驗(yàn)收1.藥品到貨后，藥劑科應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)核對(duì)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等信息，檢查藥品的包裝、外觀、標(biāo)簽等是否符合要求。2.驗(yàn)收合格的藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字確認(rèn)，并將藥品入庫(kù)。驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商退貨或換貨。3.驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息，保存期限不得少于5年。五、采購(gòu)登記1.藥劑科應(yīng)建立藥品采購(gòu)登記臺(tái)賬，記錄藥品的采購(gòu)信息，包括采購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)合同、采購(gòu)驗(yàn)收等情況。2.藥品采購(gòu)登記臺(tái)賬應(yīng)及時(shí)更新，確保藥品采購(gòu)信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.藥品采購(gòu)登記臺(tái)賬應(yīng)保存期限不得少于5年。藥品入庫(kù)登記管理一、入庫(kù)驗(yàn)收1.藥品到貨后，入庫(kù)驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品采購(gòu)驗(yàn)收的要求進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)辦理入庫(kù)手續(xù)；驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商退貨或換貨。2.入庫(kù)驗(yàn)收人員應(yīng)核對(duì)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等信息，檢查藥品的包裝、外觀、標(biāo)簽等是否符合要求。3.入庫(kù)驗(yàn)收人員應(yīng)填寫藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄，記錄藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、入庫(kù)日期、驗(yàn)收人員等信息，保存期限不得少于5年。二、入庫(kù)儲(chǔ)存1.藥品入庫(kù)后，應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存要求等進(jìn)行分類儲(chǔ)存，確保藥品的質(zhì)量和安全。2.藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)藥品儲(chǔ)存的規(guī)定，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境的清潔、干燥、通風(fēng)、避光等。3.藥品儲(chǔ)存應(yīng)建立庫(kù)存臺(tái)賬，記錄藥品的入庫(kù)、出庫(kù)、庫(kù)存等情況，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品庫(kù)存的準(zhǔn)確性。三、入庫(kù)登記1.藥劑科應(yīng)建立藥品入庫(kù)登記臺(tái)賬，記錄藥品的入庫(kù)信息，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、入庫(kù)日期、入庫(kù)人員等信息。2.藥品入庫(kù)登記臺(tái)賬應(yīng)及時(shí)更新，確保藥品入庫(kù)信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.藥品入庫(kù)登記臺(tái)賬應(yīng)保存期限不得少于5年。藥品儲(chǔ)存登記管理一、儲(chǔ)存條件1.藥品儲(chǔ)存應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲(chǔ)存要求等選擇適宜的儲(chǔ)存條件，如常溫、陰涼、冷藏等。2.藥品儲(chǔ)存應(yīng)保持儲(chǔ)存環(huán)境的清潔、干燥、通風(fēng)、避光等，避免藥品受到污染、受潮、受熱等影響。3.特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存，實(shí)行雙人雙鎖管理。二、儲(chǔ)存標(biāo)識(shí)1.藥品儲(chǔ)存應(yīng)設(shè)置明顯的儲(chǔ)存標(biāo)識(shí)，標(biāo)明藥品的品名、規(guī)格、劑型、儲(chǔ)存條件等信息。2.儲(chǔ)存標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、醒目，便于藥品的管理和使用。3.特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專門的儲(chǔ)存標(biāo)識(shí)，標(biāo)明藥品的類別、管理要求等信息。三、儲(chǔ)存檢查1.藥劑科應(yīng)定期對(duì)藥品儲(chǔ)存情況進(jìn)行檢查，檢查藥品的儲(chǔ)存條件、儲(chǔ)存標(biāo)識(shí)、藥品質(zhì)量等是否符合要求。2.儲(chǔ)存檢查應(yīng)建立檢查記錄，記錄檢查時(shí)間、檢查人員、檢查內(nèi)容、檢查結(jié)果等信息，保存期限不得少于5年。3.發(fā)現(xiàn)藥品儲(chǔ)存存在問題的，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，確保藥品的質(zhì)量和安全。四、儲(chǔ)存登記1.藥劑科應(yīng)建立藥品儲(chǔ)存登記臺(tái)賬，記錄藥品的儲(chǔ)存信息，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、儲(chǔ)存條件、儲(chǔ)存位置、入庫(kù)日期、出庫(kù)日期、庫(kù)存數(shù)量等信息。2.藥品儲(chǔ)存登記臺(tái)賬應(yīng)及時(shí)更新，確保藥品儲(chǔ)存信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.藥品儲(chǔ)存登記臺(tái)賬應(yīng)保存期限不得少于5年。藥品發(fā)放登記管理一、發(fā)放流程1.臨床科室根據(jù)臨床用藥需求，填寫藥品領(lǐng)用單，經(jīng)科主任審核后報(bào)藥劑科。2.藥劑科接到藥品領(lǐng)用單后，應(yīng)核對(duì)藥品領(lǐng)用單的內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，檢查藥品庫(kù)存情況是否滿足領(lǐng)用需求。3.藥劑科根據(jù)藥品領(lǐng)用單的內(nèi)容，發(fā)放藥品，并在藥品領(lǐng)用單上簽字確認(rèn)。4.臨床科室領(lǐng)取藥品后，應(yīng)在藥品領(lǐng)用單上簽字確認(rèn)，并將藥品領(lǐng)用單交回藥劑科。二、發(fā)放記錄1.藥劑科應(yīng)建立藥品發(fā)放登記臺(tái)賬，記錄藥品的發(fā)放信息，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、發(fā)放日期、發(fā)放人員、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人員等信息。2.藥品發(fā)放登記臺(tái)賬應(yīng)及時(shí)更新，確保藥品發(fā)放信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.藥品發(fā)放登記臺(tái)賬應(yīng)保存期限不得少于5年。藥品使用登記管理一、使用流程1.臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情和用藥需求，開具藥品處方，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息。2.護(hù)士在執(zhí)行藥品醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對(duì)藥品處方的內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，檢查藥品的外觀、包裝等是否符合要求。3.護(hù)士在執(zhí)行藥品醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)按照藥品的用法用量要求進(jìn)行給藥，并在藥品醫(yī)囑執(zhí)行單上簽字確認(rèn)。4.臨床科室應(yīng)建立藥品使用登記臺(tái)賬，記錄藥品的使用信息，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、使用日期、使用科室、使用人員等信息。5.藥品使用登記臺(tái)賬應(yīng)及時(shí)更新，確保藥品使用信息的準(zhǔn)確性和完整性。6.藥品使用登記臺(tái)賬應(yīng)保存期限不得少于5年。二、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.臨床醫(yī)生和護(hù)士在藥品使用過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥劑科和醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。2.藥劑科應(yīng)及時(shí)收集、整理藥品不良反應(yīng)信息，并向醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和處理，并將處理結(jié)果反饋給藥劑科和臨床科室。藥品過期失效處理登記管理一、過期失效藥品的認(rèn)定1.藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠保證藥品質(zhì)量的期限。超過有效期的藥品為過期失效藥品。2.藥劑科應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過期失效藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。二、過期失效藥品的處理1.過期失效藥品應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，不得自行處理或銷售。2.過期失效藥品的銷毀處理應(yīng)建立銷毀記錄，記錄銷毀時(shí)間、銷毀藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等信息，保存期限不得少于5年。三、過期失效藥品處理登記1.藥劑科應(yīng)建立過期失效藥品處理登記臺(tái)賬，記錄過期失